食管癌切除术预防吻合口狭窄的术式研究

目的通过采用不同的缝合术方法,并研究其对于食管癌切除术后吻合口狭窄的影响。方法从2008年6月至2010年5月,共接收治疗食道癌患者180例,将患者分为治疗组和对照组,每组90例患者。治疗组患者在吻合口缝合时,采用改良后的吻合术。对照组患者采用常规的吻合口缝合方式,所有操作均按临床规范进行处理。两组患者完成手术后,均对患者进行同样护理。结果食管癌切除术完成后,在护理阶段,治疗组患者共有2例患者出现吞咽障碍,对照组患者共有5例患者出现吞咽障碍;在2年随访过程中,治疗组患者未出现吻合口狭窄症状,对照组共有21例患者出现吻合口狭窄的症状。结论在食管癌切除术过程中,采用改良缝合术,可以有效提高治疗的临床效果、减少并发症。因此,改良后的食管吻合术具有重要的应用价值。     

食管癌切除术预防吻合口狭窄的术式探究

目的探讨食管癌切除术预防吻合口狭窄的术式效果。方法选取本院2009年1月～2012年12月实施食管癌切除术的60例患者，将其随机分成研究组和对照组，对照组给予常规性胃食管吻合术治疗，研究组予以改良式胃食管吻合术，比较两组患者疗效、手术并发症。结果研究组患者手术后具有效果明显的吻合口恢复状态，在回访两年过程中没有出现并发症，对照组员缘例患者术后出现不同程度的吻合口狭窄。结论对食管癌患者进行切除术治疗时，予以改良胃食管吻合术，可以增加患者手术疗效，降低并发症出现几率，在临床中有较高的推广应用价值。     

食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘的治疗

总结5年来147例食管癌、贲门癌切除术后6例吻合口瘘的不同处理方法和结果,指出及时处理吻合口瘘是治疗成功的关键。吻合口瘘确诊后,应争取尽早再次开胸修补瘘口,充分引流及全身支持治疗,可提高吻合口瘘的治愈率。     

食管癌术后吻合口漏治疗体会

食管癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,我国的食管癌手术水平在世界上是领先的,但术后吻合口漏的发生并未完全杜绝。即使是在食管癌手术例数较多的医院,吻合口漏的发生率仍在6.18%[1]。本文介绍了33例食管癌术后吻合口漏的治疗体会。1 临床资料本组吻合口漏33例,男19例,女14例。年龄58～72岁,平均67岁。其中食管下段鳞癌20例,食管中段鳞癌13例。术前病人心肺功能正常,术前常规给静脉高营养,使营养状况改善。全组病人均经左侧开胸手术,中段病变行主动脉弓上手法吻合,下段病变行主动脉弓下手法吻合。术后吻合口漏经口服泛影葡胺透视确诊…     

食管癌贲门癌器械吻合预防胸内吻合口漏的效果

<正>食管癌贲门癌切除术后胸内吻合口瘘是严重并发症之一[1],自应用器械吻合以来其发生率明显下降[2]。1997-12～2006-06笔者应两种不同厂家生产吻合器行食管胃吻合320例,其中发生吻合口瘘仅2例,占0.63%。现将临床体会报告如下。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘13例分析

目的探讨如何降低食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生率、死亡率。方法分析13例吻合口瘘病人的临床资料、手术方式及瘘口的处理方法。结果13例吻合口瘘病人中死亡1例，死亡率7．69％。结论选择合适的手术径路、吻合方式以及吻合口瘘发生后的综合处理可以降低吻合口瘘的发生率、死亡率。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的原因分析及预防

食管、贲门癌术后吻合口瘘，是食管癌、贲门癌术后的凶险并发症，是手术后的主要死亡原因之一。笔者于2003年9月至2007年9月共施行食管癌、贲门癌切除术89例，其中发生吻合口瘘7例，现就吻合口瘘的主要原因及预防进行初步分析。     

带蒂大网膜包盖预防高位食管胃吻合口漏

目的回顾总结用带蒂大网膜包盖高位食管胃吻合口预防吻合口漏的经验。方法176例中上段食管癌患者均行食管部分切除、胃食管吻合术,吻合口周围包盖带蒂大网膜。结果仅1例发生术后吻合口漏,发生率0.57%,无手术死亡。结论用带蒂大网膜包盖高位食管胃吻合口,可以预防高位吻合口漏的发生。     

食管癌切除术预防吻合口狭窄临床分析

目的探讨食管癌切除术预防吻合口狭窄的术式。方法回顾分析2004年12月至2009年1月我科收治的50例患者的临床资料。结果根据扩张后吻合口直径增加与自觉症状改善情况分为：完全缓解：扩张后吞咽困难症状消失，能进普食；部分缓解：扩张后吞咽困难症状改善，能进半流；无效：扩张失败，症状无改善。本组50例患者中，完全缓解45例；部分缓4例；无效1例。术后禁食4h进温凉流食，翌日晨进半流质，午后逐步过度到正常饮食，50例中仅1例术后进食有轻微的吞咽梗阻感，随访3～36个月，经食道吞钡摄片或胃镜检查，提示无吻合口狭窄。结论吻合口狭窄一经确诊，应尽早治疗，治疗越早，效果越好，通过对本组50例改良食管胃吻合术的临床观察，其手术操作简便，对提高患者的生存质量有重要意义。     

食管癌切除术后并吻合口瘘的护理

我科自１９９０～２０００年共收治７１０例食管癌患者,手术后７例发生吻合口瘘,发生率为０．９％,经及时有效的治疗及护理后,７名患者均康复出院。现将护理体会报告如下。１ 临床资料 发生胃食管吻合口瘘的７名患者,其中男４例,女３例,年龄在５４～７３岁之间,平均年龄为６３岁,病理诊断均为鳞癌．吻合瘘发生时间为术后３－８天,平均为６天,１例行预防性空肠造瘘术。吻合口瘘伤口愈合时间,最短１５天,最长３５天,平均２６天,７例均康复出院。２ 护理观察与处理２．１ 术后密切观察尽早发现吻合口瘘的发生。术后严密观察胸腔…     

食管癌切除术后颈部吻合口瘘的防治

1991年3月～2005年10月,我们采取不同术式行食管癌切除、胃经食管床颈部食管胃吻合1081例,通过积极的围手术期治疗和手术方式的改进,有效预防和治疗吻合口瘘,取得良好效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组患者1081例,男771例,女310例,年龄27～82岁,平均54.5岁。病变位于食     

食管、贲门癌手术吻合口漏预防探讨

目的：探讨食管、贲门癌手术吻合口漏的预防措施。方法对手术治疗食管、贲门癌478例临床资料进行回顾性分析。结果颈部吻合口漏2例,单层吻合,经引流后治愈,胸内吻合口漏13例,二层套入式吻合9例,锯齿状吻合,纵隔胸膜与胃缝合包套吻合口1例,机械吻合3例。2例经再手术治愈,2例因感染衰竭于术后1个月内死亡,其余放弃治疗,吻合口漏发生率3.1%(15/478)。结论加强围手术期处理,采用胃食管锯齿状吻合,纵隔胸膜与胃缝合包套吻合口,可减低吻合口漏发生。     

食管癌和贲门癌吻合口瘘的防治

目的：探讨食管癌和贲门癌术吻合口瘘发生的因素和防治。方法：手术切除肿瘤，行食管胃吻合。本组共279例，其中胸腔内吻合者208例，颈部吻合者71例。结果：胸腔内吻合口瘘8例，死亡4例。颈部吻合口瘘10例，无1例死亡。结论：注意手术操作及改进吻合方法是减少吻合口瘘的关键因素，确切的感染控制和充分的营养支持是降低死亡率的有效手段。     

食管癌或胃癌术后吻合口漏的诊治体会

食管、贲门、胃癌切除术后并发的吻合口漏是一种严重并发症,死亡率很高。应尽早确诊,妥善处理。我们共治疗了8例,主要是采用三管疗法,取得一定的疗效,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 1985-03～1998-06共施行食管癌、贲门癌、胃癌根切术612例,术后并发吻合口漏8例(食管上段癌2例、中段癌2例,食管下端及贲门癌3例,胃癌1例),发生率为1.32％。致漏的原因:胃壁或代胃空肠坏死、穿孔3例,术后插入的胃管滑脱,重新插     

21例食管癌贲门癌吻合口瘘的诊治体会

目的探讨食管癌贲门癌吻合口瘘的治疗方法,以期减少吻合口瘘的发生。方法应用不同的治疗方法,在确诊后立即积极有效治疗。结果本组病例治愈21例患者中,全部治愈治愈,无死亡。结论及时明确诊断,积极治疗非常重要,关键在于预防。     

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的治疗体会

目的探讨食管癌贲门癌手术切除后并发吻合口瘘的发生原因、致死因素及有效治疗措施。方法对手术切除食管癌贲门癌10860例进行回顾性分析，总结术后并发吻合口瘘的发生因素、临床表现、诊断与治疗体会。结果术后确诊并发吻合口瘘148例，除1例继发双肺感染及切口感染致感染性休克及多脏器功能衰竭死亡，余147例经治疗痊愈，死亡率0．68％。结论①吻合方式及操作技巧是术后吻合口瘘发生的主要因素之一；②感染和营养不良衰竭是主要死亡原因；③三管（胸管、胃管、营养管）畅通是治疗的关键所在。     

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的治疗体会

目的：探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及防治。方法：回顾性分析我院2004年1月～2009年6月共手术治疗的689例食管癌、贲门癌病例,总结术后并发吻合口瘘的发生原因、临床表现、诊断与治疗体会。结果：共发生吻合瘘12例（1.7%）,其中颈部吻合口瘘4例,无一例死亡。胸腔内吻合口瘘8例,死亡3例。死亡率为25%。结论：食管癌、贲门癌术后发生吻合口瘘的原因是多方面的,充分的术前准备、提高手术技巧、加强术后管理是降低吻合口瘘的关键;早期诊断、积极治疗是减少死亡率的有效方法。     

食管癌贲门癌切除术后吻合口瘘的预防：附1656例分析

目的：食管癌贲门癌切除术后吻合口瘘的预防。方法：回顾分析1985年5月至1997年8月应用管状消化道吻合器对1611例食管癌贲门癌切除后行脑内机械吻合，45例高位食管癌行颈部手工吻合，总结预防吻合口瘘的体会。结论：吻合口瘘的发生与多种因素相关，熟练掌握吻合性能和吻合技术是预防吻合口瘘的关键。     

食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘防治体会

目的：对食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘发生的原因及防治方法进行分析。方法选取食管癌、贲门癌术后出现胸内吻合口瘘患者28例,对胸内吻合口瘘发生原因及治疗效果进行分析。结果28例胸内吻合口瘘患者经积极治疗后,24例在20 d-16周内彻底痊愈,4例患者死亡,死亡率为14.29%。结论食管癌、贲门癌术后发生胸内吻合口瘘的原因较多,在手术中对吻合方法进行改进、不断提升手术水平,可对食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘的发生加以预防,同时及早诊断与积极治疗可促使吻合口瘘治愈率显著提高。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的预防（附1086例报告）

目的：研究预防食管癌、贲门癌切除术后食管胃吻合口瘘的有效措施。方法：回顾性分析本院1974年4月～2003年3月收治的1086例食管癌、贲门癌，采用多种手术方法对比。结果：1086例均无吻合口瘘。结论：吻合口瘘与手术方法无直接关系，保证吻合口有良好血液供应，提高吻合技术和重视围手术期处理是预防吻合口瘘的关键。