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1.
文题释义: 3D打印技术:3D打印是利用光固化和纸层叠等技术的快速成型装置,根据电脑三维软件绘制模型数据,然后将模型数据转化为3D打印机能识别的数据,通过电脑控制使用3D打印机把“打印材料”(尼龙玻纤、耐用性尼龙材料、石膏材料、铝材料、钛合金、不锈钢、镀银、镀金、橡胶类材料等)逐层叠加起来,最终把模型数据变成实物。目前在医学领域,3D打印广泛应用于体外模型制造、医疗器械定制、组织工程定制、人工器官、组织再生、人体植入物定制、临床修复治疗和药物研发试验等许多方面。 肩胛骨骨折:人体肩胛骨前后均由肌肉包绕,骨折少见,多因高能量的直接暴力造成,常为多发性创伤的一部分。肩胛骨骨折主要临床表现为:①肩胛区域疼痛,压痛部位通常与骨折线相一致;②骨折处肿胀明显;③骨折侧肩关节活动受限明显,其中外展活动受限最明显。无移位者通常保守治疗,常用方式为上肢吊带固定,制动3周。位移明显者通常需要行手术治疗。 背景:目前的肩胛骨骨折内固定手术受限于肩胛骨复杂的解剖结构,其手术难度大、出血多、耗时长。 目的:观察3D打印技术应用于肩胛骨骨折手术的临床疗效。 方法:回顾分析南京医科大学第二附属医院骨科于2016年1月至2018年12月收治的28例肩胛骨骨折患者(年龄34-70岁)临床资料,其中14例常规准备后手术(对照组),另14例患者行64排薄层CT扫描并进行三维重建,应用3D打印技术打印骨折模型,设计手术入路、定制内固定物后实施手术(3D打印组)。记录两组手术时间、术中出血量、术中X射线透视次数。术后6周随访复查影像学资料,根据Hardegger肩关节功能评定标准评定疗效。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。 结果与结论:①28例手术均顺利完成,3D打印组手术时间、术中出血量及透视次数均少于对照组(P < 0.05);②术后6周3D打印组肩关节评分优良率高于对照组(P < 0.05);③3D打印组术中采用的手术入路、内固定物均与术前设计一致。3D打印技术应用肩胛骨骨折的手术治疗,有助于术者更好地了解肩胛骨骨折的特点和制定手术方案,降低手术难度,获得更为精准的复位,并减少手术时长、术中出血及术中X 射线透视次数,提高了手术疗效。 ORCID: 0000-0003-0266-0312(张涵) 中国组织工程研究杂志出版内容重点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程  相似文献   

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文题释义: 3D打印技术:即快速成型技术的一种,它是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可黏合材料通过逐层打印方式来构造物体的技术。 虚拟手术计划:虚拟手术仿真系统是虚拟现实技术在医学领域的一个典型应用。虚拟手术是由医学图像数据出发,应用计算机图形学重构出虚拟人体软组织模型,模拟出虚拟的医学环境,并利用触觉交互设备与之进行交互的手术系统。虚拟手术系统为医生提供一个虚拟的3D环境及可交互操作平台,逼真地模拟临床手术全过程。与传统的手术教学相比,虚拟手术具有无损伤性、可重复性和可指定性等优点。 背景:髋臼骨折因其复杂的解剖结构导致治疗难度加大,目前临床上仍以切开复位和内固定作为髋臼移位骨折的标准治疗方法。利用3D打印技术配合术前虚拟手术计划制作的患者专用预轮廓重建模板,可减少手术的侵袭性、简化手术流程。 目的:评价3D打印技术辅以虚拟手术计划与传统髋臼骨折复位重建治疗髋臼骨折的效果差异。 方法:选择2017-10-01/2018-03-01承德医学院附属医院收治的25例髋臼骨折患者,其中男14例,女11例,年龄21-60岁。采用计算机随机分为试验组(n=12)和对照组(n=13),试验组采用3D打印技术辅助虚拟手术计划预轮廓重建钢板内固定,对照组采用骨折复位后术中手工轮廓重建钢板内固定。术后X射线、非对比计算机断层扫描分析两组骨折复位情况;术后随访两组患者目测类比评分与Majeed功能评分及并发症发生情况。研究通过承德医学院附属医院伦理委员会伦理审查(批准号:LL007)。  结果与结论:①X射线片显示试验组复位效果优于对照组(P=0.038);非对比计算机断层扫描显示,试验组手术前后复位位移差优于对照组[(12.43±7.58)mm,(9.408±8.27)mm,P < 0.05];②术后随访6-12个月,试验组末次随访时的目测类比评分低于对照组[(1.6±0.6),(3.3±1.3)分,P < 0.05],两组末次随访时的Majeed功能评分比较差异无显著性意义(P=0.079);③两组术后均未出现伤口迁延不愈、内固定失效或深静脉血栓等手术相关并发症,均未发生与植入器械相关的生物相容性不良反应;④结果表明,3D打印技术辅助虚拟手术计划在髋臼骨折固定中可提高复位质量,提高髋臼骨折手术效果,减少患者术后痛苦。 ORCID: 0000-0001-9039-8435(张忠岩) 中国组织工程研究杂志出版内容重点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程  相似文献   

3.
本研究旨在构建面向3D打印的医学图像3D重建平台,实现医学影像数据的目标分割、3D重建与3D打印所需区域裁剪与输出功能。该软件平台采用Qt设计用户界面,调用ITK、VTK类库处理医学影像数据。软件平台实现了医学影像数据的输入输出及处理、分割与3D重建等功能;在3D打印模型输出前,可实现对感兴趣区域的截取。以肘关节为例,利用该平台可实现模型重建,截取区域输出STL文件并完成3D打印。结果表明,该软件平台操作简单、界面简洁,可以从医学影像数据中重建得到3D模型,并进行3D打印,具有重要的临床应用价值。  相似文献   

4.
目的探讨3D打印数字化术前规划辅助治疗Dupuytren骨折的早期临床应用疗效。方法回顾性比较分析2015年1月至2017年12月30例Dupuytren骨折患者的临床资料,根据治疗方式进行分组,其中15例对照组未使用3D打印技术(对照组),15例患者使用3D打印模型及术前规划辅助治疗(3D打印组)。比较两组的手术时间,术中失血量,复位质量,骨折愈合时间,并发症(血管神经损伤、伤口感染、骨折不愈合),踝关节功能。结果所有患者都获得了至少24个月的随访,3D打印组手术时间(73±3.155)min、失血量(105.3±6.681)mL明显少于对照组(104±2.024)min、失血量(156.7±11.24)m L。对照组下胫腓复位丢失率(3/15)高于3D打印组(0/15)。两组复位质量、骨折愈合时间无明显差异,AOFAS足踝功能评分无明显差异。结论应用个性化3D打印技术,可以进行术前规划,模型操练,直观理解骨折块的空间位置,模拟骨折复位,精准复位设计钢板及螺钉位置和方向,测量螺钉长度,能够有效辅助治疗Dupuytren骨折,降低手术难度,缩短手术时间,改善临床疗效。  相似文献   

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目的 探究彩色3D打印技术在泌尿外科经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的应用及临床意义。 方法 随机选择16例彩色3D打印肾结石患者作为A组,利用逆向工程与彩色3D打印技术进行重建并备1:1大小完整的肾脏、肾血管及肾彩色结石3D模型。选取23例传统PCNL患者作为B组,观察比较A、B两组的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症以及结石清除率。手术医师填写模型评估调查问卷,患方填写调查问卷并进行评分。 结果 成功打印出患者的彩色3D结石模型。纳入研究的两组患者年龄、结石大小、铸型结石量无统计学差异。两组的预估穿刺深度与实际穿刺深度分别为A组:(6.5±0.8)cm vs(6.8±1.1)cm (P>0.05); B组:(6.5±1.5)cm vs (7.6±1.8)cm(P<0.05)。两组医师评分分别为(8.4±0.4),(6.5±0.5)(P<0.05);患者评分分别为(9. 0±0.7),(7.2±0.6)(P<0.05)。两组的结石清除率,手术时间,术中出血量,住院时间,并发症例数分别为: 81.25% vs 73.91%(P<0.05),(52.27±9.64)min vs(67.39±10.81)min(P<0.05),(55.49±18.16)mL vs(92.92±22.17)ml(P<0.05),(6.48±1.51)d vs(7.32±1.43)d(P >0.05),1例vs 3例(P<0.05)。这些结果提示使用彩色3D打印结石模型预估的穿刺点和穿刺深度与实际手术基本相符,出血量更少,手术时间更短、并发症更少。手术医师评价彩色3D打印结石模型满意,患方术前谈话满意度更高。 结论 彩色3D打印技术能够使泌尿外科医生在术前精确、直观地了解肾结石情况,较传统手术获得更高的精确性和安全性。使用彩色3D打印结石模型对患者进行病情讲解和术前谈话可以提高其对肾结石及手术并发症的理解,有利于构建良好的医患关系。  相似文献   

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目的 探索基于3D MRI与CT建模的3D打印模型在骶骨肿瘤术前规划中的应用价值.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2015年6月至2020年6月收治的接受一期后路肿瘤切除+腰椎-骨盆重建术的骶骨肿瘤患者20例,分为两组,每组10例.其中模型组采用3D MRI与CT建模的3D打印模型辅助术前规划,常规组...  相似文献   

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The present study is aimed to compare accuracy and the repeatability in planning total hip replacements with the conventional templates on radiographs to that attainable on the same clinical cases when using CT-based planning software. The sizes of the cementless components planned with new computer aided preoperative planning system called Hip-Op and with standard templates were compared to those effectively implanted. The study group intentionally included only difficult clinical cases. The most common aetiology was congenital dysplasia of hip (65.6%). The Hip-Op planning system allowed the surgeons to obtain a preoperative planning more accurate than with templates, especially for the socket. Assuming correct a size planned one calliper above or below that implanted the accuracy increased from 83% for the stem and 69% for the socket when using templates to 86% for the stem and 93% for the socket when using the Hip-Op system. The repeatability of the Hip-Op system was found comparable to that of the template procedure, which is much more familiar to the surgeons. Furthermore, the repeatability of the preoperative planning with the Hip-Op system was consistent between surgeons, independently from their major or minor experience. The study clearly shows the advantages of a three-dimensional computer-based preoperative planning over the traditional template planning, especially when deformed anatomies are involved. The surgical planning performed with the Hip-Op system is accurate and repeatable, especially for the socket and for less experienced surgeons.  相似文献   

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文题释义: 高位胫骨截骨:是治疗早期单纯内侧间室膝关节骨关节炎行之有效的术式,包括内侧开放与外侧闭合截骨两种术式。 3D打印技术:是将计算机三维数字成像技术和多层次连续打印技术相结合的一种新兴应用技术,与传统的材料去除加工方法不同的是,它通过分层加工、叠加成型的方式,逐层增加材料来生成3D实体模型。有研究报道3D打印截骨模块可精确指导全膝关节置换及内侧开放高位胫骨截骨术中截骨。 背景:高位胫骨截骨是治疗早期单纯内侧间室膝关节骨关节炎的经典术式,3D打印可用于制作个性化手术工具,课题组已应用3D打印技术辅助高位胫骨截骨治疗膝关节骨关节炎。 目的:对比传统截骨方法,探讨个性化3D打印截骨辅助下外侧闭合楔形高位胫骨截骨联合膝关节清理治疗合并内翻畸形膝关节骨关节炎的优势与不足。 方法:行外侧闭合楔形高位胫骨截骨联合膝关节清理的病例47例,采用随机数字法分成2组:3D打印截骨组21例术中采用个性化3D打印截骨,传统截骨组26例予传统截骨。对比两组的手术时间、术中C形臂透视次数及出血量、术后1个月患侧下肢力线,以及术后1,3,6,12,24个月评估患侧膝关节美国特种外科医院(hospital of special surgery,HSS)评分。研究方案经莆田市第一医院伦理委员会审查批准,参与试验的患病个体对治疗过程完全知情同意。 结果与结论:①术中3D打印截骨模块均与术前模拟卡位相一致;②3D打印截骨组手术时间较传统截骨组明显缩短[(69.71±3.17),(92.92±5.91)min,t=-17.21,P < 0.01];3D打印截骨组术中C形臂透视次数明显少于传统截骨组[(5.71±1.62),(18.15±3.00)次,t=-18.12,P < 0.01];3D打印截骨组出血量显著少于传统截骨组[(275.24±53.82),(507.69±45.19)mL,t=-16.10,P < 0.01];③两组术后1个月患侧下肢力线及术后24个月患侧膝关节HSS评分差异无显著性意义(均P > 0.05);④结果说明,对比传统截骨,在外侧闭合楔形高位胫骨截骨中应用个性化3D打印截骨可明显缩短手术时间,减少术中透视和出血,但二者术后2年随访患者膝关节功能恢复无明显差异。 ORCID: 0000-0001-9766-6164(陈金国) 中国组织工程研究杂志出版内容重点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程  相似文献   

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文题释义:3D打印:又称增制材料,通过计算机建模软件建模,再将建成的三维模型“分区”成逐层的截面,即切片,从而指导打印机逐层打印构造物体的技术,目前被广泛应用于临床之中,尤其是骨科领域。全髋关节置换:主要适用于髋臼破坏严重导致关节活动明显受限、股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形、塌陷和继发髋关节骨性关节炎等。背景:近年来,3D打印技术辅助全髋关节置换在术前规划、术中指导定位、制作个体化植入物等方面发挥着重要作用,对髋关节疾病的治疗具有重要的临床意义。目的:运用系统评价和Meta分析评价术前计划应用3D打印模型辅助全髋关节置换的临床疗效。方法:电子检索PubMed、Embase、Cochrane Libray、中国知网、万方医学数据库,检索时间为数据库建立到2019年12月,以“全髋关节置换”“人工髋关节置换”“3D打印”“hip arthroplasty”“hip replacement”“THA”“3DPrinting”“ThreeDimensional Printing”等为关键词检索,纳入比较3D打印模型辅助与非3D打印辅助人工髋关节置换手术治疗髋关节疾病的的临床对照试验。根据纳入与排除标准筛选文献、提取数据并采用Cochrane5.1.0偏倚风险评估工具对纳入研究质量进行评价,随后采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果与结论:①共纳入14篇对照研究,受试者共601例,其中3D打印组279例,非3D打印组322例;②Meta结果显示:在初次髋关节置换中,3D打印组手术时间短于非3D打印组[SMD=-0.89,95%CI(-1.15,-0.64),P < 0.05],两组Harris评分比较差异无显著性意义[SMD=0.64,95%CI(-0.26,1.54),P > 0.05]。在翻修手术中,3D打印组手术时间短于非3D打印组[SMD=-1.39,95%CI(-1.92,-0.86),P < 0.05],Harris评分高于非3D打印组[SMD=1.51,95%CI(0.05,2.96),P < 0.05]。3D打印组术中出血量、术后引流量均少于非3D打印组[SMD=-1.90,95%CI(-2.82,-0.99),P < 0.05;SMD=-2.87,95%CI(-3.36,-2.37),P < 0.05],前倾角及外展角较非3D打印组更接近术前设计角度[SMD=-1.24,95%CI(-1.57,-0.91),P < 0.05;SMD=-1.71,95%CI(-2.96,-0.45),P < 0.05]。③结果表明与传统全髋关节置换相比,3D打印辅助全髋关节置换能明显缩短手术时间、减少术中出血量与术后引流量、提高全髋关节置换的精确度,且更能缓解疼痛,提高生活质量。但由于纳入的文献质量不高,仍需要更高质量的大样本、多中心的随机对照试验以证实临床疗效。ORCID: 0000-0002-7539-5268(颜炎)中国组织工程研究杂志出版内容重点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程  相似文献   

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Engineered adipose tissue constructs that are capable of reconstructing soft tissue with adequate volume would be worthwhile in plastic and reconstructive surgery. Tissue printing offers the possibility of fabricating anatomically relevant tissue constructs by delivering suitable matrix materials and living cells. Here, we devise a biomimetic approach for printing adipose tissue constructs employing decellularized adipose tissue (DAT) matrix bioink encapsulating human adipose tissue-derived mesenchymal stem cells (hASCs). We designed and printed precisely-defined and flexible dome-shaped structures with engineered porosity using DAT bioink that facilitated high cell viability over 2 weeks and induced expression of standard adipogenic genes without any supplemented adipogenic factors. The printed DAT constructs expressed adipogenic genes more intensely than did non-printed DAT gel. To evaluate the efficacy of our printed tissue constructs for adipose tissue regeneration, we implanted them subcutaneously in mice. The constructs did not induce chronic inflammation or cytotoxicity postimplantation, but supported positive tissue infiltration, constructive tissue remodeling, and adipose tissue formation. This study demonstrates that direct printing of spatially on-demand customized tissue analogs is a promising approach to soft tissue regeneration.  相似文献   

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随着新材料和新技术的不断发展,影像学数据和3D打印技术之间的联系越来越紧密。采集影像数据并进行三维数字化建模是实现医学3D打印的基础。本文综述了3D打印技术及基于影像学数据所生成的三维模型在临床领域的应用。最后,对影像学技术和3D打印技术在未来的发展前景做了简要论述。  相似文献   

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目的利用三维可视化触屏平台这一新技术在外科规范化教学中的探索,分析其特点和教学应用前景。方法在住院医师规范化培训研讨会上,对广大教育者进行培训,内容是利用该平台展示外科教学案例并总结经验,通过评分表打分,每项5分为最高评价,1分为最低评价,最后收集反馈进行统计分析。结果参加本环节的受试者共106人,年龄24~65岁。培训前对于将三维可视化触屏平台引入临床教学持中立态度(3.41±1.44),培训后则明显考虑将本平台引入临床教学(4.25±0.84)(P0.001)。培训后大家觉得本平台能够很好地将复杂解剖清晰立体化,在平台上运用真实案例进行学习非常有助于临床教学,为改进住院医师的培养提供了有用信息,分值均在4.20以上。结论三维可视化触屏技术的不断应用有助于培养外科住院医师良好的形象思维和诊断能力,将进一步影响今后的教学和诊断模式,协助规范住院医师的培训。  相似文献   

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康复支具作为保护受损部位,限制与矫正肢体异常活动的体外装置在康复治疗学领域一直发挥着不可替代的作用,3D打印技术为患者提供更为精准的个性化康复治疗服务。本文从概述康复支具制备的规范与必要流程出发,详细介绍了国内外3D打印技术在康复支具制作中的应用案例,简要分析了该技术在康复支具制备与应用中的优势与不足,最终对其在康复支具制作中的发展前景做出展望。  相似文献   

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To understand the physical behavior and migration of cancer cells, a 3D in vitro micro-chip in hydrogel was created using 3D projection printing. The micro-chip has a honeycomb branched structure, aiming to mimic 3D vascular morphology to test, monitor, and analyze differences in the behavior of cancer cells (i.e. HeLa) vs. non-cancerous cell lines (i.e. 10 T1/2). The 3D Projection Printing system can fabricate complex structures in seconds from user-created designs. The fabricated microstructures have three different channel widths of 25, 45, and 120 microns wide to reflect a range of blood vessel diameters. HeLa and 10 T1/2 cells seeded within the micro-chip were then analyzed for morphology and cell migration speed. 10 T1/2 cells exhibited greater changes in morphology due to channel size width than HeLa cells; however, channel width had a limited effect on 10 T1/2 cell migration while HeLa cancer cell migration increased as channel width decreased. This physiologically relevant 3D cancer tissue model has the potential to be a powerful tool for future drug discoveries and cancer migration studies  相似文献   

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PurposeTo evaluate low budget 3D printing technology to create MRI compatible components.Material and methodsA 3D printer is used to create customized MRI compatible components, a loop-coil platform and a multipart mouse fixation. The mouse fixation is custom fit for a dedicated coil and facilitates head fixation with bite bar, anesthetic gas supply and biomonitoring sensors. The mouse fixation was tested in a clinical 3T scanner.ResultsAll parts were successfully printed and proved MR compatible. Both design and printing were accomplished within a few days and the final print results were functional with well defined details and accurate dimensions (Δ <  0.4 mm). MR images of the mouse head clearly showed reduced motion artifacts, ghosting and signal loss when using the fixation.ConclusionsWe have demonstrated that a low budget 3D printer can be used to quickly progress from a concept to a functional device at very low production cost. While 3D printing technology does impose some restrictions on model geometry, additive printing technology can create objects with complex internal structures that can otherwise not be created by using lathe technology. Thus, we consider a 3D printer a valuable asset for MRI research groups.  相似文献   

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The therapeutic use of protons and ions, especially carbon ions, is a new technique and a challenge to conform the dose to the target due to the energy deposition characteristics of hadron beams. An appropriate treatment planning system (TPS) is strictly necessary to take full advantage. We developed a TPS software, ANCOD++, for the evaluation of the optimal conformal dose. ANCOD++ is an analytical code using the voxel-scan technique as an active method to deliver the dose to the patient, and provides treatment plans with both proton and carbon ion beams. The iterative algorithm, coded in C++ and running on Unix/Linux platform, allows the determination of the best fluences of the individual beams to obtain an optimal physical dose distribution, delivering a maximum dose to the target volume and a minimum dose to critical structures. The TPS is supported by Monte Carlo simulations with the package GEANT3 to provide the necessary physical lookup tables and verify the optimized treatment plans. Dose verifications done by means of full Monte Carlo simulations show an overall good agreement with the treatment planning calculations. We stress the fact that the purpose of this work is the verification of the physical dose and a next work will be dedicated to the radiobiological evaluation of the equivalent biological dose.  相似文献   

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目的:探讨基于3D重建系统软件的肝体积评估和3D可视化、3D打印辅助肝癌大部分肝切除术的应用价值。方法:将符合要求的肝癌行大部分肝切除术患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例。观察组(3D组)患者采用3D可视化技术和3D打印模型进行围手术期规划和指导,主要基于肝体积评估等术前规划和3D可视化分析、3D打印指导肝切除术手术;对照组(CT组)患者采用传统CT资料进行肝体积评估等术前规划、CT二维影像资料指导肝切除术。观察指标:虚拟切除肝体积、实际切除肝体积、残肝体积、标准残肝体积比、手术时间、术中出血量、术后并发症、患者满意度等。结果:3D组与CT组虚拟切除肝体积与实际切除肝体积、虚拟(术前)残肝体积与实际(术后)残肝体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05),相关性分析显示虚拟切除肝体积与实际切除肝体积呈正相关性(3D组r=0.990, P<0.001;CT组r=0.943, P<0.001)。3D组与CT组虚拟残肝体积比、实际残肝体积比比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且相关性分析显示呈正相关性(3D组r=0.931, P<0.001;CT组r=0.902, P<0.001)。3D组术中出血量少于CT组(P<0.05),3D组患者满意度优于CT组(P<0.05)。两组患者手术时间、术后并发症等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D重建系统软件和CT软件在评估肝癌大部分肝切除术的肝体积均可行、准确,具有很好的临床应用价值,有助于肝切除术的安全实施。3D可视化联合3D打印在围手术规划可减少手术出血,提高患者满意度,在临床应用中具有潜在优势。  相似文献   

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个体化治疗是骨科发展的一个重要方向,无论是个体化假体的应用还是常规假体的个体化植入,理论上均可改善骨关节假体与邻近骨性结构的匹配,从而改善病患功能状态。个体化治疗理论上的优越性无法代偿其在术前规划、设计、制造等方面程序上复杂及时限上滞后的缺陷,因而,个体化治疗常常停留在一种曲高和寡的概念。伴随图像技术的发展及3D打印技术的成熟,个体化设计及制造的生产效率有望显著提高,从而弥补传统个体化治疗效率上的不足,将个体化从概念落地为治疗理念。  相似文献   

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