两种不同根管预备方法根管碎屑溢出量的比较

冠-根方向的根管预备普遍而不可避免的问题是将根管碎屑推出根尖孔,引起疼痛肿胀。最近,推出一种新的根管预备法即冠-根向无压力扩大法(Crown-down Pressureless Technique,简称CDPT);用GG钻和大号K型钻先预备根管的冠2/3,再以小号K型钻扩至全长行无压力的扩大,以减少碎屑对根尖的污染。本文将比较这两种方法将碎屑推出根尖孔的量。     

G-钻配合超声扩管在钙化根管治疗中的应用

目的：观察G-钻配合超声扩管在高度钙化根管中的应用。方法：选择根管中上段高度钙化患牙14例14个牙,随机分为2组,对照组单纯应用超声扩管仪扩管,实验组先用G-钻扩大根管冠端至根管口下1-3mm,再用超声扩管仪扩管,比较2组根管扩通率。结果：对照组7例均失败,实验组7例扩通5例。结论：G-钻配合超声扩管可以提高钙化根管扩通率。     

磨牙塑化后根管再扩方法的研究

笔者自 1999年以来 ,对 94个磨牙塑化根管采用手扩法和机扩法进行根管再扩 ,并比较两种方法的效果。1　材料和方法1.1　临床资料病例来源为我科门诊曾经塑化治疗的患者 ,目前有窦道存在 ,X线显示 ,根尖有阴影 ,需重新治疗。共 3 9人、43颗磨牙、94个根管 ,男 2 1人 ,女 18人 ,年龄 2 5～ 69岁。1.2　根扩器械和设备手扩法 :日本产MANI扩大钻AMERS ,K型锉。机扩法 :DENSPLY 1∶64变速手机 ,机用镍 钛扩大针 (Pro file 0 .4,Profile 0 .6)。1.3　根扩方法1.3 .1　手扩法　扩大髓腔 ,用根管探针找到根管口后 ,用 15号扩大针和 15号K…     

超声扩通阻塞根管的临床体会

目的：观察超声在阻塞根管治疗中的作用。方法：收集根管钙化不通、根管内有台阶或充填物和断针致手工扩管无法扩通的临床病例92例，先插针拍X线片确定阻塞部位，再用超声根管扩大仪扩大根管．结果：扩通67例，侧穿15例，因扩不通或产生新断针而放弃10例、结论：超声扩大根管可用于扩通一些不通的根管。     

临床根管预备对电子根尖定位仪精确性影响的研究

目的探讨根管预备对电子根尖定位仪(Electronic Apical Locator,EAL)精确性的影响。方法采用数字随机法把根管分为4组:初尖锉组:使用初尖锉取得手感法的根管工作长度并使用EALs(Root ZXand Raypex-5)测量根管工作长度;②扩一组:比初尖锉大1号的锉预备根管并使用EALs测量根管工作长度;③扩二组:扩至比初尖锉大2号的锉并用EALs测得根管工作长度;④扩三组:扩至比初尖锉大3号的锉并用EALs测得根管工作长度。将各组测量值与拔牙后直视状态下测得的根管长度进行比较。结果初尖锉组测量根管工作长度的准确率为:手感法55%,Root ZX85%,Raypex-590%;扩一组、扩二组和扩三组依次分别为:Root ZX90%、90%、95%,Raypex-595%、100%、100%。结论电测法测定根管工作长度准确率高,临床根管预备不会降低EAL的精确性。     

不同器械根管预备效果的实验研究

目的：比较临床常用扩锉器械的根管清理效果。方法：将60个离体牙随机分为6组，分别为空白对照组、K型钻组、K型钻和锉组、K型钻和H型锉组、K型锉组和超声扩锉组，采用逐步后退法预备根管。扫描电镜观察根管内壁。结果：根管壁碎屑面积比较，K型锉组＞K型钻组＞K型钻和锉组＞空白对照组＞K型钻和H型锉组＞超声扩锉组，且前3组与其余各组之间具有显著性差异（P＜0．05），而后3者之间无显著性差异（P＞0．05）。结论：超声扩锉与K型钻和H型锉效果最好；K型钻与K型锉交替使用次之；单纯扩或锉不能有效进行根管清理。建议临床采用K型钻和H型锉交替预备根管。     

上颌尖牙双根管1例

患者男 ,77岁 ,因左侧上颌前牙唇侧小包 1月于 2 0 0 1- 0 8就诊。检查 :2 1,2 2牙体完好 ,无牙周病及根尖周病 ,2 4 ,2 5 ,2 6 ,2 7,2 8缺失 ;2 3龋坏 ,髓腔暴露 ,探痛 (- ) ,冷刺激 (- ) ,叩痛 (- ) ,无松动 ,牙冠缺损面水平微倾向舌侧 ,唇侧牙龈距龈缘约 4ｍｍ处 ,见一窦道孔假性愈合 ,呈一直径约 1ｍｍ的肉芽肿 ,质韧 ,无压痛。诊断 :2 3慢性根尖周炎 ,拟行根管治疗术。根管预备时 ,发现一根管稍偏唇侧 ,初始扩大针 (采用Ｋ型扩大钻 ) 2 0号顺利进入约 2 6ｍｍ后 ,舌侧根管插入的 15号扩大针只能达到 2 1ｍｍ(图 1,根管充填前 )。表明唇…     

自制分压式多方向根管冲洗针头

根管治疗少不了冲洗这一步骤，用双氧水冲洗时，因用力不均匀或根管弯曲、狭窄等原因，可致产气排出不畅，压入根尖组织，引起不良后果。作者制作一分压式多方向根管冲洗针头，试用于临床，结果满意，现介绍如下。取七号针头一个，用砂石将其头部磨成圆钝状，在其近尖部５ｍｍ内的四个方向，用细金钢砂针（借用涡轮机）等距离顺序排列钻四个微孔，然后在近针栓２ｃｍ处将针弯成４５°角，装上注射器检查出水情况，对流水不畅的针孔可用１５号扩大针疏通一下，也可用金钢砂石针尖部轻钻一下。采用这种针头对根管上下移动冲洗，能使水流比较均…     

根管预备逐步推进法应用的体会

多年来通过对 5 0 0例 18～ 6 6岁患者 (男 2 76例 ,女 2 2 4例 ) ,共 5 4 5个牙 ,均为慢性尖周炎 ,采用逐步推进法进行根管预备 ,效果满意 ,报告如下。1　操作方法常规制洞开髓 ,寻找根管口 ,用 2号或 3号Ｇ型钻将根管口处预备成漏斗型。以 30ｍｌ/Ｌ过氧化氢液滴入髓腔 ,4 0号扩孔钻插入根管 ,边预备边捣动 ,前牙与前磨牙预备到根尖段时开始有阻力 ,磨牙一般预备到根中段时有阻力。此时换成小一号扩孔钻继续上述操作 ,注意边预备边冲洗 ,防止根管内容物挤出根尖孔。绝大部分根管一般预备至 2 5号扩孔钻即可到达根尖狭窄处 ,老年人磨牙有时…     

3种器械预备弯曲根管的比较研究

目的 :比较不锈钢K型锉、镍钛合金K型锉以及镍钛合金X型锉预备弯曲根管的根尖偏移。方法 :将 4 5个 15°～ 35°的弯曲前磨牙根管按弯曲度排序后均匀分成 15个区组 ,每区组 3个根管 ,再随机分配至3个不同器械处理组。根管冠部用GG钻预处理后 ,行常规法预备根管 ,拍摄数字化X线片记录预备至不同锉号时根管器械尖端所在位置。最后 ,将根管预备前后器械尖端相应位置描记后 ,在立体显微镜下测量不同锉号根管预备后的根尖偏移。结果 :3组标本的根尖偏移均随锉号的增大而增大 ,# 35和 # 4 0不锈钢K型锉根管预备所致的根尖偏移与另外两组标本相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,另有两个标本根管侧穿 ;两组镍钛合金锉之间的根尖偏移无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于弯曲根管 ,用镍钛合金锉预备 ,其效果优于不锈钢锉。     

用酚消毒根管的效果

根管治疗主要包括清洁、扩大、消毒以及充填根管几个步骤。液态酚能在几分钟内消灭根管内所有的微生物而可一次完成根管治疗。上橡皮障、窝洞制备、扩根冲洗后,可用下述方法消毒根管:(1)用1毫升的结核菌素注射器及1/5号针头抽液态酚,在针头中部粘一球状牙胶,然后将针头插到根管顶端,     

废弃的根管扩大针再利用

废弃的根管扩大针再利用广东省口腔医院（５１０２６０）方加铄在后牙根管治疗中，为了查找根管往往用小号（１５号或２０号）扩大针。由于大多数后牙不能直视下进行，容易使根管扩大针的末端弯曲或螺蚊形变，因可能折断于根管而被废弃。临床上，笔者恰是用这种废弃的根管...     

超声根管预备在清理和扩大根管中的应用

作者用扫描电镜观察超声器械与手用器械清理和扩大人牙根管的效果和超声预备树脂模型根管后根管形态的变化。材料和方法用64个根管树脂模型,其牙根弯曲度分别为10、20和30度,每个树脂模型上钻4个孔填以银汞合金作拍片标志,用Enac超声器(日本产),用预弯的和直的10号U型锉扩根管4分钟,     

简便根管充填器

以废用6号根管扩大针一枚,用磨头或砂石针轻轻磨去螺纹,即成为一枚光滑而细小的根管填器,此器还可卷制棉捻以清洗根管或吸干根管,也 可放置蘸有药液的棉捻进入根管,或将根管使用之药液送入根管。     

TEP-E10R机头根管预备效果的临床观察

目的 观察TEP-E10R机头根管预备的临床效果。方法 将395名患者的426个恒牙随机分为2组,分别用TEP-E10R机头和作为对照的手持器械方法进行根管预备,从根管预备的操作时间,断针率,术后一周内疼痛发生率三方面进行观察。结果 机扩组操作时间(前牙3.5±1min,后牙10.2±2min)明显少于对照组(前牙5.5±1.5min,后牙13.5±4.5min);机扩组断针率(2.22％)明显低于对照组(6.50％),术后一周内疼痛发生率,2组间无明显差异。结论 TEP-E10R机头是一种安全省时的根管预备器械,可广泛应用于临床。     

超声波扩管针对堵塞根管处理的临床观察

目的:观察超声波扩管针对堵塞根管进行根管预备的疗效.方法:72例根管堵塞病例采用超声波扩管针预备根管,然后完成根管充填.结果:经根管再扩大并进行根管充填63例,成功率87.5%,且未发生根管侧穿和牙折.结论:采用超声波扩管针对堵塞根管进行处理是安全有效的.     

CCQ治疗剂根管导入法治疗尖周炎486例疗效观察

我科从1985年1月至1992年1月共复查急、慢性尖周炎486病例,494牙例。其中男性246牙,女性248牙。年龄最小12岁,最大65岁。治疗方法,采用根管治疗,经开髓,髓腔及根管扩锉,3%双氧水冲洗,封入甲酚醛棉捻尖,一周后若无症状,用 CCQ 糊剂充填根管。充填前先用 CCQ 液体导入,涂布根管壁,再用消毒的根管扩大针将刚调拌好的 CCQ 糊剂,以反时针方向旋转     

闭塞根管扩大器的应用观察

根管治疗中,常遇到根管闭锁、钙化、旧充填物堵塞根管等。常规的根管扩大器不能扩通此类根管。为解决闭塞根管扩通困难,作者用改良的钛诱导针作闭塞根管扩大器,治疗各种原因所致的根管闭塞31例,其中根充平填19例,超填12例,根管扩通成功率达100％。本法操作简单,使用方便,适应各种原因所致根管闭塞的前牙和前磨牙,根管无弯曲,常规不能扩通管者,现介绍如下:     

误吞根管扩大针1例报告

患者罗×× ,男 ,6 7岁。 6远中邻牙深龋 ,死髓 ,在治疗做根管扩挫时因操作不慎 ,根管扩大针 (3ｃｍ× 0 0 3ｃｍ)掉入口腔内患者吞服 ,吞服后患者无明显不适 ,30ｍｉｎ后在本院摄腹部平片 ,根管扩大针按位置估计已进入肠腔。征得患者同意 ,收入住院观察 ,并嘱进食粗纤维食物 ,根管扩大针于吞服 48ｈ后随粪便排出体外。由于医生在治疗中操作不慎 ,患者误吞根管扩大针的病例时有发生 ,仅在昆明市近几年内就有 3家省级医院口腔科先后发生此类事件 ,且都是老年人和儿童容易发生 ,这就揭示口内医生在治疗老年牙病和儿童牙病时必须十分谨慎 ,避…     

碘仿糊剂根管治疗术一次法临床观察

笔者将碘仿糊剂用于一次性根管治疗术 ,1993～1998年 ,经 173例一次性药物根管充填的临床疗效观察 ,成功率达 98.5%。报告如下 :临床资料1.病例选择 :随机抽取门诊患者 173例 ,男 88例 ,女 85例 ,共 2 0 0个牙 ,年龄 12～ 6 0岁 ,其中根尖周炎 33个牙 ,牙髓炎、牙髓坏死 74个牙 ,外伤 90个牙。2 .配方 :碘仿 3.0 g、氧化锌 3.1g、丁香油 0 .2 ml、凡士林3.7g。3.方法 :常规开髓 ,拔髓清除根管内残存物 ,扩锉根管 ,用3%过氧化氢液与用生理盐水反复交替冲洗 ,甲醛甲酚消毒根管 ,充分干燥根管 ,再用细扩大针将调好的根管糊剂及牙胶尖送入根管 ,…