关于防止卡介苗接种事故的意见(初稿)

卡介苗自一九二一年试用于人体作为结核免疫菌苗以来,已有六十年的历史。通过世界各国的长期使用观察,已公认是一种安全有效的预防结核病方法。我国解放三十余年来的使用和观察也证明了它的有效和安全性,而被定为当前我国防治结核病的一项重要措施。我国目前推广的接种方法主要有皮内、划痕两种,因而有两种不同浓度的菌苗。在实际使用中,如搞错菌苗接种途径,特别是高浓度误种或超剂量接种,均可引起局部强烈反应,一部分还会引起全身反应。由于预防接种常常是大批进行的,因此就很容易造成大批接种对象同时受累     

卡介苗接种引起腋下淋巴结异常肿大10例报告

卡介苗接种是预防结核病的有效措施。近年来因卡介苗接种引起淋巴结异常肿大者有所增多，现将所收１０例简要报告如下：一、病例特点１０例均系昆明地区出生的一岁以内生长发育良好的婴儿，无结核病接触史，出生后接种卡介苗，卡痕愈合良好，接种后２～３月发现腋下淋巴结肿大，ＰＰＤ试验结果在１０－１５ｍｍ之间，临床体检除淋巴结肿大外未发现异常。二、讨论１．１０例患儿淋巴结肿大均在１．０ｃｍ以上，属异常反应；２．淋巴结破溃者３例，其中２例分泌物涂片查抗酸杆菌阳性；３．引起淋巴结肿大的直接原因是菌苗稀释不均匀，注射时菌…     

卡介苗接种致全身皮肤结核1例

国际上大量的回顾性研究显示,卡介苗(BCG)是最安全的菌苗之一。目前,每年约有1亿多儿童接受BCG接种。但凡疫苗都存在安全性问题,BCG接种后偶会有一些严重异常反应,如不及时处理,后果严重^[1]。本例为BCG接种后出现全身播散性皮肤结核病,经病理证实,给予一、二线抗结核药联合治疗,临床治愈出院。     

布氏菌苗滴鼻与划痕接种的效果评价

布病是一种人畜共患的自然疫源性疾病,在已往的人间预防中,采用布氏菌苗划痕接种方法,该法接种复杂,常伴有局部或异常反应出现,群众难以接受。如何选择理想的接种途径,既达到免疫效果,又能节省菌苗。本文对布氏菌苗滴鼻和皮上划痕两种接种方法进行了效果比较。     

卡介苗皮上划痕接种法的效果观察

卡介苗接种在预防结核病中的效果,早经多数学者所公认。接种方法一般为皮内注射,口服菌苗或皮上划痕。皮内法操作技术比较复杂,淋巴结反应的合并率较高,有时可引起长期严重的不良后果。口服法操作手续麻烦,时间不易掌握,结素阳转率不够理想,费用又很昂贵。因此,这两种方法虽都有它一定的优点,但对广泛推行,特别是对农村的接种工作,很不适宜。皮上划痕法不但操作技术简单合并症少,而且费用低廉;只是结核菌素试验阳转率高低,各学者的报告还不一致,对远期效果也缺乏系统观察。天     

卡介苗接种不良反应12例治疗体会

卡介苗是一种无毒力型结核杆菌活菌疫苗，接种后对结核病有显著预防作用。部分儿童接种后会出现腋下淋巴结红肿，甚至破溃。2002年9月～2005年3月，我们共收治接种卡介苗时发生不良反应的患儿12例。现报告如下。     

非气管插管静脉麻醉用于颈部淋巴结结核病灶清除术的效果分析

目的：探讨非气管插管静脉麻醉用于颈部淋巴结结核病灶清除术的临床麻醉效果。方法回顾分析2008-01～2012-12该院采用非气管插管静脉麻醉择期进行颈部淋巴结结核病灶清除术88例患者的临床资料。静脉以咪达唑仑、酒石酸布托啡诺、氯胺酮、丙泊酚复合麻醉。术中常规以监护仪监测生命体征、血氧饱和度、心电图等。结果手术切皮时无反应85例,有轻微反应3例。术中收缩压、舒张压、心率、SpO2与术前差异无统计学意义（P＞0.05）。发生呼吸减慢6例,舌后坠2例。手术结束后停药（20.87±9.02）min完全清醒。术后发生恶心、呕吐12例,出现精神症状2例,自觉有轻微头晕11例。结论非气管插管静脉麻醉用于颈部淋巴结结核病灶清除术是一种并发症少、安全、有效、简便的麻醉方法。但需随时做好气管插管的准备,以防意外。     

300例BCG接种后淋巴结及接种局部异常反应和处理

目的 探讨婴幼儿卡介苗（BCG）接种后淋巴结肿大不同情况的处理方法.方法 对南京市1 891 640名接种BCG的婴幼儿中发生的300例淋巴结肿大异常反应及处理方法进行回顾性分析.结果 300例婴幼儿BCG接种后回流区淋巴结有不同程度的肿大,淋巴结肿大主要分布于注射侧腋下,占54.7%,次为接种局部皮下深部脓肿,占38.0%.对于淋巴结肿大早期采用简单易行的微波治疗和热敷治疗,治愈率在55.0%以上,脓肿形成者进行切开引流,其治愈率达100.0%.结论 根据淋巴结肿大不同的情况,可采取不同的治疗方法.     

苏联的防痨接种

1.防痨接种是建立在后天免疫的现象上。无论是实验观察或流行病学观察或临床观察,都证明有后天免疫的意义。2.苏联和在其他国家所进行的广泛的实验和临床观察,以及苏联实际使用防痨接种三十余年的效果,充分证明了菌苗能够发生预防作用、对人体无害以及使用的效果。3.临床观察证明,在接种的影响下,可改变机体的反应性,具体表现在能使被接种者的原发感染的经过缓和。防痨接种和许多其他因素,能降低结核病的感染率、发病率以及死亡率。4.目前迫切的问题是提高接种效果的问题。因     

卡介苗接种后强反应的处理

卡介苗接种后可能产生接种局部强反应、腋下淋巴结强反应、瘢痕疙瘩及全身反应等，以前两者为多见，易与普通疖肿相混淆。近年来，我院收治卡介苗接种后发生局部强反应及腋下淋巴结强反应患儿55例，现将处理体会报告如下。     

布氏菌素皮内变态反应阳性程度与观察时间关系的观察

布氏菌素对已有布氏菌感染或曾接受布氏菌活菌苗接种之机体,能引起特异性的皮肤变态反应,可作为布氏菌病的诊断及检测机体免疫反应状态之用。按布氏菌素使用说明书规定,判定反应时间为皮内注射后48小时。我们对856名出现布氏菌素注射反应的布氏菌病病人和布氏活菌苗接种等人群,作了阳性程度与观察时间关系的观察。兹将结果报告如下:     

卡介苗病2例报告及相关文献复习

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗,接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力,是我国计划免疫的疫苗之一,能有效预防结核病的发生。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿,卡介苗接种引起异常反应的发生率极低,Lotte对欧洲6国1977～1981年535万接种者的前瞻性研究,     

布氏菌M5活菌苗对黄牛连续免疫后残留抗体水平测定

有些资料报道,成牛经布氏菌19号活菌苗接种后,血清学反应可较长时间存在。但应用M活菌苗接种成牛抗体残留时间材料的报告少见,特别是多次用M_5活菌苗对成牛重复免疫后残留抗体水平的调查几乎未见报道。     

肺结核复治过程出现颈淋巴结类赫氏反应7例分析

结核病治疗期间发生类赫氏反应的报道多见于继发性肺结核初治病例，而复治病例较少见。类赫氏反应的机制尚未明确，但多认为属于机体的一种变态反应。本文收集了7例肺结核复治过程出现颈淋巴结类赫氏反应的病例，报告如下。     

300例BCG接种后淋巴结及接种局部异常反应和处理

目的探讨婴幼儿卡介苗(BCG)接种后淋巴结肿大不同情况的处理方法。方法对南京市1 891 640名接种BCG的婴幼儿中发生的300例淋巴结肿大异常反应及处理方法进行回顾性分析。结果300例婴幼儿BCG接种后回流区淋巴结有不同程度的肿大,淋巴结肿大主要分布于注射侧腋下,占54．7％,次为接种局部皮下深部脓肿,占38．0％。对于淋巴结肿大早期采用简单易行的微波治疗和热敷治疗,治愈率在55．0％以上,脓肿形成者进行切开引流,其治愈率达100．0％。结论根据淋巴结肿大不同的情况,可采取不同的治疗方法。     

儿童淋巴结结核84例临床分析

儿童结核病主要类型是淋巴结结核。多为初次感染结核的表现。成人继发性结核病大多数是儿童时期原发感染后遗留下来的病变复发 ,本文对我院 1989年～ 1999年诊治的儿童淋巴结结核其中 84例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 84例中男性 4 6例 ,女 38例。年龄 5月～ 4岁 31例 ;5～ 9岁 34例 ;10～ 14岁 19例。有明确结核病接触史 4 3例 (5 1% )。有卡介苗接种史及卡痕者 18例 (2 1% )。临床表现为低热 4 1例 (4 9% ) ;盗汗2 2例 (2 6% ) ;消瘦 19例 (2 3% ) ;食欲不振 38例(4 5 % )。淋巴结肿大发生在 ;肺门部 34例 ,气管旁 19例 ,颈…     

新生儿接种卡介苗后引起腋下淋巴结炎的原因及对策

笔者对30例新生儿接种卡介苗后引起腋下淋巴结炎的原因进行分析。认为新生儿接种卡介苗引起腋下淋巴结炎主要与疫苗未充分摇匀、注射过深或注入皮下、超量接种、被接种者的身体状况与年龄等有关。提出了要做好宣教工作,接种前应该向家长讲解卡介苗相关知识,接种后除了告诉家长要关注接种部位是否有化脓等情况,还要高度关注是否发生淋巴结肿大的现象;同时也应提高卡介苗接种人员的接种技术,疫苗要充分摇匀,严格控制接种剂量,正确掌握接种方法接种部位,避免卡介苗注射过量或注入皮下。如果发现异常反应,要及时采取有效的治疗及护理措施,缩短疗程,以便减轻患儿的痛苦,确保儿童身心健康。     

颈部淋巴结核的CT表现

目的 探讨颈部淋巴结结核的CT表现及在诊断中的价值。方法 确诊的45例颈部淋巴结结核，行CT平扫及增强扫描，全部病人均行手术或穿刺病理证实，并与13例淋巴结转移癌(均为病理确诊)鉴别。结果 颈部淋巴结结核病变多见于年轻女性，淋巴结肿大好发部位为颈静脉链下、中组及颈后三角组。按颈淋巴结核的CT扫描的形态，密度及周围脂肪问隙的情况分为五型，以Ⅲ型(分房样强化或周边强化，周围脂肪层闭塞，53．4％)及Ⅳ型(大于2cm的大单房，44．5％)最多见，其中单纯型28例，混合型17例。增强CT可反应颈部淋巴结结核的病理改变。结论 CT在颈部淋巴结结核的诊断及疗效观察方面有着重要的价值，不仅可以明确病变的部位、数目、大小、形态特征及周围情况，尚可以反应其病理改变。     

《新生儿卡介苗免疫监测微机管理系统》软件的开发及应用

当前,新生儿卡介苗(BCG)接种仍为结核病控制的重要措施之一,尤其在结核感染危险高的国家或地区,为防止儿童结核病的发生及减少结核病的死亡,早期卡介苗(BCG)接种可起到很大作用.为保证卡介苗的接种质量,当新生儿接种卡介苗满三个月后需要常规进行PPD试验,72小时后观察实验反应.以此检测新生儿接种卡介苗后的免疫效果.     

我们是怎样提高新生儿卡介苗接种质量的

我区结核病防治所于1979年8月成立,工作的对象是以燕山石化总公司职工为主,总厂新生儿卡介苗接种已有七年之久,但新生儿卡介苗接种12周阳转率却只有44％,经过多方面的实践,查出了阳转率低的原因。首先我们考虑到菌苗的运输和保存是否不当,因此采取亲自领发菌苗,但经过实践阳转率未见明显提高。从而考虑是否还有其它原因,在总厂医院妇产科的配合下,对新生儿卡介苗接种全过程进行了细致调查,发现、婴儿室温度高达28°—30℃,菌苗准备好之后,给婴儿洗澡,待婴儿全部洗完后再接种,从准备菌苗至接种,间隔约1～1.5小时。同