细胞外基质中纤维连接蛋白改变与胃癌微血管形成相关性研究

目的 探讨胃癌细胞外基质中纤维连接蛋白（fibronectin，FN）的改变及其与胃癌组织微血管生成的相关性。方法应用免疫组织化学EnVison^TM法，对80例胃癌组织和20例正常胃腺体组织中FN的表达、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）的表达及肿瘤微血管密度（microvessel density，MVD）进行检测。结果FN免疫复合物呈棕黄色分布于胃腺体基底膜及周围的结缔组织间质中。正常组织基底膜中FN染色呈完整线性结构，结缔组织间质中FN染色呈规则的条纹状。胃癌组织基底膜FN的完整线性染色结构被不同程度破坏，结缔组织间质中FN染色加深，形状不规则。胃癌组织中VEGF表达和MVD较正常组织均升高（P〈0．01，P〈0．05）。胃癌结缔组织间质中FN表达与VEGF表达和MVD均存在正相关性（P〈0．01，P〈0．05）；而胃癌组织基底膜FN线性染色缺损程度与VEGF表达和，MVD均无相关性（P〉0．05，P〉0．05）。结论胃癌结缔组织间质中FN表达的增高可能与其微血管形成和发展过程关系密切，FN与VEGF在胃癌微血管的形成和发展的过程中可能存在相互协同和促进关系。     

Expression of vascular endothelial growth factor correlates with hematogenous recurrence in gastric carcinoma

BACKGROUND: It has recently been reported that the microvessel density in a tumor correlates with hematogenous metastasis in gastric carcinoma. The aim of this study was to evaluate the relationship between the expression of vascular endothelial growth factor (VEGF), which was thought to be a potent angiogenesis-promoting factor, and hematogenous recurrence in advanced gastric carcinoma. METHODS: The expression of VEGF and the density of the microvessels were examined by immunohistochemistry in patients with advanced gastric carcinoma with serosal invasion who had undergone curative resection. RESULTS: The prognosis of patients with a VEGF-negative tumor was significantly better than that of patients with a VEGF-positive tumor. Multivariate analysis by Cox proportional hazards model showed that the expression of VEGF was an independent prognostic indicator. The expression of VEGF provided a significant estimate of relative risk for the development of hematogenous recurrence by multivariate logistic regression analysis. The microvessel count in VEGF-positive tumors was significantly higher than that in VEGF-negative tumors. CONCLUSIONS: VEGF is associated with hematogenous recurrence. Assessment of the expression of VEGF may therefore prove valuable in identifying patients with gastric carcinoma at high risk for recurrence who would benefit from adjuvant therapy.     

Microvessel density and vascular endothelial growth factor expression in infiltrating lobular mammary carcinoma

Angiogenesis is an important prognostic factor in infiltrating ductal carcinoma (IDC). Vascular endothelial growth factor (VEGF) stimulates angiogenesis in vivo. VEGF expression has been correlated with high vascularity in IDC. However, little is known about the prognostic significance of microvessel density (MVD) and its correlation with the expression of VEGF in infiltrating lobular carcinoma (ILC). We analyzed tumor samples from 51 patients with primary classic ILC to determine the relationship between tumoral MVD and VEGF expression. Cases of pleomorphic lobular carcinoma and tubulolobular carcinoma were excluded. Five-micron thick sections obtained from formalin-fixed, paraffin-embedded tissue blocks were immunostained with antibodies to factor VIII-related antigen (Dako, Carpenteria, CA) and VEGF (Calbiochem, Boston, MA). The former was used for MVD analysis. The vessel counts from the three most vascular fields (x200 magnification) were recorded and the highest of the vessel counts of the three fields was designated as the MVD. The intensity of VEGF staining and the proportion of cells staining were scored. Both the vessel counts and the scoring of VEGF staining were evaluated by two independent pathologists. The Student's t-test and Wilcoxon rank sum test were used to compare mean MVD and VEGF scores according to various clinical and pathologic features. All significance tests were two-sided with an alpha-level of 0.05. There was good correlation between the MVD of each observer (correlation coefficient 0.775, p < 0.001). There was no correlation of MVD or VEGF score with the size or stage of the tumor. In addition, the MVD or VEGF score was not significantly different between axillary lymph node-positive cases and node-negative cases, between patients with recurrence and those without, and between patients who survived and those who died of disease. There was, however, a weak negative correlation between the MVD and VEGF expression (Spearman correlation coefficient -0.08). Neither MVD or VEGF immunoscore were associated with tumor recurrence or vital status in patients with ILC. The absence of a statistically significant positive correlation between MVD and VEGF expression suggests that other factors may play a more important role in the angiogenesis of ILC.     

胃癌组织中hTERT和VEGF表达与微血管密度的关系及其临床意义

目的：探讨胃癌组织中人端粒酶逆转录酶（hTERT）、血管内皮生长因子（VEGF）表达与微血管密度（MVD）的相关性及其临床意义。方法：采用超敏SP法检测138例胃癌的hTERT、VEGF表达和肿瘤MVD,结合临床病理学特征进行相关分析。结果：本组胃癌组织hTERT表达阳性率为81．2％（112／138）,VEGF表达阳性率为85．5％f118／1381,MVD平均为45．8。hTERT阳性表达与胃癌的浸润深度、淋巴结状态、临床分期具有相关性,VEGF阳性表达与组织学分化型、淋巴结转移、血管浸润相关,MVD与浸润深度、淋巴结状态相关;VEGF表达与MVD值存在显著性意义。结论：hTERT激活与VEGF表型在胃癌进程中发挥重要作用,检测hTERT、VEGF表达和MVD,对胃癌诊断和预后的判断具有一定的价值。     

肾细胞癌血管内皮生长因子及微血管密度的免疫组化研究

目的　探讨血管内皮生长因子（VEGF）和微血管生成与肾癌发展的关系。　方法　应用免疫组化技术检测46例肿瘤组织中的VEGF。　结果　46例肿瘤组织中VEGF阳性表达28例 (60.8%)、微血管密度（MVD）为63.64±33.20,均显著高于正常组织。VEGF、MVD与肿瘤的组织类型无关（P＞0.05),与肿瘤的组织学分级有关（P＜0.05);VEGF阳性组MVD明显高于阴性组(P＜0.05);有淋巴结转移组VEGF、MVD均高于无淋巴结转移组(P＜0.05);VEGF阳性组术后5年复发转移率明显高于阴性组（P＜0.01)。　结论　VEGF与肾癌的血管生成有关,VEGF和MVD可作为反映肾细胞癌生物学行为的指标之一。     

一氧化氮合酶和血管内皮生长因子在结肠癌的表达及其在肿瘤血管生成中的作用

目的探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和血管内皮生长因子(VEGF)在结肠癌中的表达特点及其与临床病理的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测结肠腺癌iNOS、VEGF、Ⅳ型胶原及FⅧAg的表达情况。结果45例结肠癌iNOS和VEGF蛋白的阳性率分别为76%和80%。两者呈正相关共同作用于肿瘤间质血管,致微血管密度(MVD)增多。结肠癌iNOS阳性的MVD值为37.0±5.7;阴性的则为30.5±4.9。结肠癌VEGF阳性的MVD值为39.5±8.5;阴性的则为30.7±4.4。VEGF的表达与肿瘤的侵袭、分化程度及淋巴结转移有关,但与患者的年龄、性别和组织分型无关。结论iNOS和VEGF的表达与结肠癌的血管生成和侵袭转移密切相关。     

Predicting the biologic behavior of ductal carcinoma in situ: an analysis of molecular markers

BACKGROUND: Ductal carcinoma in situ (DCIS) of the breast encompasses a heterogeneous group of noninvasive cancers that now represents 19% of new breast cancer cases. Optimal treatment remains controversial. We undertook this study to characterize the relationship between angiogenic markers and the biologic behavior of various DCIS phenotypes. METHODS: We performed histopathologic review and immunohistochemistry for p53, vascular endothelial growth factor (VEGF), and factor VIII-related antigen on 103 specimens of pure DCIS. RESULTS: VEGF expression was seen in 89 tumors (86%) and correlated with microvessel density (MVD). Among VEGF-negative tumors, mean MVD (number of microvessels per square millimeter) was 48 +/- 19, versus 117 +/- 7 for tumors expressing VEGF (P =.001). Strong p53 expression was observed in 28 tumors (27%) and was associated with comedo histology, high tumor grade, necrosis, high MVD, and ipsilateral tumor recurrence (all P < or =.03). Among 8 patients with ipsilateral recurrence, 5 (63%) had tumors with strong p53 expression, whereas only 24% of patients without recurrence had tumors with strong p53 expression (P =.03). Although 7 of 8 patients with ipsilateral recurrence had tumors with VEGF and high MVD, neither parameter achieved statistical significance. CONCLUSIONS: These data suggest that molecular alterations may help predict the biologic aggressiveness of DCIS. Mutant p53 expression predisposes the patient toward ipsilateral recurrence, perhaps by promoting angiogenesis. Further investigation may identify clinically useful markers and novel treatment strategies.     

胃癌组织血管内皮细胞生长因子及其受体Flt-1的表达及与胃癌生物学行为的关系

目的探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）及其受体fms-样酪氨酸激酶（Flt-1）在胃癌组织中的表达及其与肿瘤微血管密度（MVD）、浸润转移和生存期的关系。方法应用原位杂交和免疫组织化学技术，检测118例胃癌组织中VEGF和Flt-1 mRNA及CD34蛋白的表达。结果胃癌组织中VEGF和Flt-1 mRNA的阳性表达率分别为54．24％和55．9％：浸润性生长的肿瘤组织中VEGF和Flt-1的阳性表达率和MVD值明显高于膨胀性生长者（P〈0．01），VEGF和Flt-1表达及MVD值与浸润深度、脉管侵犯、淋巴结转移和远处转移显著相关（P〈0．05）；MVD值与VEGF和Flt-1 mRNA的表达水平有关（均P〈0．01）；VEGF和Flt-1 mRNA阳性表达及MVD值超过或等于54．9个／mm^2患者的平均生存时间和5年生存率均显著低于VEGF和Flt-1 mRNA阴性表达及MVD值少于54．9个／mm^2者。结论VEGF和Flt-1 mRNA可促进胃癌血管生成。并参与肿瘤浸润转移的过程，可作为反映胃癌生物学行为和判断预后的生物学指标。     

早期胃癌活体组织中血管内皮生长因子、p53蛋白和增殖细胞核抗原表达与预后的关系

目的研究早期胃癌患者术前胃镜活检组织中血管内皮生长因子(VEGF)、p53蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)表达与胃癌预后的关系.方法对1980～1991年68例早期胃癌患者的术前胃镜活检标本做VEGF、p53蛋白和PCNA免疫组化染色.结果胃癌复发组的VEGF阳性率(5/5)显著高于无复发组(14/63),P＜0.01;VEGF阳性胃癌患者的8年生存率(14/19)显著低于VEGF阴性胃癌患者的生存率(49/49),P＜0.01;p53蛋白和PCNA表达在2组中差异无显著意义,P＞0.05.结论胃镜活检组织中VEGF的表达对于早期胃癌患者是重要的预后因素,可指导术前术式的选择.     

胃癌血管内皮生长因子的表达与微血管密度的关系及其临床意义

目的探讨胃癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达和微血管密度（MVD）的关系,以及这两项指标与临床病理特征和预后之间的关系。方法观察分析116例胃癌组织中VEGF的表达和计算微血管密度(MVD),分析VEGF的表达与MVD间的关系及它们与临床病理因素和预后的关系。结果116例胃癌组织中,VEGF的阳性率为60.34%。VEGF阳性组中的MVD值明显高于VEGF阴性组（分别为26.16±8.50和19.22±8.20,P<0.01)。在淋巴结转移组中VEGF表达的阳性率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05)。在肿瘤分期晚的病人中,其VEGF表达的阳性率也明显高于分期早的(P<0.05)。MVD与胃癌的淋巴结转移及腹腔内转移有关(P均<0.01),且随TNM分期而增加(P<0.01)。VEGF表达阴性组和低MVD组(MVD<23)的5年生存率均明显高于VEGF表达阳性组和高MVD组(MVD≥23)(均P<0.01)。多因素分析表明,MVD和VEGF的表达均是独立的预后因素。结论胃癌组织中VEGF的表达和MVD能反映胃癌的恶性程度,是判断预后和指导辅助治疗的有效指标。     

乳腺癌血管生成与淋巴结转移的关系

为探讨乳腺癌血管生成与淋巴结转移的关系,作者采用免疫组织化学方法检测了１９８４年至１９８５年手术切除的７０例原发性乳腺癌石蜡标本组织中的微血管密度（ＭＶＤ）及血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）表达,其中有腋淋巴结转移（ＬＮ＋）者３１例,无腋淋巴结转移（ＬＮ－）者３９例。光镜下,２００倍视野计数ＭＶＤ,４００倍视野计数ＶＥＧＦ阳性细胞。结果显示：ＬＮ＋组的ＭＶＤ及ＶＥＧＦ表达显著高于ＬＮ－组;ＭＶＤ及ＶＥ     

环氧合酶-2表达上调与人卵巢癌新生血管生成的关系

目的探讨环氧合酶（cyclooxygenase-2,COX-2）表达上调与人卵巢癌新生血管生成的关系。方法采用免疫组织化学法对80例卵巢癌组织中的COX-2进行检测;同时使用免疫组织化学法研究卵巢癌组织中VEGF及bFGF的表达情况,使用Weidner分析方法计算CD34标记的微血管密度（microvessel density,MVD）。结果 COX-2、VEGF和bFGF在卵巢癌中的表达分别为85.0%（68/80）、78.7%（63/80）和75.0%（60/80）;VEGF和bFGF在COX-2阳性组表达率分别为92.6%（63/68）和88.2%（60/68）,而在COX-2阴性组不表达;VEGF和bFGF在COX-2阳性组的免疫染色积分分别为17.21±2.81和16.21±2.43,COX-2与VEGF和bFGF有明显相关性（P〈0.01）。MVD在COX-2阳性组和COX-2阴性组分别为54.21±16.61和36.21±10.21,两者有显著性差异（P〈0.01）,COX-2与MVD有明显相关性（P〈0.01）。结论 COX-2表达上调与卵巢癌血管生成有密切相关,可能促进卵巢癌血管生成,共同促进卵巢癌的浸润转移;联合检测COX-2、VEGF和bFGF可能发展为卵巢癌有价值的预后指标。     

胃癌组织中p53和血管内皮生长因子的表达与血管生成的关系及其意义

目的　探讨胃癌组织中p53与血管内皮生长因子(VEGF)表达和血管生成的关系。方法　应用免疫组织化学技术对60例胃癌组织进行p53、VEGF表达和肿瘤组织微血管密度MVD检测。结果　MVD以及p53和VEGF的表达与胃癌病灶的大小(P＜0.05)、浸润深度(P＜0.01)、淋巴结转移(P＜0.01)和TNM分期(P＜0.01)密切相关。p53的表达与VEGF的表达显著相关（χ     

VEGF和MVD在术前接受过肝动脉栓塞化疗的肝癌组织中的表达及临床意义

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)和平均微血管密度(MVD)在接受术前经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)肝癌细胞中的表达和在二期切除肝癌复发预后中的意义。方法选取91例术前TACE和50例未行TACE肝癌手术切除标本,采用免疫组化方法检测两组标本VEGF、CD34的表达情况和MVD值。分析两组VEGF的表达情况和MVD值的差异,以及62例术前TACE后根治性切除的肝癌中VEGF的表达水平与复发的关系。结果 VEGF表达于肝细胞质中,CD34选择性表达于血管内皮细胞,术前TACE组和未行TACE组VEGF的表达(6.9±4.7vs5.1±4.4)和MVD值(62.0±35.4vs45.6±29.0)差异有统计学意义(P0.05)。术前TACE后根治性二期切除患者,复发组(45例)与未复发组(17例)肿瘤组织中VEGF阳性率分别为82.2%和41.2%,差异有统计学意义(P0.05)。VEGF阳性组1、3、5年无瘤生存率分别为50.9%、%、22.5%,VEGF阴性组分别为88.5%、68.2%、28.153.0%,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析表明治疗前存在播散结节及VEGF的表达水平是影响TACE后二期切除患者复发的独立危险因素。结论 TACE后残癌组织血管生成增多,术前TACE后二期根治性切除肝癌VEGF的表达与患者术后复发转移密切相关。     

血管内皮生长因子受体KDR在大肠癌发展中的作用

目的探讨血管内皮细胞生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)受体KDR和血管生成与大肠癌发展的关系。方法应用免疫组织化学技术 ,检测 10 2例大肠癌组织KDR及VEGF蛋白表达和微血管密度 (microvesseldensity ,MVD) ,分析KDR、VEGF和MVD及其与大肠癌组织学分级、浸润深度、Dukes分期、淋巴结转移、肝转移和预后的关系。结果KDR及VEGF阳性者MVD值显著高于阴性者 (F =7 6 3及F =6 38,P <0 0 1)。KDR、VEGF表达和MVD与大肠癌Dukes分期 (χ2 =4 0 373,χ2 =39 6 3,F =10 89)、淋巴结转移 (χ2 =2 7 83,χ2 =2 1 70 ,F =5 94 )和肝转移 (χ2 =13 5 3,χ2 =8 6 8,F =6 82 )密切相关 (P <0 0 1) ,KDR及VEGF表达阳性或高MVD的大肠癌患者 5年生存率较低 (χ2 =5 7 94 ,χ2 =39 84 ,F =8 86 ,P <0 0 1)。结论KDR及VEGF与大肠癌的血管生成密切相关 ,对大肠癌的生长和浸润转移有促进作用 ,KDR、VEGF和MVD可作为反映大肠癌生物学行为的客观指标。     

肿瘤组织VEGF表达和MVD与膀胱癌预后的关系

目的:探讨肿瘤组织中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)表达和微血管密度(Microvessel density,MVD)与膀胱癌预后的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测62例膀胱癌手术标本中VEGF和MVD。结果:VEGF阳性表达率为63%,VEGF阳性表达的肿瘤组织中的MVD明显高于阴性者(P<0.01);VEGF表达和MVD与肿瘤的浸润生长、血行转移、淋巴结转移具有明显相关关系(P<0.05,P<0.01);VEGF阳性表达者的预后较阴性者差;多因素分析表明,VEGF和MVD可能成为判断膀胱癌预后的新因素。结论:VEGF表达和MVD与膀胱癌的恶性进程和不良预后有关,测定VEGF和MVD可能是判断膀胱癌预后有价值的指标。     

化疗栓塞对膀胱肿瘤新生血管生成及血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的 探讨膀胱动脉化疗栓塞对膀胱肿瘤新生血管生成及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响. 方法 膀胱癌患者30例.临床分期Tis1例、Ta2例、16例、T2 11例、T39例、T41例.病理分级G19例、G213例、G38例.采用丝裂霉素20 mg或羟喜树碱10 mg联合顺铂60 mg经膀胱动脉灌注及明胶海绵栓塞.化疗栓塞前后膀胱镜下取肿瘤组织,免疫组织化学SP法测定VEGF表达及微血管密度(MVD),并进行病理观察及随访. 结果 化疗栓塞前后肿瘤VEGF阳性表达率分别为73.33%(22例)及43.33%(13例); MVD分别为69.81±3.38及56.35±3.26,差异均有统计学意义(P<0.05).病理观察栓塞前后瘤体直径分别为(2.17±0.88)及(1.58±0.87)cm,差异有统计学意义(P<0.05).化疗栓塞后肿瘤组织明显坏死、退变.30例随访12～36个月,平均24.6个月,5例复发(G1T1、G2T1、G2T3、G3T3、G3T4各1例,单纯移行细胞癌4例、混合癌1例),复发时间为栓塞后6个月1例.6～12个月2例,24～36个月2例.复发组栓塞前后VEGF阳性分别为5例(均为强阳性)及4例(阳性3例、强阳性1例),差异无统计学意义(P>0.05),但强阳性表达差异有统计学意义(P<0.05),MVD值分别为87.35±2.96、72.37±4.11,差异有统计学意义(P<0.05).未复发组栓塞后MVD值为53.15±3.50,与复发组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 化疗栓塞能降低膀胱癌组织VEGF表达,减少MVD计数,提示化疗栓塞可影响膀胱癌的分化程度,使肿瘤降级降期,减少术后转移,降低复发率,提高生存率.     

脑膜瘤复发与微血管密度、血管内皮生长因子表达的关系

目的 探讨脑膜瘤复发与微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达与其复发的相关性.方法 采用免疫组织化学MaxVisionTM法,分别检测复发组脑膜瘤33例和非复发组脑膜瘤26例的MVD和VEGF的表达,分析肿瘤复发与两者的关系.结果 非复发组与复发组脑膜瘤的MVD平均值分别为34.2923±17.2422、71.410±39.475,复发组明显高于非复发组(P<0.05);其中复发组脑膜瘤I级与Ⅱ、Ⅲ级的MVD平均值分别为54.7304±25.3080、109.780±39.642,Ⅱ、Ⅲ级的MVD平均值明显高于I级者(P<0.05).VEGF蛋白表达在复发组脑膜瘤I级的阳性率39.13%(9/23)高于非复发组的阳性率11.54%(3/26)(P<0.05).38例VEGF蛋白表达阴性的脑膜瘤中MVD平均值为37.9263±15.2300,21例VEGF蛋白表达阳性的脑膜瘤中MVD平均值为86.0286±28.7464,VEGF蛋白的表达与MVD平均值呈正相关(r=0.7888,P<0.05). 结论 VEGF和MVD联合检测可作为反映脑膜瘤临床病理特征的指标之一,两者高水平的表达提示复发的可能性较大.     

晚期胃癌VEGF表达对化疗方案选择的影响

目的研究晚期胃癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达,探讨VEGF表达与化疗方案治疗患者生存的关系。方法选择1999年11月至2005年6月在本院治疗的Ⅳ期胃癌患者60例。胃癌组织病理蜡块切片,免疫组化方法检测其中VEGF蛋白表达情况并进行评分。Kaplan-Meier方法分析VEGF表达与无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)的关系。结果在60例已行FOLFOX或PLF方案治疗的胃癌患者标本中,40例(免疫组化评分3分)VEGF阳性(66.67%),远离肿瘤的正常胃组织3例呈弱阳性(5.00%),近癌旁组织阳性11例(18.33%),与癌组织比较有统计学差异(P0.01)。60例中,VEGF的表达对治疗效果的相对危险度分别为1.612,95%CI=0.375~6.930,P=0.521。生存分析显示20例VEGF阴性的患者PFS为(208.88±65.71)d,95%CI=80.10~337.67。40例阳性患者的PFS为(146.97±11.99)d,95%CI=123.46~170.48,P=0.643。OS为(439.98±46.18)d,95%CI=349.47~530.48,P=0.567。分析PLF组和FOLFOX组PSF、OS差异无统计学意义,但分层分析显示40例VEGF表达阳性中,两组的OS统计学有意义。结论VEGF在晚期胃癌组织中表达与治疗后的生存期有关,可能影响治疗方案的选择。