慢性阻塞性肺患者下呼吸道病原菌及其药敏

目的 了解慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）急性发作患者下呼吸道病原菌及药敏情况。方法 对２５２例ＣＯＰＤ患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果 从１３２例ＣＯＰＤ患者的痰标本中分离出１７５株细菌,革兰阴性菌占６５．７％,其中铜绿假单胞菌占１２．６％,克雷伯菌属占１２．０％。药敏分析发现：铜绿假单菌对替卡西林／棒酸,头孢他啶耐药率分别为４７．４％和４２．１％。     

慢性阻塞性肺病急性加重期下呼吸道病原菌感染及药敏分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)下呼吸道病原菌群的分布及分析药敏试验结果.方法 对我院呼吸病房收治的128例AECOPD患者的痰细菌培养和药敏试验结果进行分析.结果 AECOPD患者感染的病原菌中,革兰阴性杆菌占61.95％,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性球菌占21.43％,以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为主;真菌占14.88％;2种以上病原菌混合感染占20.31％.体外药敏试验发现:亚胺培南对大部分革兰阴性杆菌有较好敏感性,万古霉素对大部分革兰阳性球菌有较好敏感性,检出的真菌对氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、依曲康唑均保持较高敏感性.结论 AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌感染率和混合感染率较高,应引起重视,应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

老年慢性阻塞性肺病急性加重期痰培养病原菌及药敏分析

目的:总结老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者痰培养病原菌菌型分布及药敏的现状。方法:回顾了本院2 0 0 4年一年内72名老年AECOPD的患者痰标本细菌培养和药敏报告,并对所分离出来的革兰氏阴性杆菌(GNB)进行菌型分类。结果:老年AECOPD患者痰培养显示以革兰氏阴性杆菌为主,占83%。其中以非发酵菌为主,占4 2 %。其次为嗜血杆菌杆菌属和肠杆菌属。细菌依次为铜绿假单胞菌,流感嗜血杆菌,副流感嗜血杆菌,不动杆菌,克雷伯杆菌。药敏试验显示大多数革兰氏阴性杆菌对头胞三代,新喹诺酮类,氨基糖甙类,美洛培南等抗生素敏感。结论:革兰氏阴性杆菌是老年慢性阻塞性肺病急性加重期主要的致病菌。需合理根据老年人发病特点使用抗生素,才能更好的控制和缓解患者的症状。     

老年慢性阻塞性肺病急性加重期痰培养病原菌及药敏分析

目的:对老年性慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰培养病原菌类别及药敏进行分析。方法:回顾了本院2013年5月-2014年4月39例老年AECOPD患者的痰标本细菌培养和药敏报告,对所分离出来的革兰氏阴性杆菌(GNB)进行分类。结果:老年AECOPD患者痰培养显示以革兰氏阴性杆菌为主,占88.0%,其中以非发酵菌为主,占51.6%,其次为肠杆菌属,细菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌。药敏试验显示大多数革兰氏阴性杆菌对新喹诺酮类、氨基糖甙类、美罗培南等抗生素敏感。结论:革兰氏阴性杆菌是老年人慢性阻塞性肺病急性加重期主要致病菌,只有根据药敏结果,才能更好地经验性用药,达到有效的治疗目的。     

慢性阻塞性肺病下呼吸道感染病原菌和耐药性分析

目的：总结慢性阻塞性肺病(COPD)下呼吸道感染病原菌和耐药性的特点。方法：回顾性分析近一年本院收治的明确诊断为COPD的患者痰标本细菌培养和药敏报告。结果：COPD急性发作期下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主，占70.6％．主要有肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等．ESBLs阳性率达26．5％；革兰氏阳性菌占29．4％。以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。21.9％的患者有2种以上细菌混合感染。32．3％的患者合并真菌感染。药敏显示大多数革兰氏阴性杆菌对三代头孢、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、氧哌嗪青霉素和阿莫西林 棒酸等抗生素比较敏感。泰能对ESBLs阳性的细菌敏感率达100％，而由β—内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂的敏感率较低。革兰氏阳性球菌的耐药性较高，除万古霉素高度敏感外，对其它抗生素均呈现不同程度耐药。结论：C0PD急性发作期下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌多见，常有多种细菌混合感染，又耐药现象严重，临床医师应重视革兰氏阴性杆菌的治疗，合理应用抗生素，控制呼吸道的感染。     

慢性阻塞性肺病的排痰护理

<正>慢性阻塞性肺病是临床上较为常见而多发的慢性呼吸系统疾病,是由慢性支气管炎或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄,终末细支气管远端过度充气,腔壁膨胀破裂所致,其特点为气道阻塞和呼吸功能障碍,病程较长,以老人多见,当并发肺部感染时,常因呼吸道黏膜蠕动减弱,肺功能低下,咳嗽无力,     

慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染病原菌的现状

目的：了解慢性阻塞性肺病（COPD）患者下呼吸道感染病原菌的现状。方法：对104例COPD患者下呼吸道感染病原菌情况进行了回顾分析。结果：104例COPD患者中有63例病原菌阳性，在63例中，院内感染21例，院外感染42例。院内感染者在发病前均使用了抗生素，占100%，而院外感染者使用抗生素率为54.8%，无论是院内还是院外感染组均以革兰氏阴性杆菌为主（66.7%、83.3%)，其中院内感染以绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌感染为主；院外感染则以大肠杆菌、克雷伯杆菌感染为多，院内感染者死亡率明显高于院外感染者（23.8%、2.4%)。结论：COPD患者下呼吸道感染时，无论是院内还是院外感染均以革兰氏阴性菌为主，而院内感染者病情重、预后差。     

慢性阻塞性肺病患者机械通气时的呼吸道管理

机械通气是抢救慢性阻塞性肺病(COPD)患者不可缺少的措施，呼吸道管理则是机械通气成功与否的关键。2003年9月～2004年9月，我科共收治进行机械通气治疗的COPD患者21例，呼吸道管理效果良好，现报告如下。     

慢性阻塞性肺病患者的健康干预

目的用健康指导干预来减少慢性阻塞性肺病（COPD）患者的住院时间和次数，提高病人生存质量。方法对169例CDPD住院病人进行健康指导和康复训练。结果随访一年，169例病人住院天数年减少64％，复发率降低76％。结论科学的健康知识普及和有效的康复训练有利于COPD病人的生存质量。     

慢性阻塞性肺病患者的营养支持

慢性阻塞性肺病(COPD)患者由于机体缺氧和(或)胃肠道淤血,常常合并有营养不良,而营养不良降低呼吸肌肌力和耐力,使之容易发生呼吸肌疲劳而加重通气功能障碍。进一步加重机体组织器官的缺氧,形成恶性循环。而营养不良同时伴有免疫功能低下,因此COPD病人营养护理对缓解和改善呼吸     

慢性阻塞性肺病体位与排痰的观察及护理

对慢性阻塞性肺病的病人痰阻的原因与临床体征以及体位与排痰措施的观察,认为应针对慢性阻塞性肺病病人病情及个体差异采取及时有效的预防和护理对策,如高枕右侧卧位和前倾坐位交替使用,鼓励咳痰、温湿化痰和雾化吸入等措施,对清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,提高氧疗及药物治疗的效果,有着极其重要的作用。     

38例慢性阻塞性肺病体位与排痰的观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期常发生痰多及气道阻塞，并因低氧血症、高碳酸血症和酸碱失衡而危及患者生命。对COPD病人痰阻的原因与临床体征以及体位与排痰措施的观察认为：针对COPD病人病情及个体差异采取及时有效的预防和护理对策，如鼓励咯痰、温湿化氧疗和雾化吸入，高枕右侧卧位和前倾坐位交替等措施对清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，提高氧疗及药物治疗的效果有极为重要作用。     

慢性阻塞性肺病患者的临床治疗体会

目的讨论慢性阻塞性肺病的治疗.方法 根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗.结论 避免接触任何刺激支气管的因素,如戒烟.抗生素治疗.在促进排痰,保持呼吸道通畅.     

慢性阻塞性肺病患者的护理要素

慢性阻塞性肺病是由不同疾病引起的以气道不可逆性阻塞为特征的临床综合征。目前尚无理想的治疗方法，而合理的、正确的护理将对其疗效起到非常重要的作用。     

慢性阻塞性肺病患者静息能量消耗

研究慢性阻塞性肺病（ＣＯＰ）患者机体能量消耗变化并探讨其与肺功能损害程度的关系。测定 ６２例ＣＯＰＤ缓解期患者静息能量消耗（ＲＥＥ）并与４１例健康老人测定值比较。结果：各年龄组ＣＯＰＤ患者ＲＥＥ占预计值百分比（ＲＥＥ％）均明显高于对照组（Ｐ＜０.００１），气道阻塞程度越严重，ＲＥＥ％越高，第一秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）预计值百分比（ＦＥＶ１％）与 ＲＥＥ％呈负相关（ｒ＝－０．７３， Ｐ＜０．００１），ＦＥＶ１与用力肺活量之比（ＦＥＶ１／ＦＶＣ与ＲＥＥ％也呈负相关（ｒ＝－０．５９，Ｐ＜０．００１）。结论：研究结果可用于ＣＯＰＤ患者营养治疗时营养处方的计算，也便于对肺功能损害程度不同的ＣＯＰＤ患者营养素摄入情况进行比较。     

慢性阻塞性肺病合并营养不良

为了查明慢性阻塞性肺病(CCPD)合并营养不良的患病率及其严重程度,对41例慢性阻塞性肺病,包括32例有呼吸衰竭(第Ⅰ组)和9例无呼吸衰竭(第Ⅱ组)进行标准体重%、TSF%、MAMC%、CHR 和血清白蛋白测定。结果:标准体重%<80%者,全组、第Ⅰ和Ⅱ组分别占58.6%、68.6%和22.2%;TSF%<80%,全组、第Ⅰ和Ⅱ组分别占70.7%、78.1%和44.4%;MAMC%<80%分别占73.2%、75.5%和66.7%。CHR 男性<6.2者分别占全组30例、第Ⅰ和Ⅱ组的90%、96%和60%;女性<4.0者分别占72.7%、85.7%和50%。血清白蛋白<34g/L,全组、第Ⅰ和Ⅱ组分别占41.2%、53.1%和 O。结论:(1)COPD 合并营养不良常见,而有呼吸衰竭者尤多见;(2)营养不良类型以蛋白质-热量不足型营养不良为本组多见的类型。     

慢性阻塞性肺病的护理

目的 介绍慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床护理.方法 患者进行心理护理、一般护理、指导有效排痰、技能训练、健康指导等.结果 患者血气分析及肺功能指标较前改善,生活自理能力和劳动能力提高.结论 COPD实施整体护理及康复锻炼是必要的、十分有效的.