关于当前药品集中招标采购存在问题及对策研究

药品集中招标采购,是药品采购制度的一项重大改革,是对药品生产企业、药品经营企业、医疗机构和患者利益的大调整。实行药品集中招标采购,目的是为了规范医疗机构药品购销活动,引入市场竞争机制,提高药品采购透明度,遏制药品流通领域不正之风,减轻社会医药费用负担,保证医药体制改革和医疗机构改革的顺利实施。本文分析了实行药品集中招标采购的必要性,提出了药品集中招标采购的基本规则和要求、药品集中招标采购的一般程序,并针对当前各地在实践药品集中招标采购中存在的问题和不足,提出了相应的对策:一是要统一认识,全面推进药品集中招标采购;二是要建立和完善公开制度,增加药品集中招标采购的透明度;三是要建立和完善监控体系,加强对药品集中招标采购全过程的监督;四是要加强药品价格管理,规范药品价格行为;五是要规范招标操作规程,扩大招标范围及药品品种;六是要加强法制建设,加大执法力度。     

浅析药品集中招标采购

实行药品集中招标采购是国务院办公厅<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中所要求的重大改革,其目的是为了确保药品质量,降低药品虚高定价,改革药品采购管理体制,规范采购行为,遏制药品购销中的不正之风.笔者亲自组织实施药品招标采购工作两年,对我市药品集中招标采购的具体做法,所取得的成效作一介绍,对存在的问题作一探讨,供同行参考.     

试析如何更好发挥药品集中招标采购的实效性

本文从药品价格、招标采购程序等方面对药品集中招标中存在的问题及解决对策作了简要分析,指出药品集中招标采购是当前形式下比较适合我国国情的一种药品流通模式,只有不断加以完善,充分发挥其实效性,才能促进国家各项医疗卫生制度的改革。     

宁夏回族自治区药品“三统一”改革述评

目的:述评宁夏回族自治区药品"统一招标、统一价格、统一配送"("三统一")改革。方法:概述宁夏回族自治区药品"三统一"改革的脉络,并从我国药品集中招标采购政策目标的扩展、基本药物制度建设,以及存在的问题与对策等角度进行述评。结果与结论:宁夏回族自治区药品"三统一"的改革固化了药品集中招标采购的降价功能,有利于基本药物制度的建设,但仍存在一些问题有待改进。     

北京市医疗卫生机构药品采购存在的问题与对策

目的:为促进北京市医疗卫生机构药品采购更加科学、合理提供参考。方法:对北京市医疗卫生机构药品采购的现状进行分析,对比目标要求,分析医疗卫生机构药品采购存在的问题及原因,并提出相应的对策。结果与结论:北京市医疗卫生机构药品采购模式为集中招标采购;药品集中招标仍存在同一品种规格多、价差大,尤其是不同"身份"药品价差大、医疗卫生机构采购药品"趋高不就低"的现象。相关部门应完善药品集中采购招标制度、改革药品定价机制、加强医疗卫生机构合理用药管理,为实现控制医药费用、减轻患者用药负担创造必要条件。     

从案例看药品集中招标采购中的法律问题

目的：探讨现有药品集中招标采购中存在的法律问题。方法：案例研究法与理论探讨相结合进行分析。结果：现有药品集中招标采购制度的法律地位存疑,且主体错位,政策不能形成完整体系。结论：在四中全会提出推进全面依法治国后,我们应当完善药品集中招标采购,做到医药改革有法可依。     

以科学发展观为指导努力完善医疗机构药品集中采购工作

我国医疗机构药品集中采购制度建立以来，操作复杂，涉及多方利益，历来备受关注。2009年召开的十一届全国人大二次会议上国务院总理温家宝在政府工作报告中指出要继续将“医药卫生改革发展稳步推进”，而2009年1月20日召开的全国药品集中采购工作会议上，卫生部原党组书记高强指出，药品集中采购是深化医药卫生体制改革的客观需要，对深化医药卫生体制改革有重要促进作用。因此，对如何更好开展药品集中采购工作的思考具有现实意义。福建省卫生厅监察室主任、省卫生厅药品集中采购管理办公室主任强起焕同志通过回顾药品集中采购工作的实践历程，对现阶段药品集中采购取得的主要成效、存在问题进行总结与分析，提出今后药品集中采购工作的方向。     

对医疗机构药品集中招标采购的思考

目的:对医疗机构药品集中招标采购的有效性与合理性进行探讨。方法:全面、综合分析药品集中招标采购存在的问题及其成因。结果与结论:药品集中招标采购不是解决药价虚高和药品购销不正之风等问题的有效手段,但作为过渡措施暂可继续实行。相关部门应完善药品的定价方法,整顿药品生产领域的竞争秩序,改革医疗机构的成本补偿机制,为实现药品供求双方的直接、自主交易创造必要的条件。     

医疗机构药品集中采购现状与发展趋势

目的:为制定全国药品集中采购政策提供参考。方法:通过对药品集中采购5个阶段的回顾,分析药品集中采购政策目标、组织运行方式、集中采购适用的范围以及集中采购的方式和规则等现状,总结药品集中采购存在的问题,了解规范全国药品集中采购工作的趋势。结果与结论:药品集中采购工作需要进一步规范和完善。     

药品集中招标采购亟待进一步规范

我国从1999年开展药品集中招标采购工作以来,已经走过五个年头.通过药品集中招标采购,在一定程度上遏制了药品购销活动中的不正之风,降低了药品采购成本和药品价格,推动了城镇职工基本医疗保险制度的改革,但是,随着药品集中招标采购工作从试点到全面展开,许多问题也开始凸现出来,如不及时规范和引导,将会阻碍这项改革的健康发展.     

药品集中带量采购政策与我国医保支付制度的协同作用探讨

目的:探讨我国药品集中带量采购政策与医保支付制度的协同作用及尚存不足,为进一步提升其协同水平提出可行性建议.方法:采用文献分析法和政策评估法,分别对目前我国药品集中带量采购政策与医保支付制度的直接协同与间接协同作用进行阐述,分析其存在问题,并提出可行性建议.结果与结论:药品集中带量采购政策对我国医保支付制度在技术层面的...     

药品集中招标采购机制招标采购主体设置规律述评——基于欧盟国家不同医疗保障制度实践经验的总结

目的:为完善我国药品招标采购体系,为解决药价虚高和药价畸低带来的质量问题提供参考。方法:将部分欧盟国家药品招标采购机制,依照社会医疗保险和国家卫生服务两种医疗保障模式分类,分别进行经验总结。以医药费用支付方式为纽带,建立相应主体之间的财务联系,以此分析各国在相应医药费用支付方式组合下的药品招标采购系统,讨论相应机制下医药费用超支承担者或分担者与药品招标采购主体之间的关系。结果与结论:医疗保障模式及其相关设计与药品集中招标采购机制设计关系紧密,决定着招标采购系统的具体设计。各国药品集中招标采购的主体都为医药费用超支责任的承担者。这遵循了博弈论分析招标采购机制相关文献中所提的"利益直接相关者作为招标主体参与招标博弈才能使其本身利益得到最大化满足"的基本原则。     

药品集中招标采购对医院用药的影响与建议

目的：了解药品集中招标采购实施8年来对医疗机构用药情况产生的影响。方法：提取我院2001—2007年采购药品信息,对中标药品的品种、价格、差价率等进行数据统计分析。结果：招标药品品种逐年增加,品种频繁调整,药品价格普遍降低,药品差价率由2001年的34．52％下降到2007年的14．80％。结论：药品集中招标采购使医院药品收入呈下降趋势,建立新的补偿机制,调整招标模式势在必行。     

全国各省基本药物集中招标采购实施方案比较研究

目的:为国家及各地完善基本药物集中招标采购实施方案提供建议与参考。方法:通过各省政府办公厅、卫生厅、药品集中交易监管平台等相关官方机构网站,收集各地基本药物集中招标采购实施方案,进行对比分析。结果:各地基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购实施方案在招标周期、质量层次区分、采购及议价方式、中标企业数量、差比价规则运用等方面存在不同模式。结论:建议国家修订与完善基本药物集中招标采购实施方案,适当延长招标周期,取消质量层次区分,规范采购及议价方式,中标价引入差比价规则,中标结果纳入公立医院使用。     

药品招标采购制度变革问题研究

目的:就完善我国药品招标采购制度提出对策建议。方法:分析我国药品招标采购制度变革历程及存在的问题,运用博弈论、信息不对称等理论分析问题的根源,并提出建议。结果:目前各地政府招标时盲目扩大政策目标,过分强调价格因素,忽视了物流配送等重要环节;现有评标体系较为单一,难以量化药品指令;且医疗机构回款不及时,给采购工作带来困难。结论:应进一步完善与深化药品集中招标采购制度,配合相关医疗卫生体制改革措施,规范药品流通渠道,降低药品价格,减轻患者负担。     

基本药物带量采购分析

本文对基本药物集中招标采购的带量采购进行了探讨,分析带量采购在基本药物集中招标采购中应用的优势,通过＂量价挂钩＂等方式,达到合理降低药品价格的目的;并分析了＂一品三剂型两规格＂和＂单一货源承诺制＂可能导致货源过于集中,难以满足多样用药需求等问题。并针对问题提出改善思路及相关建议。认为带量采购整体上利大于弊,对于完善基本药物采购机制有积极作用。     

试论我国医药价格改革的方向

本文通过对当前我国医药物价方面存在问题的剖析和探讨,提出了全国统一价的药品价格管理体制仍然是适合我国国情和行业实际的好体制。医药价格改革的方向应当是在坚持全国统一价的基础上,通过局部改革、调整,使之进一步完善。     

关注“药价虚低”可能带来的用药风险

目的：针对当前社会广泛关注的＂药价虚低＂现象.探讨如何规范药品市场、合理控制药价、保障药品质量、降低用药风险.方法：通过收集有关药物经济学、集中招标制度、药品价格等方面的文献资料.阐述当前＂药价虚低＂现象可能带来的用药风险.结果：＂药价虚低＂可能导致药品质量的降低,危害人民群众的用药安全：可能导致一些临床效果好且廉价的药品淡出市场,老百姓的临床用药受限等用药风险.结论：要求我们政府规范当前药品生产企业的准入制度;加强监管和规范药品经营市场,推动药品流通体制改革;完善药品集中招标制度,统一招标规则和标准等措施.     

二级以上公立医院采购使用基本药物的问题与对策

目的：通过分析某地级市二级以上公立医院采购使用基本药物方面存在的问题及其成因,提出深化基本药物制度改革的对策举措。方法：利用某地级市二级以上公立医院在药品（耗材）网上集中采购监管平台上的采购数据,结合医院药学工作实践,开展相关讨论,查找问题产生的原因。结果：推进基本药物在二级以上医院的使用,需要从推进药品价格改革、加强绩效考核、提高医务人员认知度等多方面着手解决。结论：改变基本药物在二级以上公立医院的使用比例和金额较低的现状,须持续深化改革、深入调查研究、构建预警机制、加大药品可及性等考核激励力度,不断强化对公众合理用药的宣传引导。