三维适形放疗联合热疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的 探讨三维适形放疗联合热疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效.方法 18例局部晚期胰腺癌患者采用三维适形放射治疗联合热疗.放疗,肿瘤最大径＜5 cm,3.8-4.5/次,隔日1次,DT 44-45 Gy;肿瘤最大径＞5 cm,2 Gy/次,1次/d,放疗结束1 h内热疗,采用国产HY7000肿瘤射频热疗机,每周1-2次,共6-8次.结果 治疗结束后2-3个月进行CT复查,总有效率为72%,腹痛缓解率100%,黄疸消退率83%,不良反应主要表现为轻度的恶心,食欲下降及乏力,4例出现白细胞下降.结论 三维适形放射治疗联合热疗治疗局部晚期胰腺癌疗效满意,尤其是止疼效果好,且不良作用轻.     

三维适形放疗联合热疗治疗原发性精囊癌并文献复习

目的 探讨原发性精囊癌的临床特点和三维适形放疗联合热疗治疗原发性精囊癌的疗效及临床受益情况.方法 对我院收治的2例原发性精囊癌患者的临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献进行分析总结.结果 我院从2004年8月至2006年12月共收治2例原发性精囊癌患者,均予三维适形放疗联合热疗治疗.2例患者均完成治疗,1个月后2例患者均达部分缓解.2例患者临床受益反应有效率为100.0%,2例患者止痛药物的使用量减少或疼痛程度降低均＞50.0%,KPS评分比基线水平提高均＞20分,1例体量比基线水平增加＞10.0%.远期疗效:截至2011年2月2例患者均存活,已分别存活6年和4年.不良反应:2例患者均发生不同程度的直肠炎、膀胱炎,经对症处理后继续完成治疗;局部脂肪硬化1例,外涂放疗防护剂后症状好转.结论 原发性精囊癌临床罕见,诊断较为困难,最好的治疗方法是早期手术.原发性精囊癌对放化疗不敏感,不能手术患者进行三维适形放疗联合热疗治疗可明显提高患者生活质量,不良反应少,是可选的治疗方式.     

三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法 90例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者,随机分为放化疗组（45例）和单放组（45例）。放化疗组在放疗同期每周接受1次多西紫杉醇50mg,顺铂20mg静脉滴注化疗,连用3周～5周;单放组行单纯放疗。两组放疗均采用三维适形放疗。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为93.3%,单放组为73.3%,两组疗效无显著性差异（P〉0.05）。1、2、3年生存率放化组分别为71.1%、57.8%、48.9%,单放组分别为55.6%、48.9%、17.8%,差异有显著性意义（P〈0.05）。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论三维适形放疗联合化疗治疗晚期食管癌近期疗效显著,但毒副反应略增加,值得进一步研究。     

三维适形放疗联合高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌临床疗效

目的观察三维适形放疗(3DCRT)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法对住院的73例胰腺癌连续病例,随意分为3DCRT+HIFU治疗组(联合治疗组)、3DCRT治疗组(放疗组)和HIFU治疗组3组。联合治疗组先行放疗,30min内接受HIFU治疗。放疗单次剂量为180～200cGy,1次/d,5次/周,总剂量5000～7000cGy;HIFU治疗每次1h,隔天一次,3次/周。结果联合治疗组、放疗组、HIFU治疗组的总有效率分别为63.64%(14/22)、44.83%(13/29)、40.91%(9/22),临床受益率(CBR)分别为95.45%(21/22)、86.21%(25/29)、86.36%(19/22);一、二年生存率分别为59.09%(13/22)、50.00%(11/22),41.38%(12/29)、24.14%(7/29),40、91%(9/22)、22.73%(5/22);中位生存期分别为17.64个月、12.43个月和12.35个月。结论 3DCRT+HIFU治疗胰腺癌具有协同增效作用,能有效的提高中晚期胰腺癌的临床疗效。     

三维适形放疗加动脉化疗胰腺癌的疗效分析

目的探讨提高局部进展期胰腺癌的治疗效果.方法 11例Ⅱ、Ⅲ期的胰腺癌,其中,6例采用三维适形放射治疗(3DCRT)结合区域性动脉灌注化疗(治疗组);5例单独应用3DCRT治疗(对照组).结果疼痛缓解率治疗组和对照组分别为78.8%和80.8.治疗组和对照组有效率(CR PR)分别为78.8%和42.3%(P＜0.01).结论对不能切除的胰腺癌,行3DCRT与区域性动脉化疗结合,是治疗局部进展期胰腺癌的一种有效方法.     

三维适形放疗联合化疗在晚期直肠癌中的应用疗效观察

目的探讨FORFOX方案化疗同时联合三维适形放疗在晚期直肠癌患者中的临床应用价值。方法在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤科收集50例2008年2月至2009年2月期间住院的晚期直肠癌患者,体力状况良好(PS评分1～2分),按随机原则分为放化疗组(25例)和单纯化疗组(25例)。放化组采用FORFOX方案(化疗用药:奥沙利铂100mg/m2,第1～2天静脉滴注;5-氟尿嘧啶500mg/m2,第1～5天静脉滴注;亚叶酸钙200mg,第1～5天静脉滴注)化疗2周后,行三维适形放疗,放疗采用常规分割,每次1.8～2.0Gy,1次/天,总剂量为60～65Gy。单纯化疗组采用FORFOX方案6周。收集两组的1年和2年生存率,局部复发率,并进行χ2检验的统计学分析。结果放化组和单传化疗组的1年和2年生存率分别为84.0%(21/25)、40.0%(10/25)和40.0%(10/25)、16.0%(4/25)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=6.62、5.10,P<0.05);局部复发率两组为16.0%(4/25)、60.0%(15/25)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=5.89,P<0.05)。结论化疗同时联合三维适形放疗在晚期直肠癌患者中疗效显著,且能提高近期生存率,不良反应较小,患者大多能耐受,临床获益较大。     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌疗效观察

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的综合治疗效果及不良反应。方法经病理学证实原发性肝癌36例,采用先行TACE,再行3DCRT,观察疗效及生存期。结果全组患者在治疗后疗效判定,局控率及治疗后3个月、6个月及1年生存率,CR4例(11.1%),PR26例(72.2%),NC3例(8.3%),PD3例(8.3%),总有效率(CR PR)83.3%。主要的不良反应为消化道症状及骨髓抑制。结论三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术是非手术治疗原发性肝癌的有效治疗方案。     

常规分割三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌临床观察

目的探讨常规分割三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的临床效果。方法对26例局部晚期胰腺癌患者进行常规分割三维适形放射治疗。结合剂量-体积直方图选择最佳治疗方案，应用5～7个共面或非共面野照射，90％等剂量线包绕PTV，常规分割．每周5次，每次2GY，总剂量62～74GY。结果肿瘤全消者占7．7％（2／26），肿瘤部分消失者占53．8％（14／26），临床受益反应率为46．2％．14例黄疸患者中，12例黄疸完全消退，1年、2年生存率分别为57％、19％．急性放射反应不重。结论常规分割三维适形放射治疗能使晚期胰腺癌患者症状减轻，提高生活质量和延长生存期，是一种合理的治疗模式。     

三维适形放射治疗胰腺癌临床观察

目的:观察三维适形放射治疗胰腺癌的疗效。方法:选择胰腺癌患者20例(胰头癌13例,胰体癌4例、胰尾癌3例)接受三维适形放射治疗,其中病理证实12例(导管癌7例,粘液癌3例,囊腺癌2例)放疗总剂量40~50GY/12~15F/每周5次,对其临床症状缓解情况,放疗反应进行评估。每3个月复查MR或CT一次,第二年每6个月复查MR或CT一次。结果:截止2002年9月共随访20例。疗效判定标准:按WHO制订标准,完全缓解CR4例,占20%,部分缓解PR16例,占80%,稳定0例,进展NC0例,总有效率(CR PR)为100%,症状缓解率为100%,1、2年生存率分别为90.6%、72%,放射性急性胃肠反应发生率为43.6%。结论:三维适形放射治疗胰腺癌具有明显剂量分布优势,局部控制率和症状缓解率高,放射性胃肠炎发生率低。     

48例局部晚期胰腺癌三维适形放射治疗临床观察

目的观察晚期胰腺癌三维适形放射治疗的临床疗效。方法48例晚期胰腺癌患者给予三维适形放射治疗DT 50-60Gy／25-30次,35-42天。结果放射治疗后疼痛缓解率100％,肿瘤退缩率83．3％（40／48）,中位生存期14个月,2年生存率为41.7％（20／48）。结论三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌,得到较高的局部控制率,能提高患者的生存质量,延长生存期。     

射频热疗联合介入化疗治疗晚期大肠癌疗效分析

目的 观察射频热疗联合介入持续动脉化疗治疗晚期大肠癌的临床初步疗效。方法 对20例局部复发和伴有肝、肺、骨、腹腔、盆腔及腹股沟淋巴结转移的晚期大肠癌患者经射频热疗法联合供养靶动脉介入灌注化疗。每例患者至少进行2个周期的介入化疗联合热疗。化疗方案为第1～3天亚叶酸钙200mg／m^2静脉滴注；第1天顺氯氨铂80mg／m^2，第1～3天如肾功能改变则改用鬼臼乙叉苷60mg／m^2动脉滴注；5-氟尿嘧啶2500mg／m^2加入超液化碘油10-30ml中进行肝动脉灌注栓塞。热疗频率40．68MHz，电容式加热，电极直径20-25cm，入射功率500-800W，反射功率20-40W。插管化疗第2天开始进行热疗，每72小时1次，每次50-0min，每疗程化疗配合4～8次热疗。结果 病灶近期疗效以CT或B超检查结果作为评价标准，完全缓解0例，部分缓解14例，总有效率为70．0％。患者化疗未出现严重不良反应。热疗不良反应为局部疼痛和脂肪硬结，不需特殊处理。结论 射频热疗联合介入持续动脉化疗治疗晚期大肠癌安全、有效。     

以吉西他滨为基础的化疗方案治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的评价单药吉西他滨或吉西他滨联合奥沙利铂治疗初治不可手术的局部晚期或转移性胰腺癌的疗效和毒性。方法共有36个胰腺癌病人进入本研究,其中16个病人接受吉西他滨(1000mg/m2静脉输注30min,每周1次,连续两周,休息1周重复),20个病人接受吉西他滨联合奥沙利铂方案(化疗第一天静脉输注吉西他滨1000mg/m230min,奥沙利铂100mg/m2120min,每两周重复)。结果没有完全缓解的病例,部分缓解有3例(8.3%),临床受益有9例(25.0%),中位生存时间是5.8个月,两组的毒性主要表现在血液学方面,毒性主要为1~2级,没有出现3度的周围神经毒性和治疗相关死亡。结论对于晚期胰腺癌病人,吉西他滨单药或吉西他滨联合奥沙利铂治疗是有效的,并有很好的耐受性。     

大分割适形放疗在中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 评价大分割适形放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及其副作用。方法 80例中晚期非小细胞肺癌随机分为大分割适形放疗组和常规适形放疗组，每组40例。全部采用10Mv的X射线外照射，大分割适形放疗组总剂量60Gy／3周，常规分割适形放疗组总剂量60～68Gy／6～7周。结果1、2、3年局控率大分割适形放疗组明显较常规分割适形放疗组高（65．0％ vs40．0％、50．0％vs27．5％、27．5％vs10．0％，P〈0．05）。1、2、3年生存率大分割适形放疗组明显较常规分割适形放疗组高（80．0％vs60．0％、70．0％vs47．5％、60．0％vs37．5％，P〈0．05）。大分割适形放疗组不良反应发生率与常规适形放疗无明显差异。结论 大分割适形放疗能提高中晚期非小细胞肺癌的治疗效果，不良反应未见明显增加。     

放疗联合奈达铂及热疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的 观察三维适形放疗、周剂量奈达铂增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌的疗效.方法 选择2010年1月至2012年5月于河北省承德市第三医院肿瘤科治疗的中晚期食管癌患者99例,采用随机数字表法分为放化疗标准组、放化疗试验组、放化热疗试验组,各33例.治疗结束后1个月评估近期疗效和近期不良反应,随访结束后评估1年生存率.结果 放化疗标准组有效率为66.7％（22/33）,放化疗试验组为63.6％ （21/33）,放化热疗试验组90.9％ （30/33）,3组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.放化疗标准组1年生存率为54.5％ （18/33）,放化疗试验组为57.6％（19/33）,放化热疗试验组为81.8％（27/33）,3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.放化热疗试验组,体重增加占78.8％（26/33）,卡氏评分增加占81.8％（27/33）,与放化疗试验组[体重增加占60.6％（20/33）,卡氏评分增加占69.7％（23/33）]、放化疗标准组[体重增加占54.5％（18/33）,卡氏评分增加占75.8％（25/33）]比较差异无统计学意义（P＞0.05）.放化热疗试验组放射性食管炎发生率为81.8％ （27/33）,与放化疗标准组100.0％（33/33）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 三维适形放疗、周剂量奈达铂增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌有效率和1年生存率提高,不良反应可以耐受.     

聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的观察聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法将25例晚期胰腺癌患者随机分为治疗组13例和对照组12例。治疗组采用BSD2000相控阵聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗,对照组予单纯动脉灌注化疗治疗。观察2组病灶变化情况,临床受益反应（CBR）、生存率及不良反应情况。结果治疗组肿瘤灶变化总有效率为30．8％高于对照组的16．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组CBR有效率为53．8％高于对照组的33．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组生存率及不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌能提高近期有效率及患者生活质量,值得临床推广应用。     

紫杉醇联合顺铂腹腔内热灌注化疗与热疗在卵巢癌晚期中的应用效果

目的探讨紫杉醇联合顺铂腹腔内热灌注化疗与热疗在卵巢癌晚期中的应用效果。方法选取成都市第五人民医院2018年1月-2019年1月收治的卵巢癌晚期患者100例,按照有无进行热疗分为对照组和观察组,每组50例。两组均给予紫杉醇针联合顺铂腹腔内热灌注化疗后,对照组无热疗,观察组给予腹部局部射频热疗治疗。比较两组全身化疗疗程、腹腔内化疗次数、CA125变化率、腹腔积液控制率、临床疗效,并观察两组毒副作用发生情况。结果观察组全身化疗疗程短于对照组,腹腔内化疗次数低于对照组,CA125变化率、腹腔积液控制率高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,毒副作用发生率低于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇联合顺铂腹腔内热灌注化疗与热疗在卵巢癌晚期中的应用效果良好,对肿瘤具有较好的抑制和杀伤作用,可促进患者早日康复,且安全性较高。     

适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌的近期及远期效果评估

目的：分析比较后程加速超分割适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌的近期及远期效果。方法选取56例食道癌,并且将患者分为对照组和研究组两组,每组各28例,其中对照组采用顺铂、氟尿嘧啶化疗,研究组即后程加速超分割适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗组。结果在总生存率和无瘤生存率方面,研究组与对照组比较,差异无统计学意义;研究组Ⅲ级急性食管炎、骨髓抑制这两种急性毒副发生率高于对照组;在食管狭窄和肺纤维化这两种晚期并发症上,两组差异无统计学意义。结论后程加速超分割适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌,虽然对患带来急性反应,但对于远期毒副反应没有明显影响,在无瘤生存率和总体生存率方面比对照组高出1~5年。     

参芪扶正注射液对宫颈癌术后放疗患者免疫功能影响

目的观察参芪扶正注射液对宫颈癌术后放疗患者的细胞免疫功能变化。方法82例宫颈癌术后放疗患者随机分为治疗组和对照组。对照组41例采用6-15MVX射线体外放射治疗．采用体外全盆腔照射。5次／周,2GY／次,盆腔平面中心剂量48GY／24次,5周完成。治疗组在放疗同时予参芪扶正注射液250mL,静脉滴注,1次／日,至放疗结束。结果治疗组放疗后CIM、CD8、CD4／CD8比值及NK细胞活性高于放疗前。对照组低于放疗前水平。结论参芪扶正注射液对宫颈癌术后放疗患者能提高免疫功能,减轻放疗副反应,有一定临床应用价值。     

适形放疗技术在非小细胞肺癌中的临床应用探究

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和副作用。方法112例III期NSCLC患者随机分为三维适形放疗组（治疗组）和常规放疗组（常规组）各56例。治疗组予3DCRT照射,隔日1次,每次4—8Gy,总照射量40-64Gy;常规组予常规分割照射,每周治疗5次,每次1．8～2．0Gy,总照射量60。70Gy。结果3DCRT组有效率67．8％（CR＋PR）,完全缓解率32．1％（CR）;常规组有效率28．6％,完全缓解率3．6％（P〈0．05）。3DRCT组1年生存率为71％,常规组为48％。3DCRT组放射性肺炎、放射性食管炎和血液反应率为21％、30％和71％,均略低于常规组。结论三维适形放疗可提高患者生存率,减轻放疗的毒副作用,治疗非小细胞肺癌比较有效。     

Conformal polymer coatings for pancreatic islets transplantation

The aim of this work was to improve an aqueous two-phase system methodology for fabrication of coherent microcapsules. Simulated microgravity was investigated as tool to improve the cell cluster morphology in order to increase the overall quality of conformal polymer coatings, while the application of two concentric alginate layers and the use of barium instead of calcium as gelling ion was evaluated. Simulated microgravity enabled improvement of neonatal porcine cell cluster sphericity however the freely floating cells, originated during incubation and often found on the capsule surface, raised immunological concerns. Overall, these technical changes translated into improving quality of microcapsules, in terms of either morphologic aspects or the membrane's functional performance. Preparation procedure did not seem to adversely affect viability of the embodied cells. Moreover, the employed alginates high biocompatibility, per se, would promote a good encapsulated cell engraftment. Minimization of last generation microcapsule's size, made of highly purified alginates, represents a further advance on the new horizons of cell therapy for the treatment of a wide variety of chronic disorders, including insulin-dependent diabetes mellitus.