“微创”应是外科学发展的理念

外科是以手的操作来治疗疾病，外科医生离不开“制造”创伤和“愈合”创伤，所以，手术刀便往往成为外科学的标志。外科学的发展，无不是与当代科学技术的发展而臻成熟而外科学的发展又推动着科学技术的发展。然而，外科的模式是服从于当时的医学的观念的。所以，外科学本身并无“巨创”与“微创”之分，这完全取决于医生对特定疾病治疗的理解和当时科学技术的发展。十六世纪时拿破仑的军医Ａｍｂｒｏ－ｉｓｅ Ｐａｒｅ是文艺复兴时期最出色的外科医生，他对外科学的贡献是用“清凉油膏”涂抹伤口，而不是用沸油去淋伤口，并且建立了爱护组…     

微创外科的发展与未来

1 微创外科与微创医学 1.1 微创外科 "微创"一直以来是外科学追求的境界.微创,可理解为"尽可能小的、少的损伤"."微创"是一个相对概念,是有限定的,随着科学技术的发展、人类文明的进步,其定义将随之改变.     

局部麻醉在外科中的规范应用

尽管全身麻醉在外科手术中的应用已很普遍，但仍不能代替局部麻醉在外科的应用。随着麻醉学、外科学、药理学和相关学科的发展，以及新设备、新技术和新方法的不断涌现，局部麻醉的理论、方法和临床实践均取得了长足的发展，使局部麻醉在外科手术中的应用占有极其重要地位，同时也为广泛开展门诊手术和日间手术创造了良好条件。然而，临床上对局部麻醉的概念、方法及其应用价值仍存在不同看法。局部麻醉的范畴包括由手术医生实施和麻醉专业医生实施两个部分，本文将主要介绍由手术医生实施的局部麻醉及其在外科中的规范应用。     

“微创外科学”将成为现代外科学的新兴分支学科

外科学是临床医学中的二级学科。现代外科学随着科学技术的进步 ,诊疗手段的更新 ,相关学科的渗透 ,陆续形成了许多探索领域较专的、边缘交叉的新兴分支学科。现已成为外科学三级学科的有 :普通外科、显微外科、神经外科、胸外科、心血管外科、泌尿外科、骨外科、烧伤外科、整形外科、器官移植外科和实验外科。外科学治疗疾病要通过“开刀”这种特色性手段 ,所以也无可避免地带来人为损害性“创伤”。因此 ,本着趋利避害愿望 ,提高手术操作的效益 ,降低切口损伤程度 ,是外科医师梦寐以求的奋斗目标。“东风露消息 ,万物有精神” ,凭借医疗装…     

微创麻醉

微创手术的概念与实践已经极大地改变了现代外科领域,其体系必将进一步得到完善,麻醉也应有自己的微创概念。微创手术自然需要微创麻醉相配合,     

微创外科的兴起、发展与未来

外科一直是以手的操作来治疗疾病，所以，手术刀便成为外科学的标志。随着外科学的发展也同时推动了整个医学科技的进步与发展，而科技的进步与发展使得外科学更臻于成熟。因此，外科的模式总是服从于不同时期的医学观念，外科学本身并无“巨创”和“微创”之分，这完全取决于医师对特定疾病治疗的理解和当时科学技术的发展。     

微创心脏外科的麻醉进展

心脏外科经历了40多年的发展,在某些领域已趋于成熟。如何在良好的治疗效果下降低患者外科创伤成为外科领域致力解决的新问题,这也是现代医学发展的要求和必然趋势。微创心脏外科是应这一趋势而产生的新技术。本文     

微创外科与电视胸腔镜

外科是采用手术治疗疾病的学科。手术治疗疾病必然会产生创伤,尤其传统胸外科手术切口长、创伤大,给患者生理和心理带来较大的影响。长期以来,以较小的创伤达到较好的治疗效果一直是外科医生追求的目标。近年来随着高科技在医学领域的应用,以腔镜为代表的微创外科手术深受广大患者的欢迎,微创外科技术正在被愈来愈多的胸外科医生所接受,并得到推广和应用。[第一段]     

微创-微创外科-微创技术的探索

用尽可能小的创伤技术，使病人获得同样良好的治疗效果，是医学的永恒追求。微创外科与外科微创化这一医学理念的诞生，是外科技术发展史上的一场革命，它代表了现代高科技和医学科学综合发展的主流方向，是历史对医学提出的人性化要求。在治愈疾病的同时尚能保留外表完整、美观的躯体，恢复人体的生理功能，这显然符合病人的最高利益，也满足了外科医生科学与艺术相结合的追求境界。当前或以后，微创外科技术应用的广度和深度已经是衡量现代大医院整体水平的主要指标之一，本文作者根据多年实践经验通过大量文献复习和思考以自己独到的见解从微创观念的诞生、微创概念、微创与医学模式、微创技术评价、微创外科与循证医学、微创技术与传统手术、微创技术与外科医生的手术风格与手术技巧、微创外科医生的培养、微创骨科、微刨外科展望等10个方面提出了当前微创外科发展必须关注和探索的相关问题，对从事微创外科工作的医生具有很强的指导作用，在此我们推荐每位读者认真阅读，用开拓创新的思维活动，共同推动微创外科不断实践、进步与发展。     

微创外科的美学价值

手术本身是一种创伤 ,借助高新仪器经微入路的手术方式比传统的手术方式 ,具有手术切口小 ,对组织、器官功能的影响小 ,以及术后康复快的特点 ,微创外科具有重要的美学价值。一、传统外科手术方式2 0世纪以前 ,外科基本技术和工具一直以切割和缝合为核心。手术医师需要在直视下用手直接接触器官和组织进行手术操作。传统的手术方式具有“侵入性” ,为了到达病变的器官组织 ,为了能在直视下操作 ,必须显露手术部位 ,当切开影响手术视野的组织 ,显露靶器官或组织的过程中 ,必须经过手术“入路”的创伤 ,因此 ,不可避免的给受术者带来一定程度…     

微创外科的发展

腹腔镜给外科领域带来了一次变革和突破，随着高新技术的不断应用及与传统手术更加密切的结合，使其得到了不断的发展和充实，虽然现在对其称呼尚有争论，但更多的医师则倾向于“微创外科”。目前，下面几个方面的变化值得我们思考。１基础理论研究在有条件的各个微创外科...     

腹部外科中的微创技术及其发展

外科微创化将成为21世纪外科的主旋律。腹 部外科作为外科学中最重要的领域之一,广泛应用 和创新微创技术,对于发展微创医学体系、促进腹部 外科的发展有重要意义。 一、追求小的创伤是外科永恒的主题 在外科手术过程中,除“手术”有对病人心理造 成某种程度的创伤之外,常规手术对病人肉体的“创 伤”主要有手术切口(incision)的创伤、分离各层组 织显露病灶部位过程(approach)的损伤或误伤、对 病灶局部处置(包括切除、修补缝合等)过程中对病 灶邻近脏器的损伤,以及手术过程对病人全身各器 官系统的直接创伤。这些创伤始终存在于常规腹…     

微创胆道外科的现状与反思

微创外科的发展改变着我国传统外科学的治疗方法和治疗观念,由于解剖位置的特殊性及解剖结构的特点,微创胆道外科发展最为迅速,开展最为普遍,在微创外科时代的今天,对我国微创胆道外科的现状和发展前景给予深刻的反思很有必要.[第一段]     

微创子宫肌瘤剔除术的变迁

子宫肌瘤可引起阴道出血、贫血、压迫等症状，并与不育有关。虽然子宫肌瘤属于良性病变，但其发病率高，对于未完成生育和希望保留生育功能的患者尤为重要，手术方式以各种路径的子宫肌瘤剔除术为主。20世纪80年代以来，以腹腔镜、宫腔镜及阴式手术为代表的微创手术不断发展、蓬勃开展，替代了部分开腹手术。近年来亦有子宫动脉阻断等新技术不断涌现。本文将对近年来微创子宫肌瘤剔除技术的发展变迁进行综述。     

微创外科改变百年来小儿腹部外科的现状

腹部大切口术后疼痛,影响全身各部位的用力活动,特别是翻身与咳嗽。任何轻微的护理翻动,都会引起患儿恐惧与拒绝。腹腔镜代替了开腹手术,消灭了腹部大切口,不致因怕痛而惊心怕动,不需严格卧床。腹腔镜在腹内基本上是原地操作,减少了腹内器官的搬动干扰与损害。术后反应大减,多能避免肠麻痹,不需禁食减压。因而不需长期持续点滴与肢体固定,也不需重病监护,更不需与妈妈隔离。于是腹部外科术后病房内景象将会根本改变,可以看到妈妈带着孩子外出晒太阳。随着腹腔镜的普及,这种肯定受妈妈和孩子欢迎的改变指日可见成为现实。     

微创外科技术的历史与变革

一、微创外科的概念 “微创”是贯穿外科学始终的科学观念。早在公元前4世纪，古希腊医学家Hippocrates就曾告诫医生“不要做得过多”，这已经蕴涵了“尽可能小”的微创观念。随着科学技术的不断进步以及在医学领域的深人发展，微创业已成为现代外科学最重要的内容之一。     

微创外科理念对传统外科学的启示与展望

<正>回顾整个外科学的发展历程,由于解剖学的发展,麻醉法、无菌法的产生,以及止血、输血技术的应用,先后解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等外科学的关键性问题。这些革命性的技术和理念的产生和应用,大大降低了外科手术的死亡率,减轻了     

微创吸刮术结合肿胀麻醉治疗腋臭700例

目的 观察微创吸刮术结合肿胀麻醉治疗腋臭的疗效,探讨该手术方法的应用价值.方法 将700例患者按照症状及体征分为轻、中、重度腋臭.术前记录腋毛生长情况,术中将吸刮物过滤后测量其容积,并送病理检查,以确定刮出组织的性质;术后评定疗效.结果 术后随访所有例患者6～12个月.在13例曾接受激光治疗的患者中,经1次手术治愈者8例,经2次手术治愈者4例,曾接受过多次激光治疗的1例患者于术后无明显改善;治愈率为61.5%,有效率为92.3%.在首次接受治疗的687例患者中,经1次手术治愈者676例,经1次手术仍有少许残留臭味但不影响工作和生活者9例,经2次手术治愈者2例;治愈率为98.4%,有效率为100%.未出现皮肤坏死及皮下淤血等严重并发症.结论 微创吸刮术结合肿胀麻醉治疗腋臭的方法其疗效肯定,并发症较少,且易于掌握,值得临床上推广应用.     

小切口关节置换术与微创关节外科

小切口下关节置换术是近年来国内外新开展的手术技术, 其发展前景较好, 杨柳教授在这方面颇有造诣, 早在 2002年从美国进修回国后就率先在国内开展了小切口下全髋关节置换术, 目前已开展该项手术近 200例,效果良好。对该术式的适应证、入路选择、手术技术和术后康复均有独到的见解。本文行文流畅、观点新颖、旁征博引、客观求实, 较完善地总结了近年来国内外对该术式的研究结果, 是一篇较好的评述。     

关节镜微创手术的康复策略

关节微创外科医生交流关节镜微创手术的“康复策略”似乎偏离了专业的主题，然而，对关节微创手术后康复的认识确实是近年关节镜外科领域值得探讨的一个问题。