运用哈萨克医药汽疗薰蒸透皮治疗类风湿性关节炎 320例临床研究

目的:运用哈萨克医药汽疗仪透皮薰蒸吸收法治疗类风湿性关节炎,探索运用民族医药治疗RA的方法、途径及疗效。方法:采用HH-QL型中药汽疗仪熏蒸,分寒湿阻络型、寒热错杂型、痰瘀阻络型、肝肾亏虚型。借助热力和药力,通过皮肤作用于机体,达到治疗目的。结果:设立对照组100例,仅用独活、羌活两味药,疗程均为22天,有效率寒湿阻络型97.6%,寒热错杂型90.32%,痰热阻络型92.69%,肝肾亏虚型91.28%;对照组分别为75%,67.7%,72.22%,73.33%。显示哈药经皮吸收辨证用药总有效率为93%,对照组未超过75%,两组对比有显著差异(P<0.01或P<0.001)。无严重并发症。结论:表明哈萨克医药经中药汽疗仪透皮吸收辨证用药治疗类风湿性关节炎的寒湿阻络型、寒热错杂型、痰瘀阻络型和肝肾亏虚型4个证型,该方法是有肯定疗效的新途径、新方法,且较安全,疗效好。     

类风湿性关节炎中医证型分布规律的文献研究

目的:研究类风湿性关节炎的中医证型分布情况,揭示其证候分布规律.方法:通过计算机检索和手工检索国内外有关中医药治疗类风湿性关节炎的文献,将符合纳入标准128篇文献进行证型分布情况统计和评价.结果:出现频次前10位的证型分别为肝肾亏虚、湿热痹阻、风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、寒湿痹阻、寒热错杂、瘀血阻络、气血两虚、肾阳虚衰型.结论:肝肾亏虚、湿热痹阻、寒湿痹阻是类风湿性关节炎最主要的证型.     

中药汽疗仪雾化透皮法外治痹病278例临床研究

为了研究中药汽仪辨证用药雾化透皮外治寒湿阻络证、寒热错杂证、痰瘀阻络证为主的风湿寒性关节痛（风关痛）、类风湿性关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）、颈肩腰腿痛的临床疗效及其安全性。将378例风关痛、RA、AS、颈肩腰腿痛病人分别随机按3：1比例设立对照：治疗组278例依据临床证型分别选用寒湿痹浴舒、寒热痹浴安和痰瘀痹浴宁,对照组100例用食醋、威灵仙,疗程均为20天,对临床的疗效及观察指标、实验室指标进行综合性评估。结果治疗组对风关痛、RA、AS、颈肩腰腿痛,寒湿阻络证、寒热错杂证、痰瘀阻络证总有效率分别为98.89％、94％、96.22％、92.94％、98.22％、93.88％、94.12％;对照组分别为46.67％、20％、13.33％、45％、41.46％、10.53％、47.62％,显示中药汽疗仪辨证施药化透皮法对4病3证的总有效率均超过90％以上,对照组总有效率均未能超过50％,两组病、证分别相比较,有显著差异（P＜0.01或P＜0.001）;且治疗组在改善临床症状、体征和实验室指标等方面有肯定的疗效（P＜0.05或P＜0.01）。研究过程中未发现严重副反应。表明中药汽疗仪辨病辨证用药雾化透皮法是治疗寒湿阻络证、寒热错杂证、痰瘀阻络证用药雾化透皮法是治疗寒湿阻络证、寒热 错杂证、痰瘀阻络证为主的风关痛、RA、AS、颈肩腰腿痛等病有肯定效果的一种新方法,且较安全。     

上中下通用痛风方联合美洛昔康治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察上中下通用痛风方联合美洛昔康治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效。方法将2019年3—9月在苏州市中医医院诊治的80例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予上中下通用痛风方为主的中药汤剂或颗粒剂并联合美洛昔康片口服治疗,对照组仅口服美洛昔康片治疗,2组疗程均为7 d。观察2组治疗前后关节的疼痛程度、肿胀程度、活动受限积分及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)的变化,比较2组临床疗效及治疗安全性。结果 2组患者治疗后疼痛程度、肿胀程度、活动受限积分及ESR、CRP水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05);治疗组治疗后UA水平明显低于治疗前及同期对照组(P均0.05),对照组治疗前后UA水平无明显变化(P0.05);治疗组总有效率为87.5%(35/40),明显高于对照组的57.5%(23/40)(P0.05)。治疗组不良反应发生率为2.5%(1/40),对照组为12.5%(5/40),2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论上中下通用痛风方联合美洛昔康治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效优于单用西药治疗,可明显减轻炎症反应,降低血UA水平,且安全。     

中医辨证治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察中医辨证治疗类风湿关节炎的疗效。方法将类风湿关节炎80例随机分为2组:治疗组50例予辨证分型治疗,湿热痹阻型应用宣痹汤加减,痰瘀痹阻型应用上中下通用痛风方加减,肝肾阴虚型应用杨作类风湿关节炎方为主,寒湿痹阻型应用独活寄生汤合川草乌加减;对照组30例应用西药泼尼松及芬必得治疗。治疗1个月后观察疗效。结果治疗组总有效率为82%,对照组总有效率为70%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中医辨证治疗类风湿关节炎具有显著疗效,并能避免糖皮质激素所致的诸多不良反应,值得进一步地探讨。     

解酒活血利水方配合西药治疗酒精性肝硬化腹水35例

目的探讨解酒活血利水方配合西药治疗酒精性肝硬化腹水(酒毒湿热、瘀阻水停证)的临床疗效。方法选择酒精性肝硬化腹水70例,中医辨证属于酒毒湿热、血瘀水停证者,采用随机数字表按就诊的先后顺序进行分组,将其分入治疗组及对照组各35例,治疗组给予解酒活血利水方配合西药治疗,对照组单纯给予西药治疗,疗程结束后统计疗效。结果两组治疗后临床症状总积分、腹围、24 h尿量、体重都比治疗前有明显改善,但治疗组优于对照组(P0.05);治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论解酒活血利水方配合西药治疗酒精性肝硬化腹水(酒毒湿热、血瘀水停证)疗效显著,优于单纯西药治疗,具有协同作用。     

通痹汤治疗类风湿性关节炎50例观察

目的：观察通痹汤治疗类风湿性关节炎寒热错杂证的临床疗效及不良反应.方法：治疗组50例服用通痹汤、对照组20例服用雷公藤多甙片治疗.结果：治疗组与对照组的临床治愈率有显著性差异（P＜0.05）;治疗组与对照组的总有效率有非常显著性差异（P＜0.01）.治疗组治疗过程中无毒副反应.结论：通痹汤治疗类风湿性关节炎寒热错杂证疗效肯定.     

半夏泻心汤加味方配合针灸治疗胃食管反流病寒热错杂型的疗效及对中医证候、生活质量的影响

目的观察半夏泻心汤加味方配合针灸治疗胃食管反流病寒热错杂型的疗效及对中医证候、生活质量的影响。方法将113例胃食管反流病寒热错杂型患者随机分为对照组57例与观察组56例。对照组给予西药治疗,观察组在此基础上联合半夏泻心汤加味方配合针灸治疗,观察2组治疗效果、治疗安全性以及治疗前后中医证候积分、生活质量(SF-36)评分情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组各项中医证候积分均显著低于对照组(P均<0.05),而各项SF-36评分均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论半夏泻心汤加味方配合针灸治疗胃食管反流病寒热错杂型可提高治疗有效率,显著改善中医证候,提高生活质量,且安全可靠。     

加味桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察加味桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选取类风湿性关节炎患者106例,按照随机数字表法将其分为两组,各53例。对照组行常规西药治疗,在此基础上观察组联合加味桂枝芍药知母汤治疗。观察两组疗效、生化指标及中医证候积分。结果:对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CRP、ESR、RF、中医证候积分较治疗前均降低,且观察组降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味桂枝芍药知母汤联合西药治疗可有效改善类风湿性关节炎患者临床症状及各项生化指标,提高治疗效果。     

中西医结合治疗寒热错杂类风湿关节炎及对血清TNF-α及BAP水平的影响

目的:探讨中西医结合治疗寒热错杂类风湿关节炎的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、碱性磷酸酶(BAP)水平的影响。方法:选择我院67例类风湿关节炎患者,随机分为对照组(n=30,西药治疗)和研究组(n=37,西药治疗+桂枝芍药知母汤加减)。对比两组临床疗效。结果:治疗后两组血清TNF-α、BAP水平及证候积分均明显下降(P0.05),研究组明显低于对照组(P0.05)。研究组总有效率91.9%明显高于对照组70.0%(P0.05)。结论:中西医结合治疗寒热错杂类风湿关节炎的疗效好,可明显降低炎症介质水平,改善骨代谢指标。