恙虫病合并格林-巴利综合征1例

患者男,62岁.因"虫咬后发热、咳嗽2周伴四肢乏力、小便困难2 d"入院,曾在当地按"肺炎",治疗,病情无好转.入院查体:左侧腋下可见一椭圆形焦痂,大小为1 cm × 0.5 cm,双上肢肌张力正常,双下肢肢肌张力低,双侧腱反射减弱,双上肢近端肌力3级,远端肌力1级,双下肢肌力2级,四肢末端痛觉稍减退,其余感觉正常,双侧病理征未引出.     

椎管内原发上皮样血管内皮瘤1例

患者女,55岁。胸背部疼痛伴双下肢麻木3月余,曾接受后腰椎MR检查诊断为L3-4、L4-5腰椎间盘突出,介入治疗后,短暂缓解。今因症状复发并伴双下肢乏力10天入院。查体:膝关节以下痛觉消失,左下肢肌力4级,右下肢肌力3级,双侧跟腱、膝腱反射减弱。MR检查(图1~3):T10椎体层面髓外硬膜下可见一椭圆形占位,大小约2.3cm×1.2cm×0.8cm,T1WI呈等、低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描呈明显     

不典型运动神经元病2例

例1：男，56岁。于2a前出现腰痛，直腰行走疼痛难忍，曾诊断骨质疏松。0．5a前出现左足底麻木，左侧下肢无力，同时右侧髋部疼痛且逐渐出现左侧下肢肉跳及左侧下肢肌肉萎缩。脊柱四肢无畸形，各关节无红肿及压痛。神经系统检查：舌肌略萎缩，双侧下肢肌容积减少，双侧上肢肌张力对称增高，四肢可见肌束震颤。左下肢近端肌力3^＋，左侧下肢胫前肌力2^-级，左侧下肢腓肠肌肌力4级，双侧腱反射对称活跃，双侧Babinski征、Chaddock征阳性。     

脑卒中成功溶栓一例的就诊时间探讨

1病例介绍 患者女,80岁.因"呼之不应2.5h"于2009年7月22日入院.专科查体:嗜睡,双瞳孔等大等圆,直径4mm.右上肢扬鞭试验(一),向左侧凝视,左上肢肌力3级,左下肢肌力3一级,右上肢0级,右下肢3级,左侧腱反射稍活跃,双侧病理征阳性.予溶栓治疗.7月23日患者意识转为清楚,可正常说话,生命体征平稳.双瞳...     

脑节细胞神经母细胞瘤1例

患者男,1.5岁,因左侧肢体无力25天伴呕吐入院.查体:发育正常,营养中等,左上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级,右侧肌力正常,生理反射存在,右强握反射( ).MRI:右侧额颞叶见一巨大囊性长T1长T2信号,在DWI上呈低信号,大小约8 cm×10 cm×10 cm,境界较清楚,T2WI可见边界不规则呈锯齿状,右侧脑室及右大脑实质受压向对侧移位,中线结构左偏(图1、2).术后病理诊断:右额颞叶节细胞神经母细胞瘤,部分向胶质细胞分化.免疫组化:GFAP( ),SYN( ),CD99( ).     

MRI诊断椎管内副神经节瘤1例

患者男,59岁,腰腿痛5年余,加重2个月,主要为双侧腰骶部、臀部及大腿后外侧,严重时放射至足背区。查体:四肢针刺觉及肌力无异常,双下肢膝腱反射及跟腱反射未引出,病理征阴性,下肢位置觉减退。实验室检查正常。MRI:L2～3节段椎管内见长圆形等T1稍长T2信号,约1.1cm×1.1cm×4.4cm,边缘清楚,增强后明显均匀强化(图1),终丝受压推移。行椎管     

长春西汀致过敏性哮喘1例

患者,男,53岁,主因右侧肢体麻木、无力5天,于2007年7月18日入院,既往有"高血压、糖尿病"病史,否认有食物、药物过敏史,入院查体:血压130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),意识清楚,语利,伸舌右偏,余颅神经查体未见异常,颈软,脑膜刺激征阴性,四肢肌张力正常,右上肢肌力3级,右手肌力2级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力5级,右侧肢体感觉减退,双侧腱反射对称存在,右侧巴宾斯基征阳性,心、肺、腹部查体未见异常.     

急性自发性椎管内出血MRI检查误诊一例

1病例资料男,66岁。因四肢瘫痪13小时入院。患者13小时前无明显诱因突然出现四肢瘫痪,但意识清晰,无胸闷、气短。神经系统检查:脊柱生理曲度正常,自胸2椎体水平以下痛触觉消失,腹壁反射消失,全身皮肤温度正常。双上下肢感觉消失,肌力0级,肌张力尚正常,双侧肱二、三头肌肌腱反射消失,双侧膝、跟腱反射消失,鞍区感觉、提睾反射及肛门反射消失。入院诊断:椎管肿瘤;高血压病2级;高位截瘫。颈髓MR I示:颈2~5椎体水平椎管内硬膜外可见梭状占位,呈等T1、稍长T2信号影,边界清楚,大小约4 cm×1 cm×1 cm(见图1)。病灶位于椎管右侧,脊髓受压变细向左…     

腰椎管内硬脊膜下神经束膜瘤1例

患者男,76岁,左下肢疼痛、麻木2个月;既往无特殊病史.查体:左下肢远端肌力2级、近端肌力5级,痛温觉减退.实验室检查未见明显异常.腰椎 M RI:L4 椎管内见 1. 9 cm × 1.3 cm × 1.0 cm结节状肿物,边界较清,呈 T1WI等、T2WI高信号,其内可见不规则T2WI低信号(图1A );增强扫描肿...     

单纯硬脊膜外海绵状血管瘤3例

病例 例1,女,58岁。2月前出现双下肢无力,腹部以下感觉及运动障碍,1月前出现大小便困难。查体：剑突以下浅感觉消失,左下肢深感觉减退,右下肢深感觉消失．双下肢肌力0级,右侧膝腱反射减退,左侧膝腱反射正常,双侧巴宾斯基征阳性。     

完全囊变的斜坡脊索瘤1例

患者,女,14岁。因“阵发性头痛3月,加重2月”入院。既往体健,无恶心、呕吐、眩晕、复视及抽搐等,体检病理征阴性。     

经患肢外周穿刺中心静脉置管在乳腺癌改良根治术后化疗患者中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治术后经患肢外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的可行性。方法选取乳腺癌改良根治术后需PICC化疗患者96例,对健侧无法置管的31例(试验组)采取经患肢置管,并与健侧置管(对照组)的65例进行比较,观察两组置管后并发症的发生情况及导管留置时间。结果两组并发症的发生率及导管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后健侧无法置管的患者可以经患肢PICC进行化疗。     

成人下丘脑朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者女,48岁。无明显诱因双侧乳房泌乳,伴多饮、多尿、乏力10个月余。既往有产后大出血病史。实验室检查:血清泌乳素470 000 ng/L(参考范围:3500~24 200 ng/L),促卵泡生成素1.31 IU/L(参考范围:25.8~134.8 IU/L),促黄体生成素0.1 IU/L(参考范围:2.4~12.6 IU/L),游离三碘甲状腺原氨酸     

唐山地震截瘫伤员脊髓15年MRI动态随访研究

1976年唐山大地震灾害巨大,死伤人数空前。在各种损伤中,脊柱损伤因可能会造成伤者瘫痪而后果最严重。截瘫将会给伤员带来终生残疾,因截瘫导致的各种并发症还会威胁生命,给患者自身及家庭带来巨大痛苦,给社会带来沉重负担,已经成为全球性的医疗棘手问题。     

概念图在护理专业学生评判性思维培养中的应用研究进展

随着医疗实践水平的不断发展,护士应该在全面考虑患者各种护理需求基础上,综合各学科相关知识,进行独立思考,为患者提供安全有效的护理。因此要求护士角色必须向评判思维者、问题解决者和有效决策者转变。目前,评判性思维能力的培养已成为近年护理教育领域的研究热点。国际护理认证委员会（the Commission on International Certification of Nursing）在护理课程设置中已把评判性思维作为一种必需的技能[1]。     

严重颌面颅脑外伤患者经鼻盲探气管插管术的配合及护理

经鼻盲探气管插管具有创伤小且可避免强行经口气管插管造成的损伤和引起咽心反射（反射性的呼吸心搏停止的优点,尤其适用于有自主呼吸而张口困难的颅脑外伤患者和严重的颌面部外伤患者。我科从2008年1月至2009年5月对17例颅脑外伤及严重的颌面部外伤患者进行了急诊经鼻盲探气管插管术,现将手术配合及护理报告如下。     

1例复发缓解型多发性硬化MRI连贯分析

患者,男性,26岁,因头晕不适月余于2009年3月来我院就诊,查体、神经生理学检查未见明显阳性体征,EDSS评分为0。体温36.9℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压110/65mmHg。实验室检查未见明显异常。     

综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响

目的探讨综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响。方法将60例适于胎龄的早产低体重儿随机分为对照组和干预组,各30例。两组均用同一种配方奶喂养,对照组采用常规治疗及喂养,干预组在常规治疗及喂养的基础上实施非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触等综合护理干预措施。并每日记录早产低体重儿体重。结果干预后干预组终末体重2.18±0.31kg,比对照组2.02±0.28kg高,有显著性差异（P〈0.01）,干预组平均每日增长体重0.015±0.15kg,比对照组0.0046±0.16kg高,有显著性差异（P〈0.01）。结论对早产低体重儿实施综合护理干预可促进其体重增长。     

中美两国护士注册制度的比较及其启示

目的通过中美两国护士注册制度的比较,以期为我国的护士注册制度发展和完善提出启示及建议。方法在文献研究基础上,采用布雷迪（Bereday G．）经典“比较四步法”对两国护士注册制度进行描述、解释、并列和比较。结果中美两国护士注册制度在护士注册分类、护士课程要求、执业考试、执业记录、执照更新、注册机构等方面仍存在着一些差距。结论建议中国完善立法建立分层次护士注册制度、专科护士注册及准人制度和护士执照延续注册标准。     

中专儿科护理技能实践教学改革的效果分析

目的了解儿科护理技能强化训练的效果,为提高护理专业中专学生儿科护理技能提供依据。方法查阅资料,了解医院及市场对儿科护理方面人才的需求。调整教学内容,增加实验室设备。发放《儿科综合技能调查表》,调查学生实习期间操作技能和工作能力情况。结果学生的儿科护理技能有所提高。结论以市场需求为导向的儿科护理技能强化训练有助于提高护理专业中专学生的儿科护理实践能力。