超声与钼靶摄影诊断乳腺导管原位癌的对照研究

目的:分析钼靶X线检查与超声检查在乳腺导管原位癌检查中的临床效果.方法:回顾分析海阳市发城中心卫生院2020年4月—2021年2月收治的经病理穿刺确诊为乳腺导管原位癌的患者45例为研究对象.分别使用超声检查方法与钼靶X线摄影检测方法进行检测后,统计不同检查方式的检出情况及不同检查方法对乳腺导管原位癌的识别情况.结果:钼...     

高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值的对照分析

目的:探讨高频彩超及X线钼靶检查诊断乳腺原位癌的影像学特点.方法:回顾性分析我院2007年1月-2013年12月经手术证实为乳腺原位癌共30例患者的高频彩超及X线钼靶检查的影像学资料,并作对照分析研究.结果:30例乳腺原位癌患者中,乳腺X线钼靶检查有乳腺癌征象共有21例,诊断正确率70％;乳腺高频彩超检查呈乳腺癌表现的有16例,诊断正确率53％.X线钼靶对乳腺原位癌的诊断正确率(70％)显著高于彩超(53％).X线钼靶对肿瘤微钙化的正确识别率(66.7％)显著高于彩超(40％).结论:对于乳腺原位癌的早期影像学诊断来说,乳腺X线钼靶优于高频彩超检查,但二者能取长补短,联合应用两种影像学方法能进一步提高乳腺原位癌的检出率,减少漏诊的发生.     

15例乳腺导管内乳头状癌的诊断和治疗

目的探讨乳腺导管内乳头状癌的临床病理特征、诊断与治疗要点.方法对15例乳腺导管内乳头状癌进行临床病理特性分析,结合文献对其临床表现、诊断和治疗原则进行探讨.结果15例乳腺导管内乳头状癌主要表现为乳腺局部肿块或伴乳头溢血,影像学检查表现为扩张导管内不规则实性中低回声光团,部分病灶内可见沙粒样钙化点.免疫组化 SMA 、Calponin 和 p63显示肌上皮缺如或不连续;高相对分子质量细胞角蛋白 CK5/6在癌组织未见表达.结论乳腺导管内乳头状癌是一种低度恶性肿瘤,预后较好.单纯乳腺导管内乳头状癌或伴导管内原位癌彻底切除肿瘤及其周围部分乳腺组织已属充分治疗,伴微浸润者宜按照浸润性导管癌治疗.     

超声对乳腺导管原位癌的早期诊断价值

目的:探讨超声早期诊断乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的临床价值。方法:选取2015年8月—2017年3月间中国人民解放军第174医院收治的接受超声检查的56例乳腺导管原位癌患者,回顾性分析超声声像图特征,探讨超声对乳腺导管原位癌的诊断价值。结果:超声对乳腺导管原位癌的诊断率为51.79%,其中肿块型16例(28.57%),增生型21例(37.50%),导管型15例(26.79%),单纯微钙化型4例(7.14%)。结论:超声作为一种无创且短期内可重复检查的重要手段,在早期诊断乳腺导管原位癌中价值较高,但易与乳腺良性疾病混淆,需结合多种方式联合检查以提高诊断准确率。     

超声“萤火虫”技术联合X线钼靶摄影可提高乳腺导管内原位癌的检出率

  目的  探讨超声“萤火虫”技术与X线钼靶摄影对乳腺导管内原位癌(DCIS)的临床应用价值。  方法  选取2019年12月~ 2021年12月收治的疑似乳腺导管内原位癌患者98例作为研究对象。98例患者均在本院行手术治疗,术前均行超声“萤火虫”技术及X线钼靶检查,统计两种检查对乳腺导管内原位癌的检出情况,以病理诊断作为金标准,对两种影像学检查方式进行对比,比较单一检查与联合检查的诊断价值。  结果  98例乳腺导管内原位癌患者均为单发病灶,良性病变59例,恶性病变39例。超声“萤火虫”技术对乳腺导管内原位癌诊断的敏感度较X线钼靶高(71.8% vs 61.5%),特异性较X线钼靶低(66.1% vs 76.3%),但两者对乳腺DCIS的诊断价值差异无统计学意义(P > 0.05)。超声“萤火虫”技术联合X线钼靶对乳腺DCIS诊断的敏感度、特异性和准确度分别为92.3%、91.5%及91.8%,均高于单纯超声“萤火虫”技术诊断(71.8%、66.1%、68.4%)和单纯X线钼靶(61.5%、76.3%、70.4%),差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  超声“萤火虫”技术联合X线钼靶摄影在诊断乳腺DCIS时具有较高敏感度、特异性和准确度,有助于提高乳腺DCIS的诊断准确率,为临床诊断提供更多价值。      

乳腺导管原位癌临床特点及其影像学诊断价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,早发现、早治疗是防治关键。导管原位癌是乳腺原位癌最常见的类型,手术治疗可痊愈。本文对其流行病学、发病机制、病理学特点、临床表现及常用的3种影像学检查(X线、MRI、超声)的表现和诊断价值作简单阐述。     

超声检查对乳腺原位癌的诊断价值

目的 探讨高分辨率超声诊断乳腺原位癌的价值.方法 分析我院经手术病理证实的43例乳腺原位癌患者（原位癌组）和30例乳腺增生（腺病）患者（良性组）的声像图特征,包括边界、内部回声、微钙化、后方回声、峰值血流速度、阻力指数等,并与钼钯检查结果、术后病理结果进行对比分析.结果 乳腺原位癌的声像图特征表现为肿块型、片状低回声型、导管扩张型、单纯微钙化型,分别占55.81%（24/43）、30.23%（13/43）、9.30%（4/43）、4.65%（2/43）.7例（16.28%）伴有微浸润,均为导管原位癌,其中1例伴有腋窝淋巴结转移.术前超声正确诊断原位癌34例,乳腺增生 24例,其准确性、特异性和敏感性分别为79.45%、80.00%和79.07%.阳性预测值和阴性预测值分别为85.00%和72.73%.原位癌组与良性组的微钙化数、阻力指数比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 乳腺原位癌的声像图特点具有一定特征性,高频超声检查对诊断乳腺原位癌有重要价值.     

钼靶和超声结合诊断乳腺原位癌21例分析

目的探讨乳腺钼靶和超声诊断乳腺原位癌影像学特点。方法对比21例手术后病理证实的乳腺原位癌患者的钼靶与超声诊断结果。结果 21例患者在乳腺钼靶摄片上有乳腺癌征象的15例(71.4%);在乳腺超声诊断中有乳腺癌表现的8例(38.0%)。结论在乳腺原位癌诊断方面,乳腺钼靶诊断与病理诊断的符合率高于乳腺超声检查;两种检查结合诊断可减少此类早期乳腺癌的漏诊。     

乳腺黏液癌癌前病变130例分析(英)

<正>乳腺黏液癌是一个预后相对良好的肿瘤类型。与传统浸润性导管癌不同,其癌前病变的报告较少。该研究详细描述了黏液性乳腺导管原位癌作为乳腺黏液癌的癌前病变的特点。收集底特律Henry Ford医院130例乳腺黏液癌进行亚分类,辨认出乳腺导管原位癌,探索从乳腺导管原位癌到乳腺黏液的转变模式。65例进行Calponin、p63、CgA、Syn、CD56和MIB-1免疫组化染色分析。在106例单纯型乳腺黏液癌(包括71例A型、35例B型)和24例混合型乳腺黏液癌中,导管原位癌出现在88     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管原位癌

目的：总结乳腺导管原位癌的超声征象,探讨高频超声对其诊断价值。方法：分析经术后病理证实的40例乳腺导管原位癌和30例乳腺增生病的声像图特征,包括边界、内部回声、微钙化、后方回声、峰值血流速度、阻力指数以及血流分布等。结果：乳腺导管原位癌的声像图特征表现为肿块型、片状低回声型、导管扩张型、单纯微钙化型者分别占57.50%（23/40）、27.50%（11/40）、10.00%（4/40）、5.00%（2/40）。7例（17.50%）伴有微浸润,其中1例伴有腋窝淋巴结转移。术前超声正确诊断导管原位癌31例,乳腺增生病24例,其准确性、特异性和敏感性分别为78.57%、80.00%和77.50%。阳性预测值和阴性预测值分别为83.78%和72.73%。微钙化、阻力指数鉴别乳腺导管原位癌和乳腺增生病差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺导管原位癌的声像图特点具有一定特征性,高频超声对诊断乳腺导管原位癌有重要价值。     

Potential role of magnetic resonance imaging and other modalities in ductal carcinoma in situ detection

Ductal Carcinoma In Situ (DCIS) is the earliest form of ductal cancer, with a high rate of care if treated early. This article outlines the use of breast imaging in DCIS diagnosis, including mammography, MR imaging, and nuclear medicine studies. While MR imaging and nuclear medicine show great promise in DCIS diagnosis, mammography remains the mainstay of DCIS detection by the presence of microcalcifications in early tumors on the mammogram.     

Near-Infrared Fluorescence Molecular Imaging of Ductal Carcinoma In Situ with CD44v6-Specific Antibodies in Mice: A Preclinical Study

Purpose

The purpose of this study was to develop a molecular imaging technique using tracers specific for ductal carcinoma in situ (DCIS) to improve visualization and localization of DCIS during surgery. As CD44v6 is frequently expressed in DCIS, we used near-infrared fluorescently labeled CD44v6-targeting antibodies for detection of DCIS.

Procedure

Mice bearing orthotopically transplanted CD44v6-positive MCF10DCIS DCIS-like tumors and CD44v6-negative MDA-MB-231 control tumors were intravenously injected with IRDye800CW conjugated to CD44v6-specific antibodies or control IgGs. Noninvasive imaging was performed for 8 days postinjection, followed by intraoperative imaging. Antibody accumulation and intratumor distribution were examined.

Results

Maximum accumulation of CD44v6-specific antibodies was obtained 24 h postinjection. Maximum tumor-to-background ratio for MCF10DCIS tumors was 4.5?±?0.2, compared to 1.4?±?0.1 (control tumors, p?=?0.006), and 1.7?±?0.1 (control IgG, p?=?0.014), for 8 days postinjection. Ex vivo, tumor-to-background ratios were comparable to those obtained by intraoperative imaging.

Conclusions

We show the applicability of noninvasive and intraoperative optical imaging of DCIS-like lesions in vivo using CD44v6-specific antibodies.     

乳腺导管内癌微浸润癌分子生物标志物的表达及其与超声表现的相关性

目的 :探讨乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)与导管内癌伴微浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCIS-Mi)间的分子生物学表达差异,并分析其与超声征象间的相关性。方法:回顾性分析199例DCIS患者的术前完整超声影像资料及可供分析的雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、Ki-67指数等免疫组织化学指标,比较2组间分子生物学表达的差异,并探讨其与患者超声表现间的相关性。结果:199例患者中,DCIS为123例(61.8%),DCIS-Mi为76例(38.2%)。DCIS组与DCIS-Mi组间的雌激素受体、孕激素受体表达无统计学差异(P>0.05),而DCIS-Mi组的HER2阳性率及Ki-67指数均高于DCIS组(P<0.05)。2组病灶的各超声征象中,微钙化的存在与HER2阳性表达相关,而肿块的最大径及Adler血供分级与Ki-67指数高表达相关(P<0.05)。结论:DCIS-Mi患者较DCIS患者在分子生物学表达方面预后更差,而部分超声征象与DCIS及DCIS-Mi预后差的分子生物学表达间存在相关性。     

Noncalcified Ductal Carcinoma In Situ

Objective. The purpose of this study was to evaluate imaging findings in noncalcified ductal carcinoma in situ (DCIS) and to compare histologic findings between noncalcified and calcified DCIS. Methods. From January 2005 to May 2008, 195 patients with pathologically confirmed DCIS were recruited. Among these, 36 patients (18%) had noncalcified DCIS. We retrospectively reviewed their imaging findings according to the American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data System. We also reviewed pathologic reports for all patients with DCIS to obtain information on the histologic type, nuclear grade, and biological markers. Results. Among the 36 patients with noncalcified DCIS, 21 (58%) were symptomatic. On mammography, 25 patients (69%) showed abnormal findings, and 11 patients showed false‐negative findings. On sonography, 29 of 36 patients (81%) showed a mass, whereas the remaining 7 patients (19%) showed nonmass lesions. The sonographic findings for the masses were variable: 25 of 29 masses (86%) were irregular in shape; 14 of 29 (48%) showed indistinct margins; and 9 (31%) were angular or spiculated. The orientation of the mass was not parallel in 6 of 29 cases (21%). Two of 29 masses (7%) showed an echogenic halo at the lesion boundary. Noncalcified DCIS tended to have a nonhigh nuclear grade and was frequently the noncomedo type. In addition, c‐erb‐B2 was more commonly expressed in calcified DCIS. Conclusions. Imaging findings for noncalcified DCIS are relatively nonspecific and are frequently similar to those of invasive malignancy. This knowledge may be useful for detecting noncalcified DCIS, planning treatment, and predicting the prognosis.     

乳腺照相辅以导丝定位活检对诊断乳腺原位癌的意义

目的 探讨乳腺X线钼靶照相辅以细针穿刺导丝定位活检技术对提高原位癌诊断率的意义。方法 收集1997—2000年病理确诊的乳腺癌679例；以及近半年来手术或活检病理证实的乳腺癌74例，术前51例行乳腺钼靶照相，其中4例行定位活检。比较两个时期乳腺原位癌的发现率。结果 1997—2000年679例乳癌患者原位癌18例，占乳癌2．7％。近半年来74例乳癌患者中，原位癌4例，发现率为5．4％。比1997—2000年明显增高。结论 乳腺钼靶X线照相及穿刺定位活检技术可以提高原位癌的诊断率。     

乳腺导管内癌超声图像特征分析

目的分析乳腺导管内癌的声像图特征及利用乳腺影像报告数据系统-超声版(BI-RADS-US)进行最终评估,探讨超声对该病的诊断价值。方法回顾性分析并总结2007年1月至2010年1月期间我院经手术病理证实的59例乳腺导管内癌的声像图特征,并依照BI-RADS-US进行最终评估。结果根据乳腺导管内癌的声像图特征,可分为5大类:(1)结节肿块型;(2)导管扩张填充型;(3)结构紊乱型;(4)囊实性混合回声型;(5)无占位的单纯钙化点型。利用BI-RADS-US评估乳腺导管内癌,得到超声诊断符合率为77.9%。结论高频超声在乳腺导管内癌的诊断过程中发挥着重要作用。     

MR-guided minimally invasive procedures

This article outlines the integration of breast MR imaging minimally invasive therapy for breast tumors. Technical obstacles discussed include accurate determination of margins, DCIS, and localization methods. Treatment methods such as cryotherapy, interstitial hyperthermia, and focused ultrasound are discussed. Other subjects include the amount of minimally-invasive therapy performed to date and the ethical dilemma of clinical trials.     

应用组织芯片技术检测核仁组成区相关蛋白对乳腺导管不典型增生和导管原位癌的诊断意义

目的 探讨核仁组成区相关蛋白(AgNOR)对乳腺导管不典型增生(ADH)和导管原位癌(DCIS)的诊断意义。方法 应用组织芯片技术对20例乳腺不典型增生和20例乳腺导管原位癌的AgNOR进行图象定量分析，获得四个参数。包括：每个细胞AsNOR颗粒平均个数、AsNOR颗粒总面积、单个颗粒AsNOR平均面积、AgNOR面积／核面积。结果 每个细胞AgNOR颗粒平均个数、AgNOR颗粒总面积两个参数ADH和DCIS的差异有统计学意义(P=0．000，P=0．001)，DCIS明显高于ADH。这两个参数ADH和低度DCIS的差异也有统计学意义(P=0．000，P=0．003)。结论 AgNOR图象定量分析结果可以作为辅助诊断ADH和DCIS的指标。组织芯片技术有良好的应用价值和广阔的应用前景。     

非肿块型乳腺导管内癌超声特征及与临床、病理、免疫组化指标表达间的相关性

目的：观察非肿块型乳腺导管内癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）患者的超声表现,探讨其与临床、病理学特征及免疫组化指标表达间的相关性。方法：回顾性分析我院68例非肿块型DCIS患者术前的临床资料及超声检查结果,并观察其术后病理特征及雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）、Ki-67指数等免疫组化指标表达情况。根据超声图像特征,将患者分为导管型（Ⅰ型）、腺体型（Ⅱ型）、钙化型（Ⅲ型）和结构紊乱型（Ⅳ型）4组,分析4组DCIS患者的超声表现与其临床病理特征及免疫组化指标之间的相关性。结果：68例DCIS患者中,导管型为21例（30.9%）,腺体型为10例（14.7%）,钙化型为31例（45.6%）,结构紊乱型6例（8.8%）。各型患者间在年龄、月经状态、临床症状、前哨淋巴结转移、雌孕激素受体及Ki-67指数表达方面差异均无统计学意义（P>0.05）;导管型中以病理组织学表现为低级别的单纯DCIS、免疫组化指标HER2阴性表达为多见（81.0%）（P<0.05）;钙化型中以HER2阳性表达为多见（64.5%）（P<0.05）。中低级别DCIS及HER2阴性表达与导管型之间存在相关性,而高级别DCIS及HER2阳性表达与钙化型之间存在相关性（P<0.05）。结论：非肿块型DCIS患者的部分超声征象与其病理特征及免疫组化指标表达情况间存在一定相关性。     

102例乳腺导管原位癌的钼靶和MRI表现分析

目的 探讨钼靶和MR检查对乳腺导管原位癌（DCIS）的诊断价值。方法 收集经手术病理证实为乳腺DCIS的99例患者（102个病灶）,术前均接受钼靶和MR检查。分析钼靶和MRI图像,计算2种检查方法的检出率,分析漏诊原因。结果 102个病灶中,钼靶检出88个,检出率为86.27%（88/102）;MRI检出99个,检出率为97.06%（99/102）;二者联合的检出率为100%。钼靶漏诊的14个病灶中6个为高级别DCIS,4个伴微浸润,MRI漏诊的3个病灶均为非高级别DCIS。结论 在乳腺DCIS的诊断中,虽然钼靶发现钙化有优势,但MRI在诊断高危导管原位癌中具有优势。