双极等离子电切治疗前列腺增生350例临床分析

[目的]探讨双极等离子电切术（PKRP）治疗前列腺增生的疗效及安全性。[方法]采用双极等离子超脉冲前列腺电切镜治疗前列腺增生350例，对其临床资料进行回顾性分析。[结果]本组平均手术时间47min，术后平均留置导尿管5d，平均住院时间8d，随访6～12个月。术前尿道外口切开15例，术后尿道外口狭窄6例，术后病检前列腺偶发癌3例，其余均为前列腺增生；术后2周内继发性出血7例；尿失禁1例；术中闭孔神经反射2例，无前列腺电切综合征（TURs）发生；术后3个月内尿流率平均达17．4mL／s，I-PSS评分7分。[结论]双极等离子超脉冲电切治疗前列腺增生效果确切，并发症少，手术安全性高。     

Foley’s尿管并发症8例分析

现就我院近年使用Foley’s尿管所出现的8例少见严重并发症分析如下。 1临床资料 1、1一般资料我院2003-01／2006-06气囊尿管在耻骨上膀胱切开或穿刺造口和留置导尿操作后引起严重并发症的患者8例，均为男性，年龄65～86岁。（1）前列腺增生，电切镜经尿道置入困难，留置尿管失败；行耻骨上膀胱切开造口，     

扩大消毒范围预防留置尿管尿路感染分析

对我院2007—10／2008～08扩大消毒范围预防留置尿管尿路感染分析如下。1资料与方法1．1一般资料我院妇产科需留置尿管患者i22例，年龄20．5～61（平均29．5）岁。剖宫产95例，产后尿潴留8例，全子宫切除术（包括广泛切除）13例，卵巢肿瘤切除术6例，留置尿管时间1～4d。其中置尿管前各种阴道炎者11例。将观察对象随机分成两组，实验组62例，对照组60例。两组间年龄、留置尿管天数无统计学差异。     

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生

目的 经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（Photoselective Vaporization of the Prostme，PVP）治疗良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）的安全性和疗效。方法 回顾性分析PVP治疗168例BPH患者临床资料。结果 手术时间20～150min，平均48．8min，术中无输血病例。术后留置尿管161例，平均时间36．6h。1例术中出血导致视野模糊尽快结束汽化不满意，15例拔除尿管后出现短暂排尿困难，3例2～3周继发性出血，无尿失禁等并发症。术后随访2个月，最大尿流率（Qmaxs）由术前平均6．3ml／s增加至术后17．8ml／s，国际前列腺症状评分IPSS及生活质量评分QOL与术前比较有明显改善（P〈0．05）。125例术前保持性功能者，术后均保留良好性功能。结论 PVP治疗BPH的操作简单、时间短、出血少，留置尿管时间短，术后性功能不受影响，尤其适合于高龄、高危患者。     

经尿道前列腺电汽化术后留置尿管时间对尿道并发症的影响

目的 评价TUVP术后尿管的留置时间对尿道并发症的影响。方法 选择182例前列腺增生行TUVP患者，根据留置尿管的时间长短分为3组，观察术后尿道并发症的发生。结果 A组尿管留置3d，尿道4项并发症膀胱刺激征的发生率最高。结论 TUVP患者术后留置尿管时间为5～7d，尿道并发症的发生率最低。     

2μm激光治疗前列腺增生的护理配合

目的：探讨采用2μm激光治疗前列腺增生的护理配合。方法：采用RevoLix2μm激光手术系统治疗前列腺增生患者210例，利用激光照射组织，强大的能量瞬间被水分吸收从而产生强烈的汽化切割效应作用于前列腺组织。结果：210例患者平均手术时间45min，平均出血量20mL，术后尿管留置时间3d，均未输血，无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗并发症。结论：2μm激光手术系统治疗前列腺增生止血性能出色、手术野清晰、手术时间短、手术适应证广泛、术后留置尿管时间和住院时间短、术中不良反应少，取得良好的临床效果。     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生(附180例报告)

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和有效性。方法 采用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除180例。患者年龄56-87岁，平均73．6岁；前列腺重量30-156g，平均54g。术后随访3-24个月。结果 手术时间40-120min，平均61min，无1例需要输血，无电切综合征发生。术后5、6d拔除留置尿管，全部病例排尿通畅，疗效满意。结论 经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生安全有效。     

双J管内引流126例并发症的原因与对策

本文对我院1997-03～2005-03留置双J管126例所引起的不良反应进行分析，并提出相应对策。1 对象和方法 1.1对象 本组男89例，女37例，年龄20～76（平均42．5）岁。其中肾盂输尿管切开取石术64例，输尿管膀胱移植术26例，输尿管狭窄行狭窄段切除端端吻合术13例，肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形术5例，输尿管开口囊肿术后4例，腹部手术误伤输尿管行端端吻合术5例，腹膜后肿瘤压迫输尿管予以置管3例，ESWL前置管6例。术前常规行KUB、IVU和尿常规检查，尿常规异常者行中段尿培养和抗生素治疗。     

射频治疗前列腺增生82例

前列腺增生患者82例，均经门诊检查确诊。年龄47～89岁，平均69岁；病程1～12年，平均4年；增生Ⅰ度3例，Ⅱ度49例，Ⅲ度30例，其中中叶增生28例；留置尿管及膀胱造瘘35例，引流时间7天～5年。58％的患者合并有心血管及肺部慢性疾病。采用北京产WE7565型前列腺射频热疗仪，频率240kHZ，波长1．25km，输出功率25W，均经尿道射频热疗，尿道注入润滑止痛胶后，将带有射频电极16F气囊尿管置入膀胱，气囊注水后，牵拉尿管，使气囊固定于膀胱颈口，气囊上方电极位于尿道前列腺部。射频电极具有加热和传感双重功能，连接射频热疗仪。将体外电极…     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生

【目的】探讨应用经尿道等离子前列腺剜除术（TuPKEP）治疗前列腺增生（BPH）的效果及安全性。【方法】130例BPH患者行TUPKEP比较其术前与术后1、6、12个月的IPSS的症状评分、最大尿流率、残余尿量的变化。【结果】术前平均前列腺体积103．1（54～210）mL,平均切除前列腺组织重量79．3（43．5～113）g,平均术后留置尿管时间52．1（8～218）h,术后1、6、12个月的IPSS的症状评分,最大尿流率,残余尿量较术前均明显改善（P〈O．01）。【结论】TUPKEP治疗BPH安全有效。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生

【目的】评价经尿道前列腺等离子腔内剜除（PKEP）治疗大体积良性前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。【方法130例前列腺重量〉100g患者行PKEP治疗,对患者术前、术后的国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Omax）、剩余尿量（PVR）进行比较,分析手术时间、术中、术后血红蛋白和血清钠的变化、前列腺切除重量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院天数及手术并发症。术后随访3个月。【结果】手术时间121～164min,平均132．3min,切除的标本组织重量96～128g,平均107．6g。术中视野清晰,出血极少,均无输血;整个手术经过平稳,无前列腺电切综合征和其它严重并发症发生。术后留置尿管3～5d,平均3．9d;术后膀胱冲洗时间2．9（1～4）d;术后住院3～8d,平均5．1d。术后随访3个月,排尿梗阻症状明显改善,IPSS由术前的22．3±3．4降至4．8±1．4（P〈0．01）。Omax由术前的（8．1±0．6）升至（24．5±4．8）mL／s（P〈0．01）。PVR由（46．1±9．70）mL降至（2．4±1．6）mL（P〈0．01）。【结论】PKEP治疗大体积前列腺增生高效、微创、安全、并发症少、住院时间短,是治疗大体积前列腺增生的一种安全而有效的方法。     

前列腺增生合并糖尿病开放性手术75例的围手术期处理

对我院1995—01～2005—01前列腺增生（BPH）合并糖尿病（DM）75例的围手术期处理总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄60～82（平均68．2）岁。术前合并尿路感染8例，高血压31例，冠心病10例，肾功能不全5例。入院时空腹血糖（FPG）为7．3～17．9mmol／L，平均12．8mmol／L。收治时确诊BPH伴有DM患者28例，入院后确诊47例。1型糖尿病3例，2型糖尿病72例。前列腺Ⅰ度增生9例，Ⅱ度50例，Ⅲ度16例。患者均有膀胱残余尿〉50m1或急性尿潴留1次以上。术前国际前列腺症状评分为27～35分，平均32分。尿流率测定〈10ml／s37例。     

Revolix 2μm激光治疗前列腺增生症120例

目的:分析应用2μm激光治疗前列腺增生的临床特点.方法:应用Revolix 2μm激光治疗前列腺增生患者120例.年龄56～83岁,平均72岁.其中伴尿潴留28例、膀胱结石14例、腹股沟疝2例、肾积水2例、肾功能不全3例.术前B超测得前列腺体积32～122 mL,平均54 mL.残余尿量30～150 mL,平均103 mL.所有患者均行经尿道2μm激光前列腺汽化切除术.术中采用0.9%氯化钠注射液作为冲洗液.观察术中出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、排尿情况及住院时间.结果:手术时间35～150 min,平均55min,无输血病例.术后留置尿管2～5 d,平均3.4 d.术后冲洗时间0.5～2 d,平均1.6 d.120例患者均排尿通畅,无尿失禁及继发出血发生.术后随访3～9个月,IPSS评分由术前(26±3.5)分到术后(7.1±2.7)分(P＜0.05);生存质量评分由术前(4.6±0.4)分到术后(1.3±0.3)分(P＜0.05);最大尿流率由术前(5.2±2.6)mL/s到术后(22±2.8)mL/s(P＜0.05),手术均获得成功.结论:经尿道2 μm激光治疗前列腺增生症,手术安全有效,能显著改善前列腺增生患者的排尿症状及生存质量.     

经尿道前列腺电切术126例围手术期护理体会

2004年12月～2005年12月,我们对126例前列腺增生(BPH)患者施行经尿道前列腺电切术,经加强围手术期护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组126例,52～88岁,病史3～10年,均经B超、CT、MRI、肛诊检查,血清前列腺特异性抗原测定,证实为BPH。采用持续硬膜外麻醉,用F24电切镜切除增生前列腺,灌注液为5%甘露醇,术毕留置F24三腔气囊尿管,并常规用生理盐水持续膀胱冲洗,冲洗时间为24～72h,平均52h。尿管留置时间3～7d,平均5d。2结果本组术后继发出血12例,尿道外口狭窄9例,不稳定膀胱症状22例,电切综合征8例,暂时性尿失禁5例。3护理3.1术前护…     

膀胱癌并前列腺增生经尿道同期电切术的临床观察

【目的】探讨膀胱癌并前列腺增生症患者同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗的可行性及疗效。【方法】对27例膀胱癌并前列腺增生患者，行同期经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术并随访观察疗效。【结果】随访5～60个月，5例术后复发，平均19个月，无尿道及前列腺窝种植转移。【结论】膀胱癌并前列腺增生患者同期行经尿道电切术疗效确定，未观察到有前列腺窝及尿道种植转移。     

尿道外口狭窄误诊为前列腺增生20例分析

目的：探讨老年男性尿道外口狭窄被误诊为前列腺增生原因及预防。方法：分析2004—09／2008—08老年男性尿道外口狭窄被误诊为前列腺增生20例患者的临床资料。结果：引起尿道外口狭窄原因有包茎包皮阴茎头炎性粘连、包皮口狭窄12例，尿道感染5例，有导尿病史3例。结论：尿道外口狭窄可以治疗、预防，可以避免误诊为前列腺增生。     

经尿道前列腺切除术后尿道狭窄42例分析

2000年1月-2003年3月,我们对201例前列腺增生患者行经尿道前列腺切除(TURP)手术治疗,术后发生尿道狭窄42例(20%)。1临床资料1.1一般资料本组42例,年龄56～84岁,平均67岁。其中术前伴前列腺感染8例,尿潴留并留置尿管16例,尿检查示尿路感染24例;中段尿培养阳性6例。术前或术中发现前尿道或尿道外口狭窄6例。经直肠B超检测前列腺均为Ⅱ、Ⅲ度增生。口服保列治、哈乐(或特拉唑嗪)3-5天,伴感染者予敏感抗生素治疗3～6天后手术。1.2方法与结果术中应用Storz26号电切镜,手术时间50-100分钟,术后留置22号三腔乳胶尿管持续冲洗。并牵引尿管1天,牵引重量约200g。膀胱持续冲洗1～5天,平均2.5天。术后4～7天拔除尿管,平均5.4天。术后排尿通畅,尿线较粗,3～8周逐渐出现排尿困难,尿线变细。经行尿道     

钛镍记忆合金网状支架管治疗前列腺增生症的体会

前列腺增生症急性尿潴留不能立即接受手术治疗的高危病人留置导尿管多有尿道不适,易产生尿路感染,且生活不便。使用前列腺支架是一种很有前途的替代长期留置尿管的治疗方法之一。自１９９６年６月～１９９８年５月应用北京霄汉技贸有限责任公司生产的钛镍记忆合金网状支架管（ＮｉｔｉａｎｕｍＭｅｍｏｒｙＮｅｔＴｕｂｅ,ＮＭＮＴ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）１８例,疗效满意,报告如下：１　临床资料和方法患者年龄５５～８４岁,平均７２岁。病程０．５～１０年。所有患者皆有排尿困难,１１例病人因急性尿潴留留置尿管２次以上。…     

老年前列腺增生尿潴留患者不同型号气囊尿管留置导尿效果观察

2008—2009年我科收治的138例前列腺增生尿潴留患者分别采用12Fr、j4Fr、16Fr、18Fr号气囊尿管留置导尿，经临床观察效果满意，现报道如下。     

经尿道前列腺电汽化术后留置尿管时间对尿道并发症的影响

目的评价TUVP术后尿管的留置时间对尿道并发症的影响.方法选择182例前列腺增生行TUVP患者,根据留置尿管的时间长短分为3组,观察术后尿道并发症的发生.结果A组尿管留置3 d,尿道4项并发症膀胱刺激征的发生率最高.结论TUVP患者术后留置尿管时间为5～7 d,尿道并发症的发生率最低.