小针刀配合提旋复位法治疗颈椎病68例

颈椎病是中老年人的一种多发病、常见病［1］。近年来笔者用小针刀配合提旋复位法治疗颈椎病68例，现将治疗结果报告如下。116床资料本组68例病人，男性26例，女性42例；年龄32～54岁46例，55岁以上22例；病程6个月～12年，平均3年。临床主要表现为颈肩部疼痛不适，或伴头晕头痛，上肢疼痛或麻木；临床主要体征为颈部活动受限，颈椎4～5棘突轻微不对位，椎间孔压迫试验、臂丛神经牵拉试验、头后伸旋转试验阳性。颈椎侧位X线片检查显示，本组病例有颈椎生理曲度变直；颈椎椎体3～7前、后缘骨质增生、轻微移滑，椎体间隙变窄、椎管变窄、后纵…     

九步手法治疗颈椎病

颈椎病为临床常见病,治疗方法甚多,均有一定疗效；我院自1987年以来,依据上海宣蜇人氏理论及传统手法,衍化出一种简便有效的九步手法治疗颈椎病,取得较满意的效果,现报告如下：临床资料 本组共58例,男26例,女32例；最大年龄68岁,最小年龄32岁,平均52.4岁；其中45岁至60岁年龄组占全部病例86.4%；病史最长28年最短4个月,平均5.6年。病因：有明显外伤史者14例,占24%,风寒17例,占29%；无明显病因及原因不明者27例,占47%。经X平片检查者32例：其中颈曲改变者14例,椎体骨质增生者28例,椎间隙狭窄16例,椎间孔狭窄3例项韧带钙化4例,前纵韧带钙化8例。诊断标准：根据自觉症状,如颈枕肩痛、头晕昏胀痛、眩晕猝倒、恶心呕吐、视物模糊、手指麻木等症状；临床检查：颈椎旁或棘突压痛,颈动声响；椎间孔压缩试验(Spurlin压颈试验)、臂丛神经牵拉试验(Eaton试验及加强试验)、椎动脉扭曲试验(Jackson压头试验)等其中1～3项试验阳性者,并结合X拍片所见与临床表现一致者,为诊断依据：X片必须紧密结合临床,才能作出正确诊断(1)。临床分型：神经根型18例,脊髓型6例,椎动脉型9例,交感神经型3例,混合型22例。     

颈神经根阻滞下手法治疗神经根型颈椎病

我们自 1994年 9月～ 1997年 7月 ,采用颈神经根阻滞下手法治疗神经根型颈椎病 12 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组 12 0例 ,男 82例 ,女 38例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均40 5岁 ;病程半个月～ 18年 ,平均 9个月。颈肩疼痛 82例 ;伴向上肢放射痛 6 6例 ,颈部活动受限 43例 ,臂丛牵拉试验阳性 71例 ,颈椎间孔挤压试验阴性 46例 ,患侧上肢肌肉萎缩 9例。ｘ线片示颈椎生理曲线改变 77例 ,骨质增生 6 9例 ,椎间隙狭窄 36例 ,椎间孔狭小 33例 ,须排除骨折、结核、肿瘤等。2　治疗方法2 1　颈椎旁神经根阻滞　患者坐位 ,颈部尽量前屈…     

综合治疗神经根型颈椎病

笔者１９９３年～１９９７年２月采用颈椎牵引、周林频谱仪照射、颈部正骨水涂擦按摩、口服药物、功能锻炼等方法治疗神经根型颈椎病３０例，取得了满意效果，现报告如下。临床资料本组３０例中，男１２例，女１８例；年龄３５～５４岁；病程短则２０天，长则２年；颈肩、前臂均有不同程度的疼痛、沉重、麻木，疼痛以夜间静息痛为剧。本组３０例ＣＴ提示颈椎间盘（Ｃ_(２～３)、Ｃ_(３～４)、Ｃ_(４～５)、Ｃ(５～６)不同程度突出（０．２～１．２ｃｍ）、骨质增生、钩突关节增生、侧隐窝狭窄。治疗方法患者仰卧位，小扁枕头垫于颈部及双肩…     

综合治疗颈椎病560例分析

作者自1985年以来，采用以手法治疗为主，配合牵引、针灸、中药内服、外敷等疗法综合治疗颈椎病，取得了较好的疗效，现分析报告如下：1临床资料本组560例中，男303例，女257例，年龄最小的19岁．最大65岁，35～50岁者占73．2％，病程最短5天，最长5年，按1984年桂林颈椎病专题座谈会制订的分型标准[1]，本组560例中，颈型106例，神经根型209例，椎动脉型80例，交感神经型30例，脊髓型40例，其它型（包括混合型、后纵韧带型）95例，根据病型归纳，有头晕、耳鸣、头痛、一侧或双侧颈肩部、手臂疼痛、麻木感、患椎棘旁压痛、椎间孔挤压试验阳…     

椎间孔阻滞治疗颈椎病50例报告

近年来 ,我们在疼痛门诊采用椎间孔阻滞治疗颈椎病 5 0例 ,疗效满意。现报告如下 :临床资料　本组男 2 8例 ,女 2 2例。年龄 36～ 76岁 ,40岁以上 48例。病程 1周～ 5年。其中神经根型颈椎病38例 ,椎动脉型颈椎病 5例 ,交感型颈椎病 7例 ,均发生于 C4～ 7椎节段。症状局限于一侧者 41例 ,双侧者 9例。对于颈型颈椎病和脊髓型颈椎病则未采用该方法治疗。患者取坐位或侧卧位 ,拟阻滞侧在上。确定病变部位 ,于相应棘突旁开3cm为穿刺点。常规消毒、局麻后 ,用 7号腰穿针稍向内侧进针触及关节突 ,并滑过关节突继续进针约 1.5 cm,病人出现异感时…     

颈椎管扩大成形椎间孔切开减压治疗颈神经根病

目的评价颈椎管扩大成形椎间孔切开减压手术在治疗颈神经根病中的作用. 方法 1996年～2000年治疗29例有颈神经根压迫症状患者,其中男16例,女13例;年龄38～72岁,平均59岁.引起椎间孔狭窄的原因:椎间盘脱出、钩椎关节骨赘形成、椎管狭窄 黄韧带肥厚和关节突增生.最常受累的椎间孔为C5、6、C6、7.主要表现为双上肢感觉减退、肌力下降和反射减弱.手术为椎管扩大成形椎间孔切开减压,其中Ⅰ度减压13例(次),Ⅱ度减压21例(次). 结果术后随访15～29个月,平均22个月.感觉减弱最先恢复,效果最为理想;其次为肌力恢复,腱反射恢复最慢,效果也最差.术后效果评价:优24例;良4例;一般1例. 结论对合并有椎间孔狭窄的颈椎病患者,采用颈椎管扩大成形加椎间孔切开减压可取得良好的手术效果.     

三维CT对颈椎病的诊断价值

目的:探讨三维CT对诊断颈椎病的价值。方法:采用三维CT技术检查300例颈椎病患者,观察颈椎骨质增生情况、椎间孔大小、椎动脉和颈椎骨质增生的关系、骨性椎管狭窄的改变。其中,神经根型145例,椎动脉型41例,脊髓型40例,混合型73例,食管压迫型1例。结果:21.3%的患者有颈椎椎体骨质增生,42.3%的钩突关节和16.2%的小关节突有骨质增生,有12个小关节突有错位改变。在145例神经根型颈椎病例中,发现椎间孔狭窄438处。其中,C6/7和C5/6椎间孔狭窄占81.3%。椎间孔狭窄的原因有钩突关节骨质增生、椎间盘突出、椎体肥大、小关节突骨增生/错位等。椎动脉型颈椎病表现为骨赘压迫椎动脉(22.0%)、椎动脉变细或粗细不均(51.2%)和椎动脉迂曲(14.7%)。脊髓型颈椎病三维CT表现为颈椎椎管狭窄、椎体后缘骨质增生、后纵韧带钙化、椎间隙狭窄和颈椎间盘突出等。结论:三维CT能全面评价颈椎间盘退变及其产生的颈椎骨质增生对神经、血管和脊髓的影响,是一种诊断颈椎病的实用影像学检查方法。     

棘突间入路在腰椎手术中的应用

腰椎小关节增生性侧隐窝狭窄及椎间孔狭窄、黄韧带肥厚致腰椎管狭窄以及中央型腰椎间盘突出症的手术入路 ,应用最多的是全椎板切除和半椎板切除加潜式减压。 1998年 8月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院采用经棘突间途径治疗以上疾病 4 1例 ,效果良好。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 4 1例 ,男 19例 ,女 2 2例 ,年龄 2 6～ 6 2岁。小关节增生性病变者年龄 4 5～ 6 2岁 ,黄韧带肥厚者36～ 5 8岁 ,椎间盘突出者 2 6～ 4 8岁。症状与体征 :根性痛 4 1例 ,间隙性跛行14例 ,直腿抬高试验阳性 2 6例 ,小腿外侧、足跟外侧感觉麻木、痛觉减退 4 1例 ,足…     

椎间孔扩大术治疗腰神经卡压症

椎间孔扩大术治疗腰神经卡压症江苏省赣榆县人民医院（２２２１００）王世松，杜敦进１９８９～１９９３年我院为４０例患者行椎间孔扩大术治疗腰神经卡压症，取得了较好的效果，现报告如下。临床资料本组共４０例，男３３例，女７例；年龄４６～６７岁；病程３月～１６年...     

脊柱内镜可视环锯技术治疗高龄退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄的近期疗效

目的 探讨采用脊柱内镜可视环锯技术治疗高龄退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄的临床疗效。方法 回顾性分析2020年3月至2021年5月46例行脊柱内镜可视环锯技术治疗高龄退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄患者的资料，男25例，女21例；年龄72～85岁，平均(77.5±2.6)岁。责任节段L_4～5 35例、L₅S₁ 11例。使用脊柱内镜Endo-surgy standard手术器械套装可视镜外环锯行椎间孔扩大再造成形，使用髓核钳咬除椎间孔背侧增生肥厚的黄韧带及孔内增生韧带。对伴随腰椎间盘明显突出者，术中摘除突出髓核，使狭窄的椎间孔充分扩大成形。记录手术出血量、手术时间、住院时间及术后并发症等基本信息。完善术后腰椎过伸过屈侧位X线评估腰椎稳定性，腰椎正位X线片评估腰椎侧凸变化，腰椎CT观察椎间孔减压程度。按照视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评价术前及术后1个月、6个月及12个月的疼痛程度。按照Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评价术前及术后1个月、6...     

颈椎病与肩周炎

临床上颈椎病常同时伴有肩关节周围炎发生 ,或称颈肩综合征。经临床治疗观察获得良好的效果 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 5例患者中单纯性肩关节周围炎 (简称肩周炎 ) 5 6例。颈椎病伴有肩周炎者 6 9例 ;肩周炎组年龄 35～ 75岁 ,颈椎病组年龄 30～ 6 3岁 ;发病部位 :12 5例中单侧肩周炎颈椎病2 4例 ,双侧 7例 ;单纯肩周炎单侧 71例 ,双侧 4例。1 2　体征　 6 9例颈椎病伴有肩周炎病人中 ,均有不同程度颈椎病体征 ,头颈活动受限、椎间孔挤压试验阳性 33例 ;臂丛牵拉试验阳性 18例 ,Ｃ4～ 6椎旁压痛46例。 5 6例肩周炎者颈…     

推拿治疗颈椎病及对局部皮肤微循环的影响

为了探讨对颈椎病的诊治提供客观参考依据，并揭示推拿治疗颈椎病的作用机理，我们在推拿治疗颈椎病的同时进行了局部皮肤微循环检测。报告如下：116床资料1．1一般资料根据1984年全国颈椎病专题座谈会桂林会议确定的诊断标准[1]选择无其他器质性疾病的颈椎病38例，男14，女24；年龄28～66岁，平均48．6岁；病程2～3年；均有不同程度的眩晕，恶心及颈肩部疼痛，伴颈部活动受限，其中伴左上肢放射痛、麻木、乏力18例，头颈部旋转阳性30例；检查均有不同程度颈肌紧张，颈椎棘突偏歪，椎间孔压缩试验或臂丛神经牵拉试验阳性ZX线片20例有不同程…     

经络疏导仪治疗颈腰痛109例临床观察

经络疏导仪治疗颈腰痛１０９例临床观察贺燕生经络疏导仪治疗技术是一种新的治疗方法，治疗骨质增生性疼病引起的颈腰疼痛，收到良好效果，现介绍如下１临床资料本组患者１０９例，男４８人，女６１人，年龄：４２～５０岁２１例，５１～６０岁４８例，６１～７２岁４０例...     

小针刀在治疗颈性眩晕中的作用（附57例临床观察）

颈性眩晕是中老年人常见病症之一，病因复杂，疗效多不满意。病人头晕、头痛反复发作，十分痛苦。笔者对５７例颈性眩晕患者经牵引，药物离子透入，中医正骨手法等治疗症状改善不大者，用小针刀治疗，症状迅速缓解。现报告如下：１　临床资料５７例中，男２３例，女３４例；年龄２４岁～６７岁，３５岁～４５岁１６例占２６％，４５岁～６０岁３４例占５９．７％；病程１个月～７年，平均１年３个月。５７例Ｘ片均见有颈椎生理曲度改变。Ｃ４－８变直者１９例；Ｃ３～６椎体增生４２例，Ｃ４～８钩椎关节增生３３例，椎间隙狭窄者３５例；有…     

椎管扩大术与中药治疗脊髓型颈椎病

我院自1991年8月以来对存在颈椎管狭窄和多节段椎间退行性改变的32例脊髓型颈椎病采用单开门根管扩大米佐以中药治疗，收到了良好的效果。临床资料本组男23例，女9例；年龄39～67岁；存在发育性椎管狭窄的18例；伴多节段椎间退行性改变致椎管狭窄的7例；合并后纵韧带骨化（OPLL）的5例；前路术后效果不佳者2例；病程2个月～4年，平均1．4年。术前X线检查：32例均有程度不同的颈椎退行性改变。发育性颈椎管狭窄即椎管矢径／椎体矢径＜0．75共20例；3～4节以上多节段退行性椎管狭窄共7例；OPLL5例。脊髓造影：共23例，均显示碘柱腹侧多节…     

交叉椎板切除扩大减压治疗颈椎管狭窄症

因伤病引起颈椎间盘退变、椎体后缘骨质增生、椎间隙变窄、黄韧带增厚、颈椎变短等诸因素都能使颈椎椎管直接或间接变狭窄。国内对颈椎管狭窄多采用后路单开门、双开门和椎板切除减压治疗,手术的临床效果各家报道不一,但仍有部分患者自觉症状改善不明显,甚至加重,可能与减压不彻底有关。我们采用交叉椎板切除扩大减压治疗颈椎管狭窄症36例,达到了减压的目的。1　临床资料11　一般资料　36例中男29例,女7例,年龄48～65岁,平均57.6岁;病程6个月～8年4个月,平均3年7个月;致病因素:长期坐位工作26例,有外伤史10例。12　临床表现　四肢麻木、无力…     

有限椎板切除减压治疗退行性腰椎管狭窄症

退行性腰椎管狭窄症 (LSS)的治疗一般采用传统的全椎板切除减压 ,切除范围较大 ,包括棘突、双侧椎板及部分关节突等 ,术后易引起脊柱不稳、硬膜外广泛瘢痕粘连继发医源性椎管狭窄等腰椎术后失败综合征。自 1 995年 9月～2 0 0 1年 3月应用有限的椎板切除 (保留棘突、棘上韧带、棘间韧带 )椎管减压治疗退行性腰椎管狭窄症 6 1例 ,其中 9例同时行后路内固定植骨融合术 ,取得了满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 1例 ,男 2 8例 ,女 33例。年龄 4 1～70岁 ,平均 5 6岁。有腰痛及单侧或双侧下肢神经性间歇性跛行者 32例 ,单纯间歇性…     

钻孔滴血治疗顽固性跟痛症

作者对二年以上的顽固性跟癌症予以钻孔滴血疗法，收到满意效果，报告如下。临床资料11例中，男8例，女3例；年龄22岁～66岁；发病至就诊时间2～8年；患者均经过保守治疗，疼痛无明显减轻，治疗前X摄片，有骨质增生的3例，压痛点与骨质增生部位一致的1例。治疗方法钻孔滴血，进针点是从内踝下端至足跟后下缘联线中点，跟部有压痛点的则以压痛点为进针点。局麻药物；1％普鲁卡因5ml，有压痛点的则在深部麻醉时加用1ml强地松龙。钻孔特点，体表只有一个进针点──相当于一枚骨圆针大小（φ3mm）用骨圆针自进针点向跟骨呈放射状孔3～5个，拨出…     

手术治疗老年性腰椎间孔狭窄症的临床分析

目的 探讨老年腰椎间孔狭窄症的临床特点和手术方法.方法 对我院2000～2008年间因椎间孔狭窄致腰腿痛行手术治疗的76 例患者进行回顾性分析,其中男32 例,女44 例;年龄60～78 岁,平均69 岁;病程4个月～3年,平均20个月.结果 本组病人均获得随访,随访时间2～10年,平均6年.Macnab标准[1]评定术后疗效,优70 例,良3 例,可2 例,差1 例,此例患者为术后并发脑梗塞,遗留一侧肢体瘫痪,优良率96%.结论 老年腰椎间孔狭窄症的患者症状重,易漏诊或误诊,需尽早手术治疗,椎弓根螺钉内固定椎管扩大减压椎间植骨治疗是一种理想而合理的手术方式.