成人斯蒂尔病合并肝脏损害23例临床分析

<正>成人斯蒂尔病是一种病因及发病机制不清,临床表现多样化的自身免疫性疾病。发病时合并肝脏损害或治疗中出现药物性肝脏损害的发生率较高。现将我院自2000—2009年期间收治的合并肝损害的成人斯蒂尔病患者进行回顾性临床分析及随访,报告如下。     

肝脏损伤的诊断与治疗临床分析

商丘市第三人民医院自2006年-2009年，共收治肝脏损伤患者41例，现结合临床资料将诊治体会总结如下：     

长期服用抗精神病药的精神分裂症260例肝脏超声检查结果分析

目的：探讨长期服用抗精神病药的精神分裂症患者肝脏超声检查结果。方法选择2005年1月至2012年9月我院行肝脏超声检查的260例精神分裂症患者作为观察对象,对比不同年龄、性别和服药时间的患者肝脏超声检查结果。结果本文结果显示,肝脏异常主要集中在脂肪肝、胆囊结石、胆管结石、胆囊息肉、肝硬化等;长期组患者的肝脏超声异常率及脂肪肝发生率均明显高于短期组,差异有统计学意义;年龄≥55岁组患者肝脏超声异常率、脂肪肝发生率均显著高于＜55岁组,差异有统计学意义;不同性别肝脏超声异常率比较差异无统计学意义。结论服用抗精神病药的精神分裂症患者肝脏会发生改变,尤其是长期及年龄偏大患者,抗精神病药对肝脏损伤程度更重,临床需引起重视。     

外伤性肝破裂的外科诊治体会(附110例报告)

肝脏是人体最大的实质性脏器,其体积大,质脆,因而易致创伤破裂。一旦破裂可发生危及生命的大出血、休克,加之合并伤、感染、胆漏等,如未得到及时妥善处理,其死亡率可高达66％。现将我科自2000年7月至2005年7月收治的有统计意义的110例外伤性肝破裂(Hepatic Trauma)的诊治资料报道如下。     

呵护肝脏，这些“肝货”要知道

<正>肝脏是消化系统的重要器官,承担着体内各种物质的代谢和解毒工作,一旦肝脏有了病变,就会牵一发而动全身,引来人体一系列反应,甚至危及生命,可见保护好肝脏是多么重要。肝脏是身体内的“劳模”肝脏主要分布于人体的右侧肋部和上腹部,其中有一小部分在左季肋部。肝脏的位置是会随着呼吸而变化的,且在正常呼吸的情况下,     

甲亢并发肝功能异常65例临床分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是内分泌系统的常见病.甲状腺激素和肝脏有密切关系,临床上常见甲亢合并肝功能异常,探讨两者关系有助于疾病的治疗.本文对我院1995～2004年65例甲亢并肝功能异常进行临床分析,现报告如下.     

联合用药对环孢素A血浓度影响的研究进展

随着环孢素A(CsA)在移植方面的广泛应用,其干扰血药浓度监测的因素已越来越为人们熟知. 在影响CsA血浓度的众多因素中,药物相互作用占重要地位. 由于CsA主要的不良反应之一是肝毒性,在应用CsA进行免疫治疗的过程中大多患者会使用保肝药物进行保肝治疗. 该文综述保肝药物复方甘草酸苷对肝脏细胞色素P450(CYP)酶系的影响,以期为研究其对CsA血浓度的影响,临床及时调整CsA的用药量提供理论依据.     

手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的效果观察

目的对手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的效果进行观察讨论。方法选取2010年1月至2013年12月前来就诊的30例结肠癌合并肠梗阻患者,患者全部进行结肠癌合并肠根阻手术,对其临床资料进行分析,对其效果进行总结。结果 30例患者经手术治疗之后均痊愈出院。30例患者中共分为四组:1癌细胞分布在肠壁上;2癌细胞穿过肠壁到建模内;3癌细胞转移到淋巴细胞结上;4癌细胞扩散严重影响到其他的肝脏器官。患者分别采用了切除吻合手术、造萎术和Hartmanns手术进行治疗,同时患者术后的并发症发生率和术后感染率较低,手术后有部分患者出现感染情况,经过医务人员的及时治疗也全部痊愈出院。结论手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的疗效显著,针对不同患病类型的患者采取相应的手术治疗后,患者术后的并发症发生率和术后感染率较低,因此具有针对性的手术可以使患者尽早痊愈出院,值得在临床上推广应用。     

完全腹腔镜下左肝叶切除一例报告

自1991年Reich等报道腹腔镜肝脏肿瘤切除术以来,腹腔镜肝脏切除手术逐步得到开展,但是由于肝脏血运丰富、管道结构密布等原因,腹腔镜肝脏切除术大宗病例在国内主要局限在少数几个中心,大多数医院能开展的腹腔镜肝脏手术主要是肝活检术、肝囊肿开窗术及肝癌的一些微创物理治疗。我科近日完成了云南首例完全腹腔镜下左肝外侧叶切除术,现报告如下。     

桂林市2490名体检人群非酒精性脂肪肝与代谢综合征相关性调查研究

<正>非酒精性脂肪肝病(NAFLD)对肝脏、心血管疾病影响重大,它是代谢综合征(MS)在肝脏的表现,NAFLD患者的主要死因是心脑血管事件而非肝硬化[1],本文旨在探讨NAFLD的临床特征及与MS的关系。1对象与方法1.1研究对象抽取2010年10月至2011年1月在体检中心进行健康体检、资料完整的2 490名作为研究对象。年龄21～93岁,NAFLD诊断标准参照文献[2]。     

糖肝煎浓缩丸对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠肝组织PI3K/AKT通路的影响

目的：利用2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝模型探讨糖肝煎浓缩丸通过调控胰岛素受体-α（InsR-α）/IRS （胰岛素受体）/PI3K （磷脂酰肌醇3激酶）信号通路,改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的机制。方法：选择健康雄性Wistar大鼠进行研究,分为正常组和模型组。采用高脂高糖饲料喂养加腹腔注射30 mg·kg^-1STZ缓冲液的方法建立2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的动物模型。模型符合糖耐量异常的标准后,随机分为模型组,吡格列酮组（1 g·kg^-1·d^-1）,糖肝煎浓缩丸中剂量组（5.6 g·kg^-1·d^-1）和糖肝煎浓缩丸低剂量组（2.8 g·kg^-1·d^-1）。药物干预8周后,生化法检测大鼠空腹血糖、肝糖原含量,ELISA法检测大鼠空腹胰岛素、肝脏GK、G-6-Pase含量,Western-Blot法检测肝脏组织InsR-α、IRS和PI3K的蛋白表达水平,采用HE染色法观察各组大鼠肝脏组织病理切片。结果：与正常组比较,模型组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素、GK含量显著性升高,肝糖原、G-6-Pase含量显著性降低,肝脏InsR-α、IRS和PI3-K 3种蛋白的表达含量均显著减低（P<0.01）;与模型组比较,吡格列酮组和糖肝煎浓缩丸组均能显著降低大鼠空腹血糖、空腹胰岛素、GK含量,提高肝糖原、G-6-Pase含量,增加肝脏InsR-α、IRS和PI3-K 3种蛋白的表达含量（P<0.01）;与吡格列酮组相比,糖肝煎浓缩丸中剂量组效果与之无显著差异（P>0.05）。结论：糖肝煎浓缩丸可能是通过调节InsR-α/IRS/PI3K信号通路改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠的糖代谢紊乱及肝脏损伤。     

经皮下置入泵化疗治疗大肠癌肝转移

肝脏是大肠癌最常转移部位,即使切除原发灶后,其转移部位仍主要在肝脏.我科自1996年9月至1998年3月对10例大肠癌肝转移病人经皮下置入泵(Infuse-A-Poot)进行长期肝脏区域化疗.现将有关临床情况报告如下:     

药物性肝损害50例临床分析

<正>肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官,尤其是口服药物由胃肠道吸收后即进入肝脏,在肝脏内浓度较血液及其他器官中高,由于药物或其代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应,极易对肝脏造成损害,即为药物性肝损害。现将我科2005—2010年间诊断为药物性肝损害的50例患者的相关特点回顾分析,借以提高临床工作者对药     

肝豆状核变性32例临床分析

肝豆状核变性（Wilsondisease）是一种常染色体隐性遗传的肝脏铜代谢障碍疾病,由于铜在体内蓄积引起多组织的损害和病变,临床表现多样,肝脏是铜代谢的主要器官,肝脏损害在该病患者中极为常见。笔者将本院近5年来收治的32例肝豆状核变性患者肝脏病变特点进行回顾性分析。     

~(131)I—RB肝功能试验与生化肝功能试验诊断效能的评价(附78例分析)

<正> 肝功能的检测方法达200余种,诸法仅能从某个角度反映肝脏的功能状态。Taplin于1955年首先介绍~(131)碘一玫瑰红(~(131)I—Rose Bengal即~(131)I—RB)肝功能检测法,本法主要是了解肝脏细胞的吸收、排泄功能及胆道通畅情况。国内于1960年应用于临床,嗣后因对本法的价值尚有不同认识,故行诊断效能评价,其结果如下。     

肝注射液治疗慢性迁延性肝炎的疗效观察和药效学试验

<正> 肝制剂在临床上用于肝脏等疾病的治疗,国外最早是由Gilbert和Carnot于1896年开始的,至今为止主要用于两类疾病的治疗上,一类为肝炎和肝硬化,见于1947年Labby的报告及近年来有关肝病治疗的专著中;     

苯巴比妥为何能防治新生儿黄疸?

<正> 产生新生儿黄疸的主要原因是由于新生儿肝功能尚不完善,对胆红素的葡萄糖醛酸结合能力尚低;肝脏细胞中Y和Z蛋白质不足,亦降低了肝细胞对胆红素的摄取能力。而苯巴比妥是肝脏药物代谢酶的诱导剂,它能激活肝脏药物代谢酶的活性,增加胆红素与葡萄糖醛酸结合能力,其次它还可增加肝细胞膜对胆红素的通透     

150例右侧肝肿大X线测量

肝脏大小的改变,常为诊断肝脏疾患主要指征之一。但肝脏大小检查,尚缺乏统一标准。肝脏增大的直接测量至今尚无一完全可靠的方法。除肝脏本身的形状,边缘,不易确定外,其大小常因人之体型,体位,呼吸状态而改变。仅从肝脏的边缘来说也只能查出上下两个边缘,何况肝脏为似楔状体之器官,仅依下缘之能否触及作为增大的标准是不够全面的,为了探讨触诊大小与 X 线测量的关系,兹将第二中心医院自1961年10月至1965年1月,3年零3个月期间收集有完整临床及化验材料的150例肝病住院患者,进行右侧肝脏 X 线测量。     

联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术围手术期急性肝肾功能不全的护理体会

<正>联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)是在2007年由德国医生Schlitt首先实施的新术式,该术式主要针对的是巨大肝脏肿瘤和肝脏多发性肿瘤手术切除后余肝体积不足的病例而设计的~([1])。手术分2次进行,首次完成左右半肝的离断,将拟切除的肝脏门静脉系统完全解剖阻断,同时保留该部分肝脏的动脉以及静脉系统,从而达到保留肝脏的再生目的,在保留肝脏再生、肝功能可以代偿后实施第二次     

慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者机械通气成功撤机的护理

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生严重呼吸衰竭时,使用呼吸机进行呼吸支持已成为主要的治疗手段,而成功的撤机是呼吸机治疗成败的关键[1,2]。在机械通气中,护理与治疗有着同等重要的作用,现将我院呼吸科在2009年10月至2011年10月期间5例成功撤机的患者的护理报道如下。