自制钻骨注水器在骨科手术中的应用

目前，在骨科内固定手术中用骨钻钻孔时，为预防减少电钻对骨组织损伤，常需在钻头及钻孔周围组织注水。常用的注水针头大多是购买特制的钝头冲洗针头，或是临时用血管钳将针头尖端折断再折弯制成，也有手术中将注射器与连针头一起直接注水。以上3种方法中，前一种价格相对昂贵；第2种在剪针尖过程中易刺伤护理人员，而且需妥善保管好剪下的针尖，以防止针尖弹出不见；最后一种方法在操作过程存在刺伤医务人员本身的隐患。2005年8月，我院将一次性注射器针帽改制后用于骨科内固定手术钻骨时注水，效果良好，现报道如下。     

自制定位棒在骨科手术中的应用

以往做腰椎固定、脊柱矫形手术上椎弓根钉时 ,需要拍片定位。定位标志常用手锥、克氏针、甚至探针、针头等 ,该方法操作不规范而且渗血较多 ,为了克服这些缺点 ,我们自制定位棒进行定位 ,经近百例腰椎、脊柱手术试用效果较好。现介绍如下。1　制作方法　　截取 10根直径为 1.5m     

血液回收机在骨科手术中的应用

目前，医疗用血供求矛盾十分突出，而且异体输血可能产生一些过敏反应和并发症。利用血液回收机将手术野出血收集、抗凝、滤过、清洗和浓缩等处理后回输给患者，可达到节约血源．减少异体输血及其并发症的目的。骨科手术中髋、膝关节置换术、椎体骨折内固定等手术创伤大、出血量多，且术中不易止血。我院近两年来对75例骨科手术进行手术野出血回收与回输，取得了良好的效果。     

自制上肢托手板在骨科手术中的应用

上肢骨折(如尺骨骨折、桡骨骨折、肱骨骨折等)手术一般需在X线透视下进行.传统的不锈钢清创车放置患肢进行手术时,术中不便于透视;配套的托手架因为面积过小,不便于手术医生操作.     

自制上肢托手板在骨科手术中的应用

上肢骨折（如尺骨骨折、桡骨骨折、肱骨骨折等）手术一般需在x线透视下进行。传统的不锈钢清创车放置患肢进行手术时,术中不便于透视;配套的托手架因为面积过小,不便于手术医生操作。为解决上述问题,我们自制了既便于手术者操作,又方便C型臂机自由出入进行透视,且病人无任何不适的托手板。2007年10月-2008年12月,经临床312例病人使用,效果满意。现将制作及使用方法介绍如下。     

自制不锈钢嵌合有机玻璃板操作台在骨科上肢手术中的应用

[目的]探讨自制不锈钢嵌合有机玻璃板操作台在骨科上肢手术中的临床应用效果。[方法]对比单纯不锈钢手术操作台与不锈钢嵌合有机玻璃板操作台在进行C臂拍摄时对X线的透视效果、拍片操作方便性、需要移动操作台、加铺无菌巾数量及铺巾成本耗费情况,采用自行设计的调查问卷表对骨科手术医生、骨科专科手术护士及C臂机操作师共31人进行调查,比较工作人员对两组器具的满意度及应用效果评价。[结果]工作人员反映不锈钢嵌合有机玻璃板操作台在透视效果、拍片操作方便性、需要移动操作台方面优于单纯不锈钢操作台(P0.01);在加铺无菌巾数量及成本耗费方面均低于单纯不锈钢操作台(P0.01)。[结论]自制不锈钢嵌合有机玻璃板操作台应用于骨科上肢手术中,能获得满意的拍片效果,操作方便,拍片时不需要移动操作台及减少无菌巾使用数量,从而缩短拍片时间,降低成本,使病人直接获益,提高手术医生满意度及手术间使用率。     

胰岛素泵在糖尿病病人骨科手术中的应用

麻醉与手术作为一种外来性应激因素,可恶化糖代谢,加重糖尿病病情,糖尿病病人的代谢紊乱又增加了手术复杂性和危险性,主要是感染的发生率增加 。所以对需要手术的糖尿病病人必须特别重视对高血糖的控制。我院内分泌科从2008年11月至2009年11月在19例骨折手术的糖尿病病人中使用了胰岛素泵治疗,配合定时检测血糖,调整胰岛素用量,科学合理调配饮食结构及饮食量,结果19例病人均顺利渡过手术阶段,现将护理体会报道如下。     

自体输血在骨科大手术中的应用

目的自体-2000型血液回收机在骨科大手术中应用的作用。方法通过对20例使用自体输血为观察组，与20例未使用自体输血为对照组，两组病人进行对比。结果两组病人术中出血量并无统计学差异（P〉0．001），术中异体榆血量有显著差异（P〈0.01）。结论自体榆血技术能明显减少异体血用量，缓解血源紧张，减少输血引起的各种传染病的发生，提高血液利用率，使输血更为合理。     

亚甲蓝注射液在骨科手术中的应用

亚甲蓝注射液足一种深蓝色的澄明液体，在临床上是亚硝酸盐中毒、氰化物中毒的解毒药物。近几年来，我院骨科医生将其应用于骨科手术中，取得了良好的手术标识作用。     

贮存式自身输血在骨科手术中的应用

贮存式自身输血是在手术前根据患者术中预输血量采集患者自身血液,以CPD-A液贮存于4℃冷藏箱中。术后将血液回输给患者的一种输血疗法。采用自身输血技术,不但可以节约血液资源,减少同种异体输血,还可以避免输血传染病和同种异体免疫性输血反应,是一种经济、科学、安全、有效的输血。2002年辽宁省血液中心与沈阳市骨科医院合作,在骨科手术中推广贮存式自身输血,效果良好,现报告如下。     

无痛护理干预在骨科手术中的应用

<正>欧美等发达国家已将患者的疼痛症状与生命体征等同对待,即护理工作者应对患者的疼痛症状进行实时监测,实施统一疼痛护理,并以疼痛改善程度作为临床护理工作质量的评判指标之一[1]。在中国,患者对疼痛概念的认知长期模糊不清,存在不同程度的恐惧心理,同时护理工作者对疼痛症状管理的认知水平不足,只要患者主诉疼痛,护士即盲目告知医生予以处理,医护关系被动而不能帮助患者真正解决痛苦,并且错误地认为患者术后出现疼痛症状是一种必然现象[2]。     

系列图片在骨科手术规范化配合中的应用

骨科手术专科性强、手术体位复杂、器械繁多,尤其是使用的外来器械复杂、更新快,手术护士接触时间短、操作少,是手术室护士配合骨科手术最大的难题[1]。为提高手术配合质量、建立规范化的骨科手术配合,对骨科专科器械、手术配合流程等用数码相机拍照后采用计算机图形处理技术(Photoshop)进行处理,并印刷成图片资料册,为手术室护士提供了形象、直观的图片资料,在减少器械物品准备的缺漏、提高手术配合水平方面取得了良好的效果,现报告如下。     

安全护理在小儿骨科手术中的应用

目的:探讨安全护理在小儿骨科手术中的应用。方法:对413例小儿骨科手术采取安全护理措施:心理护理,确认手术信息,维持正常体温,合理安置体位,注重输液管理,安全使用电刀,正确使用止血带,妥善处理病理标本,提高急救技能。结果:413例小儿骨科手术未发生1例与手术相关的并发症和护理差错事故。结论:在小儿骨科手术中,预防为主是安全护理管理的原则,提高专业技能是保障安全的第一要素。     

自体输血在36例骨科手术患者中的应用

输血是临床上最重要的辅助治疗手段之一,而自体输血(AT)是避免因血型不合引起溶血性输血反应、异体输血产生同种免疫反应和避免输血相关疾病传播的有效方式,尤其对一些稀有血型患者输血具有重要意义.笔者对36例骨科择期手术患者实施AT,取得良好的临床效果.     

骨科手术机器人辅助技术在颈椎手术中的应用进展

与其他外科领域相比,手术机器人对脊柱手术相对较新。随着颈椎手术技术的发展,微创技术因创伤小、恢复快等优势被越来越多的采用,但同时带来更多的射线暴露。骨科手术机器人可以实现术中导航及辅助置钉等功能,减少术者的射线暴露,提高置钉准确率及安全性。近年来,骨科手术机器人的接受度逐渐提高,临床应用逐渐增多。本文综述骨科手术机器人在颈椎手术中的应用进展,分析现有骨科手术机器人辅助颈椎手术的研究,总结机器人技术的应用术式与疗效,并探讨未来的发展方向。     

手术台布在骨科手术中的妙用

随着微创手术的日益进展，骨科关节镜手术越来越受到广大患者的青睐。由于关节镜手术中需用大量的平衡液冲洗关节腔，手术医生的无菌手术衣、无菌敷料经常被液体浸湿污染。无法保持干燥无菌。我院自1998年开展关节镜手术以来，手术中尝试使用特殊骨科手术台布、腿套，效果良好，现介绍如下。     

CSEA在髋及下肢骨科手术中的应用

目的比较腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉在骨科手术中的应用。方法200例择期髋及下肢骨科手术病人随机分为两组，每组100例。一组使用腰麻联合硬膜外麻醉（A组），另一组为硬膜外麻醉（B组）。结果联合腰麻硬膜外麻醉起效快，运动神经阻滞迅速，作用完全，局麻药用量小，与硬膜外麻醉比较有显著差异（P〈0．01）。结论腰麻联合硬膜外麻醉为骨科手术提供了一种起效迅速，作用完善的麻醉方法。     

术中自体血液回输在骨科手术中的应用

目的：探讨自体血液回输在骨科手术中应用的可行性,以节约血资源,减少并发症。方法：应用自体－2000型血液回收机,对41例骨科手术病人进行术中血液回输,并进行术后动态观察。结果：41例患者平均回收原血量为1492毫升,经血液回收机处理后获得浓血为771毫升,12例患者同时输入异体血。所有患者均安全渡过手术期,未发现应用自体血而产生的并发症。结论：术中自体血液回输能有效的减少异体血的输入量和自体血的丢失以及输血后并发症。而且安全、节约费用及血源。