股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折及股骨上段骨折

目的评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折及股骨上段骨折的疗效。方法对22例股骨转子间骨折及股骨上段骨折患者行PFN钉内固定治疗,术后早期进行康复训练。结果随访6～30个月后(平均16个月)根据临床综合评定标准评定,优20例,良1例,可1例,差0例。结论PFN钉是治疗股骨转子间骨折及股骨上段骨折的可靠方法,辅以早期功能锻炼,可得到满意的治疗效果。     

DHS与PFN内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果及并发症比较

目的 比较DHS与PFN内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果及并发症.方法 120例锁股骨转子间骨折患者作为研究对象,被随机分为实验组和对照组,对照组给予动力髋螺钉(DHS)治疗,实验组给予股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗.结果 2组优良率无显著性差异(x2=0.835,P＞0.05),但实验组愈合时间(t=2.673,P＜0.05)和总并发症率(x2=5.841,P＜0.05)均显著少于对照组.结论 股骨近端带锁髓内钉(PFN)应用于股骨转子间骨折患者,具有较好的临床效果,而且可以显著降低术后并发症,值得临床应用推广.     

防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折32例体会

目的总结应用防旋型股骨近端髓内钉（PFN—A）治疗股骨转子间骨折的体会，并就相关问题进行讨论。方法2006年1-6月采用PFN—A治疗股骨转子间骨折32例患者。均在C臂机X线透视下行股骨转子间骨折闭合牵引复位，于大转子顶端前中1／3交界处，插入主钉，于股骨颈中轴线击入PFN—A螺旋刀片并锁定，安装远侧锁钉。结果所有患者均获得随访，随访时间5—11个月，骨折均愈合。本组病例未出现股骨干骨折、股骨头坏死或切割、内植物局部感染或断裂失败等并发症，无围手术期死亡病例。结论PFN—A内固定技术治疗股骨转子间骨折具有很好的生物力学特性，且手术操作简单、并发症发生率低、创伤小、疗效可靠，是治疗股骨近端骨折的理想的有效方法。     

PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果评价

目的:评价股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法:对200例患者分别实施股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗与股骨近端髓内钉(PFN)治疗,分别设为PFNA组与PFN组,各100例。结果:PFNA组手术时间明显短于PFN组,术中出血量明显少于PFN组,骨折愈合时间明显短于PFN组,比较具有明显差异(P0.05)。而两组的术后并发症、Harris髋关节评分比较无明显差异(P0.05)。结论:老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗可促进骨折早期愈合,且操作方便,此法值得推广。     

股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的深入分析和研究股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNA)技术在治疗老年股骨转子间骨折的临床应用,提高老年股骨转子间骨折疾病治疗质量。方法收集收集2009年3月至2012年5月期间来我院采取股骨近端防旋刀片髓内钉手段治疗股骨转子间骨折的老年病患47例。均采用完善的手术治疗方法,主要包括手术之前的准备、手术过程中的方法和手术之后的治疗,对股骨近端防旋刀片髓内钉进行分析。结果 47例病患手术时间为45～80min,平均时间为55min,手术过程当中出血为48～245mL,平均出血量为90mL。47例病患当中有40例病患随访11个月,平均随访时间为5.5个月,没有死亡出现。X线片结果显示骨折一期都有效愈合,没有出现伤口感染、内固定松动、骨不连和断裂等现象的发生。治疗效果优22例、良14例、可4例,优良率为90.0%。结论股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNA)技术在治疗老年股骨转子间骨折的过程中成功率较高,出血量小,风险较少,能够有效地提高老年股骨转子间骨折的治疗质量,值得广泛的推广运用。     

应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的　探讨股骨近端髓内钉 (PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题。方法　回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的 2 1例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果　所有病例均得到随访 ,随访时间平均为 16 .8个月 ,骨折全部愈合 ,除 1例拉力螺钉松动 ,1例髋内翻外 ,无股骨干骨折等并发症发生。结论　PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点 ,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一。     

股骨近端髓内钉-螺旋刀片在老年股骨转子间骨折中的应用

目的 总结使用股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)的临床经验,探讨应用PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 使用PFNA治疗25例老年股骨转子问骨折.结果 25例患者经5-10个月随访,平均(6.5±3.7)个月,所有患者均获得骨性愈合.根据Harris髋关节评分,优10例,良11例,可3例,差1例,优良率达84%.结论 PFNA具有设计符合生物力学要求,手术创伤小、固定稳定,是治疗老年股骨转子间骨折理想的内固定物.     

不同方法治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的：探讨不同方法治疗股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法：将106例股骨转子间骨折患者随机分为动力髋螺钉（DHS）治疗组和股骨近端髓内钉（PFN）对照组,各53例,随访8~36个月,比较术后两组髋关节功能、术中出血量、平均手术时间、平均住院时间情况。结果：髋关节功能恢复情况比较,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;PFN组的骨折术中出血量、平均手术时间、平均住院时间均明显优于DHS组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PFN内固定术治疗股骨转子间骨折患者,效果明显优于DHS内固定术。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子周围骨折

目的评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效.方法回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗16例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况.结果所有病例均得到随访,随访时间平均为11个月.除1例因合并高血压及糖尿病于术后2个月发生脑出血死亡外,余骨折均愈合,愈合时间12～23w,平均14.5w.未见主钉及锁钉松动、断裂,1例遗留髋关节轻微疼痛,但不影响日常生活.余病例均恢复到伤前状态.结论PFN具有内固定牢固、应力分布均匀、防旋转功能强、手术操作简单等优点,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一.     

股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效评价

目的:评价股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:回顾性分析我院2016年3月～2019年3月间收治的39例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,所有患者均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗,术后对患者进行随访,对疗效进行评价。结果:本组39例患者术后骨折平均愈合时间为(12.1±1.2)周,术后1例患者发生髋关节内翻,1例患者发生下肢静脉血栓,髋关节功能优良率为89.7%。结论:股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效可靠,对促进术后康复,改善关节功能有重要意义,可在临床推广应用。     

股骨近端抗旋转髓内钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效观察

目的观察使用股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)对骨质疏松性股骨粗隆间骨折进行内固定的疗效。方法2010年10月—2011年6月我院对确诊骨质疏松症的52例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA进行治疗,术后用抗骨质疏松治疗。结果 52例均获得随访,时间6～14个月,平均10.3个月,骨折均骨性愈合,平均末次随访髋关节Harris评分90.2分。结论使用PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折能获得良好的固定,患者术后能早期进行肢体活动,尽快恢复功能,减少并发症的发生。     

锁定加压钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的 对比分析锁定加压钢板（LCP）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性收集采用LCP或PFNA治疗的60例不稳定股骨转子间骨折患者的临床资料,其中采用LCP治疗28例（LCP组）,PFNA治疗32例（PFNA组）.分析比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、下床负重时间、骨折愈合时间、术后髋关节功能等指标情况.结果 所有患者术后均获得3～18（7.8±1.9）个月的随访.PFNA组患者手术切口长度[（8.3±1.8）cm]、手术时间[（46.4±14.3） min]、下床负重时间[（9.3±3.2）周]明显短于LCP组[（19.2±2.5）cm、（93.7±21.4） min、（16.1±2.4）周],术中出血量[（110.3±40.8）ml]、术后引流量[（52.8±24.7） ml]明显少于LCP组[（397.5±160.5）、（186.9±77.9） ml],差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组骨折愈合时间、术后髋关节功能优良率及Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 两种内固定方法治疗不稳定股骨转子间骨折均能获得良好治疗效果,但PFNA固定方式在术中出血量、手术时间等方面优于LCP固定方式,在不稳定股骨转子间骨折的治疗上具有一定的优势.     

PFNA治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 探讨改良股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选择医院2012年3月-2013年3月收治的82例老年股骨粗隆间骨折患者,均采用改良股骨近端防旋髓内钉（PFNA）方法治疗并观察疗效.结果 所有病例术后随访6个月,骨折全部愈合.愈合时间11.5～20.5周（平均14.3周）.髋关节功能标准评定优49例,良20例,可9例,差4例,优良率为84.1％.结论 PFNA操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重,是治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法.     

近端锁定加压钢板治疗股骨转子下骨折疗效分析

目的：探讨股骨近端锁定加压钢板在股骨转子下粉碎性骨折治疗中的手术效果。方法：回顾分析14例股骨转子下粉碎性骨折患者应用股骨近端锁定加压钢板内固定治疗的临床资料。结果：随访时间8～18个月,患者全部愈合,愈合时间为12～18周,平均为（14．2±2．6）周,优良率92．8％。结论：股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子下粉碎性具有骨折创伤小,手术时间短,固定可靠,骨折愈合快,关节功能恢复满意,临床疗效好,适用于不同年龄组股骨转子下骨折,是较为理想的治疗方法。     

股骨近端防旋型髓内钉治疗股骨转子间骨折内固定失败的危险因素探讨

目的 探讨股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折内固定失败的危险因素.方法 对249例股骨转子间骨折患者行PFNA内固定治疗,比较不同性别、肥胖、骨折类型、骨质疏松、术中骨折复位、股骨头钉尖顶距(TAD)患者的内固定失败的发生情况,并统计分析其危险因素.结果 243例患者获10个月至3年的随访并摄X线片复查.共有13例PFNA内固定失败.肥胖、不稳定性骨折、TAD≥25 mm及术中骨折复位欠佳患者的内固定失败率[分别为8.5％(12/141)、7.8％(12/153)、18.5％(5/27)、26.1％(6/23)]与不肥胖、稳定性骨折、TAD ＜25 mm及术中骨折复位良好患者[分别为1.0％(1/102)、1.1％(1/90)、3.7％(8/216)、3.2％(7/220)]比较,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 肥胖、不稳定性骨折、TAD≥25 mm以及术中骨折复位欠佳是股骨转子间骨折PFNA内固定失败的相对独立危险因素.选择应用PFNA内固定治疗股骨转子间骨折时应尽量避免这些危险因素,有助于预防并减少并发症的发生.     

PFNA及倒置LISS钢板治疗股骨近端骨折效果比较

目的 探讨PFNA及倒置LISS钢板治疗股骨近端骨折临床疗效.方法 PFNA组患者给予股骨近端螺旋刀片防旋髓内钉内固定治疗;LISS组患者给予倒置股骨远端锁定接骨钢板内固定治疗.结果 PFNA组与LISS组股骨近端骨折患者手术时间、术中出血量、Harris评分结果、并发症发生率对比无显著差异（P＞0.05）;PFNA组患者术后负重及骨折愈合所需时间均较LISS组显著减少,对比结果具有统计学意义（P＜0.05）.结论 PFNA内固定治疗术后负重及骨折愈合所需时间较短,但在实际应用中,临床医师应根据股骨近端骨折患者实际情况进行综合判断,选择合适的内固定物进行手术治疗.     

PFNA钉与DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉内固定（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）种不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：某医院收治的股骨粗隆间骨折30例,其中16例患者采用PFNA内固定,14例采用DHS内固定,比较两组各项手术指标、骨折愈合时间及髋关节功能评分等。结果：PFNA组骨折术中出血量、手术时间及髋关节的功能优于DHS组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组骨折愈合时间差异不明显（P〉0．05）。结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便、出血少、固定牢靠等特点,尤其适用于不稳定型股骨粗隆间骨折。     

人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

目的:探讨应用人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法:某医院采用人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折患者22例。分析其手术时间、术中出血量、围手术期并发症、Harris评分恢复情况。结果:术后随访14～25个月,平均18.7个月,手术时间97.4±13.3(min),出血量539.8±22.7(ml),术前Harris评分34.3±10.9,术后Harris评分94.8±7.7,术后深静脉血栓形成1例。结论:人工股骨头置换术是治疗老年性不稳定型股骨转子间骨折的一种有效方法。     

PFNAⅡ髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨PFNAⅡ髓内钉系统在老年人群股骨转子间骨折中的治疗效果。方法自2008年1月～2012年1月对92例老年股骨转子间骨折患者应用PFNAⅡ髓内钉系统进行内固定,根据临床疗效进行评价。结果 92例均获随访,随访时间6～24个月,平均13.51个月,全部治愈,按Harris疗效评定标准评价,优69例,占75.0%,良12例,占13.04%,中10例,占10.87%,差1例,占1.08%,优良率88.04%。结论应用PFNAⅡ髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折,疗效可靠,并发症少,可取得较好效果。     

防旋转股骨髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：探讨防旋转股骨近端髓内钉（proximalfemoralnailantirotation,PFNA）治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折的特点、手术方法及初期疗效。方法：选取2008年3月-2012年12月采用PFNA治疗的26例老年股骨粗隆间骨折患者,其中男11例,女15例;年龄65。97岁,平均78．2岁;按照AO分类,A2型16例,A3型10例,患者入院后17例采用皮肤牵引,9例采用骨骼牵引,入院后2-4d实施手术,术中均经骨科下肢牵引床牵引手法复位,小切口置入PFNA,术中不暴露骨折端。结果：本组26例患者平均手术时间55min（40-110min）,平均出血量80mL（30～200mL）,术后1例因为肺部感染转入内科治疗,合并下肢深静脉血栓患者2例,其余患者康复出院。随访5—48个月,平均20个月,部分负重行走时间2周,完全负重行走时间4周,骨折愈合时间10周。患者均无切口感染、深静脉血栓、内固定松动、髋内翻等并发症。根据Harris髋关节功能评分：优18例,良4例,一般2例,差1例,优良率为84．6％。结论：PFNA结合牵引床治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折具有创伤小、手术操作简单、并发症少、内固定牢固等优势,值得临床推广应用。