青年女性胃癌25例病理及临床分析

目的：探讨近年来青年女性（≤35岁）胃癌高发的原因、临床病理特点及误诊问题。方法：收集余杭区第二人民医院2000年以来胃镜、病理活检及手术切除胃癌标本共453例,其中青年女性胃癌25例（而青年男性患者为16例）,本文对其临床症状、病理诊断及特点、预后及误诊情况作总结分析。结果：青年女性胃癌占同期诊断胃癌患者的5.5%,明显高于男性同年龄组患者,其早期自觉症状不明显,误诊率高。好发于胃窦部,以溃疡型及弥漫型多见,组织类型印戒细胞癌、低分化癌腺为主,恶性程度高,确诊大多已属晚期,预后差。结论：对青年女性胃癌要提高认识,做到早期诊断,早期治疗,减少误诊,提高患者治愈率。     

青年女性胃癌的预后及其影响因素

胃癌是我国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。其中,40岁以下青年胃癌约占11％,并以女性患者比例较高。临床实践发现青年胃癌病情重,进展快,预后差,青年女性胃癌预后更差。近10年来,系统性研究胃癌预后的科学方法日趋完善,国内外有关青年胃癌预后的报道逐渐增多,但青年女性胃癌预后的报道较少。1993年9月以来我院对接诊治疗的37例青年女性胃癌患者进行了跟踪随访,现将结果报告如下。     

青年胃癌内镜诊断及临床治疗的探讨

目的探讨青年胃癌的临床特点。方法对1993～2008年130例年龄≤35岁的青年组胃癌患者进行回顾性对比分析。结果青年胃癌病理组织学分化差,易延误诊断,预后差。青年组女性发病率高。胃镜是诊断胃癌有效的手段。青年胃癌应进行综合治疗,手术治疗仍为首选。结论早期发现、早期诊断、早期治疗是提高青年胃癌疗效、改善预后的关键。青年人对手术耐受性强,应适当扩大根治切除范围可提高疗效。     

青海地区青年胃癌临床及病理特征分析

目的探讨青海地区青年人胃癌的特点及预后。方法回顾分析2007～2011年62例年龄﹤40岁青年胃癌患者的临床资料,并与66例年龄﹥40岁的胃癌患者的资料比较。结果青年女性胃癌的发病率高于男性;以胃体癌多见;组织学类型分化差;临床分期以IIIb期及Ⅳ期多见,并明显高于对照组(P﹤0.05)。结论青海地区青年人胃癌症状缺乏特异性,恶性程度高、易发生远处转移、预后比高龄患者差。     

青年胃癌的发病及临床病理特点

目的分析青年胃癌的发病及临床病理等特点,为青年胃癌的早发现、早诊断提供思路。方法对396例胃癌患者资料进行筛选和研究,对其中71例青年胃癌的发病及临床病理特点进行分析。结果青年胃癌男女比例接近,发病年龄女性低于男性。青年胃癌在发病中存在遗传倾向。上腹不适为其主要发病症状,症状不典型。青年胃癌恶性程度较高,且预后不佳。结论应提高对青年胃癌的认识及警惕性,积极早期检查,提高检出率。     

36例青年人胃癌临床特征分析

目的总结分析青年人胃癌的临床病理特征，探讨青年人胃癌发病特点。方法回顾性分析36例青年人胃癌（≤35岁）患者的临床资料。35岁及以下青年人胃癌占同期胃癌的2．4％，男女比例1：1．12。结果青年人胃癌临床首发症状以上腹部疼痛、上腹部饱胀、消瘦乏力、反酸嗳气等为主，病程多小于6个月，胃窦部癌多发，占61．1％，病理类型以Borrmann Ⅲ低分化腺癌多见，病灶直径多在4．0cm以上，手术治疗方式与中老年胃癌差异无统计学意义。结论青年人胃癌首发临床症状隐匿，病程短，进展快，恶性程度高，手术根治率低，预后差，早期发现尽早实施根治手术是提高患者治愈率和生存率的关键。     

23岁直肠癌一例临床和病理分析

青年直肠癌是<30岁的直肠恶性肿瘤,发病比例逐年上升,占所有大肠癌病人的10%-15%。本文报道青年直肠癌1例,通过探讨其临床表现、组织学形态、误诊原因和鉴别诊断,以促进对青年直肠癌的认识,避免误诊。作者对此病例的临床及病理诊断的结果进行了分析,认为青年直肠癌有误诊率高、恶性程度高、预后差等特点。     

青年人胃癌72例诊治体会

目的 提高对青年人胃癌的认识。方法 对72例35岁以下青年人胃癌患者临床资料进行回顾性分析。结果 72例青年人胃癌无1例早期癌，手术切除率为66．7％，无手术死亡病例，5年生存率仅为2．9％。结论 对青年人胃癌认识不足，病情发展快，恶性程度高，误诊率高，手术切除率低，预后差。     

青年人胃癌12例分析

目的探讨青年人胃癌临床特点，提高对其诊治水平。方法回顾性分析经手术病理证实的12例青年人胃癌。结果12例中11例做了根治姑息切除术，有3例未能根治切除，9例癌组织侵犯全肌层及浆膜层，邻近组织器官侵犯及腹腔淋巴结广泛转移，1例为溃疡恶变，淋巴结未见转移。1例因肺部广泛转移，未能进行手术。结论青年人胃癌早期无特异性，误诊高，确诊晚，发展快，预后差，加强对青年人胃癌的预防，提高早期发现，早期诊断，早期治疗。     

庆元县80例山区青年胃癌临床分析

目的探讨山区青年人胃癌的特点。方法庆元县人民医院自1996年1月~2006年1月,经胃镜检查并经病理确诊的山区青年人胃癌80例。就其临床症状、镜下形态、病理组织学类型等有关资料进行分析。结果本组35岁以下胃癌占同期胃癌的6.5%,胃镜下分型有91.3%属进展期胃癌,胃窦癌高于胃体癌,低分化胃癌占较大比例。结论山区青年人胃癌发病率女性高于男性,且组织学类型分化低、恶性程度高、进展快、手术切除率低、预后差,胃镜检查对提高山区青年人胃癌早期诊断至关重要。     

Early gastric cancer--two case reports

Gastric cancer is a serious disease with a high mortality rate. Early diagnosis of the disease improves its prognosis. We report two cases of early gastric cancer and we specify the clinical, endoscopic, histologic and therapeutic aspects of the disease. This study is about two female patients, respectively, 36 and 70 years old. The diagnosis of early gastric cancer was based on pathologic examination of the resected stomach. The two patients are in remission 2 years and 6 months later, respectively. The diagnosis of early gastric cancer is often made on nonspecific symptoms. Oeso-gastro-duodenoscopy shows gastric mucosal anomalies. Pathologic examination of gastric biopsies confirm the diagnosis of adenocarcinoma. Endoscopic ultrasound is essential; it specifies the submucosal infiltration and evaluates the lymph node invasion. Surgery is the primary treatment but in some cases endoscopic mucosal resection provides good long-term results. Early diagnosis of adenocarcinoma improves the prognosis of the disease, which remains poor nowadays.     

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值与胃癌患者病理特征及其预后的相关性研究

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与胃癌患者临床病理特征及其预后的相关性。方法选取2008年9月-2010年12月于我院行胃癌根治术的胃癌患者100例,收集患者的临床资料、病理学资料、影像学资料等,采外周血进行检测,计算术前NLR,对患者各项临床资料进行单因素分析,通过Cox回归模型探讨NLR与胃癌患者预后生存的关系。结果本组中不同性别、年龄、肿瘤大小和分化程度NLR比较差异无统计学意义(P0.05);有淋巴结转移者NLR高于无淋巴结转移者,TNM分期越高NLR水平越高(P0.05)。单因素分析显示,不同肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期、NLR胃癌患者5年生存率比较差异有统计学意义(P0.01)。多因素Cox分析显示,分化程度(低分化)、TNM分期(Ⅲ期)、NLR(NLR≥3)为影响胃癌患者5年生存率的独立危险因素(P0.001)。结论胃癌患者具有低分化、预后差等临床病理特征,术前NLR≥3是影响胃癌预后的独立危险因素。     

Survival in gastric cancer patients in Campinas, São Paulo, Brazil

This study analyzes the survival of gastric cancer patients in the city of Campinas, S?o Paulo State, Brazil. Data from the Campinas Population-Based Cancer Registry (RCBP) related to gastric cancer cases diagnosed from 1991 to 1994 were analyzed. Observed and relative survival rates were calculated, and to compare rates between different groups and international populations, the relative mortality risk was used. One-year relative survival rate for patients with gastric cancer was 33%, and five-year relative survival was 9%, confirming the poor prognosis of gastric cancer. Gender had no influence on survival, while the prognosis was better for young people. There was a gradient of severity from the localized to the metastatic state, not statistically significant. The group with undifferentiated adenocarcinomas had longer survival, with 47% of patients alive after the first year, whereas only 7% of those without a histological classification survived the first year after diagnosis. Compared with international results like the pool of European registries, the risk was greater, especially considering the five-year survival rates.     

40岁以上滋养细胞疾病86例临床分析

目的:滋养细胞疾病是妇科常见病,但对于40岁以上滋养细胞疾病的诊治在临床上是经常容易被忽视、被误诊的疾病。该文探讨40岁以上滋养细胞疾病的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:采用回顾性方法分析1982年7月~2002年12月共收治滋养细胞疾病392例,其中40岁以上患者86例。侵蚀性葡萄胎46例(Ⅰ期29例、Ⅱ期5例、Ⅲ期12例)。绒癌17例(Ⅰ期9例、Ⅱ期3例、Ⅲ期3例、Ⅳ期2例)。结果:86例滋养细胞疾病病人中,误诊23例,误诊率为26.7%。75例行子宫全切术手术治疗。其中全子宫加双附件切除者48例,全子宫加单附件切除者12例,单纯子宫切除者15例(附件切除均行卵巢动静脉高结扎)。术后病理证实为恶性者66例,恶变率为76.7%。术后患者全部进行化疗。结论:40岁以上滋养细胞疾病临床诊断误诊率高,恶变率高,应引起临床高度重视。     

青年人结直肠癌临床病理特征分析

目的:探讨青年人结直肠癌的临床病理特征.方法:回顾性分析结直肠癌患者342例,其中年龄≤40岁青年组33例,以及随机抽取其中年龄≥60岁的老年患者33例,分析两组的临床特征.结果:青年组肿瘤部位以直肠多见,误诊率(54.55%)明显高于老年组(30.3%);两组的癌性家族史及病理组织学分布均有显著性差异.结论:青年人结直肠癌发病部位以直肠最常见,有癌性家族史者易发生,误诊率较老年人高,诊断时多为中晚期,肿瘤分化较差.     

Tendance,stade, histologie du cancer bronchopulmonaire chez les femmes dans l’Hérault,France

BackgroundIn France, lung cancer is the third most common cancer and the third leading cause of cancer death in women. The main objective of this study is to analyse specificities of lung cancer in the female population in an administrative district in France, focusing on histology, staging and trends over time.MethodsIncidence data from 1987 to 2004 were extracted from the Hérault cancer registry. The variables of interest considered at diagnosis were stage, histology and age. Mortality data were extracted from the CépiDc–Inserm database for the same period.ResultsAmong the 6,650 patients studied, 16.8% were women. 18.3% of whom were aged less than 50 at diagnosis, (9.9% of men, p < 0.001). Lung cancer incidence is increasing in the female population (+6.4% per year) as well as lung cancer mortality (+3.5% per year). This occured faster for adenocarcinoma, young women and stages III–IV.ConclusionThis population-based study confirmed the specific features of lung cancer in women: younger age at diagnosis, adenocarcinoma and stage at diagnosis with poor prognosis. These results raise the question of possible differences to lung cancer susceptibility between males and females.     

胃癌患者根治术后预后因素分析

目的 分析影响胃癌根治术后患者预后的临床病理因素,提高对胃癌的认识及治疗水平,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析1999年1月至2009年12月收治并行标准胃癌根治术的胃癌患者的临床病理资料,符合标准的581例患者共随访到179例,建立数据库用SPSS 13.0软件进行分析.结果 单因素分析表明：胃癌根治术后患者预后影响因素包括年龄、肿瘤部位、肿瘤最大直径、大体类型、组织学类型、浸润深度、TNM分期、手术方式、标本切缘和淋巴结转移个数（P＜0.05或＜0.01）;性别与预后无相关性（P＞0.05）.多因素Cox回归分析提示：TNM分期和淋巴结转移个数是影响胃癌患者预后的独立因素,其中淋巴结转移个数是影响胃癌预后最重要的因素.结论 TNM分期和淋巴结转移个数是胃癌预后的独立影响因素,其中淋巴结转移个数是胃癌预后最为重要的影响因素,因此国际抗癌联盟的淋巴结分期是胃癌预后更好的判断指标.     

17例原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤临床特点

目的 探讨原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(Primary Breast Diffuse Large Cell Lymphoma,PB-DCBCL)的临床特征及预后因素,以提高对原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤的认识。方法 回顾性分析我院2010年1月—2019年8月收治的17例原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床资料,所有患者均为女性,5例患者行CHOP方案,3例行R-CHOPE方案,其余9例患者行R-CHOP方案化疗。采用Kaplan-Meier法计算患者累计生存率,组间差异性分析采用Log rank 检验。结果 17例患者均因发现乳腺肿块就诊,行局部肿块切除或行乳腺根治术,进行Ann Arbor分期,其中:Ⅰ期 6例,Ⅱ期9例,Ⅳ期2例;生发中心起源14例,非生发中心起源2例,不能分类1例,PB-DLBCL 5年OS 76%,PFS 70%,高β2微球蛋白及临床分期Ⅳ期患者预后差。结论 PB-DLBCL多发于女性,累及单侧乳腺居多,临床表现为局部无痛性包块,临床对化疗敏感,但部分患者易复发,预后与临床分期及β2微球蛋白有关。