晚期妊娠合并子宫肌瘤56例分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的适当的处理方法.方法对56例妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析.结果56例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤37例,多发肌瘤19例;经阴道分娩23例,剖宫产33例,剖宫产同时肌瘤剔除术26例,剖宫产并子宫次全切除术1例,单纯剖宫产术6例.子宫肌瘤使剖宫产率提高.剖宫产术中行肌瘤剔除,未明显增加手术出血量.结论妊娠合并子宫肌瘤在病例选择合适情况下,行剖宫产时应尽量同时剔除肌瘤,未增加手术风险,也避免患者受二次手术的痛苦.     

110例妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产后的临床观察

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产同时行肌瘤切除术的可行性.方法 采用回顾性调查方法,对我科2005年6月～2011年12月收治的110例妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产后的临床资料进行分析.结果 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术术中出血量未见增加;宫产同时行子宫肌瘤剔除术可缩短术后子宫复旧时间.结论 剖宫产同时行肌瘤剥除术可避免分娩后子宫肌瘤影响子宫复旧现象,并且减少了患者二次手术的痛苦,值得临床推广及应用.     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中处理82例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时行肌瘤切除术减少出血量措施及其可行性。方法回顾性分析2005年1月至2009年6月笔者所在医院妊娠合并子宫肌瘤患者在足月剖宫产时同时行肌瘤切除术82例,与同期100例单纯剖宫产病例作对照。结果手术出血量、手术时问、产褥病率两组比较无显著差异。结论妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时切除肌瘤是切实可行的。     

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的31例临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤病人在剖宫产同时行肌瘤切除术的可行性、安全性。方法:分析31例患者(合并子宫肌瘤)及40例正常剖宫产组术中出血量、术后24小时出血量、恶露持续时间及产褥感染情况。结果:31例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术和40例无妊娠合并症的剖宫产患者,无1例发生产后出血、产褥感染及子宫复旧不良,各有1例切口愈合不良,基本均治愈出院。结论:剖宫产术中行肌瘤剔除术是可行的,且避免二次手术给患者带来痛苦。     

剖宫产术中对合并子宫肌瘤临床处理分析

目的：探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时进行肌瘤切除的治疗效果。方法：回顾性分析2000年5月-2004年5月来我院妊娠合并子宫肌瘤146例在剖宫产同时子宫肌瘤剔除术后的治疗效果。结果：146例患者剖宫产术中全部顺利切除肌瘤，术中出血量平均168．50ml。住院天数324d初次手术后无一例二次手术。结论：对妊娠合并子宫肌瘤术前进行详细检查，依据患者实际病情在妊娠分娩过程同时选用合理的手术方法行子宫肌瘤切除术，是一种有效的治疗方法。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术96例临床分析

目的:总结妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治经验,探讨妊娠合并子宫肌瘤患者进行剖宫产手术中对子宫肌瘤的合理处理方案。方法:回顾性分析该院1997年12月~2007年12月收治118例妊娠合并子宫肌瘤的患者临床资料。结果:肌瘤直径>5cm者42例,≤5cm76例,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术96例中最大出血量450ml,最小出血量200ml,术中1例需输血治疗,无一例行子宫切除术;96例患者术后无大出血,无产褥病率发生。结论:妊娠合并子宫肌瘤患者在进行剖宫产时可能没有固定模式,需根据肌瘤的大小、位置、患者的年龄以及患者的生育需求等情况综合考虑,但在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除手术也是一种安全的手术方式。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤139例分析

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的适时临床处理方式。方法:分析139例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的处理方法以及妊娠结局。结果:139例妊娠合并子宫肌瘤患者中,剖宫产126例,占90.65%,剖宫产同时肌瘤剔除术96例;经阴道分娩13例,占9.35%;剖宫产同时行肌瘤剔除术的手术时间、手术失血量没有显著增加。结论:在条件许可下,剖宫产术中同时子宫肌瘤剔除是安全可行的。     

剖宫产同时行肌瘤剥除术100例分析

目的妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产同时行肌瘤剥除术的可行性。方法对100例剖宫产同时行肌瘤切除术病例的资料进行分析，并和同期行单纯剖宫产的病例比较。结果手术时间、术中出血量、产后出血量、住院天数、产褥期情况和单纯剖宫产差异无统计学意义（P〉005）。结论只要严格把握适应证，剖宫产同时行肌瘤切除术具有可行性。     

妊娠合并子宫肌瘤86例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床特点,为临床诊治提供依据。方法对86例妊娠合并子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果发生自然流产8例,早产3例,行人工流产术5例,阴道分娩13例,行剖宫产术57例,同时行肌瘤剔除术45例。86例患者均痊愈出院。结论妊娠合并子宫肌瘤临床特点多样,在合适的情况下行剖宫产术同时行肌瘤剔除术是可行的,值得推广。     

妊娠合并子宫肌瘤的治疗措施

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊治措施。方法回顾我院收治的例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料进行总结分析。结果本组17例经阴道分娩，余88例行子宫下段剖宫产分娩。81例同时行肌瘤剔除术。结论妊娠合并子宫肌瘤，选择合适的病例。剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全的。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术128例临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性.方法 选取武汉协和医院西区2005年10月～2011年10月128例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的患者作为实验组,以131例单纯行剖宫产的患者为对照组.结果 两组手术时间差异有统计学意义(P＜0.05),而在术中出血量,术后24 h出血量,术后肛门排气时间,术后住院时间以及术后并发症等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于妊娠合并子宫肌瘤患者,在剖宫产术中同时性子宫肌瘤剔除并不明显增加手术难度,也不明显影响患者预后,如无明显禁忌症,剖宫产同时剔除子宫肌瘤是安全可行的.     

妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩68例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩的临床治疗。方法回顾性分析我院2005年1月～2010年12月收治的妊娠合并子宫肌瘤孕足月的患者68例临床资料进行分析。结果 68例患者经阴道分娩28例,剖宫产40例,同时行肌瘤剔除术32例,单纯剖宫产8例,其中2例位于阔韧带内,2例肌瘤靠近子宫动静脉旁,1例近宫颈处,1例近宫角部,2例为子宫后壁下段肌壁间肌瘤,肌瘤直径0.5～9.0 cm,68例均痊愈出院,均无产后出血,病理检查标本为子宫平滑肌瘤。结论妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产指征,对于剖宫产时是否同时行子宫肌瘤剔除术,应根据应根据肌瘤生长的大小、部位、术者熟练程度以及产妇的状态综合考虑后作决定。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后的对比分析

目的了解腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对肌瘤残留、复发及妊娠结局的影响。方法对南通市瑞慈医院2011年1月至2013年1月收治的74例子宫肌瘤患者进行抽样,采用完全随机数字表法将其分成研究组和对照组,每组37例。研究组患者予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗;对照组患者予以开腹子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者肌瘤残留率、肌瘤复发率、术后妊娠状况比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症、术后不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全有效,值得临床推广。     

宫腔镜下3型子宫肌瘤切除术可行性及生殖预后分析

目的：分析3型子宫肌瘤（分型依据FIGO 2011）宫腔镜切除术的可行性以及患者生殖预后情况。方法：收集2013年1月-2017年10月诊断为3型子宫肌瘤（单发，直径大于2.5 cm）且行宫腔镜下子宫肌瘤切除术的患者共计59例。记录患者的症状、3型子宫肌瘤的大小、术前促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）类药物的使用情况、术前肌瘤距子宫浆膜层的距离、手术时间、术中出血情况、术后肌层恢复厚度，术中及术后并发症情况。有生育要求患者术后1个月及3个月宫腔镜检查复查情况，无生育要求者术后1个月及3个月门诊就诊复查症状改善情况。电话随访达术后12个月以上患者的术后妊娠情况。结果：患者年龄26～46岁，平均（37.1±4.8）岁，肌瘤的最大径线2.5～7.0 cm，平均（4.2±1.0） cm。一期手术完成率89.8%，手术时间（49.4±16.4） min （20～105 min），术中出血量10（10，20）mL（5~200 mL），术前肌瘤距子宫肌层厚度1～5.7 mm，平均（3.3±1.1） mm，术后瘤窝距子宫肌层厚度4.9～11.3mm，平均（8.9±1.3） mm。所有患者术中及术后均未发生子宫穿孔、大出血、TURP综合征和感染等并发症。术后症状均得到改善。有生育要求的患者术后3个月复查宫腔镜检查均无宫腔粘连发生，术后1年内妊娠率达73.3%（11/15），术后妊娠平均时间（6.0±3.3）个月。结论：对于3型子宫肌瘤，B型超声引导下宫腔镜手术安全、可行；术后恢复快，短期内可妊娠，但需由有经验的医生来完成。     

妊娠期与非妊娠期子宫肌瘤红色变性的临床分析

目的:研究妊娠期与非妊娠期子宫肌瘤红色变性的临床特征及发生机制。方法:回顾分析1997年1月～2005年12月行子宫肌瘤切除术的住院病例资料。结果:妊娠期与非妊娠期子宫肌瘤分别有34例和42例发生红色变性,分别占妊娠期、非妊娠期子宫肌瘤的15.74%和1.39%,差异有统计学意义(P<0.001),变性肌瘤剧烈腹痛(妊娠期2.94%,非妊娠期21.43%)差异有统计学意义(P<0.05),子宫体压痛(妊娠期35.3%,非妊娠期66.7%)、发热(妊娠期5.9%,非妊娠期3l%),两组间差异均有统计学意义(P<0.01),妊娠期变性肌瘤64.7%位于浆膜下,非妊娠期变性肌瘤83.3%位于肌壁间,差异有统计学意义(P<0.001),红色变性肌瘤直径妊娠组〔(4.74±2.8)cm〕明显小于非妊娠组〔(6.9±3.7)cm〕,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠期子宫肌瘤红色变性的发生率明显高于非妊娠期,且临床症状较轻,其发生机制可能与肌瘤部位、大小、妊娠期易栓症状态及肌瘤变性演变进程有关。     

剖宫产同时肌瘤剔除术90例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤病人在剖宫产同时肌瘤剔除术的可行性、安全性。方法回顾性分析1998~2002年间剖宫产同时肌瘤剔除术90例病人术前、术中诊断,术中所见,手术方式,术后病率。结果术中平均出血320ml,≥500ml者6例;无新生儿窒息、无围生儿死亡;术后病理诊断90例均为子宫平滑肌瘤,20例有肌瘤变性;术后病率7.78%,切口感染3例,乳腺炎2例,子宫复旧不全2例,无产后出血及盆腔感染。结论剖宫产同时行肌瘤剔除术是可行的、安全的、必要的。     

44例宫颈肌瘤手术探究

目的:探讨宫颈肌瘤的术式选择及手术途径。方法:对1995年1月2004年12月该院收治的44例宫颈肌瘤的手术途径、术式选择以及结果进行评估。结果:8例小型宫颈壁间及浆膜下肌瘤(<5 cm),采用经阴道推开膀胱或直肠剔除肌瘤是可行的,符合微创手术的特点;12例中等大宫颈肌瘤(510 cm)采用腹式不剔肌瘤,由健侧进入阴道穹窿切除子宫,能达到出血少,并发症少,保留足够阴道长度的目的;9例巨大宫颈肌瘤(>10 cm)采用先剔除肌瘤后切除子宫法;15例悬垂型肌瘤直接阴道摘除术。结论:宫颈肌瘤手术方式及手术途径因肌瘤大小、类型而不同,按上述方法可有效切除肌瘤及子宫,防止并发症发生。     

妊娠合并子宫肌瘤72例临床分析

目的：探讨分析妊娠合并子宫肌瘤临床诊断、子宫肌瘤与妊娠的相互作用、妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法。方法：将2006年6月-2012年6月在本院进行治疗的72例妊娠合并子宫肌瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组72例患者中10例在孕早期时选择人工流产;2例在孕中期时发生自然流产;2例在孕22周时出现浆膜下子宫肌瘤蒂扭转而进行手术治疗,后保胎到妊娠足月顺产;5例出现子宫肌瘤红色变性经过保守治疗后,待妊娠足月时采取剖宫产术及子宫肌瘤剔除术进行治疗;其余53例妊娠顺利,经剖宫产和子宫肌瘤剔除术进行治疗,术后未发生产后出血、产褥感染等并发症。结论：在密切观察病情,根据患者病情采取合理的治疗手段,大部分妊娠合并子宫肌瘤患者能够顺利度过妊娠期,剖宫产同时剔除子宫肌瘤的安全性较高。