软通道微创碎吸术治疗高血压性脑出血168例

目的探讨应用软通道微创碎吸术治疗高血压性脑出血的临床效果以及对脑组织的保护作用。方法回顾性分析2010年10月至2012年10月应用软通道微创碎吸术治疗的168例高血压性脑出血患者的临床资料。结果168例患者中优102例,良32例,重度病残18例,植物生存9例,死亡7例。结论软通道微创碎吸术治疗高血压性脑出血定位准确,科学安全,患者恢复快,操作简便,创伤小。     

软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的探讨软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选择高血压脑出血患者102例行软通道颅内血肿微创清除术治疗,观察患者3个月日常生活能力行疗效评价。结果软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血总有效率达80％。结论软通道颅内血肿微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血长期生活能力好,可降低死亡率,适合在广大基层医院推广．     

硬通道引流和软通道引流治疗老年高血压脑出血临床疗效对比研究

目的观察硬通道引流和软通道引流治疗老年高血压脑出血的经过,并对比其临床疗效。方法选择符合入选标准的老年高血压患者82例,随机分为软通道组和硬通道组,将两组分别实施软通道和硬通道引流加以治疗。治疗后观察病死率、血肿清除量、临床疗效等指标。结果两组血肿清除量、临床疗效及ADL相比较,软通道组均优于硬通道组,而病死率作对比,硬通道组较低。结论软通引流治疗老年高血压脑出血的疗效在一定条件下优于硬通道引流。     

软通道穿刺治疗老年高血压性脑出血患者的临床效果

目的 对软通道穿刺治疗老年高血压性脑出血的效果进行研究。方法 选取2019年1月至2021年2月泰和县中医院神经外科收治的100例老年高血压性脑出血患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和试验组,各50例。对照组采用开颅手术治疗,试验组采用软通道穿刺治疗,比较两组的救治成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及术前、术后的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果 试验组救治成功率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,试验组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与开颅手术相比,软通道穿刺治疗老年高血压性脑出血患者的效果更显著,能够减少手术创伤,缩短住院时间,降低并发症发生率。     

软通道微创技术治疗脑出血115例临床疗效观察

目的探讨软通道微创技术治疗脑出血的经验、体会。方法对115例自发性脑出血根据血肿的不同类型,采用软通道微创颅内血肿钻孔穿刺,置管抽吸溶解引流术治疗。结果与结论98例出院,死亡17例。治愈55例,好转43例,治愈好转率为85．33％。按日常生活能力分级：ADL1 44例占44．9％,ADL 231例占31．6％,ADL 313例占13．3％,ADL 410例占10．2％。     

CT引导下软通道穿刺引流治疗高血压脑出血临床效果

目的：探讨CT引导下软通道穿刺引流治疗高血压脑出血的临床治疗效果。方法：通过回顾性分析90例采用CT引导下软通道穿刺引流治疗高血压脑出血患者的临床资料,以平均手术时间、手术前后GCS评分、血肿体积的减少量、手术一周内患者死亡率为主要评价指标,对CT引导下软通道穿刺引流治疗高血压脑出血的临床治疗效果进行评价。结果：90例患者的平均手术时间为27min,手术前后GCS评分增加的平均值为4分,手术一周内患者死亡率为12.2%。结论：CT引导下软通道穿刺引流治疗高血压脑出血治疗效果良好,是目前医疗条件下定位准、易于操作和掌握的新型手术模式,且费用较为低廉,值得在治疗高血压脑出血的临床治疗上加以推广。     

定向软通道微创治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨定向软通道微创治疗高血压脑出血的临床疗效,进一步评价其应用价值。方法：选取本院收治的90例高血压脑出血患者,根据患者的年龄、血肿、血肿体积大小、术前GCS评分将其分为定向软通道组、定向硬通道组及开颅手术组各30例,术后观察三组患者Barthel指数的区别,并比较3个月后的随访结果。结果：术后三组患者的Barthel指数有效率分别为90.00%、83.33%、80.00%,经过3个月随访后,三组患者的Barthel指数有效率分别为96.67%、86.67%、83.33%（P〈0.05）,三组患者治疗皆有一定疗效,但最有优势的为定向软通道微创组。同时,三组当中死亡率最低的也是软通道微创组,仅为3.33%,明显低于其他两组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：定向软通道微创治疗高血压脑出血最大限度地避免传统术式所引起的术后严重脑水肿及术后再出血等并发症,能提高患者的生存几率与生存质量,显著缩短平均住院时间,大幅节省治疗费用,且对仪器设备要求不高,操作更简便,易于大规模推广。     

微创软通道引流术治疗高血压基底节区脑出血临床研究

目的:研究在高血压基底节区脑出血治疗中采取微创软通道引流术的临床效果.方法:选取我院自2015年4月至2016年4月期间收治的58例高血压基底节区脑出血患者,依据不同手术方式分为两组,每29例患者为一组,采取开颅血肿清除的作为参照组,采取微创软通道引流术的作为实验组,对比两组患者术中出血量、手术时间以及治疗效果.结果:实验组患者手术时间、手术中出血总量、临床疗效对比参照组存在显著性差异,P<0.05,统计学均存在意义.结论:将微创软通道引流术应用在高血压基底节区脑出血中可以改善临床治疗效果,值得临床研究中广泛应用.     

软通道微创术与开颅术治疗高血压病脑出血临床观察

目的比较定向软通道技术与开颅术治疗脑高血压病的临床效果。方法将50例高血压病脑出血患者随机分为研究组(软通道技术组)25例及对照组(开颅术式组)25例。对比两组间术后再出血、颅内感染及气颅发生率等术后并发症、死亡率及Barthel指数评分。结果两组在死亡率,颅内感染发生率,气颅发生率及术前Barthel指数评分方面无显著性差异(p>0.05);研究组在再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。研究组患者术后1、3及6个月Barthel指数评分显著高于开颅组(p<0.05)。结论软通道技术治疗脑出血优于开颅术,可在基层医院二甲推广使用。     

方体定向软通道微创穿刺治疗高血压性小脑出血患者的效果

目的观察方体定向软通道微创穿刺治疗高血压性小脑出血患者的效果。方法收集2016年7月至2017年8月医院收治的32例高血压性小脑出血患者行方体定向置软管血肿引流术患者,观察、分析手术疗效。结果所有患者血肿均一次穿刺成功,平均手术时间35~45 min,术后2~5 d拔除引流管。术后发生再出血患者1例,无颅内感染发生。术后随访3个月,格拉斯哥预后评分(GCS)评分:5分(恢复良好) 26例,4分(轻度残疾) 4例,3分(重度残疾) 2例,无植物生存及死亡。结论方体定向置软管血肿引流术是一种具有安全、微创、高效、快速、出血少等特点的高血压小脑出血微创手术方法。     

软通道与硬通道微创技术治疗高血压脑出血的临床观察

目的探讨软通道与硬通道微创技术治疗高血压脑出血的临床疗效及其相关并发症。方法纳入122例有微创手术指征的高血压脑出血患者,其中软通道治疗组64例,硬通道治疗组58例。观察两组病例治疗后的临床疗效、保留置管时间及其手术相关并发症,如再出血、颅内感染、颅内积气、脑脊液漏、穿刺部位感染等。结果软通道组治疗前NIHSS评分18．05±7．77,治疗后NIH-ss评分7．57±4．68,住院期间病死率17．19％,血肿穿刺置管天数（4．35±1．56）d,侧脑室穿刺置管天数（7．67±2．37）d,再出血4例,颅内感染3例;硬通道组治疗前NIHSS评分18．38±9．02,治疗后NIHSS评分8．02±4．84,住院期间病死率20．69％,血肿穿刺置管天数（4．07±1．49）d,侧脑室穿刺置管天数（8．17．4±2．55）d,再出血9例,颅内感染2例,两组各项指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论软通道与硬通道微创技术治疗高血压脑出血具有同等的临床应用价值。     

微创置管引流与传统保守治疗高血压脑出血的临床成本-效果分析

目的:评价微创置管引流方法治疗与传统保守治疗下高血压脑出血的成本-效果。方法:按随机分组法将97例高血压脑出血患者分为两组,治疗组57例,采用微创置管引流治疗(A组);对照组40例,采用传统保守治疗(B组)。运用临床经济学成本-效果分析法(C/E)对A组和B组两种治疗方案进行回顾性分析评价。结果:A、B两组临床治疗优良率分别为89.5%和87.5%,差异无统计学意义(P>0.05);但A组功能改善程度优于B组(P<0.05);以临床总有效率计C/E分别为:A组每治愈1例患者成本为14 500.72元和B组每治愈1例患者成本为20 843.34元,A组临床经济学效益优于B组(P<0.05)。结论:两组临床总有效率相近,但A组在功能改善程度上优于B组,而且费用差异有统计学意义,微创置管引流治疗组在临床经济学上更具优势。     

微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果研究

目的：对微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果进行研究。方法：选取接受治疗的50例大量脑出血患者作为此次调查对象,并随机分为观察组与对照组。观察组患者25例,采用微创穿刺术进行治疗,对照组患者25例,采用传统内科法进行治疗,比较两组患者的康复情况。结果：两组患者在接受治疗后,病情均呈好转趋势,观察组患者治愈率高于对照组,而病死率及并发症发生率均小于对照组,两组患者数据差异显著,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创穿刺术在治疗大量脑出血方面效果显著,优于传统内科疗法,值得在临床上广泛推广。     

脑出血患者微创引流术后颅内感染的临床分析

目的探讨不同抗菌药物给药途径治疗脑出血患者微创钻颅置管外引流术后颅内感染的临床疗效。方法选择2009年1月-2013年6月72例脑出血行微创钻颅置管外引流术后颅内感染患者为研究对象,将36例行全身给药+腰穿后鞘内注射为A组,25例行全身给药+腰大池引流+鞘内注射为B组,11例行全身给药+脑脊液生理盐水置换为C组,比较3组患者治疗前后脑脊液常规指标差异,治疗期间不同时点脑脊液中的药物浓度以及患者的临床效果。结果 3组患者治疗后颅内压、脑脊液各项指标平均值恢复正常,颅内压值从高到低依次为C、A、B组,差异有统计学意义(F=12.341,P<0.05),C组氯化钠含量较A、B两组低,差异有统计学意义(F=4.621,P<0.05);B组患者治疗后不同时点脑脊液中药物浓度均为最高,C组明显低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者各项指标恢复时间中B组时间最短,C组最长,差异有统计学意义(P<0.05);3组均无明显不良反应发生。结论鞘内抗菌药物注射结合全身抗感染治疗能有效治疗颅内感染,其中腰大池置管引流比多次腰穿更能保证脑脊液中药物浓度,缩短治疗时间。     

微创手术在高血压脑基底节区出血的治疗体会

目的结合临床实践经验,探讨微创手术在高血压脑基底节出血的临床应用价值。方法以2004年2月～2010年1月收治的高血压脑出血患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(采用保守治疗方法)和观察组(采用微创开颅治疗方法),并对两组患者各项指标进行观察。结果观察组有效率为90.32%,对照组为51.61%,观察组临床疗效明显优于对照组(P﹤0.05)。结论微创开颅治疗高血压脑出血的临床疗效显著,优于传统的保守疗法,值得推广应用。     

高血压壳核脑出血改良立体定向软通道微创穿刺引流术可行性研究

目的以往临床多采用经颞硬通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血,本研究对比其与改良立体定向软通道微创穿刺引流术,探究改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血患者术后血肿清除率及神经功能缺损(NIH stroke scale,NIHSS)评分的影响。方法选取2010-01-01-2018-01-31葫芦岛市连山区人民医院高血压壳核脑出血患者150例,依据治疗方案分为对照组与试验组,各75例。试验组行改良立体定向软通道微创穿刺引流术,对照组行经颞硬通道微创穿刺引流术。统计对比两组治疗效果、术后血肿清除率、并发症发生率、术前及术后3个月NIHSS及生活质量(the MOS item short from health survey,SF-36)评分。结果试验组术后3个月NIHSS评分为(12.56±1.59)分,低于对照组的(17.64±1.78)分,t=18.433,P<0.001;试验组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的80.00%,χ~2=4.485,P=0.034;试验组>80%～100%血肿清除率为85.33%,高于对照组的50.67%,χ~2=4.015,P<0.001;试验组术后并发症发生率为6.67%,较对照组17.33%低,χ~2=4.040,P=0.044;试验组术后3个月SF-36生理功能、精神状态、社会功能和情感职能评分均较对照组高,均P<0.05。结论对高血压壳核脑出血患者行改良立体定向软通道微创穿刺引流术,可显著降低NIHSS评分及并发症发生率,有效提高血肿清除率,显著改善患者生活质量。     

手术治疗高血压性脑出血患者70例临床分析

目的 探讨高血压性脑出血的临床特点、手术方式及时机.方法 对70例高血压性脑出血患者根据出血的类型、出血量及病程采用因型施治的手术方案.结果 本组70例患者,发病90 d后存活61例,其中ADL Ⅰ级11例,ADL Ⅱ级21例,ADL Ⅲ级17例,ADL Ⅳ级7例,ADL Ⅴ级5例;死亡9例,死亡率12.9%.结论 采用因型施治的手术方案能够提高患者的生存率及存活患者的生存质量.     

循证护理在高血压脑出血患者中的应用

目的探讨循证护理在高血压脑出血患者中的应用效果及对预后的影响,为护理干预模式提供依据。方法将天津市第四中心医院收治的120例脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。两组均采取相同用药方案,对照组予常规护理,观察组予以循证护理。比较两组患者的预后,并对其疗效进行统计学分析。结果本研究共调查120名高血压脑出血患者,其中男67例,女53例,年龄为63.26±8.6岁。经治疗后,观察组人群具有自理能力为86.7%,高于对照组人群的43.3%;而后遗症的发生率为16.6%,低于对照组人群46.7%。观察组人群的并发症发生率低于对照组,差别有统计学意义(χ2=35.045,P0.01);观察组人群的自理能力高于对照组人群,差别有统计学意义(χ2=26.653,P0.01);而并发症的发生率观察组人群低于对照组人群,差别有统计学意义(χ2=12.406,P0.01)。结论循证护理应用于高血压脑出血患者中,有助于提高其治疗效果,可以帮助患者恢复意识,降低病死率,提高自理能力。     

临床护理路径在高血压脑出血病人中的应用研究

目的 探讨临床护理路径在高血压脑出血病人护理中的作用.方法 选取我科住院的43例高血压脑出血患者,随机分为临床护理路径组和对照组,临床护理路径组给予已制定好的护理路径进行护理,对照组给予传统护理方法进行护理.采用Barthel指数,患者并发症的发生率,患者对护理工作的满意度来评价两组患者的护理效果.结果 临床护理路径组的Barthel指数、并发症的发生率明显减少,患者对护理工作的满意度有所提高,两组间比较差异不具有显著性(P﹤0.05).结论 在高血压脑出血患者的护理中应用临床护理路径,有助于提高护理质量,深化优质服务.     

神经内镜微创手术治疗幕上高血压脑出血效果研究

目的 探讨神经内镜微创手术对幕上高血压脑出血患者血肿清除效果及神经功能的影响。方法 选择2018年1月—2019年1月就诊于某医院的84例幕上高血压脑出血患者,按随机数字表法分为两组,各42例。研究组行神经内镜微创手术,对照组行小骨窗开颅显微手术。对比两组手术情况、术后日常生活能力、神经功能缺损情况和并发症发生情况。结果 研究组手术情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组日常生活能力评分量表(ADL)评分为(65.39±5.58)分,高于对照组的(46.65±4.42)分,神经功能缺损评分(CSS)评分为(29.38±2.07)分,低于对照组的(34.22±2.17)分,(P<0.05);研究组术后并发症发生率为7.14%,低于对照组的23.81%,(χ2=4.459,P=0.035)。结论 对幕上高血压脑出血患者行神经内镜微创手术治疗,血肿清除率高,可减少术中失血量,缩短手术操作和ICU入住时间,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,安全性较高。