舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉临床效果研究

目的：探讨舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉的临床效果。方法：选择2009年2月至2013年2月96例在我院实施椎管内麻醉手术的患者作为本次课题的研究对象,并随机将患者分为实验组和对照组,每组48例患者。对实验组和对照组患者采取不同的锥管内麻醉方法进行手术。实验组应用舒芬太尼联合咪唑安定辅助椎管内麻醉,对照组患者则应用芬太尼联合咪唑安定椎管内麻醉,对比两组患者不同时期呼吸、心率、舒张压、收缩压以及血氧饱和度等指标的变化情况,并将两组患者术中牵拉不适感和术后遗忘程度进行对比。结果：实验组患者各项指标均低于对照组患者,而实验组术中不适感患者占4.17%,对照组占8.33%,不适感觉要低于对照组,实验组术后遗忘程度91.67%,对照组77.08%,两组数据比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒芬太尼联合咪唑安定辅助椎管内麻醉效果优于芬太尼联合咪唑安定,值得在临床中推广。     

咪唑安定复合瑞芬太尼与异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床观察

目的 比较异丙酚复合瑞芬太尼与咪唑安定复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床效果.方法 选择60例全麻下择期手术患者,ASA（美国麻醉医师协会）病情分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为M、Y两组,每组30例.M组为麻醉维持期咪唑安定复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉患者,Y组为麻醉维持期异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉患者.结果 M组患者在手术期间维持脑电双频指数（BIS）45～55时,血压、心率、脉搏、氧饱和度、心电图等血流动力学变化更平稳,术中知晓、过敏发生率更低;手术结束后,两组麻醉清醒和拔管时间无显著差异.结论 较瑞芬太尼全凭静脉麻醉,咪唑安定复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉是一种更安全可靠的方法 .     

舒芬太尼在妇科手术中镇静的临床观察

目的观察应用舒芬太尼和咪达唑仑复合舒芬太尼用于妇科手术腰硬联合麻醉的镇静效果。方法选择ASAI～Ⅱ级妇科子宫全切手术患者80例,按麻醉方法不同分为舒芬太尼组（M组,n=40）和咪达唑仑复合舒芬太尼组（H组,n=40）。腰硬联合阻滞选择L2-3,穿刺麻醉,药物浓度为0．375％布比卡因2．5ml（用10％葡萄糖溶液配成重比重药液）,硬膜外追加麻药为2％利多卡因,调整麻醉阻滞平面达Ta M组于消毒前静脉注入舒芬太尼0．25μg／kg;H组消毒前静脉注入咪达唑仑0．06mg／kg和舒芬太尼0．2tLg／kg。给药后10、30、60、90min对患者进行改良警觉／镇静观察法（OAA／S）评分,并评价遗忘程度。观察术中体动、恶心、呕吐等不良反应。结果给药后30、60min,M组0AA／S评分高于H组（P〈0．05）;M组中5例患者术中发生不同程度的体动,2例患者发生呕吐反应;H组所有患者在术中均未发生体动,两组不良反应比较差异有统计学意义（x2=5．64,P〈0．05）。结论咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉的镇静效果职显优于单纯使用舒芬太尼,能有效地预防妇科手术中子宫牵拉引起的不良反应。     

舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多种临床研究

目的：探讨舒芬太尼用于多类型心血管手术的临床效果。方法：选取包括本院在内10所医院的400例在低温、全身麻醉和心肺转流条件下施行冠状动脉搭桥术和／或心脏瓣膜置换术的患者,随机分为两组,舒芬太尼组300例,芬太尼组100例,舒芬太尼组给予舒芬太尼和咪唑安定进行手术麻醉,芬太尼组给予芬太尼和肌松药,记录两组麻醉诱导前后和手术后的各项指标及不良反应以分析临床效果。结果：两组麻醉过程顺利,无明显不良反应,在手术后恢复良好。舒芬太尼组和芬太尼组的所有病例麻醉诱导后的心率、平均动脉压均较诱导前明显降低（P〈0．05）,中心静脉压在诱导后较诱导前高（P〈0．05）,瓣膜组气管插管后,舒芬太尼组的中心静脉压明显高于芬太尼组（P〈0．05或P〈0．01）,搭桥组在麻醉诱导后和气管插管后1、5、10min,舒芬太尼组的心率和平均动脉压均明显低于芬太尼组（P〈0．05或P〈0．01）,气管插管后,舒芬太尼组的中心静脉压明显高于芬太尼组（P〈0．05或P〈0．01）。舒芬太尼组诱导总量和诱导浓度均明显低于芬太尼组。组间术后清醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：舒芬太尼和芬太尼分别麻醉用于心血管手术均有良好、安全的效果,但舒芬太尼对血流动力学因素的影响更小,是较为理想的麻醉方法。     

地佐辛、芬太尼、舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉临床效果分析

目的:探讨等效剂量的地佐辛、舒芬太尼、芬太尼等不同麻醉辅助药物与盐酸罗哌卡因联合应用,对硬膜外麻醉的增效作用.方法:选择行硬膜外麻醉的患者90例,均为我院2016年3月至2017年3月收治,随机分组,就等效剂量的地佐辛(地佐辛组,n=30)、芬太尼(芬太尼组,n=30)、舒芬太尼(舒芬太尼组,n=30)与盐酸罗哌卡因联用,对硬膜外麻醉的增效作用展开对比.结果:地佐辛组麻醉起效时间为(7.9±0.3)min,明显短于芬太尼组(15.2±1.8)min和舒芬太尼组(10.5±0.6)min,对比具统计学差异(P<0.05).地佐辛组麻醉5min、10min、15min、20min疼痛评分均低于芬太尼组和舒芬太尼组(P<0.05).地佐辛组不良反应率明显低于芬太尼和舒芬太尼组,具统计学差异(P<0.05).结论:取地佐辛与盐酸罗哌卡因复合应用行硬膜外麻醉,可迅速起效,镇痛作用理想,且具较高安全性.     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合用于剖宫产麻醉的临床疗效分析

目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合用于剖宫产麻醉的临床效果。方法：选取2013年3月至2014年3月本院行剖宫产手术的患者40例,随机分为观察组和对照组（各20例）,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,对照组采用罗哌卡因麻醉,比较两组的临床效果。结果：观察组患者麻醉起效时间、手术时间、VAS评分、新生儿Apgar评分、镇痛维持时间和不良反应发生率均显著优于对照组,两组间比较（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合用于剖宫产麻醉,效果满意,值得临床应用。     

咪唑安定复合芬太尼用于妇科硬膜外麻醉的临床观察

目的提高硬膜外的麻醉效果，使患者享受到最安全、有效、满意而且是最经济的麻醉。方法选择40例妇科硬膜外麻醉的患者，分为观察组和对照组，总结分析咪唑安定复合芬太尼对硬膜外麻醉的辅助治疗作用。结果应用咪唑安定复合芬太尼组不但麻醉效果显著提高，而且可以消除患者的焦虑紧张情绪及不良记忆。结论咪唑安定复合芬太尼弥补了硬膜外麻醉的不足，为非全身麻醉方法提供了保障。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼或舒芬太尼腰硬联合麻醉行阴式子宫切除术

目的比较腰硬联合麻醉低剂量的罗哌卡因与芬太尼或舒芬太尼联合应用于阴式子宫切除术的麻醉效果。方法将45例行阴式子宫切除术的病人随机分为L、F和S三组,每组15例。L组腰麻用药为罗哌卡因15mg,F组腰麻用药为罗哌卡因7.5mg与芬太尼25μg,S组罗哌卡因7.5mg与舒芬太尼5μg。观察感觉阻滞起效时间,痛觉阻滞持续时间,最高阻滞平面、三组最大运动阻滞Bromage评分及血液动力学的变化。结果 F组和S组的感觉阻滞起效时间均短于L组（P〈0.05）;感觉阻滞持续时间F组和S组均明显长于L组（P〈0.05）,且S组明显长于F组（P〈0.05）。L组的感觉阻滞最高平面稍高于F组和S组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。F组和S组最大运动阻滞Bromage评分均明显小于L组（P〈0.05）。L组患者麻醉后5～10minMAP明显降低,与麻醉前相比P〈0.05。L组有三例患者出现恶心,F组有两例患者出现恶心,S组未出现这种情况。结论实施阴式子宫切除术,小剂量罗哌卡因与25μg芬太尼或舒芬太尼5μg联合使用行腰硬联合麻醉能提供有效的麻醉,且舒芬太尼优于芬太尼。     

咪唑安定复合芬太尼静脉全麻诱导的临床观察

目的观察咪唑安定复合芬太尼静脉全麻诱导的效果及其对呼吸循环的影响.方法择期手术病人50例,随机分为M组(咪唑安定组)和E组(依托米酯组).麻醉诱导:M组以咪唑安定0.1～0.2 mg/kg,芬太尼2～4μg/kg,司可林2 mg/kg或潘库溴铵0.15～0.2 mg/kg依次静脉注射诱导进行全麻气管插管.E组用安定0.2mg/kg,芬太尼2～4 μg/kg,依托米酯0.3 mg/kg,司可林2 mg/kg或潘库溴铵0.15～0.2 mg/kg进行静脉诱导气管插管.取麻醉诱导前,麻醉诱导后3 min,气管插管时,气管插管后5 min,气管插管后10 min等5个点的SP、DR、HR、RPP等指标进行t检验.结果两组病人的诱导均起效快,诱导时间短,均能较好地抑制气管插管引起的应激反应.M组麻醉诱导后各时点的SP、DP、HR、RPP等指标与麻醉诱导前比较,P＜0.01;E组的SP、RPP与麻醉诱导前比较,P＜0.01或P＜0.05,但气管插管时HR比麻醉诱导前轻度增高.结论咪唑安定是一种安全有效的全麻诱导药,起效快,局部刺激小,能较好地抑制气管插管引起的应激反应,与芬太尼合用可加强其镇静效果和缩短麻醉诱导时间.作为全麻诱导,咪唑安定复合芬太尼是较理想的药物组合之一.     

咪唑安定复合芬太尼辅助臂丛神经阻滞的临床观察

目的观察咪唑安定复合芬太尼镇静镇痛下进行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法将100例拟行单侧上肢手术的患者随机分为观察组和对照组，每组50例。肌间沟或腋窝径路进行臂丛神经阻滞，观察组静脉注射芬太尼（1．5μg／kg）后间断给予咪唑安定（1mg／2min）到患者Ramsay3级镇静，对照组穿刺前后不接受任何药物。比较两组患者穿刺前后血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化、镇静程度、麻醉效果及患者的满意度。结果对照组患者对臂丛神经穿刺的VASq显著高于观察组（P〈0．05），穿刺时、穿刺后5minHR较给药前显著增快（P〈0．05），SDP也有明显上升趋势。观察组穿刺前后BP、HR平稳，患者对麻醉操作的遗忘率高，麻醉效果显著提高。结论咪唑安定复合芬太尼用于外周神经阻滞可产生有效的镇静镇痛作用，提高外周神经阻滞的麻醉质量。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产中的麻醉效果

目的观察小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术效果。方法选取2017年6月-2018年1月中山市黄圃人民医院接受治疗的80例剖宫产术患者为此次观察对象,将其平均分为观察组和对照组各40例,对照组采用大剂量的罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,观察组采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,比较两组的各项治疗所需时间以及不良反应率。结果观察组麻醉总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%;观察组感觉阻滞恢复时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞恢复时间均明显短于对照组;观察组总不良反应率为2.5%,低于对照组的12.5%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在剖宫产手术中采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的效果较好,具有较高的临床研究价值。     

左旋布比卡因复合等效剂量芬太尼或舒芬太尼用于妇科硬膜外麻醉效果比较

目的比较左旋布比卡因复合等效剂量的芬太尼或舒芬太尼用于妇科硬膜外麻醉的效果。方法择期妇科手术60例,年龄20～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组(n=20):单纯左旋布比卡因组(L组),复合芬太尼组(F组),复合舒芬太尼组(S组)。L组:0.75%左旋布比卡因10ml+生理盐水2ml,F组:0.75%左旋布比卡因10ml+芬太尼50μg+生理盐水共12ml,S组:0.75%左旋布比卡因10ml+舒芬太尼7.5μg+生理盐水共12ml。记录感觉阻滞起效时间、阻滞达最高平面时间、最高阻滞平面、镇痛持续时间、运动阻滞起效时间及持续时间、术中麻醉效果及不良反应。结果芬太尼或舒芬太尼都能增强左旋布比卡因的硬膜外麻醉效果。与L组相比,F组和S组的感觉阻滞起效时间、达最高平面时间缩短,镇痛维持时间延长(P0.05),F组与S组相比,S组的麻醉效果较F组更好(P0.05),运动阻滞起效时间、持续时间、不良反应三组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论妇科手术硬膜外麻醉中左旋布比卡因复合等效剂量芬太尼或舒芬太尼都能增强麻醉效果,复合舒芬太尼的麻醉效果要优于复合芬太尼。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用比较

目的：观察舒芬太尼或瑞芬太尼复合全麻在小儿扁桃体摘除术中的麻醉效果以及术后恢复情况。方法：40例择期行扁桃体摘除术患儿，ASAⅠ级，随机分为舒芬太尼组（S组，n=20）和瑞芬太尼组（R组，n=20）。S组以舒芬太尼0．2μg／kg诱导，以0．1μg／kg／h术中维持；R组以瑞芬太尼1μg／kg诱导，以0．1μg／kg／min术中维持。观察两组术中术后的血流动力学指标及术后恢复情况。结果：两组患儿围术期血流动力学稳定，差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉苏醒期S组镇静评分高于R组，躁动评分低于R组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒芬太尼和瑞芬太尼复合全麻用于小儿扁桃体摘除术能有效地抑制小儿气管插管时的心血管反应，维持术中血流动力学稳定，舒芬太尼更能为患儿在麻醉恢复期提供充分镇痛镇静，降低术后躁动发生率，提高麻醉恢复质量和麻醉安全性。     

腰硬联合麻醉镇静中采用咪达唑仑复合舒芬太尼的应用效果观察

目的：对应用舒芬太尼与咪达唑仑联合方式对接受手术治疗的患者实施腰硬联合麻醉镇静的临床效果进行研究。方法：将我院收治的74例接受手术治疗的患者随机分为对照组和观察组,平均每组37例。单纯采用咪这唑仑对对照组患者实施腰硬联合麻醉镇静;采用舒芬太尼与咪达唑仑联合方式对观察组患者实施腰硬联合麻醉镇静。结果：观察组患者手术期间腰硬联合麻醉镇静效果明显优于对照组;意识完全恢复时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组;不艮反应人数明显少于对照组。结论：应用舒芬太尼与咪达唑仑联合方式对接受手术治疗的患者实施腰硬联合麻醉镇静的临床效果非常明显。     

咪唑安定术前应用的临床观察

目的比较麻醉手术前使用咪唑安定或鲁米那对患耆生命体征、焦虑、顺行性遗忘程度的影响：方法将80例20～50岁的择期手术患者，随机分为2组。Ⅰ组于麻醉前30min叽肉注射鲁米那0．1g＋阿托品0．5mg（n=40）；Ⅱ组麻醉前30min肌肉注射咪唑安定5mg＋阿托品0．5mg（n=40）、分别于用药前后监测患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、焦虑视觉模拟评分（AVAT）、顺行性遗忘程度。结果2组患者的SBP、DBP、HR、SpO2无明显变化（P〉0．05）；Ⅰ组在用药前后的AVAT无差异，顺行性遗忘率为15％，Ⅱ组用药后30min的AVAT低于用药前，顺行性遗忘率为80％，显著高于Ⅰ组（P〈0．01）：结论与鲁米那相比，咪唑安定可有效减轻麻醉手术患者的术前焦虑情绪，获得更好的顺行性遗忘和镇静效果。     

浅析颅内肿瘤术中应用舒芬太尼联合雷米芬太尼的麻醉效果

目的：分析研究颅内肿瘤术中应用舒芬太尼联合雷米芬太尼的麻醉效果,旨在提高颅内肿瘤术的麻醉水平。方法：选取本院2012年5月-2013年5月收治的84例需实施颅内肿瘤切除术的患者,按照随机数字表法将其分为雷米芬太尼组、舒芬太尼组和舒芬太尼联合雷米芬太尼组,每组28例患者。三个小组在麻醉诱导上没有任何区别;在麻醉维持上,雷米芬太尼组与舒芬太尼联合雷米芬太尼组在插管之后都采取静脉泵注的方式,持续供给该组患者0.2μg/（kg·min）雷米芬太尼。舒芬太尼组则要在患者切皮之前对其注射0.1-0.15μg/kg的舒芬太尼。此外,对所有患者的SpO2、BIS、ETCO2、HR、MBP等指标进行术中监测与分析。同时,对三组患者的T1（呼吸恢复时间）、T2（睁眼时间）、T3（拔管时间）等进行比较。结果：三组患者的手术时间等一般情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组患者在各个时间点所监测到的SpO2、BIS、ETCO2、HR、MBP值均无统计学意义（P〉0.05）。舒芬太尼联合雷米芬太尼小组的舒芬太尼用量明显少于舒芬太尼组,其雷米芬太尼的用量也明显少于雷米芬太尼组,比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。术后,雷米芬太尼组与舒芬太尼联合雷米芬太尼组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但是这两组均明显低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：在颅内手术中舒芬太尼联合雷米芬太尼的麻醉效果优于这两种药品单独使用的麻醉效果,不良反应少,苏醒快,并且效果稳定,适合在临床中推广。     

舒芬太尼、芬太尼在老年患者腹腔镜手术麻醉的比较观察

目的:用舒芬太尼、芬太尼进行老年患者腹腔镜手术麻醉,比较两种药物麻醉的差异诱导、维持的最佳给药方法.方法:80例老年患者腹腔镜手术患者随机分为两组.舒芬太尼组40例,主要麻醉诱导和维持药物为舒芬太尼;芬太尼组40例,主要麻醉诱导和维持药物为芬太尼.对两组在麻醉诱导阶段平均动脉压和心率的变化、麻醉过程的稳定性以及麻醉恢复质量相关指标进行观察.结果:麻醉诱导时,舒芬太尼与芬太尼对循环的影响相似,芬太尼组的循环波动较舒芬太尼组明显;舒芬太尼组在麻醉维持总用药量0.2μg/(kg·h)的条件下,麻醉过程平稳,术中单次追加药物的次数显著少于芬太尼组;术中、术后舒芬太尼组循环稳定较芬太尼组明显;术后意识恢复时间、停止使用呼吸机时间和拔管时间显著早于芬太尼组.结论:与芬太尼相比,舒芬太尼在老年患者腹腔镜手术麻醉中具有更强的有效性和更高的安全性,在麻醉过程的平稳性、术后恢复质量等方面也具有明显的优越性.     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果探讨

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法 2011年6月至2011年12月收集我院共行剖宫产术的患者200例,随机分为对照组和观察组各有患者100例,两组患者均采用腰硬联合麻醉,观察组用药为罗哌卡因复合舒芬太尼,对照组单纯用罗哌卡因。结果观察组镇痛效果明显优于对照组,两组比较P<0.05;两组患者在手术时间、术中出血量及新生儿评分方面比较无显著差异(P>0.05)。结论剖宫产术中罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉镇痛效果确切,是较为理想的麻醉配伍用药,值得临床推广。     

舒芬太尼复合异丙酚麻醉在ERCP中的应用

目的观察静脉舒芬太尼复合异丙酚在逆行胰胆管造影(ERCP)中的麻醉效果及对呼吸循环的影响。方法68例ASAⅠ~Ⅱ级行ERCP的患者,随机分为两组,舒芬太尼复合异丙酚麻醉组(S+P组,n=34)和异丙酚麻醉组(P组,n=34)。观察两组异丙酚用量;术中呛咳、躁动情况;OAA/S评分;循环、呼吸变化和对操作记忆。结果麻醉诱导异丙酚用量和置镜时呛咳、躁动发生率P组大于S+P组(P<0.05);血流动力学变化P组麻醉后1min、3min血压较麻醉前下降(P<0.05),5min后恢复至手术前水平;两组患者术中OAA/S评分、初醒时间无明显差异;对检查治疗过程无记忆。结论舒芬太尼0.1~0.15μg·kg-1复合异丙酚静脉麻醉行ERCP安全、有效。     

舒芬太尼复合七氟醚全麻在小儿扁桃体切除术中的应用

目的：观察舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术的应用效果。方法：扁桃体切除术患儿80例,随机分为舒芬太尼复合七氟醚全麻观察组和丙泊酚复合舒芬太尼全麻对照组。观察麻醉诱导前和麻醉过程中的平均动脉血压（MBP）、心率（HR）的变化情况及术后麻醉恢复情。结果：两组患儿均顺利完成手术,观察组术中血压和心率显著低于对照组（P〈0.05）。观察组患儿睁眼时间、拔管时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术麻醉效果可靠、苏醒快、不良反应少。