保守治疗与手术治疗肱骨近端骨折的疗效探讨

目的评价保守治疗（手法复位夹板外固定）及手术治疗（切开复位内固定）肱骨近端骨折的,临床疗效。方法回顾性分析80例肱骨近端骨折的患者（保守治疗组40例,手术治疗组40例）。结果对两组患者按Constant和Murley评分系统进行评分,保守治疗组优良率为80％,手术治疗组优良率为77．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。但保守治疗组在日常生活情况方面评分都较手术治疗组为优,手术治疗组在力量评分、骨折端的对位情况评分二方面较保守组为优。结论对无移位骨折保守治疗效果较好,而严重移位骨折,治疗起来较棘手,应以手术治疗为主。     

肱骨近端骨折手术治疗35例临床效果观察

目的：探讨手术治疗肱骨近端骨折患者的临床疗效。方法：选择我院2011年2月～2014年2月期间收治的35例肱骨近端骨折患者作为研究对象。随机分为实验组（18例）和对照组（17例），实验组患者给予手术切开复位钢板内固定治疗，对照组患者给予保守治疗，比较两组患者的骨折端对位情况和总体疗效。结果：实验组骨折端对位优良率为88．8％；对照组骨折端对位优良率为58．9％，两组骨折端对位优良率有统计学意义（P〈0．05）。实验组总体疗效优良率为77．8％，对照组总体疗效优良率为82．3％，两组总体疗效优良率无统计学意义（P〉0．05）。结论：对肱骨近端骨折患者给予肱骨近端锁定钢板治疗能够显著提升治疗效果，具有较广的适应症。     

保守治疗与手术治疗肱骨骨折的临床对比研究

目的探讨保守治疗与手术治疗肱骨骨折的治疗效果。方法随机选取2010年3月-2012年3月我院共收治的肱骨骨折患者36例,将其分为观察组与参照组,每组各18例。参照组给予保守治疗,观察组给予保守治疗（闭合手法复位）,观察组给予手术治疗（切开复位内固定）,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的有效率为88．9％,参照组的有效率为72．2％,两组比较,具有明显差异（P〈O．05）。结论对于肱骨骨折,手术治疗取得的疗效明显优于保守治疗,能够促进患者骨折的愈合。     

动力髋螺钉手术治疗与非手术方法治疗老年性股骨粗隆间骨折的研究

目的探讨动力髋螺钉手术治疗与非手术方法治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效。方法收集我院住院治疗的91例患者，分为两组分别进行动力髋螺钉手术治疗（52例）及非手术治疗（39例），分析二种方法对股骨粗隆间骨折的疗效。结果动力髋螺钉手术治疗组的住院天数（31．87±5．94）明显短于非手术治疗组（71．54±8．32），手术治疗组疗效（75．0％）明显优于非手术治疗组（52.6％）。结论动力髋螺钉手术治疗治疗老年性股骨粗隆间骨折的有效方法。     

解剖型钢板同锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床比较

目的：比较解剖型钢板同锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法：将2006年6月-2012年9月人院接受治疗的90例股骨远端骨折患者分成两组,分别用解剖型钢板和锁定钢板进行内固定,比较两组手术时间、骨折的愈合时间、手术过程中的出血量、膝关节功能评分、手术并发症发生率。结果：两组平均手术时间和骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。锁定钢板组手术并发症发生率和术中出血量均低于解剖型钢板组（P〈0．05）,解剖型钢板组优良低于锁定钢板组（P〈0．05）。结论：在治疗股骨远端骨折方面,锁定钢板内固定比解剖型钢板内固定手术的治疗效果要好。     

桡骨远端骨折手术治疗的临床观察

目的探讨桡骨远端骨折患者手术与外固定的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2011年1月收治的80例桡骨远端骨折患者的临床资料,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用钢板内固定治疗,对照组采用闭合复位夹板外固定治疗,比较两组治疗前和治疗后3个月掌倾角、尺偏角、桡骨轴向缩短移位及治疗后1年的临床疗效。结果两组治疗前掌倾角、尺偏角、桡骨短缩比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后3个月,观察组掌倾角为（17．0±1．6）°、尺偏角（23．0±2．1）°、桡骨短缩（1．0±0．2）mm;对照组分别为（4．0±0．8）°、（10．0±1．1）°、（4．0±1．1）mm,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组优良率90．0％（36／40）,明显高于对照组的50．0％（20／40）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论桡骨远端骨折的患者,采用手术切开钢板内固定治疗有利于恢复患者的腕部功能和解剖结构,减少术后腕关节功能不良的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

肱骨远端解剖钢板治疗成人肱骨中下段骨折的疗效观察

目的探析成人肱骨中下段骨折应用肱骨远端解剖钢板疗法的临床效果。方法入选我院成人肱骨中下段骨折患者66例,按治疗方法的不同分为治疗组、对照组,各33例,治疗组实施肱骨远端解剖钢板疗法,对照组实施髓内钉内固定疗法,比较两组的手术参数、临床效果及并发症情况。结果治疗组的手术参数显著优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;术后随访6个月,治疗组的肩肘关节评分指标显著优于对照组（P〈0．01）;治疗组的并发症情况显著低于对照组（P〈0．05）。结论成人肱骨中下段骨折实施肱骨远端解剖钢板疗法,临床效果确切,可靠安全,术后康复迅速,值得临床推广。     

异位妊娠患者腹腔镜手术及药物保守治疗的疗效比较

目的 探讨异位妊娠患者腹腔镜保守手术及药物保守治疗的临床效果。方法 回顾性分析温州市龙湾区第一人民医院收治的80例异位妊娠患者的临床资料,其中接受腹腔镜保守治疗的腹腔镜组与接受药物保守治疗的药物组每组均40例,对两组的临床治疗效果进行分析。结果腹腔镜组患者总有效率显著高于药物组（χ^2=4．1143,P＝0．0425）,腹腔镜组患者血人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）恢复正常时间、腹部包块消失时间、腹部疼痛消失时间、阴道流血消失时间、月经恢复时间及住院时间均明显优于药物组（t值分别为－3．0705、－12．9210、－4．4103、－3．9692、－2．2063、－2．8441,均P＜0．05）。腹腔镜组患者术后1年内再次妊娠18例,宫内妊娠率为47．50％,药物组再次妊娠13例,宫内妊娠率30．00％,两组比较无统计学差异（χ^2=2．5806, P＞0．05）,两组再次异位妊娠率比较也无统计学差异（χ^20．9486,P＞0．05）。结论 腹腔镜保守手术可显著提高异位妊娠的临床治疗效果。     

手术与非手术治疗肱骨近端骨折疗效对比分析

目的探讨手术与非手术治疗肱骨近端骨折临床效果,为临床提供参考。方法选取2012年2月—2013年3月在我院住院就诊的肱骨近端骨折患者120例,按随机数字表法分为手术组和非手术组,各60例,手术组患者接受解剖钢板、锁定钢板、切开克氏镇等方法治疗,非手术组接受手法复位夹板石膏固定治疗,所有患者随访12个月,使用Neer评分方法评价治疗效果。结果Ⅱ型骨折手术治疗效果优良率为87.5%（21/24）,非手术治疗效果优良率为80.0%（20/25）,差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅲ型骨折手术治疗效果优良率为88.89%（32/36）明显高于非手术组优良率68.57%（24/35）,差异有统计学意义（P﹤0.05）;非手术组患者功能恢复明显优于手术组患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）;手术组患者骨折近端对位影像学检查明显优于非手术组患者差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论肱骨近端骨折Ⅱ型优先选择非手术治疗,Ⅲ型骨折优先选择手术治疗。     

骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理

目的探究骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理效果。方法选取2010年8月至2012年8月在我院就诊的80例四肢长管骨折患者,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采取针对性护理干预,观察比较两组患者的护理效果。结果对照组优15例,良14例,一般11例,优良率为72．5％;观察组优25例,良13例,一般2例,优良率为95．0％。对照组优良率明显低于观察组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。此外,对照组骨折延迟愈合1例,肢体短缩畸形2例,关节功能障碍2例,并发症发生率为12．5％;观察组骨折延迟愈合1例,并发症发生率为2．5％。对照组并发症发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术中行针对性护理干预,能够提高临床治疗效果,有效减少并发症,从而提高患者的生活质量。     

微创治疗髌骨横形骨折的临床体会

目的探讨髌骨横形骨折切开及微创治疗的方法及疗效。方法自2005年01月～2010年11月,本科应用张力带钢丝技术,分别采用切开复位内固定及膝关节镜、C臂辅助下经皮微创内固定治疗髌骨横形骨折共43例,其中切开复位内固定组28例,微创内固定治疗组15例。结果随访5～22个月,平均11月,所有病例均获骨性愈合,功能评价按胥少汀评分法评分,切开复位内固定组优20例（71．4％）,良8例（28．6％）;微创内固定治疗组优12例（80％）,良3例（20％）。结论张力带钢丝在髌骨横形骨折的临床应用疗效确切、可靠。膝关节镜、C臂辅助下经皮微创内固定治疗较常规切开复位方法具有创伤小、恢复快、并发症少,可同时探查及处理可能存在的其他膝关节损伤,是一种较好的治疗方法。     

尺桡骨远端骨折手法整复闭合复位加石膏外固定临床疗效

目的对治疗尺桡骨远端骨折的方法进行分析和探讨。方法该院在2008年1月—2013年1月期间,对收治的尺桡骨远端骨折283例患者的临床资料进行回顾性分析。将这些患者进行随机分组,分成治疗组(182例)和对照组(101例)。在治疗组中:对患者进行尺桡骨远端骨折手法整复闭合复位加石膏外进行固定。在对照组中:对患者进行尺桡骨远端骨手法整复闭合复位外支架固定。对两组患者治疗的效果进行比较和分析。结果两组患者没有出现畸形愈合和断裂以及再次骨折情况。治疗组的优良率为91.89%;对照组患者的优良率为72.98%。两组患者的治疗优良率比较,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论采用尺桡骨远端骨折手法整复闭合复位加石膏外进行固定,具有非常好的疗效,并且操作简单;固定可靠;出现的并发症少;患者的愈合率高等特点,在临床上值得推广和应用。     

塑性弹力夹板治疗桡骨远端伸直型骨折的临床研究

目的研究塑性弹力夹板治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效。方法选择桡骨远端伸直型骨折患者140例,分成观察组和对照组。对照组采用普通小夹板固定治疗;观察组采用塑性弹力夹板固定治疗。结果观察组患者临床痊愈率97．14％高于对照组的临床痊愈率85．71％,具有显著差异（P〈0．05）;观察组患者未出现腕关节僵硬等并发症;对照组患者有6例出现腕关节不同程度僵硬症状。结论采用塑性弹力夹板治疗桡骨远端伸直型骨折患者疗效佳,具有良好的安全性,建议临床进一步推广。     

2种方法治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的探讨不同方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法将40例桡骨远端粉碎性骨折患者按照随机数字表随机分为2组,标记为对照组、治疗组,各20例。对照组患者予以手法复位石膏固定治疗,治疗组患者予以切开复位内固定治疗,比较2组患者临床疗效。结果所有患者随访6个月,采用手法复位石膏固定的对照组患者优良率为65.0%,而采用切开复位内固定治疗的治疗组优良率为85.0%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折临床效果优于保守治疗,可作为首选方法。     

关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折

26例胫骨平台骨折患者均在关节镜辅助下复位、于关节面下植骨,并采用钢板固定治疗。手术时间平均为65 min（70 min~120 min）,骨折愈合时间平均为15周（12周~17周）。关节面解剖复位率为92.9%。采用Merchant膝关节功能评分标准评定疗效：优18例,良6例,可2例,优良率为92.3%。无感染、深静脉血栓形成及小腿骨筋膜室综合征等并发症发生。结论为关节镜下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、检查直观、复位精确等优点,患者功能恢复满意,具有一定临床应用价值。     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床体会

目的观察记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用手术切开复位、记忆合金聚髌器内固定的方法治疗56例髌骨骨折患者。结果术后早期即可活动,56例获随访,其中优52例,良2例,中1例,差1例,总有效率达98%。结论用记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折具有操作简单、固定牢固、取出容易、适用于治疗多种类型髌骨骨折的优点。     

丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折疗效分析

目的探讨丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折29例,同时选择30例应用钢丝环扎加8字张力带手术的患者作为对照,术后石膏外固定,2～6周后评价两种手术方法疗效。结果术后所有患者均获得随访,随访24～72周,平均36周,骨折全部愈合,丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带组优良率达93.10%,钢丝环扎加8字张力带组优良率为73.33%,两组疗效比较,有统计学意义(P<0.05)。结论丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折疗效满意,值得在临床推广。