^18F—FDGPET／CT在复发性宫颈癌中的应用价值

目的评价^18F—FDGPET／C显像在探测宫颈癌术后复发病灶中的应用价值。方法采用仪器为Siemens Biograph Sensation16PET／CT。56例病理证实宫颈癌患者，禁食4～6h，静脉注射^18F—FDG60min后进行PET／CT检查，采集方式为3D模式。由放射学与核医学各一位医生对其图像进行判定，与同期CT、SCC比较，并与手术病理或临床随访结果比较判断其诊断的准确性。结果经过病理和随访观察56例患者中有33例发生复发或（和）转移，^18F-FDGPET／CT对复发性宫颈癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93．1％（27／29）、88．9％（24／27）、90．0％（27／30）、92.3％（24／26）和91．1％（51／56）、CT分别为69．7％（23／33）、82．6％（19／23）、85．2％（23／27）、65．5％（19／29）和75．5％（42／56）；SCC诊断效能分别为80．6％（25／31）、92．0％（23／25）、92．6％（25／27）、79．3％（23／29）和85．7％（48／56）。结论PET／CT显像对宫颈癌复发的检测具有较大的临床应用价值，特别是术后患者SCC升高的情况下，^18F-FDGPET／CT有助于探测隐匿性复发或转移病灶，指导进一步的治疗。     

^18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在胃癌诊断和术前分期中的应用价值

目的 探讨^18F-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）正电子发射计算机断层显像（PET）在原发性胃癌诊断和术前分期中的应用价值。方法31例经病理证实的原发性胃癌患者予^18F-FDG PET显像检查。采用视觉分析及半定量方法[标准摄取值（SUV）]进行影像学诊断，并与CT检查的结果进行比较。结果（1）PET诊断胃癌的灵敏度为87．1％（27／31），原发病灶的大小是导致假阴性的主要原因，4例假阴性原发病灶直径均〈1cm（T1期）。（2）18例术后证实有胃局部淋巴结转移的患者，^18F-FDG PET检出12例，而CT只检出8例，灵敏度分别为66．7％和44．4％。（3）31例患者中PET检出8例有肝脏、肺、腹腔、后腹膜淋巴结等远处转移，其中4例由于PET的结果改变治疗策略。结论^18F-FDG PET对于胃癌是一种较灵敏的检查方法，对诊断局部淋巴结和远处转移可能优于传统的影像学检查，对术前分期具有重要的临床意义。     

18F-脱氧葡萄糖PET／CT全身显像对原发灶不明淋巴结转移癌诊断的临床研究

目的探讨18F-脱氧葡萄糖PET／CT全身显像对原发灶不明淋巴结转移癌诊断的临床价值。方法回顾性分析93例具有完整随访资料经常规检查难以发现原发灶的淋巴结转移癌患者的。18F-脱氧葡萄糖PET／CT全身显像报告，通过分析病历记录、病理结果及临床随访确定最终原发灶诊断结果。结果93例原发灶不明淋巴结转移癌患者中48例成功检测到原发灶，检出率为51．6％，34例经病理证实，14例为临床诊断，其中肺癌占58．3％（28／48），鼻咽癌占14．6％（7／48），乳腺癌占10．4％（5／48），结直肠癌3例，喉癌2例，扁桃体癌、甲状腺癌、前列腺癌各1例。5例PET／CT诊断错误。38例未检测到原发灶，2例鼻咽癌在随访过程中确诊。结论18F-脱氧葡萄糖PET／CT全身显像是一种具有较高灵敏度探测淋巴结转移原发灶的方法。     

^18F-FDG和^18F—FLT PET／CT诊断肺结节的影响因素研究

目的探讨^18F—FDG（^18F-脱氧葡萄糖）和^18F-FLT（^18F-胸腺嘧啶）双核素PET／CT显像诊断肺结节的影响因素，以提高PET／CT对肺结节的诊断价值。方法选择肺结节患者55例为研究对象，其中男性33例，女性22例，年龄17—82岁，28例为肺内孤立结节，其余为2～3个结节，结节大小0．6～11．0cm，所有患者均行肺部^18F-FDG和^18F—FLTPET／CT检查，分析^18F—FDG和^18F-FLT标准摄取值（SUV）与肺结节患者的性别、年龄、结节大小及病理类型等相互关系和意义。结果55例肺结节患者，^18F—FDG和^18F-FLT标准摄取值与患者的性别、年龄、结节大小等均无关（P〉0．05），^18F-FDG标准摄取值与患者的病理类型无关（P〉0.05），而^18F—FLT标准摄取值与患者的病理类型有关，恶性肿瘤的SUVFLT大于良性肿瘤（P〈0．05）。结论肺结节患者结节的病理类型是影响^18F—FLT标准摄取值的重要因素，^18F—FLTPET／CT鉴别诊断肺结节良恶性具有重要的价值和意义。     

～（18）F-FDG PET／CT及增强CT诊断原发性肝癌及肝癌术后复发的价值

目的探讨采及-（18）F—FDGPET／CT和增强CT联合用于诊断原发性肝癌和肝癌术后复发患者的临床应用价值。方法选取肝癌患者共40例,其中原发性肝癌患者24倒（通过穿刺活检确证）,肝癌术后复发患者16例（通过随访检查确证）,对该40例患者均进行-（18）F—FOGPET／CT和增强CT检查,收集好2种诊断方式的的诊断结果,对结果进行分析。结果2种诊断方法对肝癌患者的诊断各有优劣,增强CT对原发性肝癌患者的诊断准确率高,～（18）F—FDG PET／CT对肝癌术后复发诊断准率高。结论--（18）F—FDGPET／CT和增强CT两者联用,在临床上对原发性肝癌患者及肝癌术后复方的诊断效果比较好,值得临床推广。     

正电子发射断层扫描显像与血清中肿瘤标志物联合在检测尘肺合并肺癌中的诊断价值

目的探讨18F-FDGPET／CT显像[（18F）氟-2-脱氧葡萄糖正电子发射体层扫描／X线计算机体层显像]与血清肿瘤标志物联合检测在尘肺合并肺癌诊断中的应用价值。方法53例肺部病灶性质待定的尘肺患者,全部行18F-FDGPET／CT显像检查,并在1周内检测血清中肿瘤标志物癌胚抗原神经元特异性烯醇化酶（CEA、NSE、CYFRA211、CA199、CA125）,分析2种检查之间的差异和相互关系。结果18F-FDGPET／CT及血清中肿瘤标志物诊断肺癌的敏感性分别为100％,81％,特异性分别为53．1％,68．8％,约登指数分别为0．531,0．466。PET—CT显像联合血清中肿瘤标志物检测诊断肺癌的敏感性可达100％,特异性为53．1％,约登指数为0．531。原发灶最大标准摄取值（SUVmax）与CYFRA21—1有弱的相关性（r=0．209,P=0．042）;在鳞癌患者中SUVmax与CYFRA21—1呈显著相关（r=0．551,P=0．041）;在小细胞肺癌中,SUVmax与NSE显著相关（r=0．453,P=0．038）。结论PET／CT诊断尘肺合并肺癌的敏感性较肿瘤标志物高,肿瘤标志物对PET／CT诊断具有补充作用,两者联合应用对于尘肺合并肺癌的诊断具有重要的临床价值。     

18F-FDG PET/CT诊断胆管细胞癌的应用价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT诊断胆管细胞癌的应用价值。方法 收集2017年9月—2020年10月山东省第一医科大学附属肿瘤医院行PET/CT检查的44例胆管细胞癌患者的病例资料,所有患者均行上腹部CT、MRI及全身PET/CT检查。比较3种检查对胆管细胞癌原发灶、复发灶、区域淋巴结的诊断价值。结果 CT、MRI、PET/CT 3种检查对胆管细胞癌原发灶、区域淋巴结转移的诊断敏感性差异无统计学意义（P > 0.05）;3种检查对胆管细胞癌复发灶的诊断敏感性差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 PET/CT检查在胆管细胞癌复发灶的诊断方面具有较高的诊断价值,而3种检查方法在胆管细胞癌原发灶、区域淋巴结转移方面的诊断敏感性差异无统计学意义。     

PET-CT显像在乳腺癌临床诊断中的价值

目的评价PET/CT显像在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法对45例乳腺癌患者采用PET/CT进行诊断。结果45例出现156个肿瘤复发和(或)转移灶,其中骨转移灶49个、腋窝及锁骨上转移淋巴结46个、肺转移灶33个、肝转移灶16个、脑转移灶8个、内乳淋巴结转移4个,转移淋巴结最小约0.5 cm。结论PET/CT对乳腺癌的诊断灵敏度和特异性均相当高,它既是术前常规影像学检查的补充手段,又是术后随访、疗效监测及预后评估的重要检查方法,同时对患者的生存和生命质量方面也起着重要作用,为乳腺癌的治疗方案的制定更加明确和合理。     

PET—CT检查注射药物时采用不同分组方法所需18F—FDG量的研究

目的为了寻找一种合适的分组方法，使得行PET—CT检查时，在不影响图像质量的前提下，可以节省放射性药物18F—FDG的量，节约成本，减少辐射。方法分别对12人次检查时采取A、B、C、D4种不同的分组方法进行理论计算分析。结果方法A（每组注射1人次，每组间隔20min，共12组）需要18F—FDG的量最多，方法D（每组注射4人次，每组间隔80min，共3组）需要18F—FDG的量最少。方法B（每组注射2人次，每组间隔40min，共6组）、方法C（每组注射3人次，每组间隔60min，共4组）、方法D分别比方法A所需药物的量少了5．O％、9．4％、14．O％。结论PET—CT检查时注射药物采用3人次一组的方式最为理想，其不影响图像质量和检查效果，而且还节省药物和减少对工作人员的辐射，因此建议采用该分组方法给受检者注射药物。     

^18F-FDG PET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤分期、术后再分期诊断的临床价值

目的评价18F-FDG PET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤分期、术后再分期诊断的临床价值。方法回顾性分析25例原发及52例胃肠道肿瘤术后患者全身PET/CT显像结果。原发灶皆经组织病理学检查确诊（手术或内窥镜活检术取得病理组织）,确诊肿瘤复发、转移的依据为再次手术后病理、胃镜、结直肠镜、多种影像学检查及临床随访,本组随访6-32个月,平均17个月。结果25例原发胃肠道肿瘤患者,PET/CT对肿瘤原发病灶诊断准确率96%（24/25）。PET/CT分期诊断的灵敏度83.3%（10/12）,特异度92.3%（12/13）,阳性预测值90.9%（10/11）,阴性预测值85.7%（12/14）,准确度88%（22/25）。PET/CT再分期诊断的灵敏度97.1%（34/35）,特异度82.4%（14/17）,阳性预测值91.9%（34/37）,阴性预测值93.3%（14/15）,准确度92.3%（48/52）。治疗方案改变28.6%（22/77）。结论PET/CT能准确、灵敏地检测胃肠道肿瘤原发病灶、转移以及复发病灶,对临床治疗决策有重要影响。18F-FDGPET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤的分期、术后再分期诊断有较高的临床价值。     

PET/CT在肺癌诊断中价值初探

目的：探讨PET/CT在肺癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析98例肺部结节患者的PET/CT检查,结合患者的临床及病理检查判断PET/CT对肺癌诊断符合率。结果：PET/CT诊断结果,恶性病变79例,其中48例有病理诊断,鳞癌18例,腺癌15例,小细胞肺癌14例,类癌1例。肺门、纵隔淋巴结转移34例,肺内转移10例,胸膜转移12例,多发骨转移18例,脑部转移1例,确诊为良性病变19例。PET/CT对肺癌诊断的灵敏度、特异度以及诊断准确率分别为98.7%、94.7%、98.0%。结论：PET/CT能够较准确的诊断肺部疾病,在肺部病灶的良、恶性鉴别和疾病分期有突出的临床实用价值。     

^131I SPECT／CT显像结果、血浆Tg与甲状腺癌去分化的相关性研究

目的：SPECT／CT可同时进行CT和SPECT检查,实现了解剖学图像和功能图像的同机融合,本研究回顾性分析197例次在本院核医学科接受^131II治疗的分化型甲状腺癌（DTC）患者的影像学资料掣ISPECT／CT、^131I全身显像、和FDGSPECT／CT显像）及血浆Tg、TSH测定结果,探讨^131I SPECT／CT融合图像对分化型甲状腺癌疾病疾病进程和去分化的判断价值,以期指导临床施治。材料与方法：（1）对象：98位2001年3月至2007年12月期间在我院核医学科接受^131I治疗的分化型甲状腺癌（DTC）患者的197例次影像学资料,乳头状癌77例,滤泡癌15例,滤泡乳头混合性癌6例。197例次^131I显像结果和断层SPECT显像结果,13例次同期FDG显像结果,大部分患者具有同期血浆Tg和TSH测定结果。（2）方法：分化型甲状腺癌患者停服T4四周,治疗前测定血浆TSH和Tg水平。患者口服^131I后5～7天做全身平面显像（^131I全身显像）和局部^131I SPECT／CT断层显像。结合患者的临床表现,综合分析患者同期的各项影像学检查结果（^131I SPECT／CT断层显像、^18F-FDG显像、CT、B超、MRI等）及血浆甲状腺球蛋白测定值,对患者是否发生分化型甲状腺癌术后转移复发进行判断,并以此做诊断结果。血浆Tg水平诊断肿瘤复发转移的判断阈值为〉10ng／ml。（3）^131I影像学分期标准：不同于DTC的临床分期,根据图像显示的病灶摄取量、位置、数量及波及范围将病人分为4个期别：I—摄取范围局限于甲状腺床;II-甲状腺床＋颈部淋巴结摄取或甲状腺床＋纵隔淋巴结摄取;III－颈部淋巴结或纵隔淋巴结摄取＋肺摄取;IV－颈部淋巴结和纵隔淋巴结＋肺部弥漫性摄取,或,颈部淋巴结和纵隔淋巴结＋骨等其它脏器摄取。（4）统计学分析方法：SPSS软件包和EXCEL统计表,非参数秩合检验和相关性分析。结果：以Tg血浆水平〉10ng／ml做为肿瘤复发转移判断界值的灵敏度为85．6％,特异性为66％,准确度为66％。阳性预测值为77％。阴性预测值为50％;^131I WBS显像诊断的灵敏度为83％,特异性为84％,准确度为83％。阳性预测值为93％。阴性预测值为67％;^131ISPECT／CT显像诊断的灵敏度为95％,特异性为84％,准确度为92％。阳性预测值为94％。阴性预测值为87％;ROC曲线分析^131I SPECT／CT显像的诊断效能较高;血浆甲状腺球蛋白水平与^131I SPECT／CT断层显像的影像学分期呈正相关关系。结论：^131I SPECT／CT融合图像结果,改善了病灶的定位,使对肿瘤分期和预后评价更趋准确,为临床正确施治提供了有力帮助。     

18F-FDG PET/CT在胆管癌诊治中的应用

目的:探讨¹⁸F-FDG PET/CT在胆管癌术前诊断和术后疗效评估中的应用价值。方法:对25例胆管癌患者（术前7例,术后18例）进行¹⁸F-FDG PET/CT显像检查,测定病灶部位初次检查及延迟显像SUV_max,观察其表现及术后疗效。结果:PET/CT诊断胆管癌符合率100%,灵敏度95%,特异性90%。结论:¹⁸F-FDG PET/CT对胆管癌的诊断和术后疗效评估具有重要临床价值。     

胸部CT和MRI对胸段食管癌淋巴结转移的诊断价值

目的 比较胸部计算机断层扫描（computer tomography,CT）和磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）判断胸段食管癌淋巴结转移的临床价值。方法 回顾性分析2015年7月—2019年6月在我院诊治的胸段食管癌淋巴结转移患者90例,所有患者在入院后均采用胸部CT和MRI平扫及增强扫描,并在手术后对病灶组织标本进行病理学检测,以病理诊断结果为金标准,分析胸部CT和MRI灵敏度和特异度。结果 MRI扫描,灵敏度为88.73%,特异度为94.74%,阳性预测值为98.44%,阴性预测值为69.23%,高于胸部CT扫描的69.01%、52.63%、84.48%、31.25%。淋巴结转移分布中,胸中段最多,胸上段、胸中段、胸下段所占比例分别为26.67%、60.00%、13.33%,胸上段中最上纵隔和气管旁淋巴结转移最多,胸中段气管旁、隆突下淋巴结转移最多,胸下段贲门旁、胃左动脉旁淋巴结转移最多,MRI诊断准确率高于胸部CT。结论 胸部CT、MRI均能够诊断出胸段食管癌淋巴结转移,MRI诊断胸段食管癌淋巴结转移的诊断价值优于胸部CT,MRI在胸段淋巴结各部位的诊断准确率高于胸部CT,能够更清晰显示淋巴结的转移情况。     

胸部CT扫描诊断乳腺疾病的应用价值

目的：分析乳腺肿块或结节的征象,探讨胸部CT扫描在乳腺疾病中的诊断及乳腺癌术前检查的价值。材料与方法：对2006．2～2006．10行胸部CT扫描女性382例（其中乳腺癌术后复查112例）中,发现乳腺肿块45例,经手术或穿刺病理证实乳腺癌22例（病灶25个）,其中乳癌术后对侧再发5例。良性疾病包括乳腺腺瘤12例（病灶18个）,隆乳术后并发症2例,钙化灶4例,小叶增生2例,脂肪瘤1例,乳腺囊肿1例,心衰引起单侧乳腺水肿1例。结果：CT扫描可清晰显示乳腺结构。45例中乳腺癌22例,CT表现以毛刺状肿块为主;良性病变12例多以圆形、类圆形肿块为主。结论胸部CT特别是16排扫描对乳腺病变的敏感性可以补充其他有关乳腺检查诊断方法,尤其乳腺癌术前的诊断价值进行了探讨。     

FDG PET/CT在胸部肿瘤放疗中的应用

目的总结葡萄糖类似物（FDG）PET/CT在胸部肿瘤放疗中应用的初步经验。方法 2009年8月~2011年12月,42例胸部肿瘤患者在我院接受PET/CT（GE Discovery）定位。图像传至VarianEclipse 8.6治疗计划系统进行图像分析处理及治疗计划设计。分析PET/CT图像融合对认定肿瘤靶区范围及对总体放疗方案和治疗计划的影响。结果 42例患者共确诊肿瘤病灶109个,其中,80.7%病灶在CT和PET图像均明确显示;19.3%病灶通过融合PET图像而确诊。融合图像在明确小的转移性淋巴结方面有显著优势。在肺部病灶大小和范围的显示上PET图像与CT图像常有一定差异,可能与呼吸运动或/和化疗影响肿瘤糖代谢有关。通常FDG PET/CT不能有效鉴别肿瘤与合并的炎症和手术创伤。结论 FDG PET/CT应用显著提高了肿瘤的诊断水准,并对放疗方案和治疗计划产生积极影响,但仍需探求排除假阳性信息的有效方法。     

PET／CT与 MRI对妇科恶性肿瘤的诊断价值及意义

目的：探讨正电子发射计算机断层显像（ PET/CT）与核磁共振成像（ MRI）在妇科恶性肿瘤中的诊断价值及意义。方法选取2010年2月至2013年2月在武警浙江省总队医院应用PET/CT 与MRI检查的妇科恶性肿瘤患者40例,比较分析两种检查对妇科恶性肿瘤的诊断价值。结果 PET/CT与MRI检查对原发病灶的检出率分别为87．50％和60．00％,差异无统计学意义（χ2＝0．27,P＞0．05）;40例患者中PET/CT对淋巴结转移病例诊断敏感性、准确率均高于MRI,差异具有统计学意（χ2值分别为4．59、8．66,均P＜0．05）;PET/CT与MRI共同检出转移的淋巴结共98个,与手术证实淋巴结数目107个相比,联合检出率为91．58％;经比较PET/CT检出率高于MRI,差异具有统计学意义（χ2＝43．19,P＜0．01）。结论 PET/CT检查是一种安全、有效、准确率、敏感性高的诊断方法,并且能准确的检出妇科恶性肿瘤转移的淋巴结数目,对临床妇科恶性肿瘤的诊治具有重要的应用价值。     

~(18)FDG PET对乳腺癌术后肿瘤标志物升高患者的价值

目的探讨18FDG-PET对乳腺癌术后肿瘤标志物升高患者的价值。方法对56例乳腺癌术后肿瘤标志物(CA153和/或CEA)升高患者进行18FDG-PET显像,所得结果与最后诊断比较,计算18FDG-PET的效能。结果 40/56例病人共发现18FDG放射性增高灶197个,经组织病理(手术或活检)、详细常规影像学检查及临床随访至少9个月,最后确定是否复发或转移。18FDG-PET真阳性34例,假阳性6例,真阴性13例,假阴性3例。18FDG-PET探测乳腺癌术后复发或转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.9%(34/37)、68.4%(13/19)、83.9(47/56)、85.0%(34/40)、81.3%(13/16)。结论 18FDG PET对乳腺癌术后肿瘤标志物升高患者再分期具有重要意义,进一步影响临床管理。     

能谱CT在肺癌及淋巴结转移灶诊断中的应用价值

目的 分析肺癌及淋巴结转移灶在不同单能量下CT值、碘（水）密度变化,以探讨能谱CT在肺癌及淋巴结转移灶诊断中的临床价值.方法 回顾性分析经临床病理确诊的42例肺占位性病变患者能谱CT成像的临床资料.其中良性疾病19例（良性组）,肺癌23例（肺癌组）.结果 能谱CT成像诊断肺占位性病变及淋巴结转移灶的x2值分别为26.1和153.8,差异无统计学意义（P＞0.05）.肺恶性占位性病变keV越低,CT值差异越大.良性组动脉期标准化碘密度（0.13±0.08） g/L显著低于肺癌组的（0.20±0.15） g/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;良性组动脉期标准化水密度（1.01±0.01） g/L与肺癌组（1.00±0.01）g/L比较差异无统计学意义（P＞0.05）.淋巴结转移灶能谱曲线斜率（1.10±0.07）与原发肺癌灶（1.07±0.08）一致,差异无统计学意义（t=1.83,P＞0.05）.鳞癌、腺癌、小细胞肺癌在不同单能量下成像,能谱曲线斜率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 能谱CT在肺癌及淋巴结转移灶的检出上具有明显优势,其定量分析有助于肺部良恶性占位及淋巴结的诊断及鉴别诊断,在临床较难诊断病灶的鉴别诊断中有重要价值.