椎间盘镜辅助下闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨椎间盘镜系统METRx辅助下闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的可行性及临床疗效。方法自2007年11月至2009年6月，76例股骨颈骨折病例采用椎间盘镜系统辅助下闭合复位空心加压螺钉内固定治疗。结果本组手术时间（75．2±17．5）min；手术出血量（92．5±10．4）Hd；均未出现伤口感染、下肢深静脉血栓、肺栓塞或内固定失败等并发症；术后随访（13．8±6．2）个月；骨折愈合时间（3．7±0．4）个月，5例（5／76，6．6％）出现不同程度的股骨头缺血性坏死，其中1例关节疼痛较重行人工髋关节置换术。根据Harris髋关节功能评分标准，术前评分（41．5±8．9）分，术后（91．2±5．4）分，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论椎间盘镜系统辅助下闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折是可行的，手术创伤小，置钉准确，固定牢靠，可早期功能锻炼、并发症少，骨折愈合率高，是治疗Garden Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型股骨颈新鲜骨折的理想方法。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果研究

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。方法对笔者所在医院收治62例股骨颈骨折患者采取空心加压螺钉内固定术进行治疗,术后对患者进行随访。结果全部患者在经过治疗随访后,优42例,良17例,优良率为95．2％,3例骨折不愈合患者中1例予以带血管蒂骨瓣植人空心加压螺钉内固定,2例行全髋置换术。结论空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折方法简便、耗时短,术中出血少,效果满意,费用较低,值得在基层医院推广应用。     

空心加压螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对55例股骨颈骨折GardenⅠ、Ⅱ型21例，GardenⅢ、Ⅳ型34例采用空心加压螺纹钉经皮内固定。结果术中出血量〈20ml，手术时间20～55min，平均31min。55例随访18～42个月，平均27．6个月，96．4％（53／55）骨折愈合，愈合时间3～13个月，平均6．1个月；髋关节功能Harris评分：优37例，良12例，可4例，差2例，优良率89．1％（49／55）。21例GardenⅠ、Ⅱ型中，无骨折不愈合及股骨头缺血坏死；34例GardenⅢ、Ⅳ型中，骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率分别5．9％（2／34）和11．7％（4／34）。结论空心加压螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折疗效理想，具有操作简便、创伤小、手术时间短等优点。     

空心加压螺钉在股骨颈骨折治疗中的应用

目的 介绍空心加压螺钉治疗股骨颈骨骨折的经验.方法 对21例股骨颈骨骨折病例,采用C臂机透视下手法复位,并做3枚空心加压螺钉固定.其中18例术后获得随访,随访时间11个月～6年,平均3.2年.结果 骨折愈合率为94.2％,股骨头缺血坏死率为9.6％,术后功能恢复优良率88.5％.结论 本术式适用于不同类型的股骨颈骨骨折,其手术方法简便、固定坚强、疗效良好.     

空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折(附39例报告)

目的研究空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法采用电视透视下股骨颈骨折闭合复位经皮空心螺钉内固34例，切开复位空心螺钉内固定5例。结果随访时间6-66（平均38）个月。36例骨折愈合，愈合时间2．3～11．1（平均5.6）个月。1例股骨头坏死，2例骨折不愈合，按Harris髋关节功能评定标准，优36例，良0例，可2例，差1例，优良率92．3％。结论应用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折固定牢固可靠，骨折愈合率高，临床疗效好。     

股骨颈头下型骨折不愈合的原因分析与空心加压螺钉内固定治疗的评价

目的分析股骨颈头下型骨折不愈合的原因，并评价经皮电视引导下空心加压螺钉治疗股骨颈头下型骨折的效果。方法2004年6月至2008年7月对17例股骨颈头下型骨折患者采用电视下经皮引导空心加压螺钉固定治疗。结果15例患者手术后5～8个月获得骨性愈合，2例患者10个月骨性愈合。结论（1）股骨颈骨折不愈合的主要原因为原始创伤严重，初期处理不当，内固定选择不当。（2）电视引导下，三维定位，复位效果满意，可达到解剖复位。经皮3枚空心加压螺钉固定，创伤小，有效地保护了股骨头血运。三点一个平面稳定性好，防旋效果良好，是一种较好的治疗方法。     

股骨颈骨折空心螺钉内固定67例的疗效分析

目的探讨应用闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的治疗方法、时机的选择及疗效。方法67例股骨颈骨折的患者,均给予闭合复位3枚空心螺钉固定,术后患肢外展30。并穿“丁”字鞋。1个月内坚持卧床,股四头肌功能锻炼。结果术后随防1．5—5年,股骨头坏死8例（11．9％）,股骨颈骨折不愈合5例（7．5％）。按aarris评分标准：优49例,良5例,可7例,差6例,优良率为80．5％。结论治疗股骨颈骨折的关健是早期闭合复位空心螺钉内固定,且复位好坏对骨折的预后起着至关重要的作用。     

自攻空心加压螺钉治疗Hoffa骨折

目的 探讨采用自攻空心加压螺钉治疗Hoffa骨折的疗效.方法 2002年3月至2007年6月收治Hoffa骨折患者17例,采用切开复位自攻空心加压螺钉内固定治疗.结果 所有病例均获得随访,随访时间14～20个月,患者未出现患侧膝关节疼痛、骨折延迟愈合和畸形愈合.合并腓总神经损伤病例术后6个月小腿前外侧和足痛觉感觉恢复,应用Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估系统进行疗效评价,优良15例,可2例.结论 采用切开复位自攻空心加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折,疗效满意.     

微创经皮双头加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效分析

目的研究经皮双头加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将2007年3月～2010年3月收治的22例（年龄在65岁以下）股骨颈骨折患者随机分成对照组和试验组,进行不同手术方法治疗。结果试验组骨折愈合率及髋关节功能明显优于对照组（P〈0．01）。结论经皮双头加压空心钉内固定是治疗股骨颈骨折有效的微创手术方法,有利于骨折愈合和关节的功能恢复。     

AO空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:评价AO空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法:对32例股骨颈骨折患者采用闭合复位(28例)或切开复位(4例)加AO空心螺钉内固定治疗.结果:所有患者均获随访8～38个月(平均22个月),2例于手术后20个月与26个月出现股骨头坏死,后行半髋置换.1例出现髋内翻畸形.无深部感染及螺钉松动断裂等并发症.总优良率88%.结论:AO空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效确切,但内固定操作必须遵循AO空心螺钉的滑动加压原理.     

机器人辅助空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的效果

目的 分析机器人辅助空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的效果.方法 将我院行空心螺钉内固定治疗的90例股骨颈骨折患者分为观察组(48例,机器人)与对照组(42例,徒手操作).比较两组的手术时间、术中透视次数、导针调整次数、术中出血量、螺钉平行度及分散度.结果 两组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中透视...     

空心加压螺钉内固定并植骨治疗儿童股骨颈骨折

目的　探讨治疗儿童股骨颈骨折的新术式 ,提高治疗效果 ,增加其愈合率。方法　对儿童股骨颈骨折 ,按Colonana分类经颈型及基底型共 14例均采用切开复位空心钉内固定并I期植骨。结果　经 2～ 3年跟踪 ,14例中11例愈合良好 ,3例骨折愈合但股骨头无菌坏死。 14例均未见骺板破坏。结论　切开复位采用空心钉内固定并I期植骨能做到骨折端加压 ,内固定牢固 ,不损伤骺板 ,防止骺早闭等优点 ,值得推广使用。     

经皮前路螺钉内固定治疗齿状突骨折临床疗效分析

目的探讨经皮前路螺钉内固定治疗齿状突骨折临床疗效。方法对16例成人新鲜齿状突Ⅱ、Ⅲ型,有寰枢椎脱位者术前先行颅骨牵引复位,x线片显示复位满意后在C形臂x线监视下,行前路加压螺钉内固定治疗,分析其治疗效果及并发症。结果所有患者术后均获得随访,随访时间为6-36个月,平均23．6个月,x线片显示所有患者骨折均达到骨性愈合,无明显颈部运动受限,无螺钉断裂、移位及神经损伤等并发症。结论在严格把握适应证、详细的术前准备、精确的手术操作情况下,经皮前路螺钉内固定治疗齿状突骨折具有微创、内固定牢靠、愈合率高、并发症少等优点,是一种不错的治疗选择。     

闭合复位多枚空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨闭合复位多枚空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法：笔者所在科自1997年以来采用闭合复位多枚空心钉固定治疗35例青壮年股骨颈骨折患者,对术后患者骨折愈合情况及股骨头坏死情况进行随访。结果：所有病例均获随访,随访1年5个月～7年3个月,32例患者获得骨性愈合,平均愈合时间18周,骨折不愈合者3例。仅9例发生不同程度股骨头缺血坏死。结论：闭合复位多枚空心钉治疗青壮年股骨颈骨折能够取得较好的临床效果。术前良好的骨牵引、术中骨折精确复位、坚强固定及术后避免过早负重对骨折愈合及预防股骨头缺血坏死至关重要。     

空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的评价空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法2004-2008年采用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折46例,男26例,女20例,年龄19~55岁,平均39.5岁,均为新鲜骨折,GardenⅡ型16例,Ⅲ型18例,Ⅳ型12例。结果随访时间1~5年,平均2.4年,获得随访者46例,平均住院时间26d,平均骨折愈合时间6.3个月,无骨不愈合,螺钉无松动及折断。优19例,良22例,髋关节功能优良率89.1%,股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率。     

股骨转子间骨折内固定治疗分析

2005年3月7日我们对1例肺功能严重下降的重症肺气肿患者进行了左肺移植同期对侧肺减容术，现报道如下。     

老年股骨颈骨折60例临床分析

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法对2008年5月-2011年4月本院收治的60例老年人股骨颈骨折患者的资料进行回顾性分析。结果术后随访6个月-3年,优16例,良35例,可7例,差2例。术后1周,术后全部病例均未发生伤口感染、下肢血管栓塞、脑血管意外等常见并发症,均顺利出院。结论空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,手术后恢复快,创伤小,能提高患者生活,增强自理能力,提高生存质量。     

股骨颈骨折空心钉内固定后股骨头缺血坏死的影响因素分析

目的探讨影响股骨颈骨折空心钉内固定后发生股骨头坏死的相关因素。方法对2004年5月-2006年5月间收治的184例股骨颈骨折行空心钉内固定手术且资料完整的患者进行回顾性分析。对其年龄、性别、骨折类型（Garden分型）、骨折侧别、骨折移位情况、受伤至手术间隔、复位质量、完全负重时间、内固定是否取出、术前是否行牵引10个因素进行多因素分析。结果184例患者获平均26.7个月随访,术后出现股骨头坏死率为13.59%。影响股骨头缺血坏死发生的独立危险因素依次为年龄（OR=0.19,P=0.023）、Garden分型（OR=1.43,P=0.010）、复位质量（OR=11.49,P=0.003）、内固定是否取出（OR=3.184,P=0.017）。结论股骨颈骨折Garden分型、年龄、复位质量和内固定是否取出是发生股骨头缺血性坏死的主要危险因素。     

单臂外固定架治疗高龄股骨粗隆问骨折疗效分析

目的观察应用单臂外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2010年1月—2012年10月,用单臂外固定支架治疗粗隆间骨折62例,平均年龄82岁,采用单边骨外固定支架固定,股骨颈端用三根5mm带罗纹自攻钉,固定钉平行股骨颈穿入,最下面的钉尽量紧贴股骨距穿人,钉尖达股骨头软骨面下0.5~lcm;股骨中上段自外侧用两根或三根直径5mm带罗纹自攻钉穿入股骨,保持骨折良好复位后锁定外固定架。结果手术时间20~40min,平均随访10个月,骨折全部愈合,无骨钉松动,无穿出股骨头。按Harris标准评定关节功能为：优56（90.3%）、良6（9.6%）。结论单臂外固定支架治疗股骨粗隆间骨折具有手术安全、创伤小、失血量少等优点,是治疗高危股骨粗隆间骨折的良好选择,患者能早期下地扶拐行走,不需再次手术取内固定,尤其适用于高风险的老年体弱者。     

中空钉正三角形固定股骨颈骨折对股骨头血运影响的临床观察

目的探讨中空钉正三角形固定股骨颈骨折对股骨头血运的影响。方法选择2006年1月—2009年7月,在昌黎县人民医院接受治疗的276例股骨颈骨折患者,年龄35～65岁,平均年龄51.5岁。按数字随机法分成A组(138例)和B组(138例)。A组采用三枚中空钉正三角形固定方式,B组采用倒三角形固定方式,术后均随访18个月,比较2组股骨头坏死率。结果 276例均获得完整随访,A组股骨头坏死率5.07%,B组股骨头坏死率18.12%,2组差异具有统计学意义(P0.05)。结论正三角置钉对股骨头血运破坏小,股骨头坏死发生率低。