经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症（附40例报告）

目的探讨经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症（LDH）疗效。方法通过C形臂X线机监视椎间盘穿刺,对40例患者共51个椎间盘使用半导体激光进行髓核照射汽化,并通过3个月随诊,对疗效进行评价。结果本组PLDD治疗40例,按照Macnab标准评定手术后优良率67．5％,3个月后优良率87．5％。结论PLDD治疗LDH疗效明显,创伤小,安全性高,是治疗腰椎间盘突出症一种微创手术。     

微创小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症167例

目的探讨微创小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症的方法及效果。方法167例单节段腰椎间盘突出症患者行微创小切口手术治疗。其中男94例，女73例，平均年龄41．2岁（17—72岁），其中L3/49例，L4，583例，L5／S1 75例。结果切口长度为2—3cm，平均2．8cm；手术时间为30～50min，平均41min；出血量为30～150ml；术后住院时间5～7d，平均6．7d；术后所有患者均得到随访，随访时间24～48个月，平均35．6个月。按改良Macnab标准，优123例，良40例，可4例，优良率97．6％。结论微创小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症创伤小、术后恢复快、效果满意，值得推广。     

低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨应用等离子刀融切术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法2008年1月－2008年8月,对46例腰椎间盘突出症患者应用等离子刀手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形术,并对其疗效进行观察分析。结果39例术后3天、4周、6个月获得随访．按改良的Macnab疗效评估标准,术后6个月优32例,良5例,可1例,差1例。优良率94．9％（37／39）。无严重并发症发生。结论等离子消融髓核成形术操作简单、安全、创伤轻微,是治疗早中期腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术。     

等离子刀治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

[目的]比较等离子体手术系统与传统手术方法在治疗腰椎间盘突出症的作用。[方法]采用随机对照前瞻性研究,对14例腰椎间盘突出症行经皮穿刺,应用等离子体手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形治疗,并与同期采用传统手术方法治疗腰椎间盘凸出症21例进行对比。全部病例获得6～24个月(平均11.7个月)随访。按Macnab治愈标准进行术后评价两组优良率,并比较术中出血量、手术时间及住院时间。[结果]等离子组在出血量及住院时间方面优于传统组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。等离子组术后优良率为92.8,传统手术组优良率85.7,两者差异没有统计学意义(P﹥0.05)。两组均未发现任何并发症。[结论]应用等离子体手术系统进行椎间盘汽化成形术,是一种安全、微创、操作简单、疗效较好的治疗腰椎间盘突出症的方法,可进一步推广应用。     

腰椎后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症80例疗效分析

目的探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术技巧及其手术并发症的防治。方法应用显微外科技术对80例腰椎间盘突出病例行手术治疗，术后采用Macnab标准评估疗效。结果80例全部随访，时间为3个月～2年，平均1．5年。疗效为优68例（85％），良10例（12．5％），差2例（2．5％），优良率97．5％。术中出血60～250ml，平均120ml。手术时间50min3h。结论腰椎后路椎间盘镜手术减压充分适应证宽、创伤小、出血少、术后恢复快。     

手术治疗老年腰椎间盘突出症58例临床分析

目的探讨手术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效及老年患者的患病特点。方法观察经笔者所在医院手术治疗的老年腰椎间盘突出症58例，随访1～3．5年，平均14个月，对其术前诊断、手术方式选择及疗效判定进行总结分析。结果疗效为优38例，疗效为良14例，疗效差6例，优良率为89．66％。结论根据老年患者的特点，术前明确诊断，选择合适的手术方式能够提高临床治疗效果。     

腰间孔镜下手术后护理方法

目的：探讨椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的护理方法？方法：回顾性分析并总结我科自2013年起使用该技术治疗79例腰椎间盘突出症患者的临床资料？结果：所有患者均顺利完成手术，术后住院3-5d，出院后随访24-30个月，患者疗效评价优良率达93.67%，并发症发生率为7.59%？结论：通过针对性的心理护理？术前和术后康复训练指导，这有利于提高椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的治愈效果，减少术后并发症的发生率，并最大限度地提高微创手术腰椎的好处？     

后路椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的比较分析后路椎间盘镜与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及优缺点。方法回顾性研究2003年5月至2007年5月笔者同一位医生用显微内镜椎间盘切除术（microendoscopy discectomy，MED）治疗66例腰椎间盘突出症患者；以传统常规开窗（open discectomy，OD）手术治疗的66例作对照组，对比两组疗效。结果根据Macnab疗效评价标准将两组术后12个月的疗效分为优、良、可、差4级，开放组优良率95．45％，后路镜组优良率98．48％，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组切口长度、手术时间、总出血量、椎板及小关节咬除量、住院时间有统计学意义。结论两种方法疗效相近，但后路椎间盘镜具有手术创伤小，出血量少，关节破坏小，恢复快等优点。     

低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨应用等离子刀融切术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法2008年1月～2008年8月,对46例腰椎间盘突出症患者应用等离子刀手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形术,并对其疗效进行观察分析。结果39例术后3天、4周、6个月获得随访,按改良的Macnab疗效评估标准,术后6个月优32例,良5例,可1例,差1例。优良率94.9%(37/39)。无严重并发症发生。结论等离子消融髓核成形术操作简单、安全、创伤轻微,是治疗早中期腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术。     

护理干预对腰椎间盘突出症复发的影响

目的探讨护理干预对腰椎间盘突出症复发的影响。方法将65例非手术治愈患者随机分为干预组（33例）和对照组（32例），两组患者均行骨科常规出院指导，干预组在此基础上实施护理干预。结果2年随访中，干预组和对照组复发率分别为15．15％和40．63％，其疗效的优良率分别为84．85％和53．13％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预能有效地预防腰椎间盘突出症的复发，巩固其疗效。     

颈椎微创术后椎间盘内压力与临床疗效关系的研究

目的探讨颈椎间盘突出症的微创治疗术后椎间盘内压力与临床疗效的关系。方法应用射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症47例,测定术后椎间盘内压力,观察其与临床疗效改善率的相关性。结果所有患者均在压力监测下顺利完成手术。47例患者获得1～25个月随访,根据日本骨科协会(JOA)评分法,采用术后改善率（Hirabashi公式）评定疗效。优25例,良19例,好转3例,优良率为93.6％(44/47)。术后椎间盘内压力与术后改善率有显著相关性(P＜0.05)。结论射频消融髓核成形术是治疗颈椎间盘突出症安全、有效的微创技术,术后椎间盘内压力若在3 kPa时,则效果更佳。     

手术治疗腰椎间盘突出症及其效果分析

目的：对微创小切口椎间盘髓核摘除疗法应用于腰椎间盘突出症患者的效果进行分析评价。方法：48例腰椎间盘突出症症患者随机分为观察组和对照组两组,疗程结束后所有对象均进行调查研究,并对2组患者治疗结果进行比较。结果：观察组在治疗后临床效果明显优于对照组。结论：微创小切口椎间盘髓核摘除疗法治疗腰椎间盘突出症的方式有明显效果,值得在临床推广。     

微创臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的评价微创臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2018年10月-2019年10月深圳市龙岗区第三人民医院收治的腰椎间盘突出症患者60例作为研究对象,按照抽签法分为对照组和观察组各30例。对照组给予传统治疗,观察组采用微创臭氧治疗,比较两组患者的视觉模拟评分量表(VAS)评分和日本骨科协会评分表(JOA)评分。结果两组VAS评分经治疗后均明显低于治疗前,且观察组治疗后的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组JOA评分经治疗后均明显高于治疗前,且观察组治疗后的JOA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创臭氧治疗腰椎间盘突出症效果良好,不仅能缓解腰椎疼痛,还有助于腰椎功能的提升,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出症

目的探讨CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出的临床应用价值、臭氧与疗效的关系。方法134例颈腰椎间盘突出症的患者在CT引导下经皮穿刺,并在病变椎间盘内注射浓度为40μg／mL的医用臭氧,通过随访评定其疗效。结果穿刺成功率100％,治疗后3～12个月随访,患者显效38例（28．4％）,有效80例（59．7％）,无效16例（11．9％）,总有效率88．1％。患者未出现任何并发症。结论CT引导下经皮穿刺臭氧消融术是一种新兴的介入治疗颈腰椎间盘突出症的方法,具有安全性高、方法简便、疗效明显的特点。     

经皮激光椎间盘减压术治疗多节段腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗多节段腰椎间盘突出症的临床策略及疗效.方法 2005年12月至2008年12月收治56例多节段腰椎间盘突出症患者.局部麻醉下,应用Nd:YAG激光治疗,术中在数字减影血管造影(DSA)机透视下定位,光纤由浅入深插入烧灼,每次发射1 s,间歇1 s,单节段激光总量400～800 J.于术前、术后3个月进行视觉模拟疼痛量表(VAS)及奥斯维斯失能指数(ODI)评分,末次随访时采用改良Macnab标准评价临床疗效.结果 56例患者随访6～36个月,平均18个月,ODI评分由术前的(31.10±2.92)分改善至术后的(11.80±2.62)分(t=3.067,P＜0.01);VAS评分由术前的(7.00±1.41)分改善至术后的(3.00±0.81)分(t=2.802,P＜0.01).优36例,良10例,可8例,差2例,优良率82.1%(46/56).无椎间盘感染、腰大肌血肿、神经根和血管损伤等并发症.结论 PLDD治疗多节段腰椎间盘突出症临床疗效良好,手术安全,耗时短,术后恢复快.     

等离子消融与中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症50例临床分析

目的探讨等离子刀联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法在2009年6月～2011年6月对50例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺等离子消融联合中药熏蒸治疗,观察视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry评分,且术后6个月进行疗效随访。结果本组患者术前VAS、Os-westry评分分别为(8.21±1.02)、(80.2±1.9)分,术后1 w降低至(2.12±0.52)、(27.8±1.2)分,术前与术后比较有显著性差异(p<0.01);术后6个月疗效随访观察结果为临床显效45例,有效3例,无效2例,总有效率为96%,无并发症。结论等离子刀联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、起效快的优点,是一种微创、安全、有效的治疗手段。     

腰椎间盘突出症手术治疗的经验与教训

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,总结经验与教训。方法回顾性分析2007年3月—2011年3月在保定市第三中心医院采用外科手术治疗的33例腰椎间盘突出患者的临床资料,并以同期采用保守治疗的33例患者为对照组,比较2组患者的治疗效果。结果根据T.Nankna疗效评定标准判定,观察组33例,疗效优良者30例,占90.91%;可2例,差1例,二者占9.09%;其中术中髓核切除不彻底1例,椎管狭窄未完全解除2例。观察组有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论手术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：探讨射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对36例患有腰椎间盘突出症患者实施经皮射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症,对其治疗效果进行评价。结果：术后1个月疗效较平稳,疼痛及麻木症状明显改善。VAS评分显示：术前（6.45±0.41）分,术后即刻（2.22±0.65）分,术后14d（2.49±0.81）分,术后2月（2.33±0.70）分,术后半年（2.42±0.67）分。术后半年和术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。患者主观满意度优良率94.9%。术前R值（0.256±0.002）,术后14d（0.252±0.002）,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）,无并发症发生。结论：射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症具有对组织损伤小、毁损的程度可控、无手术切口、术后疼痛轻微甚至无疼痛感觉,术后卧床休息时间短等优点,值得临床上推广。     

经皮椎间孔镜TESSYS技术对腰椎间盘突出症患者腰部疼痛程度及腰椎功能的影响

目的探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术对腰椎间盘突出症患者腰部疼痛程度及腰椎功能的影响。方法选取2014年3月至2019年4月我院收治的120例腰椎间盘突出症患者,根据手术方式不同分为对照组和观察组各60例。对照组采用椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗。术后随访6个月,对比两组患者的腰部疼痛程度及腰椎功能。结果术前,两组患者的腰痛VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);术后3个月、 6个月,观察组的腰痛VAS评分均低于对照组(P <0.05);术前,两组患者的JOA评分比较无统计学差异(P>0.05);术后3个月、 6个月,观察组的JOA评分均高于对照组(P <0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术可显著降低腰椎间盘突出症患者的腰部疼痛程度,有利于其腰椎功能恢复。     

腰椎间融合单侧及双侧内固定术对腰椎间盘突出症的疗效对比探究

目的：对比腰椎间融合单侧及双侧内固定术对腰椎间盘突出症的疗效,探究更为有效、可靠的治疗方式。方法：选取腰椎间盘突出症患者112例,按照手术方式不同随机将其分为单侧组及双侧组,每组56例,分别采取腰椎间融合单侧或双侧内固定治疗,对比两组患者的手术情况及治疗效果。结果：单侧组手术时间、术中出血量及住院费用低于双侧组,差异有统计学意义（t=8.857,t=9.620,t=12.338;P〈0.05）;两组住院时间比较无明显差异;两组患者治疗后疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）均显著下降（t=28.223,t=24.899,t=25.013,t=20.475;P〈0.05）,其治疗前后VAS及ODI组间对比均无明显差异;两组患者均获得有效随访,单侧组末次随访椎间融合率为89.3%,双侧组椎间融合率为92.9%;单侧组随访未见明显并发症,双侧组随访发现1例椎间融合器内植骨部分吸收,1例出现突出对侧根性症状。结论：腰椎间单侧及双侧内固定均能够有效改善患者腰椎间盘突出症疼痛症状,且具有良好的椎间融合度,安全性较高;而单侧内固定手术时间更短、出血量更少且患者负担更小,对于需手术治疗的严重腰椎间盘突出症患者可使用腰椎间融合单侧内固定治疗。