脉冲式封管在静脉留置针中应用及体会

目的探讨脉冲式封管在静脉留置针输液中的应用。方法选择2009年1月～2010年1月我科治疗的300例急诊患者,随机分为观察组和对照组各150例。观察组运用脉冲式封管法,对照组则以均匀推注方法,观察患者的静脉及输液情况。结果观察组留置针的静脉炎和堵管发生的概率远远小于对照组,而输液速度也快于对照组。结论脉冲式封管对保护静脉留置针在输液中的应用效果明显。     

心脑血管病人浅静脉留置针输液封管液探讨

目的:探讨心脑血管病人浅静脉留置针输液封管的效果.方法:106例患者随机分成2组,观察组54例,每天输液结束时封管1次,先用10ml生理盐水缓慢推注,再用1ml肝素液(每ml含肝素250u)封管,次日输液时,先从留置针内抽出肝素液(约0.3ml),直至抽出回血,再接液体.对照组52例,用5ml肝素液(每ml含肝素25u)封管,每隔8小时封管一次,次日消毒后接上液体.结果:两组堵管率比较观察组明显低于对照组(P＜0.01);平均留置天数观察组多于对照组(P＜0.05);平均每天封管次数观察组低于对照组(P＜0.05).结论:心脑血管病人浅静脉留置针输液封管采用高浓度肝素液较低浓度肝素液其堵管发生率低,留置天数长,且每天只需封管1次.     

253例静脉留置针置入术后封管效果的研究

目的 观察无菌生理盐水和稀释肝素溶液两种封管液对静脉留置针置入术后输液间歇期的封管效果.方法 采用随机抽样法将253例需短期静脉输液治疗的住院患者分为两组,观察组（无菌生理盐水组）124例,对照组（稀释肝素溶液组）129例,每天输液结束后均正压封管一次,再次输液时开通静脉通道,比较两种封管液在96 h限期、堵管、外渗、静脉炎的发生率.结果 两组患者静脉留置针置入术后的留置限期、堵管、外渗、静脉炎的发生率比较,差异均无统计学意义（P〉005）.结论 无菌生理盐水用于静脉留置针置入术后输液间歇期封管是一种符合生理要求、安全、有效、简便的封管方法,值得临床推广.     

外周静脉留置针不同封管液封管效果的研究

目的 比较外周静脉留置针两种封管液的封管效果。以选择更有效的封管液封管。减少临床上由于封管液选用不当而致堵管情况的发生，避免由于堵管而不得不再次穿刺给患者带来的痛苦。方法 将68例患者按随机抽样的方法分为对照组和实验组，每组均34例，对照组用0．9％生理盐水5ml封管。实验组用肝素盐水（50u／m1）5ml封管，两组均采用正压封管方法，进行留置效果比较。结果 实验组用肝素盐水（50u／ml）5ml封管。有效率为93．10％。对照组用0.9％生理盐水5ml封管，有效率为64．93％。经统计学处理χ^2=20．16．P〈0．01两组封管方法有显著性差异。肝素盐水封管优于生理盐水。结论 对外周静脉留置针而言．主张用肝素盐水封管。     

锁骨下静脉置管后第一次封管用不同封管液的比较

有人提出应用三向瓣膜式外周中心静脉导管,输液后不用肝素封管,只用0．99／6氯化钠注射液20ml正压脉冲式封管即可。笔者自2003年4月～2004年10月,对锁骨下静脉置管后第一次封管用不同封管液作了比较。     

ACS患者深静脉留置导管两种封管液的效果比较

目的比较已接受阿司匹林、氯比格雷和低分子肝素钙三联抗凝一周以上的急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者深静脉留置导管2种封管液的封管效果,以选择更有效的封管液封管。方法将108例患者按随机抽样的方法分为对照组和实验组,每组均54例,对照组用生理盐水5 ml封管,实验组用肝素盐水（50 U/ml）5 ml封管,两组均采用正压封管方法,进行留置效果比较。结果实验组封管次数、留置时间、堵管和血流不足的发生率与对照组比较差异无统计学意义;实验组感染、出血的发生率高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于充分抗凝的ACS患者,使用生理盐水封管有效率等同于肝素盐水,但能减少感染、出血的发生率。     

静脉留置针封管液的观察

目的为了减少外周静脉留置针由于封管液选用不当而致堵管的发生,探讨合理有效的封管液进行封管护理。方法对560例在该院肿瘤科住院治疗的患者进行2种封管液的效果比较,将输液结束后用肝素钠盐水封管的患者设为实验组(A组),将输液结束用无菌生理盐水封管患者设为对照组(B组),2组均采用正压脉冲式封管方法,以观察次日管道通畅情况,并进行统计学分析。结果 A组和B组间2组封管效果差异具有统计学意义(P=0.001),肝素盐水封管组明显优于生理盐水组。结论对外周静脉留置针而言,主张用肝素钠稀释液封管。     

两种封管方式对心血管病患者致静脉炎的影响

目的比较静脉留置针的两种封管方法，即脉冲式封管法和双重正压封管法对于心血管病患者静脉留置针的应用效果和影响，为心血管病患者静脉留置针的护理寻求一种最适宜的封管方法，帮助患者顺利度过治疗期。方法将200例心血管病患者随机分为两组，A组100例静脉留置针使用双重正压封管；B组100例静脉留置针使用脉冲式封管。同时采用生理盐水封管液。结果心血管病患者静脉留置针封管时，双重正压封管法的静脉炎发生率明显低于脉冲式封管患者静脉炎的发生率，经x2检验，P〈0．05，差异有统计学意义。结论双重正压封管法较脉冲式封管法更适宜心血管疾病患者。     

成人浅静脉留置针不同封管方法的效果观察

目的探讨不同封管方法的封管效果.方法将500例行浅静脉留置针的患者随机分为2组,Ⅰ组分为2个亚组,Ⅱ组分为3个亚组.观察对比留置针小开关不同关闭位置堵管发率和使用不同封管液,以及不使用任何封管液直接封管对堵管发生率的影响.结果在延长管远端封管组堵管8例,在延长管起始部封管组堵管2例,生理盐水封管组堵管26例,留置天数3±d,肝素液封管组及无封管液直接封管组堵管均为5例,留置时间均为5±d.结论封管时小开关关闭位置靠近留置针延长管起始处,封管效果可靠.肝素盐水封管效果优于生理盐水,不采用任何封管液直接封管效果可靠,与肝素盐水封管相比较其堵管发生率无显著差异性.     

静脉留置针两种封管方法的效果观察

目的对使用肝素盐水封管前是否用生理盐水先冲管达到的封管效果的比较。方法将180例采用常规静脉留置针输液的患者随机分为观察组和对照组各90例,观察组先用生理盐水冲管后用的肝素生理盐水封管。对照组用肝素生理盐水封管。对静脉留置时间、堵管、红肿、外渗及静脉炎发生率进行比较。结果两组静脉留置针的留置时间、堵管、红肿、外渗及静脉炎发生率比较有统计学差异(P0.05)。结论用肝素盐水封管前先用适量生理盐水冲管比单纯用肝素盐水封管效果更好,值得临床推广。     

重度慢阻肺病人静脉留置针封管液浓度的选择

目的研究不同剂量肝素在重度慢阻肺病人静脉留置针的封管效果。方法300例重度慢阻肺病人随机分为对照组实验组，各150例，在每次治疗结束后均用3mL肝素盐水正压封管，浓度分别为62．5U／mL、125U／mL。观察并比较2组病人堵管及出血发生情况。结果肝素封管液堵塞的发生率实验组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；实验组与对照组在发生出血情况上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重度慢阻肺病人静脉留置针使用3mL肝素盐水（125U／mL）封管既可减少堵管发生又安全。     

三种封管液用于静脉留置针封管效果的观察

目的:寻找一种简便有效的静脉留置套管针封管方法。方法:将90例使用静脉留置针的病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,每组30例,Ⅰ组用5ml肝素稀释液,Ⅱ组用5ml生理盐水,Ⅲ组使用原液进行正压封管,观察静脉留置针阻塞、外渗和静脉炎的发生率。结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组静脉留置针阻塞、外渗和静脉炎的发生率无显著性差异。结论:使用原液进行封管具有安全有效、操作简便、节省资源等优点。     

尿激酶联合肝素封管对长期留置导管的影响及护理

［摘要］ 目的探讨定期应用尿激酶联合肝素封管对血液透析患者长期留置导管的影响。方法将３０例 带涤纶环深静脉留置导管维持血液透析患者分成研究组（以肝素加尿激酶混合液定期封管）,对照组（以纯肝素封 管）,观察比较２组导管留置时间、kt／v、堵管次数、血流量是否充足、出血等指标。结果规律性尿激酶联合封管 组（研究组）患者导管血流量、kt／v、留置时间明显高于常规肝素封管组（对照组）。结论规律性尿激酶联合肝素 封管可使长期静脉留置导管时间延长,同时可提高患者透析血流量,提高透析效率及充分性。     

普通肝素钠稀释液正压封静脉留置针管在儿科的应用和临床观察

目的探讨普通肝素钠正压封静脉留置针管的临床效果。方法将88例留置静脉针患儿随机分为观察组和对照组,观察组：44例患儿用普通肝素钠稀释液2ml进行静脉留置针正压封管;对照组：44例患儿用生理盐水3ml进行静脉留置针正压封管。结果88例留置静脉针的患儿中,观察组使用普通肝素钠正压封管的静脉留置针留置的时间明显长于对照组,为3—4d。留置期间无血回流堵塞,患儿无任何不适主诉。与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论用普通肝素钠稀释液进行正压封管可减少静脉留置针堵塞,延长留置时间,减轻患儿因反复穿刺的痛苦。     

洋葱伯克霍尔德菌污染肝素钠封管液致血管导管相关血流感染暴发

目的调查某院肿瘤病房一起由洋葱伯克霍尔德菌（BC）引起的血管导管相关血流感染（CRBSI）暴发的原因，为预防和控制医院感染提供依据。方法采用临床资料调查和现场采样检测相结合的方法，对此次医院感染的暴发进行流行病学调查。结果11例次BC引起的 CRBSI发生时间集中，分别为2008年2月18日（1例）、19日（1例）、20日（6例）、21日（1例）、22日（2例）；均为股静脉置管患者，均从患者血液中培养出BC，均使用了同一袋肝素钠封管液。环境卫生学调查，患者所使用的液体、一次性注射器材、环境物品细菌学检测均合格，仅在1份剩余肝素钠封管液中（患者共用此封管液）培养出1株BC，其药敏结果与患者血液培养菌株一致。立即采取措施，拔除患者深静脉置管，并抗感染治疗。11例患者7 d后血培养均无细菌生长，该病区再无相同病例出现。结论BC污染肝素钠封管液是此次CRBSI暴发的原因，经积极采取措施，感染得到有效控制。     

肝素封闭中心静脉双腔管在肿瘤血透患者中的应用

目的：比较中心静脉双腔管中常规稀释肝素和纯肝素封管在肿瘤患者血液透析中的效果。方法：60例行中心静脉置管血液透析的肿瘤患者随机分为两组,观察组采用纯肝素封管法(n=30),对照组应用常规肝素封管法(肝素钠注射液2ml加生理盐水至20ml,n=30),置管后1个月内,观察两组的封管效果,并比较封管2h后两组患者体内凝血功能指标的变化。结果：与对照组比较,观察组血流量不足发生率、导管堵塞率均下降;两组封管2h后,凝血功能指标差异无显著性。结论：纯肝素封管法可延长中心静脉双腔管的透析使用寿命,且出血的危险性并未增加。     

改良冲管方法预防肿瘤患者经外周置入中心静脉导管药物性堵管的护理

目的探讨应用改良冲管方法预防经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）输注大静脉营养液对导管堵塞的影响，分析导管堵塞因素及防护措施。方法将应用PICC输注乳剂大静脉营养液的肿瘤患者135例随机分为对照组（68例）及处理组（67例）。对照组用0．9％生理盐水100ml冲管，频率为每隔6～8小时1次；处理组用0．9％生理盐水20ml按照快一慢一快的方法脉冲式注射，每隔4小时1次。记录两组病例导管部分堵塞或全部堵塞发生的情况。结果对照组导管部分堵塞及全部堵塞发生率为13．2％，处理组为4．5％，两组比较差异具有显著性（P〈0．001）。对照组1例因严重导管堵塞而拔管、1例发生静脉血栓；处理组无1例因导管堵塞而拔管，无1例发生静脉血栓。结论少量快一慢-快脉冲管方式及适当增加冲管频率是预防PICC输注大静脉营养液（药物性）堵管的有效措施；每天记录输液速度是早期发现导管堵塞的理想方法，彩色多普勒超声检查穿侧肢血管是早期发现静脉血栓的有效措施。     

负压封闭引流术(VSD)后管道堵塞的原因分析及护理对策

目的分析负压封闭引流术(VSD)后出现管道堵塞的原因,并提出相应的护理干预措施。方法选择2012年4月至2013年8月来院就诊的80例接受负压封闭引流术的患者,根据护理方法,将患者分为两组,其中常规护理患者35例,设为对照组,提供护理干预措施患者45例,设为观察组,对比两组患者的治疗效果、是否出现不良反应、接受VSD的持续时间。结果对照组引流管堵塞发生率为37.14%,观察组为4.44%,两组比较差异显著(P<0.05);对照组引流时间(10.82±1.56)d明显超过观察组(6.45±1.72)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流术出现堵塞的原因有灌滴速太慢、分泌物堵塞、漏气等,同时有效的护理干预措施能够降低管道堵塞的发生率,效果值得肯定。     

Q-Syte~(Tm)正压接头无针密闭输液系统在感染科的应用

目的探讨Q-SyteTm正压接头无针密闭输液系统在感染科的临床应用效果。方法实验组采用BD PeɡasusTm飞玛Tm安全型静脉留置针连接Q-SyteTm正压接头无针密闭输液系统,对照组采用普通直型留置针接肝素帽连接头皮针输液系统,对两者在感染科的应用情况进行对比。结果实验组在护士针刺伤、穿刺过程中回血污染手、患者发生静脉炎、堵管、脱管等情况明显优于对照组(p<0.05)。结论正压接头无针输液系统有效减少护士针刺伤、穿刺过程中回血污染手所造成的职业性感染,同时降低静脉炎、防止堵管、脱管的发生,方便临床用药和应急抢救,值得在临床中推广应用。     

静脉留置针2种封管液的效果比对

静脉留置针在临床使用过程中存在静脉炎、静脉血栓、导管堵塞等许多相关的问题,但导管堵塞是最常见、最容易发生的问题,这一问题与我们平常使用的静脉留置针封管液及封管方法息息相关.正确使用肝素封管液封管的效果比正确使用生理盐水封管的效果优越的多,发生导管堵塞的几率也很小.