基于Logistic回归和受试者工作特征曲线评价6种血清标志物在鉴别胰腺肿物良恶性质中的临床价值

目的探讨基于Logistic回归和ROC曲线分析6种血清标志物联合检测在鉴别胰腺肿物良恶性质中的临床价值。方法检测并比较376例胰腺癌和256例良性胰腺肿物患者血清中CA19-9、CA50、CA242、CA125、 CEA和D-二聚体的表达差异,进一步联合Logistic回归和ROC曲线评价各血清标志物的诊断价值。结果胰腺癌患者血清中CA19-9、CA50、CA242、CA125、 CEA和D-二聚体的表达水平显著高于良性对照组,差异有统计学意义(均P0.01)。相比Ⅰ期+Ⅱ期胰腺癌,Ⅲ期+Ⅳ期胰腺癌的血清CA19-9、CA50、 CA242、CA125、CEA和D-二聚体表达水平显著升高,差异有统计学意义(P0.001)。单项检测时血清CA19-9、CA50、CA242、CA125、CEA和D-二聚体对鉴别胰腺肿物良恶性质的AUC分别为0.881、0.866、0.820、0.756、0.754、0.745;约登指数最大时,上述6项血清标志物的诊断敏感度分别为79.79%、65.96%、77.13%、56.38%、73.40%和60.64%,特异度分别为94.53%、93.75%、95.31%、84.38%、66.41%和87.50%。6项联合检测时,其鉴别胰腺肿物良恶性质的诊断效能优于各单一标志物检测,诊断AUC、敏感度和特异度分别为0.937、80.32%和95.31%。结论血清CA19-9、CA50、CA242、CA125、CEA和D-二聚体有助于鉴别胰腺肿物的良恶性质,联合检测可提高诊断效能,值得临床推广。     

多项指标联合检测在腹水鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨多项指标联合检测在腹水鉴别诊断中的应用价值.方法:我院于2009年8月～2010年8月比较分析了单独检测腹水CA242、CEA、CA19-9、CA-125和多项肿瘤标志物及生化指标联合检测对良、恶性腹水的诊断及鉴别诊断意义.结果:两项联合检测在特异性为100%前提下,联合检测CA242、CEA为最佳;三项联合检测以CA242+CEA+CA19-9特异性最高.结论:检测腹水肿瘤标志物对良、恶性腹水的鉴别诊断有重要意义,多项联合检测可提高诊断的敏感性;虽不能确定诊断,但较单项诊断的诊断率高,可为临床进一步检查、治疗提供依据、指导方向.     

CEA、CA19-9、CA242联合检测在胰腺癌诊治中的应用

目的:探讨联合检测癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原(CA19-9)、糖类抗原(CA242)等肿瘤标志物在胰腺癌诊治中的应用价值.方法:用电化学发光免疫分析法测定了33例胰腺癌患者以及20例体检健康者的血清值.结果:胰腺癌CEA、CA19-9、CA242阳性检出率分别为76.2%、65.6%、40.1%,均高于正常健康体检者;CEA、CA19-9、CA242三项指标联合检测,敏感性为89.4%.结论:肿瘤标志物的有效的联合检测可提高对胰腺癌诊断的敏感性,同时对疗效的观察及病情监测有重要价值.     

细胞学联合肿瘤标志物鉴别良、恶性胸腔积液

目的探讨细胞学联合肿瘤标志物鉴别良、恶性胸腔积液的临床价值。方法选取我院2012年3月~2014年2月150例诊断为胸腔积液的患者实施胸腔细胞检测,采用化学荧光法分别检测CEA、CA-50、CA19-9水平,分析标志物临床应用价值。结果恶性胸腔积液中肿瘤标志物含量明显高于良性胸腔积液患者,CEA＋CA-50＋CA19-9联合应用相比较单一标志物具有更高准确性。结论 CEA＋CA-50＋CA19-9在良、恶性胸腔积液检测中具有较为明显的应用价值,对于提高癌症诊断准确性具有明显作用。     

多项肿瘤标志物蛋白芯片检测在胰腺癌诊断中的运用价值分析

目的 探讨多项肿瘤标志物蛋白芯片检测在胰腺癌诊断中的临床运用价值。方法 选择2015年6月-2019年6月在本院确诊为胰腺癌的患者50例作为胰腺癌组,并以同期确诊为胰腺良性疾病的50例患者作为胰腺疾病组,50例健康体检者作为对照组,均检测肿瘤标志物水平,并采用肿瘤标志物蛋白芯片技术检测肿瘤标志物。结果 胰腺癌组患者CA19-9、CA24-2、CEA、FER、CA125水平均高于胰腺疾病组、对照组。肿瘤标志物CA19-9、CA24-2、CEA、FER、CA125对胰腺癌的阳性率均明显高于胰腺疾病组和对照组(P 0. 05)。蛋白芯片技术在胰腺癌患者中灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为96%。结论 蛋白芯片技术在胰腺癌患者中运用有助于提高胰腺癌的诊断效能。     

血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242及HSP60联合动态检测对胃癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)及热休克蛋白60(HSP60)联合动态检测对胃癌的诊断价值。方法选取2013年11月-2016年7月间我院收治的41例胃癌患者作为观察组,41例胃良性疾病患者作为良性病变组,另选取同期体检健康者41例作为对照组。于晨起时抽取所有受检者空腹状态下外周静脉血4 ml,以放射免疫分析法检测CEA、CA242,以酶联免疫吸附法检测CA19-9、HSP60。对比3组肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、HSP60表达水平以及各项肿瘤标志物单独诊断与联合诊断胃癌的灵敏度、特异度、准确度。结果观察组CEA、CA19-9、CA242、HSP60表达水平均明显高于良性病变组与对照组,差异有统计学意义(P0.05);4项联合检测灵敏度95.12%及准确度96.34%高于CEA、CA19-9、CA242、HSP60各单项检测,差异有统计学意义(P0.05);4项联合检测特异度与单项检测差异无统计学意义(P0.05)。结论在胃癌诊断中,血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、HSP60联合检测可有效提高诊断敏感度及准确率,进而有利于减少误诊、漏诊发生。     

肿瘤标志物对良恶性腹水鉴别诊断价值的探讨

目的　探讨鉴别良恶性腹水的新方法。方法　比较几组患者 15 2例血清及腹水肿瘤标志物 (AFP、CEA、CA19-9及CA12 5 )的情况。结果　恶性腹水组血清AFP、CEA、CA19-9及CA12 5水平较良性腹水组显著升高 (P <0 0 1)。血清AFP、CEA、CA19-9及CA12 5诊断恶性腹水的敏感性分别为 75 0 % ,73 8% ,63 6%及 66 7% ,特异性分别为 86 4% ,77 6% ,88 4%及74 1%。在鉴别结核、肝硬化与恶性腹水时 ,以CA12 5≥ 40 0KU/L为阳性界值更为适当 ,可提高诊断的特异性及准确性。以AFP≥40 0ng/ml为阳性界值可提高诊断原发性肝癌的特异性。血清AFP及CEA联合检测可提高诊断恶性腹水的敏感性至 94 7%。结论检测肿瘤标志物 (AFP、CEA、CA19-9及CA12 5 )有助于良恶性腹水的鉴别诊断 ,血清AFP及CEA联合检测可提高诊断恶性腹水的敏感性。     

血清中4种肿瘤标志物检测对胰腺癌诊断的意义

目的研究与胰腺癌(PC)相关的血清中恶性肿瘤相关物质(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原242(CA242)4种肿瘤标志物的临床应用价值。方法采用生化比色法和AXSYM免疫分析仪,分别检测46例胰腺癌患者,40例胰腺炎及100例健康成人血清中的TSGF、CEA、CA19-9及CA242含量。结果单项肿瘤标志物检测,4种肿瘤标志水平均高于正常人和胰腺炎患者,且差异均有非常显著性(P<0.001)。TSGF敏感性最高达87.0%,特异性CA242最高达89.0%,有效性CA242与CA19-9相近。各种组合检测中,敏感性以TSGF+CA19-9+CA242和TSGF+CEA+CA19-9+CA242组最高(95.7%),但特异性、有效性和阳性预测值4项组合稍低于3项组合。有效性和阳性预测值以TSGF+CA242组合最高,且敏感性和特异性也较高。结论从敏感性、特异性、有效性和阳性预测值以及减轻病人经济负担综合考虑,TSGF+CA242组合优于其他联合形式,在胰腺癌诊断治疗中,具有一定的临床应用价值。     

Dkk1对胰腺癌诊断价值研究

目的探讨血清中Dkk1对胰腺癌诊断价值,并与常用胰腺癌标志物CA19-9、CA125和CEA诊断性能进行比较。方法 ELISA法检测胰腺癌、胰腺良性疾病和正常体检者血清中Dkk1浓度,并使用雅培免疫化学分析仪测定CA19-9、CA125和CEA水平,重点比较Dkk1与其余三项常用胰腺癌标志物的诊断性能,评价其对胰腺癌诊断价值。结果胰腺癌患者组血清中Dkk1、CA19-9、CA125和CEA浓度均高于胰腺良性疾病组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。4种指标在胰腺癌组中阳性率均高于胰腺良性疾病组和对照组水平,差异有统计学意义(P0.05)。CA19-9、CA125、Dkk1和CEA单独检测诊断胰腺癌灵敏度分别为79.07%、46.51%、72.09%和58.14%,四者联合时灵敏度达到90.70%,准确度为89.08%。结论血清Dkk1可作为胰腺癌新型诊断指标,单独检测性能接近CA19-9,4种指标联合检测能在保证准确率的同时,明显提高胰腺癌诊断灵敏度。     

联合检测CEA、CA19-9和CA125对鉴别良恶性腹水的诊断价值

[目的]探讨CEA、CA19-9和CA125联合检测对良恶性腹水鉴别诊断的价值。[方法]采用电化学免疫发光法检测腹水中CEA、CA19-9和CA125含量。[结果]与良性腹水组相比,恶性腹水组腹水中CEA、CA19-9和CA125含量均显著升高(P﹤0.01,P﹤0.05);与良性腹水组相比,恶性腹水组血清中CA125水平相比差异无统计学意义(P﹥0.05),而血清CEA、CA19-9水平显著升高(P﹤0.01)。3项联合检测对恶性腹水的灵敏度、特异性、准确性和阳性预测值分别为:88.8%、97.1%、92.7%和97.0%。[结论]3项联合检测可减少单项肿瘤标志物的局限性,对良恶性腹水的鉴别具有重要的临床意义。     

C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在鉴别良恶性附件肿块中的价值

目的探讨C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对鉴别附件肿块良恶性质的价值。方法采用C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统定量检测130例附件肿块患者(恶性组60例,良性组70例)和100例健康女性血清中的12种肿瘤标志物:AFP、CA125、CA199、CEA、CA153、CA242、Ferritin、β-HCG、NSE、HGH、f-PSA和PSA,评价其诊断价值。结果 CA125、CA199、CA242和CEA在恶性组中的阳性率显著高于良性组及健康对照组(P﹤0.05);其余标志物的表达在各组差异均无统计学意义(P﹥0.05)。联合检测CA125+CA199+CA242+CEA可提高对卵巢恶性肿瘤诊断的灵敏性和准确性。结论 C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统是辅助鉴别附件肿块良恶性质的有效方法之一,可提高卵巢恶性肿瘤诊断的灵敏性和准确性,有助于指导临床治疗。     

C-12多肿瘤标志物检测对良恶性腹水鉴别诊断价值的探讨

目的　探讨鉴别良恶性腹水的新方法。方法　比较两组患者 12 6例血清C -12肿瘤标志物的检测情况。结果恶性腹水组血清CEA、AFP、CA19-9及CA2 42水平较良性腹水组升高 (P <0 0 1) ,其诊断恶性腹水的敏感性分别为 73 6%,76 4%,87 5 %,3 6 1%,特异性分别为 88 9%,81 5 %,79 6%及 98 1%。C -12结果中 3项以上阳性对恶性腹水的敏感性为 62 5 %,特异性达 96 3 %。结论　肿瘤标志物检测有助于良恶性腹水的鉴别诊断 ,C -12可同时检测 12种肿瘤标志物 ,可提高诊断恶性腹水的敏感性和特异性     

肿瘤标志物在胃癌诊断中的应用评价

目的采用受试者工作特征(ROC)曲线评价肿瘤标志物在胃癌中的应用价值。方法将129例胃病患者根据消化道内窥镜及胃组织病理检查的结果分为2组:胃癌组63例和胃良性病组66例,进行肿瘤标志物检测,计算ROC曲线下的面积(AUC),并分析多指标联合检测的诊断效率。结果胃癌组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-724(CA72-4)、糖类抗原-199(CA19-9)、糖类抗原-242(CA242)水平均高于胃良性病组,差异有统计学意义(P0.01);ROC曲线分析,肿瘤标志物CA72-4、CEA、CA19-9、CA242在ROC曲线的AUC分别为0.885、0.812、0.765、0.679;5种联合模式组合(CA72-4+CEA、CA72-4+CA19-9、CA72-4+CA242、CEA+CA19-9+CA242、CA72-4+CEA+CA19-9+CA242),其中CA72-4+CEA、CA72-4+CEA+CA19-9+CA242组合平行试验的阴性似然比≤0.1;5种组合序列试验的阳性似然比均≥10。结论 2种联合模式组合的平行试验可作为胃癌排除试验,5种联合模式序列试验可作为胃癌诊断指标,其中CA72-4+CEA的组合为最佳指标。     

肿瘤标志物角蛋白K18、K19与CEA联合检测对肺占位病变良恶性鉴别诊断的意义

目的:评价肿瘤标志物角蛋白18、19(K18、K19)与癌胚抗原(CEA)联合应用对肺占位病变的良恶性鉴别诊断价值。方法:针对150例因肺占位在北京协和医院鉴别病变性质或肿瘤分期行FDG PET/CT显像的初诊患者,血清检测肿瘤标志物K18、K19和CEA。参照医学信息随访数据,将受检患者分为肿瘤组和非肿瘤组,比较K18、K19及CEA单独和联合在肺占位良恶性鉴别诊断中的临床意义。结果:①肿瘤组82例的K18、K19及CEA血清浓度均高于非肿瘤组68例(P<0.01);②晚期(III,IV期)肿瘤中的血清K18,K19,CEA均值都高于早期组(I,II期)(P<0.05)。③K18、K19和CEA对肺癌敏感性分别为25.6%、39%和47.6%,特异度分别为98.5%、83.8%和92.6%。K19和CEA联用,使肺癌检测敏感性明显提高,达65.9%。④K18、K19和CEA对临床I,II期肺癌敏感性分别为2.9%、29.4%和29.4%,K19与CEA联合应用对于临床I,II期肺癌的敏感性显著提高到47.1%。⑤K19对鳞癌的检测阳性率明显高于腺癌,而K18和CEA对腺癌的阳性检出率高于鳞癌。结论:肿瘤标志物角蛋白19针对肺鳞癌的检出率高;在肺占位的良恶性鉴别诊断中,与CEA联用,具有突出的互补性;而且,K19和CEA可共同提高早期肺癌的检测阳性率。     

粪便隐血和肿瘤标志物联合检验在胃癌诊治中的价值研究

目的探讨胃癌患者粪便隐血试验(FOB)及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原72-4(CA72-4)、组织多肽抗原(TPA)联合检测的临床诊疗价值。方法应用化学发光法、ELISA法等对102例胃癌患者的血清和粪便进行检测,并连续观察其手术前及手术后3年进行胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA242、CA72-4、TPA水平和FOB结果。结果胃癌组血清CEA、CA19-9、CA242、CA72-4、TPA的测定值高于对照组和胃良性疾病组,差异有统计学意义(P0.01)。胃癌患者手术3年后,部分患者的血清CEA、CA19-9、CA242、CA72-4、TPA的测定值及FOB持续升高,与病理进展吻合。结论 FOB及5项肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断和预后判断有重要的临床价值。     

增强磁共振成像联合血清糖类抗原19-9、糖类抗原125、癌胚抗原检测对胰腺癌诊断准确性的分析

目的 探讨增强磁共振成像(MRI)联合血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)检测对胰腺癌诊断准确性的影响。方法 选择2015年3月-2019年3月本院收治的123例胰腺癌患者作为研究组,同期选择本院120例作为健康对照组; 2组人员均接受增强MRI检查,并经电化学发光法对血清CA19-9、CA125、CEA水平进行检测;分析增强MRI、血清肿瘤标志物单独诊断、联合诊断灵敏度、特异度及准确性。结果 增强MRI扫描胰腺癌发现:胰腺肿块呈T1WI低信号或较低信号,T2WI呈混杂信号或较高信号;在肿瘤浸润胰周时,周围脂肪呈高信号,并伴低信号条纹状影;研究组患者血清CA19-9、CA125、CEA水平均高于健康对照组(P 0. 05);增强MRI联合血清CA19-9、CA125、CEA诊断胰腺癌的灵敏度、准确性均高于单项诊断(P 0. 05);增强MRI联合血清CA19-9、CA125、CEA诊断胰腺癌的特异度与单项诊断相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 开展增强MRI联合血清CA19-9、CA125、CEA检测能使胰腺癌诊断灵敏度、特异度及准确性提高,减少误诊及漏诊,为临床早期治疗提供依据。     

CEA、CA199、CA242、TPS联合检测在胰腺癌中的临床价值

目的探讨胰腺癌患者血清中组织多肽特异性抗原（TPS）、癌抗原199（CA199）、癌抗原242（CA242）和癌胚抗原（CEA）水平,对胰腺癌的临床诊断、病情监控的临床意义。方法用ELISA检测80例胰腺癌和80例胰腺良性疾病患者及200例健康对照者血清TPS水平;同时用电化学发光法检测血清CEA、CA199及CA242的水平。并用约登指数分析4项肿瘤标志物及各项肿瘤标志物联合检测胰腺癌患者的效能。结果胰腺癌组的TPS、CEA、CA199及CA242水平明显高于胰腺良性疾病组和健康对照组（Z〉1．9,P〈0．01）;广泛期胰腺癌患者的血清TPS和CA199明显高于局限期患者（Z=2．59、2．17,P均〈0．05）。治疗后不同预后患者的TPS和CA199浓度差异有统计学意义（Z=2．69、2．59,P均〈0．05）。多项指标联合检测时以TPS＋CA199的敏感度最高（89．6％）,其特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80．0％、81．8％、88．1％。结论血清TPS、CA199、CA242、CEA均可作为胰腺癌的诊断指标,以TPS＋CA199联合检测的临床价值最好。     

关于肿瘤标志物检测对恶性胸腔积液诊断价值分析

目的探讨肿瘤标志物检测对恶性胸腔积液诊断价值。方法将99例胸腔积液患者按胸水性质分为恶性组、结核组、良性组,与22名对照组进行比较,分别检测CEA、CA19-9、CA125、FERRITIN含量并对比分析。结果恶性组中的血清和胸水中的CEA、CA19-9、FERRITIN水平均明显高于其他3组(P<0.01),但与良性组比无显著性差异(P>0.05)。CA125在恶性组和结核组的血清和胸水中均明显高于其他2组(P<0.01)。结论肿瘤标志物检测在恶性胸腔积液的鉴别诊断中具有重要价值。     

血清肝素酶检测在胰腺癌诊断中的意义

目的检测胰腺癌患者血清肝素酶(HPA)水平,探讨血清肝素酶检测在胰腺癌实验室诊断中的价值。方法检测67例胰腺癌患者和100例健康体检者外周血清中HPA、CA19-9和CEA的水平,比较胰腺癌组术前和术后7 d的变化及与对照组之间的差异。结果胰腺癌组各肿瘤标志物测定值及阳性率明显高于正常对照组,术前测定值明显高于术后,差异均有统计学意义(P0.05)。血清学指标HPA敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值均高于已有指标CA19-9和CEA,标志物联合检测的敏感度和诊断准确性均比单项检测高。结论血清HPA检测对胰腺癌诊断有重要意义,血清肿瘤标志物联合检测可以提高诊断价值。     

血清CEA、CA19-9联合检测与结直肠癌关系的研究

目的 探讨肿瘤标志物CEA、CA19-9联合检测在结直肠癌诊断中的应用价值.方法 用电化学发光法对54例结直肠癌、50例良性肠道疾病患者血清中CEA、CA19-9的水平进行检测.结果 结直肠癌组患者血清中CEA、CA19-9的水平明显高于良性疾病组(P＜0.01).结直肠癌组CEA、CA19-9联合检测阳性率(66.7...