37例原发性肝癌自发性破裂出血的治疗

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的治疗方法及疗效。方法回顾性分析37例原发性肝癌自发性破裂出血治疗的临床资料。结果37例患者中,男31例,女6例,平均年龄52.5岁;手术治疗34例,其中一期肝癌切除9例,围手术期死亡2例(22.22%),l年生存率66.67%(6/9);肝动脉栓塞(TAE)止血后二期肝癌切除11例,围手术期死亡0例,1年生存率90.91%(10/11);肝动脉结扎和(或)填塞止血术10例,围手术期死亡5例(50.00%),l年生存率30.00%(3/10);TAE止血后不愿手术或开腹无法手术切除者4例,围手术期死亡0例,l年生存率50.00%(2/4);保守治疗3例,住院期间死亡2例,l年生存率为0;对顺利出院后的患者均予行TACE(肝动脉灌注化疗栓塞)等综合治疗。结论肝癌自发性破裂应遵循个体化综合治疗,肝切除术尤其是二期手术治疗肝癌自发性破裂可能获得良好预后。     

浅论原发性肝癌自发性破裂出血的手术治疗

探讨分析原发性肝癌并发自发性破裂出血的手术切除治疗的疗效。对原发性肝癌并发自发性破裂出血患者应积极采取手术治疗,肝叶切除术是治疗原发性肝癌自发性破裂出血的有效方法。     

原发性肝癌自发性破裂出血的诊断与治疗

目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的诊断及治疗的方法.方法 回顾性分析21例原发性肝癌自发性破裂出血患者的诊断和治疗结果.结果 21例患者中,行保守治疗2例,1例死亡;肝动脉插管栓塞术3例,均成功;手术治疗16例,死亡3例.结论 原发性肝癌白发性破裂出血的诊断主要依靠病史、超声及CT检查,治疗应根据患者的病情、肝功能状态及肿瘤的局部情况而采取相应的治疗措施,包括保守治疗、肝动脉插管栓塞术及手术等方法.     

急诊肝切除治疗原发性肝癌破裂出血

目的 总结原发性肝癌破裂出血时急诊行肝切除术治疗的经验.方法 回顾性分析18例急诊行肝切除术治疗的原发性肝癌破裂出血病例的临床资料.结果 18例原发性肝癌破裂出血的病例均顺利完成手术,无手术死亡.16例获得随访,生存时间10～58个月.1、3年生存率分别为75%、50%.结论 在经过临床选择的病例中,急诊肝部分切除术治疗原发性肝癌破裂出血是安全可行的,疗效显著,如患者的病情允许可作为首选.     

原发性肝癌破裂出血22例临床治疗分析

目的探讨原发性肝癌破裂出血的临床治疗方法。方法选择2002年1月—2010年1月收治的原发性肝癌破裂出血患者22例,术前积极抢救,给予损伤控制性液体复苏,术中给予温热化疗,术后配以肝动脉灌注化疗。结果 22例原发性肝癌破裂出血患者手术均顺利完成,无围术期死亡。术后并发胆瘘1例,肺部感染3例。术后6、12、18、24个月生存率分别为90.9%、81.8%,、68.2%、54.5%。10例术后2年内出现复发结节,其中6例行射频消融和(或)无水乙醇注射治疗。结论原发性肝癌破裂出血积极治疗,采取综合治疗措施,可提高临床疗效,延长患者生存期。     

急诊肝切除术治疗肝癌破裂出血

目的 探讨急诊肝切除术治疗肝癌自发性破裂的适应证和疗效.方法 回顾性分析12例肝癌自发性破裂患者行急诊肝切除术的临床资料.结果 急诊肝切除术12例,术后并发症发生率25%(3/12).术后均行TAE等综合治疗,1、3 a生存率分别为75%、41.67%.结论 术前综合评估,适当从严掌握手术适应证及完善的围手术期处理是行急诊肝切除术获得成功的重要依据,急诊左半肝肝切除术或左肝外叶切除术治疗肝癌自发性破裂可能获得良好预后.     

以急腹症为首发症状的原发性肝癌6例临床分析

目的 探讨以急腹症为首发症状的原发性肝癌的临床特点与对策.方法 分析本科收治的以急腹症为首发症状的原发性肝癌6例患者的临床经过、辅助检查、治疗和转归.结果 原发性肝癌患者表现急腹症大多是肝破裂引起,诊断性腹腔穿刺、B超、CT检查是明确诊断的重要方法;手术治疗是重要的治疗选择.结论 原发性肝癌患者可表现急腹症,肝破裂是主要原因;肝癌破裂出血并非肝癌终末期表现,手术治疗可能改善预后.     

原发性肝癌介入治疗的护理

目的探讨原发性肝癌介入治疗术患者围手术期护理方法。方法对原发性肝癌介入术患者围手术期术前心理、饮食等方面及术后病情变化、不良反应及并发症的护理。结果对原发性肝癌介入治疗患者采取有效的护理干预,可稳定病情,减少术后的不良反应,提高患者生存质量。结论对原发性肝癌介入治疗患者采取有效的护理干预有重要意义,值得临床推广。     

巨大肝癌57例的围手术期护理

目的 探讨巨大肝癌围手术期的护理要点.方法 通过对57例巨大肝癌患者围手术期的护理,总结经验.结果 57例患者术后除1例术后出血死亡外,其余恢复良好.结论 围手术期的护理,对手术成功及术后顺利康复至关重要.     

探讨原发性肝癌破裂出血的诊断和治疗方法

目的:探讨原发性肝癌破裂出血的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析15例原发性肝癌破裂出血患者的诊断及治疗经过。15例患者均行手术治疗。手术方法有不规则肝切除术、肝动脉结扎术、填塞加肝动脉结扎术、填塞及缝合止血。结果:15例均手术止血成功,1例因肝功能、肾功能衰竭死亡。结论:肝癌破裂出血手术治疗止血效果确切,不同病情应采取不同的手术方式。     

颅内动脉瘤致蛛网膜下隙出血介入治疗的围手术期护理体会

目的总结介入治疗颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下隙出血的护理体会。方法对34例非外伤性蛛网膜下隙出血患者进行数字减影脑血管造影（DSA）检查，其中25例确诊为动脉瘤患者进行血管内栓塞治疗，对患者围手术期进行精心的护理。结果25例动脉瘤患者23例栓塞治疗成功，另外2例由于动脉瘤形状特殊，未能栓塞成功，行保守治疗后病情好转；栓塞成功患者中2例术后出现脑梗死，经溶栓治疗后康复。结论自发性蛛网膜下隙出血介入治疗的围手术期护理在患者治疗过程中非常重要，应引起临床医护人员的重视。     

肾错构瘤破裂出血诊治体会(附29例报道)

目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析了2005至2011年诊治的29例肾错构瘤自发性破裂出血患者的临床资料,其中20例急诊行手术治疗,3例行介入栓塞治疗,6例行保守治疗。结果 20例行急诊手术治疗患者术后恢复良好,3例行介入栓塞治疗患者病情稳定,6例行保守治疗患者中3例病情稳定,另外3例保守治疗过程中改行手术治疗。结论 B超和CT检查是诊断肾错构瘤自发性破裂出血的重要方法,外科手术仍为肾错构瘤破裂出血的主要治疗方法。     

浅谈原发性肝癌肿物切除围手术期的护理

目的：探讨原发性肝癌患者肿物切除围手术期护理方法,减少患者并发症及死亡率,提高生活质量。方法：回顾性分析笔者所在医院自2011年5月一2012年5月一年内原发性肝癌患者共87例的围手术期护理情况。结果：87例顺利切除肿物,12例出现术后并发症,其中胸腔积液4例,腹水5例,切口感染1例,双下肢水肿2例。1例死亡。结论：积极做好原发性肝癌围手术期的护理工作,可以有效提高患者的生存率及生活质量,并减少术后的并发症。     

人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗女性的妇科出血问题

目的:探讨人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗女性妇科出血问题的临床特点,为合理诊治这种特殊类型妇科出血疾病提供依据.方法:采集2007年12月～2010年7月期间华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科病房收治5例人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗期间出现严重妇科出血患者的临床资料,整理分析其临床发病特点、诊断及治疗方法.结果:5例患者中2例因黄体破裂致腹腔内大出血,1例因异位妊娠破裂致腹腔内大出血,2例因合并子宫肌瘤(腺肌瘤)致严重月经过多,均因大量失血导致中到重度贫血而急诊入院.5例患者都接受了手术治疗,其中4例生命体征稳定患者术前先停用抗凝剂作预处理以降低围手术期出血风险,监测凝血功能恢复接近正常再施行手术,术后适时恢复抗凝治疗.5例患者治疗期间心功能状态稳定,治疗效果良好,均痊愈出院.结论:人工瓣膜置换术后抗凝治疗的女性患者可能出现严重妇科出血问题,常需要手术治疗.针对这种特殊类型的妇科出血患者,妇科医生应适时做好围手术期处理,加强凝血功能监测,可以减少围手术期出血的风险.     

原发性肝癌自发性破裂急症手术的麻醉分析

原发性肝癌自发性破裂是肝癌较为常见而严重的一种并发症,发生率约为14 5 %[1 ] 。肝癌破裂出血,多为晚期病例,麻醉处理及抢救困难。现将我院近年来12例原发性肝癌自发性破裂急症手术的麻醉及处理分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　12例中男8例,女4例,年龄3 2～65岁,平均46岁。均无明显外伤史,11例住院期间发生破裂,1例门诊诊断为“急性梗阻性胆囊炎,胆石症”收住,行抗炎对症治疗1d后,因出现明显贫血症状而行腹腔穿刺,抽出不凝血液,即行剖腹探查,才使诊断得以明确。术前12例均有明显肝功能损害、低蛋白血症和贫血。手术探查时12…     

肝癌介入术的围手术期护理

目的探讨肝癌介入术的围手术期护理方法和效果。方法选取2012年1月-2012年12月在我院进行肝癌介入术23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果对23例肝癌患者进行围手术期护理，所有患者均顺利进行手术，手术成功率为100．O％，治疗后不良反应有发热16例（69．6％）、胃肠道反应19例（82．6％）、疼痛12例（52．3％）、肾功能损害1例（4．3％）、皮下出血2例（8．7％），无死亡病例发生。结论对肝癌介入术患者采取围手术期护理是顺利进行手术、提高治疗效果的重要保证。     

原发性肝癌手术切除患者预后危险因素探讨

目的对于原发性肝癌手术切除患者的预后危险因素展开观察及分析。方法选取实施手术切除的90例原发性肝癌患者作为研究对象,对于所有患者展开单因素分析和多因素分析。结果引发患者总体预后独立危险因素众多,包括有无包膜、AFP水平以及肿瘤分布、围手术期的输血等;性别、有无包膜、肿瘤的数目以及分布等为影响患者无瘤生存的独立危险因素。结论影响肝癌手术切除患者预后效果的因素同肿瘤进展程度、围手术期大量的输血情况具有重要联系。     

38例破裂性腹主动脉瘤患者行腔内治疗的护理体会

目的 探讨破裂性腹主动脉瘤患者行腔内修复术治疗围手术期的护理措施。方法 回顾性分析本院2017年4月-2021年3月收治的38例破裂性腹主动脉瘤行腔内修复术治疗患者的临床资料,总结围手术期的护理经验。结果 30例患者术后治愈出院, 8例患者于术后30d内死亡（21.05%）,死亡的主要原因有心脏呼吸骤停、急性左心衰、腹腔间隔室综合征、失血性休克、内漏再破裂出血。结论 对破裂性腹主动脉瘤行腔内修复术患者围术期进行积极有效的护理,有利于患者术后的恢复。     

开颅动脉瘤夹闭术围手术期的护理现状

动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血的最主要病因,而开颅显微镜下动脉瘤夹闭术是目前处理颅内动脉瘤的标准方法,已经广泛应用在临床上。开颅动脉瘤夹闭术的围手术期护理是十分重要的环节,本文总结叙述了在患者围手术期的护理重点和近年的护理进展,术前应使患者的情绪保持稳定,密切观察患者的生命体征,保证患者的休息和营养的摄入避免各种刺激,还要加强基础护理。术后,除一般术后护理外,还应在并发症高发期时密切观察病情变化,采取各种有效的预防措施,并向家属宣教相关知识,以取得患者及家属的积极配合。良好的围手术期护理可缩短患者住院时间,减少术后并发症发生,促进康复。     

原发性巨块型肝癌并肝硬化行半肝切除术术后出血原因及治疗对策

目的探讨原发性巨块型肝癌（≥10cm）并肝硬化患者半肝切除术术后出血的常见原因及治疗对策。方法回顾性分析华中科技大学附属协和医院2004年4月～2009年4月157例原发性巨块型肝癌并肝硬化行半肝切除术术后出血情况。患者根据1年内术后出血死亡和1年存活,分为A、B两组。结果A组51例患者与B组106例患者比较,年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤位置等没有统计学差异（P〉0．05）,围手术期处理可降低术后出血率（P〈0．05）。结论原发性巨块型肝癌并肝硬化患者行半肝切除术,术前应正确评估,术中控制出血量,术后保护肝功能,提高生存率。