特发性阴囊坏疽与大面积协同性坏死性筋膜炎

报告特发性阴囊坏疽并大面积协同性坏死性筋膜炎病人２例，结合文献复习对该病形成的解剖学与病原学因素，临床表现与诊断，治疗及预后进行了讨论，本病并非特发性，常可找出局部病灶，阴囊以外的筋膜坏死性炎症多因筋膜间存在解剖学潜在联接关系，坏疽的迅速发展与需氧菌和厌氧菌之间协同作用有关，全身治疗的同时，强调局部广泛彻底引流的重要性，高压氧治疗可以改善预后。     

特发性阴囊坏疽

特发性阴囊坏疽中国医科大学第一临床学院泌尿科孔垂泽，李书章，刘同才，张铭铮特发性阴囊坏疽亦称Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽，是泌尿科罕见疾病，如不及时处理，病情危重。我院自１９８７年４月～１９９３年１０月收治９例，报告如下。一、临床资料本组９例，年龄２９～５８...     

特发性阴囊坏疽的诊治分析

目的 探讨特发性阴囊坏疽的有效诊治方法.方法 对17例特发性阴囊坏疽患者的诱因、伴随症状、体格检查、治疗方式等临床资料进行回顾性分析.结果 17例阴囊坏疽患者均出现阴囊肿胀疼痛伴高热、寒战.经外科切开减压后有2例愈合出院,2例因感染中毒性休克而死亡,8例阴囊皮肤自行愈合,5例植皮治疗.结论 早期多点彻底切开减压,辅之以抗生素是降低特发性阴囊坏疽病死率和病残率的有效临床方法.     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的对照研究

目的探讨肛肠源性Fournier坏疽的临床表现及诊疗。方法回顾性分析9例肛肠源性Fournier坏疽患者的临床资料及治疗情况。其中6例并发阴囊坏疽。均行外科清创、引流、抗感染等治疗。7例行高压氧治疗。结果5例经二期缝合痊愈出院，4例因多器官功能衰竭，于术后24h至4周死亡。结论肛肠源性Fournier坏疽预后较差，治疗以早期广泛清创，加强局部引流及应用广谱抗生素为主，有条件者可行高压氧治疗。     

阴囊气性坏疽病人的护理体会

目的:研究阴囊气性坏疽病人的护理效果.方法:本次研究选取的研究对象为2013年7月1日～2016年6月30日期间在我院进行治疗的阴囊气性坏疽患者6例,实施护理干预,观察护理前后患者的负面情绪变化.结果:护理后阴囊气性坏疽患者的焦虑评分(36.82±2.41分)、抑郁评分(35.29±2.17分)均低于护理前(P<0.05).结论:对阴囊气性坏疽患者进行护理不仅有助于防范感染,还有助于改善患者的负面情绪.     

新生儿阴囊急症病因及预后相关因素分析

目的探讨新生儿阴囊急症病因、诊治及预后相关因素。方法对36例新生儿阴囊急症病例病因及预后相关因素进行分析。结果嵌顿性斜疝15例，阴囊脓肿和皮下坏疽8例，阴囊积液和血肿7例，睾丸扭转4例，睾丸肿瘤2例。手术治疗35例，保守治疗1例。治愈31例，死亡4例，自动出院1例。结论新生儿阴囊急症病因复杂，全面体检和超声检查能有效提高早期确诊率，及时的手术、术后监护支持治疗能有效降低新生儿致残率及病死率。     

阴囊坏疽5例的护理

阴囊坏疽又称Fournier坏疽,是一种较为罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎.本病发病急,进展快,病死率可高达12%～45%.我科2002-2009年收治5例,经过综合治疗和精心护理,均顺利康复.现将护理体会总结如下.     

肛肠源性Fournier坏疽的临床特点与治疗

目的 探讨肛肠源性Fournier坏疽的临床表现及诊疗.方法 回顾性分析9例肛肠源性Foumier坏疽患者的临床资料及治疗情况.其中6例并发阴囊坏疽.均行外科清创、引流、抗感染等治疗,7例行高压氧治疗.结果 5例经二期缝合痊愈出院,4例因多器官功能衰竭,于术后24h至4周死亡.结论 肛肠源性Fournier坏疽预后较差,治疗以早期广泛清创,加强局部引流及应用广谱抗生素为主,有条件者可行高压氧治疗.     

新生儿阴囊急症病因及预后相关因素分析

目的探讨新生儿阴囊急症病因、诊治及预后相关因素。方法对36例新生儿阴囊急症病例病因及预后相关因素进行分析。结果嵌顿性斜疝15例,阴囊脓肿和皮下坏疽8例,阴囊积液和血肿7例,睾丸扭转4例,睾丸肿瘤2例。手术治疗35例,保守治疗1例。治愈31例,死亡4例,自动出院1例。结论新生儿阴囊急症病因复杂,全面体检和超声检查能有效提高早期确诊率,及时的手术、术后监护支持治疗能有效降低新生儿致残率及病死率。     

坏疽性胆囊炎37例诊疗体会

目的探讨老年人坏疽性胆囊炎早期诊断及手术方法。方法回顾分析近10年收治的37例老年坏疽性胆囊炎的临床特点和诊治资料，结合文献进行分析。结果本组37例均行手术治疗，痊愈34例（91．9％），死亡3例（8．1％）。结论急性坏疽性胆囊炎病情重，合并疾病多，手术危险性增加，早期诊断和积极恰当的手术方式是提高治愈率的关键。     

彩超诊断阴囊急症的价值

目的探讨彩色多普勒超声应用于阴囊急性疾病的诊断价值。方法通过对243例阴囊行纵断扫查、横断扫查及CDFI检查。结果睾丸扭转38例，睾丸附睾炎92例，阴囊血肿8例，阴囊脓肿2例，睾丸裂伤1例，嵌顿疝102例。结论彩超对阴囊急症的诊断确诊率大大提高，减少误诊及耽误病情；且为一种方便、价格便宜的诊断技术，能给临床医师作出一个最佳的治疗方案。     

气性坏疽9例临床诊治体会

目的总结气性坏疽诊治经验,提高气性坏疽的诊治水平。方法通过对我院外科2001年2月-2011年2月收治的9例气性坏疽病人的病例资料进行回顾分析,对有关气性坏疽诊治的有关问题进行探讨与分析,总结对这一疾病的诊治经验。结果 9例病人中死亡3例,放弃治疗后一月后死亡1例,痊愈5例。死亡病例均为早期病例。结论对气性坏疽有充分的认识,尽早做出诊断,及时进行彻底清创及联合足量抗生素积极治疗,加强综合治疗,方能减少和避免气性坏疽的恶化及死亡的发生。     

Fournier坏疽2例报告

Fournier坏疽是一种少见的阴茎、阴囊及会阴部坏死性炎症,起病急,进展快,病死率高,2004年8月~2005年5月作者于布隆迪首都大王子医院收住2例患者,报道如下。例1男,32岁。于2004年8月16日入院。病史:包皮环切术后4d阴茎明显肿胀,剧痛,在某诊所予静点“庆大霉素及氨苄青霉素”治疗(具体不详),症状呈急剧加重趋势,阴茎皮肤继而溃烂,流恶臭分泌物,伴高热及寒战,并出现尿量减少,治疗3d后转送来院,治疗期间因患者不能排尿予留置导尿管。入院查体:T41.7℃,Bp70/40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。痛苦容,精神差,神志清楚,眼睑及双下肢浮肿,阴茎大部分皮…     

特发性阴囊坏疽12例报告

我院自 1986年 8月～ 2 0 0 1年 8月共收治特发性阴囊坏疽 (Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽 ) 12例 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 12例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均4 3 0岁。发病原因 :1例有指甲抓伤史、1例肛周脓肿、2例糖尿病病史、其余 8例无明显诱因。 12例早期均出现阴囊红肿、瘙痒、疼痛伴高热 (体温 39℃以上 )、寒颤。 4 8～ 72ｈ后阴囊皮肤发黑 ,随即溃烂 ,有皮下捻发音 ,并伴有特殊的臭味。病灶向阴茎、会阴、腹股沟等部位迅速扩散。局限于阴囊、阴茎 7例 ,蔓延至会阴、下腹部及大腿跟部者 5例。血ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ ,分…     

新生儿睾丸扭转1例报告

正睾丸扭转是泌尿外科的急诊之一,也是儿童时期常见的阴囊急症,近年围生期睾丸扭转有增多趋势。主要表现为一侧阴囊突发红肿、疼痛,偶有隐睾合并扭转者表现为腹股沟区疼痛。早期诊断、早期治疗对睾丸的保留及睾丸功能的恢复至关重要,超声对诊断睾丸扭转具有不可替代的作用。睾丸扭转一经确诊,必须根据病情立即行手法复位或急诊手术,以免漏诊延误病情,给患儿造成不必要的损害。1病例资料新生男婴,1d,患儿出生后家长发现右侧阴囊     

阴囊病变的超声诊断价值

阴囊病变是男性的常见病，超声检查对阴囊病变的诊断及鉴别诊断有极为实际的应用价值，快速、便捷地检查为临床提供了可靠的诊断依据，现将我科应用超声对50例阴囊病变的诊断结果报告如下：     

1例气性坏疽病例报告

目的通过对医院收治的1例气性坏疽患者的诊疗及其医院感染防控效果观察,探讨此类疾病的院内感染防控路径。方法某男性患者阴囊肿胀伴破溃流脓半月余于2018年2月24日入院。结合案例的具体特点,依据现有法规,采取一系列有步骤的防控措施。结果患者因阴囊肿胀伴破溃流脓就诊,当地医院抗炎治疗,效果不明显,并逐渐出现皮肤苍白、紧张发亮,破溃流脓,局部呈黑紫色,出现液体水泡,流出恶臭味液体,局部组织失去弹性,急诊来我院,以"阴囊气性坏疽"收入院。入院后在腰麻下接受清创术,手术过程顺利。术后无菌操作下每日换药,阴囊部感染得到控制并逐渐好转。并于3月5日在某医院创伤中心会诊,3月8日在感染控制后接受阴囊部成形术,术后恢复好。结论阴囊气性坏疽在临床上极为罕见,因而针对性的医院感染防控措施缺乏现成的经验。医院各部门配合和无缝衔接,采取主动预防,措施得力,得以保证未出现院内感染的情况。由此可见,院内感染可防可控,对于此类罕发事件,不必恐慌和过度防护。采取合理、有效的感染控制措施,是控制医院感染、保障医疗安全的关键。     

小儿阴囊急症的鉴别诊断及治疗

目的:探讨小儿阴囊急症的鉴别诊断及治疗。方法:回顾性分析近5年收治的小儿阴囊急症病例资料。结果:62例阴囊急症中睾丸附件扭转48例,睾丸附睾炎10例,睾丸扭转5例,其他3例。附件扭转以4～12岁居多,其阴囊肿痛程度较睾丸附睾炎为轻;在睾丸附件扭转中蓝斑征12例,痛性结节28例,超声检查附件检出为59例。睾丸附睾炎好发于6岁内,可双侧发病或反复发作。睾丸扭转超声检查显示睾丸无血流信号。结论:小儿阴囊急症以睾丸附件扭转最常见,睾丸扭转发病最急。病史、体征及超声检查有助于鉴别诊断,超声检查是鉴别阴囊急症的首选方法,只要睾丸附件扭转诊断明确可保守治疗。     

老年人坏疽性胆囊炎26例临床特点及外科治疗体会

我院于2004年11月～2009年2月共收治60岁以上老年坏疽性胆囊炎患者26例，均行外科手术治疗。现回顾分析老年人坏疽性胆囊炎的临床特点及合理外科治疗方法如下。     

1例会阴、阴囊气性坏疽切开引流术的手术配合

气性坏疽（gas gangrene）是厌氧菌感染的一种，即由梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎；主要表现为患部肿胀、产气，肌肉皮肤由红肿到发紫发黑，以致坏死，蔓延快、腐肉恶臭，极易引起严重毒血症，是创伤后最严重的并发症之一［1］。此类感染发展急剧，预后较差，死亡率高［2］。本院于2011年10月收治1例会阴、阴囊气性坏疽并行急诊切开引流术的患者，现将手术配合介绍如下。