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1.
HR—HPV—HC2结合TCT动态监测CIN2/3术后复发   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:了解TCT结合HR—HPV—HC2对CIN2/3术后复发监测和预测的临床价值及年龄、术前HPV负荷、切缘情况与CIN2/3术后复发的相关性。方法病理检查确认的203例CIN2/3患者行宫颈leep术或锥切术治疗,术后TCT、HR—HPV—HC2和多点锥切活检随访6个月。CIN2/3术后复发与年龄、术前HPV负荷、切缘情况进行Logistic回归分析。HR—HPV—HC2、TCT经ROC曲线作图进行CIN2/3术后复发监测和预测的临床价值分析。SPSS 10.0及Medcalc 9380软件进行统计学分析。结果①203例CIN2/3患者术后随访累积6个月复发36例,累积复发率为17.7%。②CIN2/3术后复发与术前HPV负荷和切缘情况相关,而与年龄无相关性。较小于103组相比,术前HPV-DNA大于103组术后复发率高4倍之多。阳性切缘患者CIN2/3术后易复发,复发率高达33.3%。③TCT、HR—HPV—HC2单独预测CIN2/3术后复发特异性较高,但敏感性低。二者组合预测CIN2/3术后3、6个月复发,曲线下面积(AUC)分别为0.951、0.919,敏感性、特异性分别在85%和95%以上。其中TCT与HR—HPV—HC2组合预测CIN2/3术后6个月复发的阳(阴)性预测价值高达95%左右。结论:CIN2/3术后易复发,复发原因与术前HPV负荷、切缘情况密切相关,而与年龄无关,故各年龄组术后均应进行跟踪随访。TCT与HR—HPV—HC2结合检测不仅可以评价CIN2/3治疗效果,而且也可以作为CIN2/3治疗后随访和预测复发的有效手段。  相似文献   

2.
目的探讨膜式液基细胞学及HPV—DNA检测结果的相关性,评价两种方法在宫颈早期病变筛查中的应用价值。方法回顾性分析439例同时进行膜式液基细胞学及HPV—DNA检测结果。结果439例样本中HPV.DNA检测阳性者154例(35.1%),膜式液基细胞学结果阳性者163例(37.1%);两者均为阳性者65例(14.8%);二者差异无统计学意义(P〉0.05),TCT结果的异常程度与HPV的感染数量差异无统计学意义(P〉0.05)。结论膜式液基细胞学及HPV-DNA检测方法在宫颈早期病变的筛查中不能相互替代或相互验证;但两种方法联合应用可提高阳性检出率(73.9%)。  相似文献   

3.
目的探讨液基细胞学(1iquidbasedcytology,TCT)…联合高危型人乳头瘤病毒测定(high-riskhumanpapillo-mavirus,HR.HPV)在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选择体检或门诊就诊的女性就诊者986例作为研究对象,同时对就诊者进行TCT与HR.HPV检测。TCT结果≥ASCUS为阳性,HR—HPV≥1.0为阳性;对于其中任意一项或两项为阳性者,或者临床高度怀疑病变的患者进行阴道镜活检,以病理检查结果为金标准。结果单独进行TCT检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为:91.49%,94.39%,59.72%,98.59%;单独进行HC2-HPV检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为:89.36%,84.42%,36.05%,86.01%;TCT和HR-HPV联合检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为:97.87%,95.73%,59.10%,98.13%;联合检测的敏感性、特异性明显优于单一方法检测。结论TCT、HR.HPV联合检测,能最大限度地弥补其单一方法检测的缺点和不足,有效提高癌前病变和宫颈癌筛查的敏感性和准确性,减少漏诊和假阴性。  相似文献   

4.
目的:薄层液基细胞学(TCT)与HPV-DNA联合检测在健康体检宫颈癌筛查中的应用效果.方法:选取2015年6月~2016年6月在我院行宫颈癌筛查健康体检的1200例女性患者进行分析,对所有患者均采取TCT联合HPV进行检测,TCT和HPV检测中一项或者两项存在异常时进行病理组织活检.结果:1200例健康体检者中TCT或HPV检测一项或者两项异常者共302例,TCT检查显示阳性者300例,而病理检查结果阳性者101例,两者符合率为33.7%,HPV-DNA检查结果为阳性者152例,而病理检查结果阳性者80例,两者符合率为52.6%,TCT联合HPV检查阳性者112例,病理检查阳性者102例,两种符合率为91.1%,TCT和HPV联合检查与病理检查结果符合率明显高于单纯TCT或HPV检查符合率.结论:TCT联合HPV检查技术有利于增加健康体检患者宫颈癌的筛查率,该方法是一种快捷且高效的宫颈癌检测方法.  相似文献   

5.
目的:分析实时荧光人乳头瘤病毒(HPV)检测和液基薄层细胞学检查(TCT)对宫颈病变的预测价值。方法:收集2020年1月~2021年6月行实时荧光HPV检测和TCT患者,其中有一项或两项阳性者行阴道镜活检病例300例。以病理诊断为金标准,分析两种方法敏感性、特异性和阳性预测值,并对宫颈病变感染HPV型别进行分析。结果:300例中宫颈病变患者89例,实时荧光HPV检测敏感性96.63%、特异性4.27%、阳性预测值29.86%;TCT敏感性53.93%、特异性83.89%、阳性预测值58.54%。两种方法差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。宫颈病变HPV 16和52型检出率最高。结论:两种检测方法各有优势,二者结合可以弥补自身不足,避免漏诊。  相似文献   

6.
目的 探讨薄层液基细胞学检测(TCT)和高危型人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌筛查中的临床价值.方法 回顾性分析1 027例CIN及宫颈癌患者的临床资料.均经细胞学(和/或高危型HPV)-阴道镜-定位活检三阶梯确诊,统计单项TCT、高危型HPV以及TCT联合高危型HPV筛查数据,分析单项TCT、高危型HPV以及TCT联合高危型HPV在CIN及宫颈癌筛查中的临床价值.结果 1027例患者中,905例接受TCT,阳性796例,阴性109例,TCT阳性率为87.96%(796/905),假阴性率为12.04%(109/905).接受高危型HPV检查763例,阳性725例,阴性38例,高危型HPV检查阳性率为95.02%(725/763),假阴性率为4.98% (38/763).同时接受TCT及高危型HPV筛查670例,双项阳性532例,单项阳性132例,累计阳性664例,双阴性6例,TCT联合高危型HPV筛查累计阳性率为99.10%(664/670),假阴性率为0.90%(6/670).TCT联合高危型HPV筛查累计阳性率明显高于单项TCT、高危型HPV,差异有统计学意义(P<0.05);TCT联合高危型HPV筛查漏诊率明显低于单项TCT、高危型HPV者,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 TCT联合高危型HPV筛查,可以显著提高CIN及宫颈癌的检出率,明显降低CIN及宫颈癌的漏诊率.同时,在目前CIN、宫颈癌的阳性检出率下降的医疗形势下,高危型HPV检测的加入,可以使临床干预提前至潜伏期感染及亚临床感染.  相似文献   

7.
目的探讨液基细胞学检查(TCT)与人乳头状瘤病毒(HPV)检测及阴道镜联合应用对宫颈癌诊断的临床意义及应用价值。方法回顾分析300例高危型HPV检测及TCT检查,对其中一项或两项异常者做阴道镜病理活检,宫颈上皮内瘤变(CIN)及以上病变为病理阳性,对病理结果阳性患者进行结果分析。结果单独HPV(H组)DNA检测阳性35例,病理结果阳性21例,符合率60.0%;单独TCT(T组)检查阳性33例,病理结果阳性24例,符合率72.7%;HPV及TCT检测(H+T组)均为阳性20例,病理结果阳性19例,符合率95.0%。与H组及T组比较,H+T组符合率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HPV及TCT与阴道镜联合检测宫颈癌可大大提高早期诊断的检出率,值得临床推广。  相似文献   

8.
目的:通过对宁波镇海区女性宫颈液基薄层细胞学( TCT)健康普查及相应二代基因杂交捕获法高危型人乳头状瘤病毒基因检测( HC2-HPV-DNA),探讨两种技术联合应用在宫颈癌筛查中的价值。方法对3216例女性行宫颈TCT检查及相应HC2-HPV-DNA检测,并与病理活检结果进行对照分析。结果在3216例女性中,TCT检查异常者630例,阳性率19.6%(630/3216);在630例TCT检查异常者中HC2-HPV-DNA检测阳性者383例,阳性率60.8%(383/630)。 TCT检查及HC2-HPV-DNA检测均阳性的383例行宫颈活检,病理诊断为CIN符合率为97.1%;TCT检查为阳性,HC2-HPV-DNA检测为阴性的247例行宫颈活检,病理诊断为CIN符合率为66.4%,经比较差异有统计学意义(χ2=9.40,P<0.01)。结论宫颈TCT检查与宫颈HC2-HPV-DNA检测的联合应用对有效筛查宫颈癌尤为重要。  相似文献   

9.
目的分析宫颈薄层液基细胞学(TCT)联合HPV检测在宫颈病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年3月-2019年3月在该院就诊的2 850例宫颈病变患者的临床资料,其中行TCT联合HPV检测者1 500例,行单纯TCT检测者1 350例,以最终行阴道镜下组织病理活检结果为金标准,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)及以上为阳性结果,对比单纯TCT检查结果与HPV联合TCT检测结果的差异,分析TCT检查结果与阴道镜下组织病理检查的相关性。结果 TCT联合HPV检测阳性患者132例,阳性率为8. 8%(132/1 500),TCT检测阳性患者54例,阳性率4. 0%(54/1 350);TCT联合HPV阳性患者行阴道镜下组织病理检查,组织病理阳性者(CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ,宫颈鳞癌) 86例(65. 2%)。相对于单纯TCT筛查,TCT联合HPV诊断敏感度更高(P<0. 05),TCT联合HPV检测结果与组织病理活检结果具有相关性(P<0. 05)。结论 TCT检查联合HPV检测的诊断效能更高,且费用相对较低,值得临床大力推广。  相似文献   

10.
目的:分析基层医院中使用高危型HPV检测筛查宫颈癌的可行性,探索一种经济、实用、合理的筛查方案。方法:回顾性分析2009年7月-2010年08月间,在台州市第一人民医院妇产科行宫颈疾病筛查的患者,其中行液基薄层细胞学检查(Thinprep cytological test,TCT)的患者12 858例,行高危型HPV DNA检测的患者11 982例(二代杂交捕获法,hybrid capture-,HC-),TCT初筛与HPV分流(即TCT阳性则行HC-检测,HC-同时阳性则行阴道镜活检)。并最终以阴道镜下活检病理诊断为金标准。分析不同筛查方案诊断宫颈上皮内瘤样变(CervicalIntraepithelial Neoplasia,CIN)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以受试者工作特征曲线(ROC)下面积分析不同筛查方案。结果:TCT、HPV及TCT+HPV最终检出CIN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:65.7%、97.0%、58.5%;99.3%、83.5%、99.3%;71.2%、14.7%、69.9%;99.3.%、99.9%、98.8%。HPV阳性,TCT阴性患者共1 557例,接受活检者618例,阳性者109例,阳性率17.6%,发现≥CIN2病变者39例,阳性率6.3%。经ROC分析,HPV检测筛查方法明显优于TCT初筛及TCT初筛+HPV分流法(P=0.004,P=0.002)。结论:第二代杂交捕获技术(HC-)高危型HPV检测是本地区宫颈癌初次筛查的首选方法。  相似文献   

11.
目的评价高危型人乳头瘤病毒(HPV DNA)与液基细胞学检测(TCT)在宫颈疾病筛查中的应用价值。方法收集2012年10月—2013年12月某院妇科宫颈病变就诊患者的标本进行HPV DNA分型和TCT检测,阳性者进行阴道镜病理学检测,比较各TCT组、不同病变类型患者HPV DNA阳性率,比较TCT和HPV DNA检测的灵敏度和特异性,二者单独与联合检测的差异。结果 HPV DNA阳性率为28.07%(1 045/3 723),以高危型(HR)-HPV为主,阳性率为21.57%(803例),最常见的HR-HPV DNA基因型为HPV16、58、52、18型。各年龄组HR-HPV阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=31.74,P0.001),其中20~30岁年龄组阳性率最高。TCT阳性率为13.46﹪(501例),共971例患者进行病理检测,293例病理诊断阳性。按TCT和不同病变类型分组,将HR-HPV DNA阳性率进行趋势χ2检验,结果均显示随病变程度增加,HR-HPV阳性率呈增高趋势(均P0.01)。以病理诊断作为金标准,HR-HPV DNA和TCT灵敏度分别为90.44%(265/293)、85.32%(250/293),两者联合检测灵敏度为95.90%。病理阳性者中,TCT和HPV DNA检出率分别为85.32%、90.44%,联合检测检出率为95.90%,3组比较,差异有统计学意义(χ2=18.185,P0.001)。其中联合检测检出率高于单独使用TCT、HPV DNA。结论 HPV DNA检测对宫颈癌筛查是一个有益的补充,HPV DNA联合TCT检测可以最大限度地降低漏诊率。  相似文献   

12.
目的探讨液基薄层细胞学检查( TCT)结合高危型 HPV -DNA 检测在宫颈癌及其癌前病变筛查和预防中的临床应用价值。方法选自2013年1月到2013年6月期间,在我中心妇科门诊进行体检的女性750例,随机分为观察组和对照组,观察组250例,采用TCT和高危型HPV-DNA检测, TCT使用TBS报告系统,凡ASCUS以上和(或)高危型HPV阳性者均进行阴道镜下宫颈活组织检查确诊;对照组500例,采用传统的巴氏涂片法,对细胞学阳性者同样进行宫颈活检。最后对比不同筛查方法在宫颈病变的检出率及诊断符合率。结果对照组阳性总检出率1.6%,诊断总符合率37.5%,癌前病变诊断符合率12.5%;观察组阳性总检出率31.6%,诊断总符合率62%,癌前病变总诊断符合率56.96%。其中TCT结合HPV检测的诊断符合率100%、癌前病变诊断符合率75%。结论 TCT和(或)高危型HPV-DNA检测方法优于传统的巴氏涂片法,提高了宫颈病变的检出率及诊断符合率。 TCT联合HPV-DNA检测又大大减低了漏诊率,明显提高了宫颈癌前病变的诊断符合率,其在宫颈癌的早期筛查和预防中具有重要的临床应用价值。  相似文献   

13.
目的分析高危型人乳头状瘤病毒检查(HR-HPV DNA)联合三阶梯技术(即:TCT+HPV检查→阴道镜检查→宫颈组织病理学诊断)在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 550例筛查对象均进行TCT及HR-HPV DNA检测,对发现TCT异常和(或)HPV DNA阳性者行阴道镜检查,并在镜下行病理组织学检查(或宫颈管骚刮术),以组织病理学诊断为金标准,将其病理结果与TCT、HPV结果对照分析。结果(1)550例经TCT检测,阳性者62例,其中ASCUS 47例、LSIL 9例、HSIL 6例;(2)550例经HR-HPV DNA检测,阳性者88例,阴性者462例;(3)对97例TCT异常和(或)HR-HPV DNA阳性的患者行阴道镜检查并行镜下多点活检,病理结果:慢性宫颈炎59例,CIN I 21例,CIN II 12例,CIN III 4例,SCC 1例;(4)单一TCT漏诊率为10.53%,单一HPV漏诊率为21.05%,两者比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论应用HR-HPV DNA检查联合三阶梯技术能提高宫颈病变的阳性检出率,降低漏检率,在宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查中具有重要的临床应用价值。  相似文献   

14.
目的 探讨新疆哈萨克族妇女中、高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的自然转归及持续感染影响因素。方法 于2018年6—8月对2 000名新疆塔城地区哈萨克族妇女进行基线问卷调查及妇科常规检查,在第12个月(2019年7—8月)对基线调查HPV、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂(P16)、液基细胞学(LBC)检测阳性者及10%的基线HPV阴性者进行HPV感染随访检测,在第24个月(2020年7—9月)对参与基线调查全部对象进行HPV感染随访检测。采用SPSS 21.0统计软件分析中、高危型HPV感染者自然转归及持续感染的影响因素。结果 2018年基线调查中HPV阳性291例(其中单一型别感染208例中,高危型HPV感染164例,中危型14例,低危型30例;83例多重感染者中,高危型HPV感染80例,中危型16例,低危型33例);193例基线中、高危型HPV阳性者完成第12个月随访筛查,其中92人(47.67%)持续感染,101人(52.33%)清除,12个月持续感染率排名前5位的HPV型别依次为HPV33、HPV35、HPV58、HPV18、HPV16;完全清除型别为HPV45、HPV73、HP...  相似文献   

15.
[目的]探讨性质未定的宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床意义及进一步处理的临床路径。[方法]对宫颈液基细胞学检查(TCT)中被诊断为ASCUS的310例进行高危型HPV-DNA检测和阴道镜下活检。[结果]宫颈ASCUS患者中,CINⅠ级65例(20.9%)、CINⅡ级13例(5.9%)、CINⅢ级3例(1.0%),宫颈癌2例(0.6%),宫颈尖疣46例(14.8%)。高危型HPV阳性者CINⅠ检出率为61.3%(65/106);高危型HPV阴性者CINI检出率11.3%(23/204),高危型HPV阳性者CIN检出率较高(2=85.94,P〈0.01)。[结论]对诊断为ASCUS的患者应予足够重视,HPV-DNA检测和阴道镜检查是进一步处理的有效手段;HR-HPV检测对ASCUS患者的分流具有重要意义,高危HPV阳性或无条件随访的患者可直接行阴道镜检查。  相似文献   

16.
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)L1壳蛋白、薄层液基细胞学检测(TCT)和HPV分型联合检测在宫颈癌早期诊断中的临床意义.方法 对1 260例有性生活史的宫颈病变患者行TCT和HPV分型检测,两者中任何一项阳性或2项均阳性者行病理组织学检测.同时对TCT异常者行HPV L1壳蛋白的检测.将TCT、HPV分型、HPV L1壳蛋白结果与病理组织学结果进行比较.结果 TCT结果中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮细胞内病变(LSIL)、高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)在病理组织学宫颈上皮内瘤变(CIN)及以上的阳性率分别为19.0%(11/58),63.4%(26/41),84.6%(22/26),7/7,随TCT级别的升高,病理组织学CIN及以上阳性率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01).低危型HPV阳性主要见于低度病变,随TCT级别的升高,高危型HPV阳性率逐渐升高,分别为36.2%(21/58),56.1%(23/41),73.1%(19/26),7/7,各级别间比较差异有统计学意义(P<0.05).HPV L1壳蛋白阳性患者病理组织学诊断炎性反应、CIN Ⅰ比例高于HPV L1壳蛋白阴性患者[59.2%(42/71)比39.3% (24/61)、29.6%(21/71)比14.8%(9/61)],病理组织学诊断SCC患者HPV L1壳蛋白表达均阴性.随病理组织学级别升高,HPV L1壳蛋白阳性率逐渐降低.结论 TCT和HPV分型检测能显著缩小高风险人群,提高宫颈癌的检出率,而HPV L1壳蛋白的检测可为HPV感染的状态及预后提供依据.三个指标联合检测可为宫颈癌的早期诊断提供依据.  相似文献   

17.
目的研究高危型人乳头瘤状病毒检测(HPV)在宫颈病变筛查中的应用价值。方法抽取2011年9月—2013年9月入我院进行宫颈癌筛查的患者3256例,本组患者分别行液基薄层细胞学(TCT)、HPV检查以及阴道镜检查,分析本组患者的检查结果。结果 3256例患者中,2714例HPV检查结果呈阳性,阳性率为83.35%。对比分析HPV与TCT检查结果,HPV检查结果呈阳性患者出现LSIL、HSIL、SCC的几率高于HPV检查结果呈阴性的患者,差异具有统计学意义(χ2=5.26,P〈0.05)。HPV检查结果呈阳性患者出现CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的几率较检查结果呈阴性的患者高,差异具有统计学意义(χ2=5.19,P〈0.05)。3256例患者中,372例HPV16+感染,占11.43%;116例患者HPV18+,占3.56%,两组患者出现CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌差异不具统计学意义(χ2=2.05,P〉0.05)。结论高危型人乳头瘤状病毒检测在了解患者HPV感染中具有较高的应用价值,可作为临床筛查宫颈病变主要方法之一,同时,还可结合TCT、阴道镜检查,提高临床检测准确性。  相似文献   

18.
目的探讨薄层液基细胞学(thinprep cytololgy test,TCT)检测及高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测在宫颈癌初筛中的不同临床应用价值。方法选择2012年10月—2013年10月自愿参加"两癌"筛查的青岛市崂山区户籍妇女1 568名,所有对象同时进行TCT检测和HPV分型检测,检出阳性病例均在电子阴道镜下行宫颈病理活检。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 1 568例受检者中,TCT阳性236例,病理活检为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及以上者150例,符合率为63.56%。随着其细胞学分级的增高,组织学符合率逐渐升高。HPV阳性512例,病理活检为CIN及以上者180例,符合率为35.16%。比较差异有统计学意义(P0.05)。126名液基细胞学检测结果为非典型鳞状上皮意义不明确(atypical squamous cell of undermined significance,ASCUS)HPV阳性者病理符合率为61.76%,阴性者病理符合率为27.59%,HPV阳性者病理符合率高于阴性者,比较差异有统计学意(P0.05)。且随着病变程度的加深,HPV感染率逐渐升高。结论与HPV病毒检测相比,TCT检测的组织学诊断符合率更高,特别是对于TCT检测结果为HSIL者;对于TCT检测结果为ASCUS者,HPV病毒检测可以起到有效的分流管理作用。  相似文献   

19.
目的:探讨导流杂交基因芯片技术(HybriMax)联合薄层液基细胞学(TCT)在宫颈癌筛查临床应用。方法:2009年1月~2010年3月1 500例患者的宫颈脱落细胞为标本来源,采用薄层液基细胞学技术进行细胞学检查,同时采用导流杂交基因芯片技术进行高危型人乳头瘤病毒分型检测,TCT≥ASCUS或HPV阳性的患者进行阴道镜下活组织病理学检查。结果:1 500例受检者TCT结果异常238例,占15.9%,HPV阳性者316例,占21.1%;CINⅡ以上检测敏感率TCT为75.9%~100.0%、HPV为80.0%~100.0%、TCT联合HPV检测为89.8%~100.0%,TCT联合HPV检测明显优于单次HPV检测或者单次TCT的检查。结论:HPV基因分型(HybriMax)与TCT联合检测时可提高宫颈癌前病变的检出率,是一种高效、便捷的宫颈癌筛查方法。  相似文献   

20.
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,早期诊断宫颈癌及癌前病变是提高宫颈癌治愈率和患者生存率的关键。开展以细胞学检查为主要手段的宫颈癌筛查,可使宫颈癌的诊断提前到临床前癌。本文通过液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV—DNA)检测结果进行对比分析,并以病理检查结果为金标准,评价TCT联合HPV在宫颈癌筛查中的临床价值,现报道如下。  相似文献   

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