中晚期肺癌患者肺部真菌感染的临床特点与抗真菌药物治疗分析

目的探讨中晚期肺癌患者发生肺部真菌感染的临床特点与抗真菌药物治疗效果,为临床治疗提供经验与参考。方法随机选取2012年6月-2015年1月医院治疗的中晚期肺癌发生肺部真菌感染患者共78例作为研究对象,分析感染病原菌特点以及抗真菌药物治疗效果,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果患者年龄、住院时间、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、化疗、侵入性操作及白细胞数量等级等是肺部真菌感染相关危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);共检出37株真菌,以假丝酵母菌属为主,共30株占81.1%;白色假丝酵母菌对氟胞嘧啶、两性霉素B的耐药率均为0,克柔假丝酵母菌对所有抗真菌药物的耐药率均为0,热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对氟康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B的耐药率均为0。结论中晚期肺癌患者肺部真菌感染多为假丝酵母菌属,应选取敏感抗真菌药物抑制感染。     

老年肺癌患者肺部真菌感染的病原学分析

目的研究老年肺癌患者侵袭性肺部真菌感染的致病菌及药敏结果,为临床提高对疾病的认识提供参考。方法回顾性分析2011年1月-2014年1月96例肺癌发生侵袭性肺部真菌感染的老年患者的临床资料,统计肺癌患者真菌感染的病原菌种类及药敏结果,数据均应用SPSS 21.0进行统计处理,分析患者发生感染的危险因素。结果 96例肺癌真菌感染患者共分离出107株病原菌,以白色假丝酵母菌居多占63.55%,6种抗真菌药物中耐药率最高的为伊曲康唑27.10%,影响肺癌患者罹患侵袭性肺部真菌感染的危险因素有75岁以上高龄、吸烟史、功能状态不佳、化疗后联合放疗、化疗周期2次以上及白细胞减少。结论肺癌侵袭性肺部真菌感染的致病菌以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主;常用抗真菌药物耐药率较小的分别为氟胞嘧啶、两性霉素B等。     

氟康唑治疗肺癌合并肺部真菌感染的疗效观察

我院呼吸科从 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月共治疗晚期肺癌合并肺部感染 6 5 4例 ,真菌感染有 96例。其中 89例应用江苏扬子江药业集团生产的氟康唑和大连辉瑞生产的氟康唑 (大扶康 )对晚期肺癌合并呼吸道真菌感染者进行一疗程治疗。现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 89例患者均系住院病人 ,男性 74例 ,女性 2 2例 ,最小年龄 2 3岁 ,最大年龄 77岁 ,平均 5 8岁。1·2　临床表现　患者均为住院的晚期肺癌病人 ,在化疗或化疗间歇期合并肺部感染或肺部阻塞性炎症表现有咳嗽、咳痰、呼吸困难或不同程度的发热等病史 ,部分患者合并肺…     

肺癌治疗后肺部感染患者的病原菌分布及免疫状态调查

目的 探讨肺癌治疗后肺部感染患者的病原菌分布及免疫状态.方法 选取南京医科大学附属脑科医院2015年9月至2019年10月收治的102例肺癌治疗后肺部感染患者(感染组),同期入院的120例肺癌治疗后肺部无感染患者(对照组).分析感染组患者的病原菌种类、分布、耐药率,对比两组患者的免疫状态、神经元特异性烯醇化酶(NSE)...     

中晚期肺癌患者肺部真菌感染的临床分析及抗菌药物应用

目的探讨中晚期肺癌患者肺部真菌感染的病原菌特点、危险因素,并予以抗菌药物治疗,以期提高对中晚期肺癌伴肺部真菌感染患者的诊治水平,并促进临床合理用药。方法对2010年11月-2013年2月的135例中晚期肺癌患者临床资料进行回顾性分析,将其中伴有肺部真菌感染的患者作为感染组,分析发生真菌感染的危险因素。结果 135例患者中有29例合并肺部真菌感染,感染率为21.5%,感染真菌种类中以假丝酵母菌属为主,25株占86.2%,在假丝酵母菌属中白色假丝酵母菌13株占44.8%;影响中晚期肺癌伴肺部真菌感染危险因素有高龄(≥60岁)、临床分期(Ⅲ^Ⅳ期)、住院时间长(≥2周)、白细胞降低程度高(≥Ⅲ度)、存在侵入性操作及合并症(P<0.05);光滑假丝酵母菌对所有抗真菌药物耐药率均为0,白色假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高,分别为30.77%、23.08%、15.38%;热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对所有药物的耐药率在0Ⅳ期)、住院时间长(≥2周)、白细胞降低程度高(≥Ⅲ度)、存在侵入性操作及合并症(P<0.05);光滑假丝酵母菌对所有抗真菌药物耐药率均为0,白色假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高,分别为30.77%、23.08%、15.38%;热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对所有药物的耐药率在0³3.33%。结论中晚期肺癌伴肺部真菌感染以白色假丝酵母菌为主,引起真菌感染的危险因素多样,临床上要选择敏感的抗真菌药物。     

42例老年晚期肺癌并发肺部真菌感染的临床分析

目的 分析老年晚期肺癌合并肺部真菌感染的病原菌构成、耐药性及治疗措施.方法 选择医院2006年6月-2010年12月42例老年晚期肺癌并发肺部真菌感染患者,进行真菌检测及药敏试验,对感染病原菌种类、药敏状况及治疗结果进行分析.结果 42例患者痰培养出真菌42株,其中白色假丝酵母菌24株占57.1％,光滑假丝酵母菌9株占21.4％,热带假丝酵母菌4株占9.5％,克柔假丝酵母菌4株占9.5％,曲霉菌属1株占2.4％;白色假丝酵母菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑敏感,仅2株对酮康唑耐药,所有菌株均对伊曲康唑敏感;根据真菌培养结果对症治疗后39例好转,再次痰培养结果显示阴性,死亡3例,系合并低蛋白血症、糠尿病及严重贫血,死于多脏器功能衰竭.结论 老年晚期肺癌患者由于肺不张,慢性阻塞性肺疾病等导致肺部易有细菌定植,由于疾病进展或者化疗后,身体免疫力低下,容易继发肺部真菌感染,化疗期间应增加免疫力并密切观察,发现感染,积极治疗,可改善预后.     

肺癌患者放化疗后合并肺部真菌感染分析

目的 了解肺癌患者放化疗后并发肺部真菌感染的菌株分类与耐药性,有效预防和控制感染.方法 采用问顾性调查方法,对2010年1-12月141例肺癌患者放化疗后进行痰常规真菌检查,并对真菌种类及药敏结果进行统计分析.结果 141例肺癌放化疗患者中,肺部真菌感染56例,感染发生率为39.7％;真菌类型主要为假丝酵母菌属占94.6％,曲霉菌属占5.4％,假丝酵母菌属中以白色假丝酵母菌最多占62.3％,光滑假丝酵母菌占15.1％,克柔假丝酵母菌占 13.2％,热带假丝酵母菌占9.4％;光滑假丝酵母菌耐药率最高.结论 肺癌放化疗后并发肺部真菌感染率较高,应引起临床医务人员高度重视;做到早发现,早诊断,及时使用抗真菌药物,避免其严重并发症的发生.     

晚期肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌分布和对免疫功能的影响研究

目的分析晚期肺癌化疗后肺部感染的病原菌分布及对免疫功能的影响研究。方法分析2015年1月-2017年1月医院接受化疗的118例晚期肺癌患者的临床资料,依据化疗后是否并发肺部感染分为感染组58例及对照组60例,采用美国赛默飞微生物全自动鉴定仪进行病原菌鉴定分型,对比两组患者T细胞亚群及外周血免疫球蛋白等免疫功能指标。结果感染组58例患者共分离病原菌80株,其中革兰阴性菌55株占68.75%,革兰阳性菌21株占26.25%,真菌4株占5.00%;感染组患者CD3+T细胞、CD_4~+T细胞、CD_8~+T淋巴细胞及CD_4~+/CD_8~+均显著低于对照组(P<0.05);感染组患者外周血IgA、IgG及IgM水平均显著低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肺癌患者化疗后肺部感染主要以革兰阴性菌为主,感染可加剧患者免疫功能异常。     

呼吸内科患者肺部真菌感染的临床研究

目的分析总结呼吸内科患者肺部真菌感染的主要类型、危险因素、临床特点、临床治疗以及预后。方法收集2011年7月—2012年1月期间,该院综合内科收治的肺部真菌感染患者共27例,对其临床资料进行回顾分析。结果呼吸内科患者发生肺部感染的主要原因是由于患者自身的基础疾病导致继发性的感染,最常见的类型为慢性阻塞性的肺部疾病;主要诱因是长期使用广谱抗生素、激素和机械通气,其病原菌主要是白色念珠菌,采用氟康唑进行治疗疗效较好。结论对于呼吸内科患者的肺部真菌感染,应积极降低易感因素,并尽早发现、诊断和治疗,可有效降低发病率。     

肺癌患者红细胞免疫功能的临床研究

红细胞具有清除免疫复合物、识别储存抗原及吞噬调解等多种免疫功能，在肿瘤患者的免疫方面发挥着一定作用。本研究检测了84例肺癌患者红细胞C3b受体花环（RBC-C3b R）、红细胞免疫复合物花环（RBC—ICR）、肿瘤红细胞花环（ATER）的情况，并与35例健康者形成对照，从而探讨红细胞免疫功能与肺癌的关系。     

肺癌并医院真菌感染38例原因分析

目的 对肺癌患者的医院真菌感染状况进行原因分析。方法 采用回顾性调查,择出所需项目入表并加分析。结果 ２２８例肺癌患者中发生医院真菌感染３８例,感染率１６．６７％。感染部位以肺为主（６９％）,其次为口服粘膜及胃肠道（各１４．５％）。本组检出致病真菌主要为白色念珠菌（９４．７％）。结论 肺癌患者医院真菌感染与年龄、基础病、肺癌临床分析、化疗、不合理使用抗生素有关,而与病理类型无关。     

不同年龄组肺癌患者免疫功能的比较

随着工业的发展 ,肺癌的发病率有增高趋势 ,青年及中老年肺癌患者在临床上的不同特点 ,已有不少文献报道[1] ,但是两组肺癌患者的免疫功能状况如何不同 ,有何特点 ,尚不清楚。我们通过测定 5项免疫功能指标 ,探讨两组患者的免疫功能状况 ,为肺癌免疫治疗、病情监测提供实验依据。一、资料与方法1.病例选择及标本采集 :(1)肺癌患者 135例 ,平均年龄5 3.2岁 (19～ 70岁 ) ,均经病理证实。青年组 (≤ 36岁 ) 5 4例(男 4 5例 ,女 9例 ) ,中老年组 (≥ 36岁 ) 81例 (男 70例 ,女 11例 )。 (2 )对照组健康人群 6 0名 ,平均年龄 5 2 .6岁 (18～ 6 0…     

医院内肺部真菌感染相关因素分析及防治对策

目的 探讨医院内肺部真菌感染（PFIH）的危险因素及防治对策。方法 回顾性地分析99／例PFIH资料，结果 PFIH占本院医院感染的25．4％，菌种以白色念珠菌最多（75．5％）。PFIH的发生除与基础疾病相关外，尚与长期住院、广谱抗生素及免疫抑制剂的广泛使用、大型手术及侵和性检查操作的广泛开展等密切相关，与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论 合理使用抗生素及免疫抑制剂，减少不必要的侵袭性操作，加强全身支持治疗，早期发现PFIH，根据菌种及药敏结果选用抗真菌治疗，可望改善预后。     

糖尿病患者肺部真菌感染的护理

目的探讨糖尿病患者肺部真菌感染护理措施的干预效果,为临床诊治提供参考依据。方法选取2009年6月-2013年6月医院收治的糖尿病合并肺部真菌感染患者52例,使用随机数字表法将患者分成观察组与治疗组,每组各26例,对照组应用常规护理,观察组在对照组治疗与护理基础上对患者进行综合护理干预,对比分析两组患者的临床护理效果;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果共分离出真菌52株,以白色假丝酵母菌为主,31株占59.62%,观察组IgG、IgA、补体C3分别为(10.13±0.62)、(2.83±0.12)、(1.63±0.62)g/L,对照组分别为(12.63±1.13)、(2.23±0.72)、(1.17±0.28)g/L,观察组患者各项免疫指标在实施治疗和护理后优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、护理满意度分别为(19.63±3.62)d、92.31%,对照组(29.17±7.72)d、57.69%,观察组患者住院时间与临床护理满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并肺部真菌感染主要以白色假丝酵母菌为主,应合理选用抗菌药物,给予患者综合护理干预可以缩短住院时间、改善患者免疫学指标及护理满意度。     

肺结核患者肺部真菌感染的危险因素分析

目的分析肺结核患者发生肺部真菌感染的危险因素,以降低肺部真菌感染率。方法选择2013年3月-2014年6月医院收治的262例肺结核患者,按照肺结核患者是否发生肺部真菌感染,分为感染组127例,未感染组135例,采用问卷调查的形式,收集患者临床资料,通过回顾性分析两组患者使用广谱抗菌药物和糖皮质激素,影像学观察两组患者的肺内病变范围和影像学特点。结果两组患者在年龄构成、病程分布以及初、复治分布上存在明显差异,感染组中使用广谱抗菌药物和糖皮质激素的患者显著多于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者咳嗽、发热、贫血、肺部啰音等临床表现分布率,分别为89.76%、84.25%、62.20%、66.14%,均高于未感染组的63.70%、64.44%、35.56%、38.52%,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者的肺内影像学以纤维化和空洞为主,而未感染组中的大部分患者为浸润,差异有统计学意义(P<0.05),感染组中肺内病变范围肺野>3个的患者占74.02%显著高于未感染组的56.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者发生肺部真菌感染与患者的年龄、病程以及初、复治情况相关,肺内病变和影像学特点也和肺结核患者发生肺部真菌感染有关系。     

乳腺癌患者肺部真菌感染的临床特点分析

目的分析乳腺癌患者肺部真菌感染的临床特点,为其临床预防治疗及抗菌药物使用提供理论指导。方法回顾性调查肿瘤内科2010年4月-2013年4月收治的295例乳腺癌患者,对其肺部真菌感染进行分析。结果 295例患者中共发生肺部感染42例,感染率14.24%;共检出真菌55株,以白色假丝酵母菌最多,占61.82%;患者肿瘤分期、白细胞(WBC)水平、抗菌药物应用时间长差异有统计学意义(P<0.05),其与年龄、侵入性操作差异无统计学意义;多因素回归分析发现,肿瘤分期Ⅲ^Ⅳ期、WBC<2×109/L及抗菌药物应用≥14d是导致乳腺癌患者肺部真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者肺部真菌感染以白色假丝酵母菌为主,而肿瘤分期ⅢⅣ期、WBC<2×109/L及抗菌药物应用≥14d是导致乳腺癌患者肺部真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者肺部真菌感染以白色假丝酵母菌为主,而肿瘤分期Ⅲ^Ⅳ期、WBC<2×109/L及抗菌药物应用≥14d是导致其感染率增加的主要原因,应做好抗菌药物的使用及相关支持治疗,最大限度降低患者感染的发生,同时,应密切关注患者感染症状,做到早发现、早治疗,保证其生存率。     

呼吸内科患者肺部真菌感染24例临床分析

目的:探讨肺部真菌感染的临床易感因素、临床表现、诊断及治疗措施。方法:回顾性分析2012年7月～2013年12月收治的24例肺部真菌感染患者,其临床表现、影像学表现、实验室检查、治疗及转归。结果:24例肺部真菌感染病例中,治愈18例,好转4例,死亡2例。结论:在临床诊治过程中应将COPD病人应列为高危险性患者,其病原谱本组患者以烟曲霉菌多见,且应用对菌群敏感的抗菌药物伏立康唑治疗后预后较好。     

肺癌患者肺部真菌感染应用伏立康唑联合康艾注射液治疗的疗效观察

目的探讨肺癌患者肺部真菌感染应用伏立康唑联合康艾注射液治疗的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年5月-2015年5月医院收治的肺癌合并肺部真菌感染患者84例进行研究,按照入院顺序分为观察组和对照组各42例,对照组给予伏立康唑进行治疗,观察组在此基础上联合康艾注射液进行治疗,比较两组患者临床资料及疗效,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果观察组在体温恢复时间、白细胞恢复时间、住院时间分别为(3.6±1.7)(7.4±3.6)(15.2±3.6)d,均短于对照组的(5.2±2.9)(8.9±2.1)(19.8±4.5)d;对比两组患者治疗后的真菌清除情况,观察组的真菌清除率为97.62%,明显高于对照组的38.10%;观察组患者治疗总有效率为88.10%,明显高于对照组的50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伏立康唑联合康艾注射液治疗肺癌患者肺部真菌感染疗效显著,在改善患者机体功能的同时,缩短患者住院时间,值得广泛推广应用。     

血液病患者并发侵袭性肺部真菌感染临床分析

采用回顾性调查方法对15例血液病并发侵袭性肺部真菌感染患者的临床特点,痰培养、胸片、CT检查结果及治疗转归进行总结分析。15例发生侵袭性肺部真菌感染者均有发热（体温〉39℃）,伴咳嗽（咳少量白痰）,不同程度胸闷,其中10例肺部可闻及湿哕音;均送痰培养,连续2次培养出白假丝酵母菌者3例,曲霉菌者3例;均胸片示双肺呈斑点、云絮状改变,6例CT有结节样改变,4例CT有光晕征或新月形空气征样改变;临床诊断6例,拟诊9例;所有患者在抗感染治疗同时给予抗真菌治疗,其中9例（60．00％）死亡,6例症状改善。提示血液病并发侵袭性肺部真菌感染病死率高,在感染早期应结合宿主因素、临床表现和微生物检测,早诊断、早治疗,以改善预后。     

肺结核合并肺部真菌感染

肺结核合并肺部真菌感染山东德州市结核病防治所张伯敏谭萍（德州２５３００４）肺结核合并真菌感染时容易忽视或掩盖而造成延误治疗。为提高对该病的早期诊断、治疗及预防，作者对１９９０～１９９４年间在本市结核病防治所（科）４个单位治疗的６７例肺结核合并肺部真菌...