欣母沛联合子宫背带式缝合术预防剖宫产术中宫缩乏力出血的效果观察

目的观察欣母沛(卡前列素氨丁三醇)联合子宫背带式缝合术预防剖宫产术中宫缩乏力出血的效果。方法选取2016年6月-2017年7月汉川市人民医院行剖宫产手术具有出血倾向的产妇100例为研究对象,依据随机平行原则将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组在胎儿娩出后立即注射欣母沛并采用子宫背带式缝合,对照组在胎儿娩出后立即给予缩宫素并行子宫背带式缝合,记录两组宫缩乏力治疗疗效、术间各指标(手术时间、用药起效时间、住院时间、术后24 h血红蛋白下降值)、出血量(术中、回病房至术后2 h、术后3～24 h)、产后大出血率、术后母婴结局及药物不良反应。结果观察组宫缩乏力治疗有效率96. 00%,明显高于对照组的80. 00%(P0. 05);观察组用药起效时间、手术时间、住院时间短于对照组,术后24 h血红蛋白下降值低于对照组(P0. 01);观察组术中、回病房至术后2 h、术后3～24 h出血量及产后大出血率低于对照组(P0. 05);两组术后恶露排净时间、月经复潮时间、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0. 05),观察组子宫切除率为0、药物不良反应发生率2. 00%,低于对照组的8. 00%、14. 00%(P0. 05)。结论欣母沛联合子宫背带式缝合术可较好预防剖宫产术中宫缩乏力出血,减少术中与产后出血及子宫切除率,缩短手术时间、住院时间,是一种止血迅速、安全简便的止血方法。     

双侧子宫动脉上行支结扎在中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的应用研究

目的研究双侧子宫动脉上行支结扎应用在中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的效果。方法选取重庆市妇幼保健院2015年3月至2016年3月中央性前置胎盘剖宫产术中出现大出血情况的产妇120例,根据手术中采用的不同处置方式分为研究组63例和对照组57例。对照组术中采取常规手段止血,出血情况无法阻止时对髂内动脉进行结扎或切除子宫;研究组术中采取常规方法止血并对双侧子宫动脉上行支进行结扎。比较两组术中出血及输血情况、手术时间、术后恢复情况。结果研究组术中出血量[(362.42±94.12)mL]显著低于对照组[(604.67±124.38)mL](P0.05);研究组术后24 h出血量[(442.43±124.52)mL]显著低于对照组[(734.56±218.34)mL](P0.05);研究组输血量[(182.45±26.53)mL]显著低于对照组[(337.56±34.78)mL](P0.05);研究组的手术时间显著短于对照组(P0.05);两组产后长期恢复情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在中央性前置胎盘剖宫产术中出现大出血情况下对双侧子宫动脉上行支进行结扎来止血,能够缩短手术时间,减少产妇失血,减少输血量。     

B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中产后出血的效果分析

目的:研究分析B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中产后出血的效果。方法:以回顾性分析法,收集2013年7月-2015年8月到院行剖宫产术患者的临床资料,抽取50例术中由于子宫收缩乏力造成产后出血患者,根据止血方式的不同,分为对照组和研究组,各组例数均为25例,对照组患者采取传统止血法处理,研究组采用B-Lynch缝合术,对比分析两组手术时间、术中出血量、止血效果。结果:与对照组相比较,研究组平均手术时间短,术中出血量少,止血效果好,组间数据比较差异明显,均P0.05,结论:在剖宫产术中产后出血中应用B-Lynch缝合术,止血效果好且操作便捷,推荐于临床中应用。     

B-lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的应用

目的:探讨B-lynch缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的应用。方法:采用回顾性统计分析方法对该院收治的2006年1月～2007年7月剖宫产术中因子宫收缩乏力致产后出血采用常规止血方法无效,应用B-lynch缝合术治疗的10例患者进行分析,同时对照2004年1月～2005年7月剖宫产术中因子宫收缩乏力致产后出血经保守治疗无效,行髂内动脉结扎或子宫切除术的13例患者。结果:10例患者全部止血成功,B-lynch缝合术组在术中出血量、治疗效果及成功率方面均有明显的效果。结论:B-lynch缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的一种操作简单、效果显著的新方法,值得推广。     

改良子宫背带缝合术与传统术式对剖宫产产后出血的对照研究

目的 比较改良子宫背带缝合术与传统术式在治疗剖宫产产后出血中的应用价值.方法 将98例剖宫产术中宫缩乏力所致产后出血患者按随机数字表法分为两组:研究组(58例)采用改良子宫背带缝合术治疗,对照组(40例)采用传统术式治疗.比较两组手术时间、产后出血量、治疗效果、产褥病率等.结果 研究组有效率(98.3%,57/58)明显高于对照组(82.5%,33/40)(P＜0.05).研究组手术时间、产后出血量、住院时间均少于对照组(P＜0.01).研究组产褥病率为3.4%(2/58),对照组为22.5%(9/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 改良子宫背带缝合术具有疗效确切、易于掌握、快捷方便、价格低廉、保留子宫等优点,早期应用还可减少并发症的发生,是治疗剖宫产产后出血切实可行的止血方法.     

浅析68例宫缩乏力性产后出血患者行背带式缝合术的临床治疗效果

目的探讨背带式缝合术在剖宫产术后宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果。方法选取2007年5月—2012年5月间于该院诊断为剖宫产术后宫缩乏力性产后出血患者136例,其中行背带式缝合术的患者68例为观察组,传统止血治疗的68例为对照组,从手术时间、产后出血量、产褥病发生率、治疗疗效等方面分析;结果观察组治疗有效率100%明显高于对照组94.11%,无1例需行子宫切除,而对照组有4例行子宫切除,组间差异在统计学上有意义(P<0.05);观察组患者平均手术时间、出血量、产褥病发生例数均明显少于对照组患者相应指标,以上两组间指标差异明显,具有统计学意义(P<0.05);结论背带式缝合术是一种有效、安全、简便治疗宫缩乏力性产后出血的方法,值得临床推广。     

子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产产后出血的疗效观察

目的:探究宫缩乏力性剖宫产产后出血采取子宫背带式缝合治疗疗效。方法:抽取2017年1月-2018年12月收入宫缩乏力性剖宫产产后出血患者总计80例,依据入院先后顺序分为两组,各40例,对照组采取传统止血治疗,观察组采取子宫背带式缝合治疗,比较两组效果。结果:观察组手术时间、有效控制出血时间、术后24h出血量显著低于对照组,两组差异显著(P0.05)。结论:宫缩乏力性剖宫产产后出血患者,采取子宫背带式治疗宫缩乏力性剖宫产,临床疗效显著,值得应用。     

子宫捆绑术用于剖宫产术后宫缩乏力所致产后出血的效果观察

目的探讨子宫捆绑术对剖宫产术后宫缩乏力所致产后出血的治疗效果,为临床提供参考。方法选取66例剖宫产术后宫缩乏力所致产后出血产妇,根据就诊顺序随机分为对照组与治疗组,每组33例。对照组予缩宫素和前列腺素治疗;治疗组予子宫捆绑术治疗。比较两组术中指标以及术后并发症情况,随访1年并检测血清性激素水平与子宫动脉参数情况。结果与对照组比较,治疗组术后2 h出血量较少(P0.01),手术时间、产后血性恶露干净时间较短(P0.01),催产素使用量比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗有效率低于治疗组(P0.01),对照组总发生率高于治疗组(P0.01),随访1年,两组血清性激素水平以及左、右子宫动脉S/D、RI比较无统计学意义(P0.05)。结论子宫捆绑术是处理剖宫产术后因宫缩乏力所致产后出血的一种有效方法。     

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的临床研究

目的:探讨子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效.方法:将2010年12月～2012年12月58例前置胎盘患者随机分为两组,研究组29例,在剖宫产术中采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血;对照组29例,在剖宫产术中采用传统的8字缝合方法止血.比较两组手术时间、缩宫素使用量、欣母沛使用量、术中出血量、术后出血量、近期并发症、子宫复旧情况等.结果:①两组手术时间比较,研究组较对照组手术时间明显缩短,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).②两组缩宫素使用量差异无统计学意义(P＞0.05),但是对照组的欣母沛使用量显著多于研究组(P＜0.05).③术中出血量相比较差异有统计学意义(P＜0.05).④采取止血措施后至产后24h累计出血量相比,研究组较对照组显著减少(P＜0.05).⑤两组术后并发症及子宫复旧情况相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫下段横形环状缝合术是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法之一.     

宫缩乏力性产后出血60例临床观察

目的：探讨改良子宫缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法：以2006年9月-2014年4月产科宫缩乏力性产后出血患者60例为研究组,采用改良子宫缝合术治疗;以2006年9月-2014年4月同科室宫缩乏力性产后出血患者60例为对照组,采用按摩子宫、给予缩宫素、止血敏、出血部位＂8＂字缝合及行子宫动脉上行支结扎、宫腔填塞纱条治疗。结果：研究组术中出血量、术后迟发型出血量、切除子宫及术后感染率与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：采用改良子宫缝合术治疗宫缩乏力性产后出血有较好的疗效,无并发症发生,且可保留生育功能,是治疗宫缩乏力性产后出血的有效方法。     

子宫缩窄术对剖宫产术中宫缩乏力的治疗效果

目的研究子宫缩窄术应用于剖宫产术中宫缩乏力的效果。方法选择2017年3月至2018年2月我院收治的176例剖宫产术中宫缩乏力患者,随机平均分为两组。研究组采取子宫缩窄术,对照组采取常规处理,对比两组的治疗结果。结果研究组的总有效率为93.18%,高于对照组的80.68%(P <0.05)。研究组的手术时间、术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量均优于对照组(P <0.05)。产前,两组的Hb、红细胞、血小板及血细胞比容水平比较差异无统计学意义(P>0.05);产后,研究组的Hb、红细胞、血小板及血细胞比容水平均高于对照组(P <0.05)。结论子宫缩窄术应用于剖宫产中效果明显,能够有效改善宫缩乏力现象,缩短手术时间,降低出血量及对患者的伤害,为预后提供保障。     

探讨子宫背带缝合术治疗难治性产后出血的临床效果

目的女对子宫背带缝合术治疗难治性产后出血的临床效果进行探讨。方法选择我院2012年1月—2014年3月剖宫产术时,因子宫收缩乏力而引起产后出血,行常规止血无效后采取子宫背带式缝合术治疗的80例患者为治疗组,选取同期行常规止血无效,采取次全子宫切除术治疗的80例患者为对照组,观察两组治疗后手术时间、产后出血量和产褥病发率等指标,以及疗效情况。结果治疗组的手术时间、出血量及产褥病发率均低于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）;治疗组与研究组的有效率分别为92.5%、80%,两组比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫背带式缝合术具备操作简单、手术时间短、损伤较小、恢复快等优点,不但能治疗剖宫产术中由于子宫收缩不良导致的难治性产后出血,而且还能避免切除子宫,降低危险,保留患者的生育功能,在剖宫产术中难治性产后出血的治疗中,效果显著,值得临床推广应用。     

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术宫缩乏力性产后出血

目的 通过与宫腔纱布填塞术比较,探讨改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 选择2008年1月至2011年6月在我院进行剖宫产术,术中出现宫缩乏力性产后出血的患者40例,随机分为研究组和对照组各20例.研究组采用改良B-Lynch缝合术治疗,对照组采用宫腔纱布填塞术治疗.结果 2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组手术时间短于对照组,产后出血量少于对照组,产褥并发症少于对照组(P＜0.05).对照组1例无效患者采用子宫切除治疗.结论 改良B-Lynch缝合术治疗宫产术宫缩乏力性产后出血保留了患者的生育能力,且疗效确定,降低了手术的风险.     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血50例的临床效果观察

目的观察子宫背带式缝合术应用于剖宫产产后出血治疗中的临床效果,为后期临床治疗提供参考。方法选取该院门诊2011年1月—2012年5月收入的50例剖宫产患者为研究对象,按照治疗方式不同分成研究组与对照组,每组各25例。研究组采用子宫背带式缝合术止血,对照组采用传统手术止血。观察两组一般情况。结果经分析比较,研究组在剖宫产中的出血量、手术时间都低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后半年内进行随访,研究组与对照组并发症有鲜明对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产产后出血用子宫背带式缝合术的疗效确切,该术式简单易于操作、止血快、安全有效,值得推广。     

卡前列素氨丁三醇联合子宫缝合术对子宫收缩乏力性产后出血的影响

目的分析卡前列素氨丁三醇联合子宫缝合术对子宫收缩乏力性产后出血的影响。方法选取2019年9月~2020年9月我院收治的子宫收缩乏力性产后出血患者80例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组给予子宫缝合术治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇联合子宫缝合术治疗,比较两组患者手术时间、阴道出血量、阴道出血持续时间、止血效果、子宫保留率及不良反应发生情况。结果研究组手术时间、阴道出血持续时间均短于对照组,阴道出血量少于对照组(P<0.05);研究组止血有效率、子宫保留率明显高于对照组(P<0.05);研究组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对子宫收缩乏力性产后出血患者实施卡前列素氨丁三醇联合子宫缝合术治疗,可减少术中出血量,缩短手术及阴道出血时间,提高止血效果及子宫保留率,减少不良反应的发生,安全性高,值得推广应用。     

产后出血采用B-L缝合治疗的临床疗效观察

目的:评价B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效.方法:回顾性分析我院2011年8月~2012年8月因剖宫产宫缩乏力致产后出血的30例患者,出血量为500~2000ml,经过保守治疗均无效,采取手术治疗,随机分为2组,即对照组15例,行子宫动脉或髂内动脉结扎术;治疗组15例,行B-Lynch缝合术.结果:15例行B-Lynch缝合术患者全部止血成功,治疗后子宫收缩好转,术中出血量、临床疗效、恢复状况等方面明显优于对照组.结论:B-Lynch缝合术具有止血迅速可靠、操作简单、安全性高等优点,临床疗效满意,是治疗剖宫产产后出血有效的止血方法,值得在临床上继续深入推广.     

欣母沛联合不同止血方式对剖宫产出血情况及母婴结局的影响

目的分析欣母沛联合纱布填塞或B-Lynch缝合对剖宫产产后出血的影响。方法选取2016年5月—2019年5月行剖宫产手术具有出血危险的产妇54例,按照1∶1原则随机为研究组和对照组,各27例。对照组予以欣母沛联合纱布填塞治疗,研究组予以欣母沛联合B-Lynch缝合治疗。记录两组宫缩乏力治疗疗效、出血指标及术后母婴结局及并发症。结果两组宫缩乏力治疗有效率相比差异显著(P <0. 05)。与对照组相比,研究组术中出血量及产后出血量均显著降低(P <0. 01),且研究组术后血红蛋白下降值显著低于对照组(P <0. 01)。两组母婴结局相比无差异(P> 0. 05),但研究组并发症率显著低于对照组(P <0. 05)。结论欣母沛联合不同止血方式均可改善患者产后出血症状,且母婴结局良好,欣母沛联合B-Lynch缝合效果及安全性更突出。     

宫腔填纱配合米索前列醇在治疗剖宫产产后出血的临床观察

目的:探讨宫腔填纱配合米索前列醇在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用。方法:选择2006年1月～2008年10月在该院剖宫产分娩的患者30例作为研究组,剖宫产术中宫缩乏力性出血采用宫腔填纱配合米索前列醇治疗,选择2003年1月～2005年12月在该院剖宫产术中宫缩乏力性出血的病例30例作为对照组,采用传统的方法治疗,回顾分析其手术效果及术后并发症。结果:研究组病例治疗后临床效果显著,其手术时间、产后出血量、产褥病率以及有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。无1例因产后再出血而再次手术或子宫切除,无术后感染等并发症发生。结论:宫腔填纱配合米索前列醇治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血,具有操作简单,止血迅速,简单易行等优点,早应用可避免增加输血、感染机会以及失血性休克、DIC的发生,并能保留生育功能,是治疗剖宫产产后出血的有效方法,适合基层医院推广使用。     

子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在预防前置胎盘并发产后出血中的应用

目的探讨子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在预防前置胎盘并发产后出血的应用效果。方法选取2015年1月-2017年1月在北京煤炭总医院行前置胎盘剖宫产术并发产后出血的108例产妇作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组各54例。对照组产妇应用子宫压迫缝合进行止血,研究组产妇应用子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术进行止血,比较两组产妇术中及术后出血量、止血效果、并发症发生率。结果研究组产妇术中及术后2、12、24 h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组止血总有效率94.4%高于对照组的81.5%,差异有统计学意义(P0.05);研究组产妇产后并发症发生率7.4%低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术能有效预防高危产妇前置胎盘并发产后出血,减少术中及术后出血量,降低产后并发症发生风险,止血效果显著,值得临床推广。     

再次剖宫产术中出血的临床分析

目的讨论再次剖宫产分娩患者术中出血发生的原因以及预防措施。方法选取我院从2008年3月至2013年7月收冶的283例再次剖宫产分娩患者作为研究组,选取同一时期内的283例初次剖宫产分娩患者作为对照组。比较两组分娩患者术中的出血量、大出血发生率,总结两组分娩患者在剖宫产手术中出血的原因。结果研究组(再次剖宫产分娩患者)大出血发生率和出血量明显高于对照组(首次剖宫分娩产患者),两组患者相比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组在大出血因素比较中,研究组患者因胎盘因素导致术中大出血最为多见,占72.1%;对照组患者因宫缩乏力导致大出血最为多见,占31.6%。结论再次剖宫产手术中出血量多的原因与子宫存在瘢痕有关,手术切口的选择也是影响再次剖宫产手术中出血量的一个重要因素,因此,产科医生应该提高自身责任感,严格掌握剖宫产手术的适应症,合理选择剖宫产手术,以降低再次剖宫产术中出血的发生率。