MRI联合DSA在基底动脉尖综合征诊断中的价值

目的:探讨分析核磁共振(MRI)联合数字减影脑血管造影(DSA)在基底动脉尖综合征(TOBS)诊断及治疗中的应用价值。方法:对某院自2009年3月至2011年6月收治的30例TOBS患者的MRI和DSA检查资料进行回顾性分析,观察MRI显示的病变部位的分布范围和DSA显示的椎-基底动脉血管结构。结果:梗死部位主要有中脑、丘脑、枕叶、脑桥、颞叶内侧面、胼胝体压部、基底节、侧脑室旁等。其中23例出现3处及以上病灶(23/30,76.7%),7例出现2处病灶(7/30,23.3%);20例出现双侧病灶(20/30,66.7%),10例为单侧病灶(10/30,33.3%)。DSA检查显示椎-基底动脉血管异常,多表现为基底动脉(BA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、小脑后下动脉(SCA)的狭窄或未显影。结论:MRI联合DSA检查可以为临床提供较为完整的诊断信息,能够作为TOBS筛选的诊断方法。     

基底动脉尖综合征14例临床分析

基底动脉尖综合征 (TOBS)是 1980年由Caplan首先报道。该病是以意识障碍、瞳孔变化及眼球运动障碍为主要特征的一组临床综合征。国外报道TOBS发病率占脑梗死的 7% [1] 。随着影像学的广泛应用 ,TOBS确诊率不断增加。现将我院收治的14例进行回顾性分析。1　资料与方法1·1　一般资料　收集 1994年 8月至 2 0 0 2年 12月在我院神经内科住院经临床及影像学检查确诊的TOBS 14例 ,并排除脑出血、脑炎、脑瘤等疾病 ,其中男 9例 ,女 5例。年龄 48～ 72岁 ,其中 48～ 5 9岁 4例 ,60～ 72岁 10例。发病距入院时间 4h～ 3d ,活动状态下发病 8例…     

基底动脉尖综合征1例报告

1　病例资料　　患者 ,男 ,5 6岁。既往身体健康。主因嗜睡半天 ,抽搐 1次于 2 0 0 0年 11月 17日入院。半天前午睡时 ,家人发现患者突然出现双眼向右凝视 ,口角抽动 ,呼之不应 ,约 2 0ｍｉｎ后缓解 ,即之出现头痛嗜睡。入院后查体 :血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ ,双肺呼吸音清晰 ,ＨＲ90次 /ｍｉｎ ,律整齐 ,肝脾肋下未触及。嗜睡状态 ,构音不清 ,右侧瞳孔小于左侧 ,光反应迟钝 ,左眼上视差 ,右眼外展差 ,双眼有时向左凝视 ,有时分离状。左侧鼻唇沟浅 ,伸舌左偏 ,左上下肢肋力 4级 ,病理征可疑。起病 2 4ｈ头颅ＣＴ无明显异常 ,病后第 4ｄ头颅Ｍ…     

低血糖引起基底动脉尖综合征1例

低血糖引起中枢神经系统损害缺乏特征性,尤其是引起基底动脉尖综合征更为少见,该文报道1例低血糖引起基底动脉尖综合征的病例,旨在警惕低血糖后不可逆性脑损害的发生,避免临床误诊.     

基底动脉尖综合征11例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析11例患者的临床资料。结果 11例中不同程度意识障碍9例占81.8%;同时伴有经眼球运动障碍、瞳孔异常9例。经积极治疗后好转5例、改善3例、恶化后自动出院2例、死亡1例。头颅CT或头MRI确诊3处病灶以上的有8例占72.7%。结论高血压糖尿病、心脏疾患是本病最常见的危险因素,大多数病情呈进展性,预后不良,死亡率高。应尽早诊断,积极有效的处理脑梗死可改善TOBS的预后。     

基底动脉尖综合征20例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的病因、临床表现、影像学改变及预后。方法对20例基底动脉尖综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果TOBS患者以老年人为主,临床多以突然眩晕或意识障碍起病,合并眼球运动障碍及瞳孔异常、运动障碍、视觉障碍,头部核磁共振表现为幕上和幕下同同时发生的两处以上的病灶,常以中脑及丘脑病变为多见,并合并其他部位的梗死,如小脑、枕叶、颞叶等,病因及危险因素主要为高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等。结论TOBS的诊断主要依赖临床及影像学表现,预后较差。     

基底动脉尖综合征15例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的临床特点、影像特点。方法对15例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析及总结。结果本组病例多有脑血管病的危险因素（高血压、糖尿病、高血脂、嗜烟酒等）,以意识障碍、神经眼征、瘫痪、感觉障碍、记忆障碍等为常见表现,MRI可发现基底动脉尖端5条血管供血区的多发梗死灶（中脑、丘脑、小脑、颢叶及枕叶等部位）。结论TOBS是一种特殊类型脑血管病,头部MRI对其诊断有重要意义。     

基底动脉尖综合征的预后分析

目的研究基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)的临床特点和影响预后的因素,以提高本病的诊治水平。方法对45例临床诊断为基底动脉尖综合征的患者进行回顾研究,并对临床特点、影像学改变等进行分析,对影响预后的因素进行统计学分析。结果本病半数以上预后不良,死亡率及致残率极高,脑疝及合并症为主要死亡及高残障的主要原因。变部位、病变个数、并发症与预后不良相关。结论影响TOBS预后的因素有:入院时临床神经功能缺损程度评分≥31分、头CT或MRI示病灶个数≥4个、既往有高血压病史、既往有糖尿病病史、合并感染、合并消化道出血。     

基底动脉尖综合症11例临床分析

目的:探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点和治疗效果.方法:回顾性分析11例患者的临床资料.结果:11例中不同程度意识障碍9例占81.8%,同时件有经眼球运动障碍、瞳孔异常9例.经积极治疗后好转5例、改善3例、恶化后自动出院2例、死亡1例.头烦CT或头MRI确诊3处病灶以上的有8例占72.7%.结论:高血压糖尿病、心脏疾患是本病最常见的危险因素,大多数病情呈进展性,预后不良,死亡率高.应尽早诊断,积极有效的处理脑梗死可改善TOGS的预后.     

基底动脉尖综合征20例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征的病因、临床表现、影像学特征及治疗与预后。方法对20例基底动脉尖综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果基底动脉尖综合征以老年患者为主,病因及高危因素有高血压、糖尿病、高血脂及心脏病等,临床常见眩晕、意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常及运动障碍。影像学特征常为中脑或丘脑合并枕叶、颞叶、小脑等部位的梗死,尤以双侧丘脑“蝶形”梗死灶为特征性改变。本病预后不良。结论基底动脉尖综合征的诊断主要依据临床及影像学表现,早期全面综合治疗,可以提高生存率。     

基底动脉尖综合征的MRI影像学分析

目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的MRI特点。方法 对12例经临床证实的TOBS患者进行MRI平扫及磁共振血管成像(MRA),分析其影像学表现。结果 12例均为多发病灶,累及多个脑区。除2例超急性期患者T1WI、T2WI及FLAIR未见病变显示外,其余病灶的MRI平扫显示T1WI呈略低信号、T2WI及FLAIR呈略高信号、DWI呈高信号。12例患者的MRA均显示基底动脉尖部血管形态、信号有不同程度的改变。结论 基底动脉尖综合征的MRI表现具有一定的特征性,其主要特点是供血区域多发病变、双侧脑区对称受累,MRI与临床资料相结合可为TOBS的早期诊断提供依据。     

基底动脉尖综合征12h后尿激酶静脉溶栓治疗1例

本文报告1例基底动脉尖综合征12h后进行尿激酶静脉溶栓治疗成功的病例.     

基底动脉尖综合征28例临床分析

目的探讨基底动脉尖（TOB）综合征的临床表现、影像学及经颅多普勒超声（TCD）特征。方法对28例TOB综合征患者的临床资料包括首发症状、临床表现、心脏超声、心电图、TCD、影像学资料、治疗预后进行回顾性分析。结果首发症状常为头晕、意识障碍、瞳孔异常及眼球运动异常、偏盲及皮质盲、记忆力障碍，运动障碍为最常见的症状及体征；头颅影像学表现位于幕上（丘脑、颞枕叶）及幕下（小脑、脑干）改变，双侧丘脑“蝶形”梗死灶为特征性改变；早期CT诊断阳性率为21．4％，而MRI为82．1％，MRI对该病的诊断较CT明显敏感；TCD作为筛选手段，诊断阳性率为91．3％（21／23），并发现皆有不同程度的后循环血管流速改变，结合头颅CT、MRI检查有助于TOB综合征早期诊断，对临床有一定指导意义。结论TOB综合征临床表现复杂，早期往往缺乏特异性改变。有特征性影像学改变，预后不佳。早期诊断和治疗，可改善预后。     

基底动脉尖综合征的临床分析

<正>基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是后循环缺血的一种特殊类型,由Caplan在1980年首先报道并命名[1]。由于基底动脉尖区血液供应的特殊性,该区血循环障碍常导致多个梗死灶,累及后循环的不同功能区域,因此,临床     

基底动脉尖综合征2例

例1。女，83岁，“突发意识障碍呼之不应3^＋小时”入院。既往有“冠心病”、“房颤”史，曾安有“以及启搏器”，长期服“阿斯匹林”、“倍他乐克”、“地高辛”，否认“糖尿病”，“高脂血症”，入院查体：中度昏迷，双侧眼球固定中间位，双瞳不等大，直径右4．5mm，左2．0mm，光反射消失，角膜反射消失，玩偶头试验（-），睫脊试验（-），脑膜刺激征（＋），左巴氏征（＋），四肢无自主活动，心律不齐，心电图示：房颤，启搏心律。     

基底动脉尖综合征28例临床分析

目的探讨基底动脉尖(TOB)综合征的临床表现、影像学及经颅多普勒超声(TCD)特征。方法对28例TOB综合征患者的临床资料包括首发症状、临床表现、心脏超声、心电图、TCD、影像学资料、治疗预后进行回顾性分析。结果首发症状常为头晕、意识障碍、瞳孔异常及眼球运动异常、偏盲及皮质盲、记忆力障碍,运动障碍为最常见的症状及体征;头颅影像学表现位于幕上(丘脑、颞枕叶)及幕下(小脑、脑干)改变,双侧丘脑“蝶形”梗死灶为特征性改变;早期CT诊断阳性率为21.4%,而MRI为82.1%,MRI对该病的诊断较CT明显敏感;TCD作为筛选手段,诊断阳性率为91.3%(21/23),并发现皆有不同程度的后循环血管流速改变,结合头颅CT、MRI检查有助于TOB综合征早期诊断,对临床有一定指导意义。结论TOB综合征临床表现复杂,早期往往缺乏特异性改变。有特征性影像学改变,预后不佳。早期诊断和治疗,可改善预后。     

糖尿病合并低血糖致基底动脉尖综合征的临床分析

目的为了更进一步探讨糖尿病合并药源性低血糖对基底动脉尖综合征的影响。方法对32例中老年糖尿病合并低血糖致基底动脉尖综合征临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病患者在应用过量胰岛素或口服磺脲类降糖药，而不及时监测血糖的情况下，引起低血糖反应，随即在长期糖尿病动脉硬化的基础上，低血糖又易导致基底动脉尖综合征的发生。结论糖尿病合并低血糖在基底动脉尖综合征中起重要作用，为预防并及时纠正低血糖引起并发症提供了依据。     

早期尤瑞克林联合丁苯酞治疗基底动脉尖综合征的临床观察

目的探讨早期应用尤瑞克林与丁苯酞联合治疗基底动脉尖综合征的临床疗效。方法将50例基底动脉尖综合征患者随机分为观察组和对照组各25例,两组均给予缺血性脑卒中常规治疗,对照组加用丁苯酞治疗,观察组加用尤瑞克林、丁苯酞联合治疗,疗程均为14天,比较两组治疗前后的神经功能缺损评分。结果治疗后14、28天观察组神经功能缺损评分均比对照组明显降低(P<0.05)。结论尤瑞克林联合丁苯酞治疗基底动脉尖综合征临床疗效显著。     

高血压患者警惕危险的基底动脉尖综合征

73岁的杨女士患高血压病20余年,但一直未用降压药。20年前在一次感冒就医时,医生测血压160/95毫米汞柱,医生告诉她血压高,要她来复查。她自认为是感冒引起的,且服用感冒药后,头痛、头晕也消失了,就没有按医嘱再去测量血压。约1年后,她在一家诊所就诊时,医生也告诉她血压高,让她服用降压药。她告诉医生,我头不痛、不晕,身体又不胖,血脂不高,我咋会得高血压?