中西医结合治疗乳腺癌37例临床分析

目的：研究中西医结合方法治疗乳腺癌的应用价值。方法：本次实验我们选择我院妇科于2012年1月1日至2013年12月31日收治的77例乳腺癌患者作为研究对象。对其临床资料进行回顾性分析。我院自2012年12月开始，注重在乳腺癌患者的治疗过程中加用中医疗法以扶正固本。我们将单纯运用传统西医化疗的32例乳腺癌患者作为对照组，将在西医化疗基础上加用中医疗法的45例乳腺癌作为实验组。对比观察两组乳腺癌患者不良反应发生率、住院天数、治疗效果等情况。结果：在传统西医化疗的基础上加用中医疗法的实验组不良反应发生率为2．22％（1／45），对照组不良反应发生率为15．63％（5／32）。实验组的住院天数平均为（34．21±3．14）d，对照组平均住院天数（42．75±4．74）d。实验组治疗优秀率为80．00％（36／45），对照组治疗优秀率为45．24％（19／32）。两组乳腺癌患者在不良反应发生率、平均住院天数、治疗优秀率等情况对比，均有显著差异（P〈0．05）。结论：在传统西医化疗的治疗方法上加用中医疗法，能够更好的巩固治疗效果。提高患者免疫力，降低住院天数。虽然多加用相关中药，但是没有使不良反应发生率提升。值得临床大力推广使用。     

奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效,并与西咪替丁比较。方法经胃镜确诊为十二指肠溃疡的64例患者,随机分为奥美拉唑组32例和西咪替丁组32例,分别使用奥美拉唑和西咪替丁治疗4周,4周后西咪替丁组未愈合者治疗延长至6周。结果同疗程：观察组治愈率93．75％,不良反应发生率3．125％;对照组治愈率68．75％,不良反应发生率15．625％;两组治愈率比较有显著性差异（χ^2=6．564,P〈0．05）,两组不良反应发生率比较有显著性差异（χ^2=21．33,P〈0．01）,观察组优于对照组。不同疗程：观察组治愈率93．75％,对照组治愈率75％,两组治愈率比较有显著性差异（χ^2=4．266,P〈0．05）。结论奥美拉唑治疗十二指肠溃疡有起效快、疗程短、疗效好、不良反应少等优点。     

GP方案化疗联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察GP方案化疗联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法注射用盐酸吉西他滨1000mg／m^2,第1、8天静脉滴注,顺铂30mg,第2、3、4、5天静脉滴注,每3周重复一次。化疗3个周期后休息2～3周开始放疗。结果全组66例患者中完全缓解8例,部分缓解28例,稳定17例,进展13例,有效率54．55％（36166）;疾病稳定率80．30％（53／66）。不良反应主要是骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率51．52％（34／66）。结论GP方案化疗联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效好,不良反应可以耐受,远期疗效还需进一步观察。     

脂质体阿霉素为主方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的观察脂质体阿霉素联合治疗高龄非霍奇金淋巴瘤患者的有效性和安全性。方法应用脂质体阿霉素联合COP为主的方案化疗或联合利妥昔单抗等其他治疗方案治疗34例患者．观察患者应用脂质体阿霉素过程中及其后的毒副反应及疗效。结果全组34例患者共接受176个疗程化疗，平均每个患者累计应用脂质体阿霉素127．0mg治疗．总有效率（CR＋PR）为88．2％（30／34），其中CR24例（70．6％），PR6例（17．7％），SD1例（2．9％），PD3例（8．8％）。毒副反应主要为骨髓抑制，未出现严重感染。心脏毒性发生率14．7％（5／34），无化疗相关死亡。结论脂质体阿霉素联合治疗高龄非霍奇金淋巴瘤具有较高的安全性和有效性。     

紫杉醇联合顺铂化疗与来曲唑治疗转移性乳腺癌疗效观察

目的研究来曲唑治疗转移性乳腺癌的近期疗效、生活质量改善及毒副反应与TP方案（紫杉醇＋顺铂）化疗的差异。方法观察组40例来曲唑2．5mg／d,口服,28d为1个周期。对照组48例患者TP方案化疗,PTX 135mg／m2,静脉滴注,d1;DDP80mg／m2,静脉滴注,d1—3,28d为1个周期。结果观察组共完成240个周期,平均完成6（4—7）个周期,CR2例,PR14例,SD14例,PD10例,有效率40．0％,临床获益率75．0％。对照组共完成248个周期,平均完成5（3～7）个周期,CR6例,PR16例,SD12例,PD14例,有效率45．8％,临床获益率70．1％;两组疗效比较无统计学意义（P〉0．05）。观察组改善生活质量优于对照组（P〈0.05）;观察组白细胞、血小板下降、恶心呕吐较对照组明显减轻（P〈0．01）。结论来曲唑治疗毒副反应较轻,改善患者生存质量优于紫杉醇联合顺铂化疗,是绝经、激素受体阳性转移性乳腺癌较理想的治疗方法。     

隐匿性脂质体阿霉素联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察隐匿性脂质体阿霉素联合奥沙利铂和卡培他滨（COX）方案治疗晚期胃癌的疗效和耐受性。方法对采用COX方案进行化疗的28例晚期胃癌患者（初治19例,复治9例）观察分析,进行近期疗效评价和不良反应评估。结果在可评价疗效的28例患者中,完全缓解1例（3．6％）,部分缓解13例（46．4％）,疾病稳定8例（28．6％）,疾病进展6例（21．4％）,总有效率50．0％,中位无进展生存期为8．5个月,中位生存期为11．4个月。不良反应主要为骨髓抑制、周围神经毒性、手足综合征、黏膜炎和腹泻,大多为Ⅰ～Ⅱ级不良反应。结论COX方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应较小,患者耐受性好。     

抗结核药物与免疫调节剂辅助治疗耐多药肺结核病例疗效观察

目的比较联合化疗加用斯奇康注射液和单纯使用联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将我院2003年住院的67例耐多药肺结核患者分为治疗组（34例）和对照组（33例），治疗组在联合化疗的基础上加用斯奇康注射液，每周3次，每次1ml肌注，2月为一疗程。对照组仅用联合化疗治疗。结果治疗组和对照组6个月后痰菌阴转率分别为82．4％、60．6％，X线吸收好转率分别为85．3％、60．6％，差异均有统计学意义。结论联合化疗加用斯奇康注射液治疗耐多药肺结核的临床疗效明显优于单纯联合化疗。     

DHAP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的为了观察DHAP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin’s lymphoma,NHL）的临床疗效和不良反应。方法选择复发难治性NHL患者16例,采用DHAP方案化疗：DDP 85mg／m^2,静脉滴入,d1;Ara—c2g／m^2,静脉滴注,d2,每1次／12h;DXM 40mg／d,静脉推注,d1～d4。21-28d为1周期,共完成2～6个周期。结果16例患者CR6例（37．5％）,PR5例（31．2％）,SD3例（18．8％）,PD2例（12．5％）,总有效率为68．7％（11／16）。主要毒副反应为血细胞下降和消化道反应,均可耐受。结论初步研究结果显示,DHAP方案是治疗复发难治性NHL的有效解救化疗方案,缓解率高,不良反应可以耐受,值得临床进一步观察。     

程为平教授加强扬刺百会穴治疗焦虑症临床经验

目的治疗焦虑症。方法加强扬刺百会穴治疗焦虑症30例分为两组,每组15例,治疗组为加强扬刺百会穴治疗,对照组为针刺百会、神门穴治疗,7天为一疗程,以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）为标准衡量治疗效果。结果痊愈28例。占93．33％。好转2例,占6．67％。总有效率100％。结论加强扬刺百会穴治疗焦虑症疗效显著。     

XELOX方案治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

[目的]观察希罗达联合奥沙利铂（XELOX）治疗老年晚期结直肠癌的疗效和不良反应。[方法]采用XELOX方案化疗治疗某院22例年龄≥65岁的老年晚期结直肠癌患者。[结果]22侧病例中1例因Ⅳ度腹泻中止治疗。其中完全缓解1例（4．8％），部分缓解7例（33.3％），病情稳定6例（28．6％），病情进展7例（33．3％），有效率为38．1％．临床控制率为66.7％，中位肿瘤进展时间是5．4个月。毒性反应主要为末梢神经炎、腹泻、粒细胞减少、色素沉着、手足综合征。Ⅲ／Ⅳ度反应主要为腹泻1例，粒细胞减少1例，口腔黏膜炎1例。[结论]XELOX是治疗老年转移性结直肠癌安全有效的化疗方案。     

不同方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效对比

目的观察对比分析不同方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效。方法将我院自2013年1-6月收治确诊为复发转移性乳腺癌的患者共102例,将其按照随机数表法分为两组,GP组（60例）和GEM＋NDP组（42例）,分别采取GP治疗和GEM＋NDP治疗,对比分析二者疗效。结果在治疗2周期后,GP组和GEM＋NDP组的治疗有效率分别为45.00%和54.76%（χ^2=0.9421,P=0.33173）,二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;化疗4周期后,GP组和GEM＋NDP组的治疗有效率分别为42.50%和43.75%（χ^2=0.0113,P=0.9152）,二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在药物毒副反应中,GEM＋NDP组的胃肠道反应的发生率、肾功能下降发生率均低于GP组（P〈0.05）;两组患者的白细胞减少发生率和贫血发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论 GP方案和GEM＋NDP方案治疗复发转移性晚期乳腺癌的疗效大致相同,但GEM＋NDP组的毒副作用更低。     

特罗凯联合化疗对食管癌术后辅助治疗的临床观察

目的研究特罗凯联合化疗对食管癌术后辅助治疗的临床疗效。方法将我院2010年1月²012年1月期间收治的120例食管癌患者随机分为2组,即观察组60例,对照组60例。对照组患者行单纯化疗治疗,观察组患者行特罗凯联合化疗治疗。治疗后,分别对2组患者的临床治疗效果进行评价;分别观察并统计2组患者不良反应的发生率;同时对患者进行随访,观察并统计2组患者治疗后的无进展生存时间(PFS)和总生存期(OS)。结果观察组患者临床治疗的总有效率为75%,对照组为55%,2组比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。观察组患者恶心呕吐、肝功能异常、感觉神经异常、白细胞减少、皮疹及腹胀腹泻不良反应的发生率依次为21.67%、15%、50%、30%、23.33%、25%;对照组依次为:20%、16.67%、48.33%、33.33%、18.33%、21.67%,2组比较,差异无统计学意义(p>0.05)。观察组患者的平均PFS和OS依次为(5.3±1.1)月、(10.2±2.3)月;对照组依次为(3.6±1.3)月、(8.4±2.2)月,2组比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论特罗凯联合化疗对食管癌术后辅助治疗的临床疗效要优于单纯化疗,且不良反应较轻,能有效延长患者的无进展生存时间和总生存期,值得临床推广与应用。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗晚期胃癌的临床研究

目的评价奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年10月我院收治的晚期胃癌患者43例,随机分为两组,其中观察组22例,采用奥沙利铂方案进行治疗,对照组21例,采用顺铂方案进行治疗,观察并比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及1年生存率。结果观察组总有效率为90.9%,对照组总有效率为57.1%,两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率为36.4%,且情况较轻,对照组总不良反应发生率为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组一年生存率为59.1%,对照组一年生存率为28.6%,两组患者一年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效好,毒副作用小,能较大幅度提高患者生存时间,值得在临床上予以推广。     

TEC与FEC方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的疗效对比观察

目的 对比观察TEC与FEC方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的疗效.方法 将118例晚期乳腺癌患者随机分为rEC方案组和FEC方案组,每组59例.观察两组的疗效及不良反应.结果 118例患者均接受了4个周期的TEC方案或FEC方案的化疗,TEC方案的总有效率为76.3％,FEC方案的总有效率为64.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组常见的不良反应为恶心呕吐,脱发,白细胞降低,血小板降低等,TEC方案组的不良反应发生率高于FEC方案组.结论 对晚期乳腺癌进行新辅助化疗,TEC方案疗效优于FEC方案,但不良反应较大.临床应根据不同情况选择合理的化疗方案.     

三维适形放疗同期奈达铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的：探讨三维适形放疗同期奈达铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效,为其临床治疗提供可参考依据。方法：连续收集100例入住本院诊断为局部晚期鼻咽癌患者,采用随机数字法平均分为A、B两组,A组患者给予三维适形放疗同期给予奈达铂化疗治疗措施,B组患者给予三维适形放疗同期给予顺铂化疗治疗措施,观察两组患者的近期临床疗效及相关并发症的发生。结果：A组患者完全缓解、部分缓解例数及总有效率明显高于B组患者,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者急性不良反应的发生率26.0%,慢性不良反应的发生率74.0%,B组患者急性不良反应的发生率32.0%,慢性不良反应的发生率76.0%,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：三维适形放疗对治疗局部晚期鼻咽癌有较好的临床疗效,同时辅以予奈达铂化疗治疗临床疗效更好,且其不良反应的发生率未有明显增加,值得临床推广应用。     

改良塞丁格技术联合血管超声在乳腺癌患者术后化疗经外周静脉置入中心静脉导管置管中的作用

目的探讨改良塞丁格技术联合血管超声在乳腺癌患者术后化疗经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管中的临床效果。方法将接受术后化疗乳腺癌患者120例按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组采用改良塞丁格技术联合血管超声PICC置管,对照组采用传统盲穿PICC置管,比较两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管后机械性静脉炎及静脉血栓的发生率。结果观察组一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管后机械性静脉炎发生率分别为91．67％、100％和3．33％,对照组一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管后机械性静脉炎发生率分别为76．67％、86．67％和45％,两组比较差异均有统计学意义（P=0．0061,P=0．0434,P〈0．0001）。观察组置管后静脉血栓发生率为0,对照组置管后静脉血栓发生率为6．67％,两组比较差异无统计学意义（P=0．1187）。结论将改良塞丁格技术联合血管超声PICC置管应用于乳腺癌患者术后化疗置管成功率高,置管后机械性静脉炎发生率低,具有较高的临床应用价值。     

三阴性乳腺癌的活化T细胞免疫表型与免疫治疗疗效的临床研究

目的探讨复发转移三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌活化T细胞免疫表型的差异及意义,并观察化疗联合胸腺肽α1与单独化疗相比对三阴性乳腺癌生存影响的差异。方法对60例复发转移的三阴性乳腺癌患者,测定活化T细胞免疫表型,与非三阴乳腺癌患者活化T细胞免疫表型比较。60例随机分为两组,A组给予化疗联合免疫增强剂治疗,胸腺肽α1 1．6mg,每周二次,共3个月;B组单独化疗,（两组化疗方案相似TX,TAorTE,NP,GP）,比较两组的ORR（有效率）,PFS（无疾病进展时间）,总生存期（0S）及生活质量KPS评分。结粟三阴性乳腺癌患者活化T细胞免疫表型结果明显低于非三阴性乳腺癌患者,有显著性统计学意义（P〈0．05）。三阴性乳腺癌给予免疫增强剂胸腺肽α1加化疗组与单独化疗组相比,两组的ORR（总有效率）：A组27例（63．0％）和B组21例（51．6％）,比较无明显统计学意义,而CR17例（29．7％）比10例（16．6％）,P〈0．001,有明显统计学意义。PFS（无疾病进展时间）两组12月比7月,A组优于对照组,P〈0．05,有明显的统计学意义。一年总生存期（0S）两组无明显统计差异。症状体征的生活质量改善,A组KPS提高,明显优于对照组（P〈0．01）。结论三阴性乳腺癌患者活化T细胞免疫表型明显低于非三阴性乳腺癌患者,免疫功能低下,预后差。免疫增强剂胸腺肽α1可提高三阴性乳腺癌患者ORR（总有效率）,CR率及PFS（无疾病进展时间）,并可提高患者生活质量,值得临床进一步推广应用。     

动脉灌注介入联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床分析

目的 分析动脉灌注介入联合放化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的疗效,为临床提供参考.方法 选择118例局部晚期宫颈癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例,两组术前均行同步放化疗,观察组在此基础上行动脉灌注介入化疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组治疗有效率为93.22％（55/59）,显著高于对照组的77.97％（46/59）,差异有统计学意义（x2=5.567,P=0.018）;观察组发生Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐17例,Ⅲ度恶心、呕吐2例,Ⅰ度骨髓抑制4例,不良反应发生率为38.98％（23/59）;对照组发生Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐18例,Ⅰ度骨髓抑制3例,不良反应发生率为35.59％（21/59）,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（x2=0.145,P=0.703）.结论 术前动脉灌注介入联合放化疗治疗能够有效提高局部晚期宫颈癌的治疗效果,并且不增加不良反应,有重要的临床应用价值.     

安多西他赛联合顺铂不同化疗途径治疗宫颈癌的临床疗效

目的探讨多西他赛联合顺铂通过静脉滴注化疗和动脉灌注化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法将我院2011年7月至2014年1月收治的200例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组100例。两组患者均予以多西他赛联合顺铂化疗,其中观察组患者在DSA影像指导下进行动脉灌注化疗．对照组患者采取静脉化疗．比较两组患者化疗后的临床疗效以及不良反应发生情况。结果观察组经化疗总有效率为91．00％,对照组为87．00％,观察组略高于对照组,但两组比较无统计学差异（P＞0．05）：化疗后观察组患者消化道反应发生率为16．00％,骨髓抑制发生率为20．00％．均分别明显低于对照组的73．00％和55．00％,两组比较差异有显著统计学意义（P＜0．01）;两组患者的肾功能损坏发生情况相比无统计学差异（P＞0．05）。结论对宫颈癌患者采取多西他赛联合顺铂化疗具有明显的缓解肿瘤作用,静脉滴注尽管简便易行,但药物毒副反应大,而动脉治疗虽较为复杂,但不良反应少．安全性高,值得临床推广应用。     

三种宫颈癌新辅助化疗方案的疗效及化疗毒副反应比较研究

目的通过比较三种新辅助化疗方案在治疗宫颈癌方面的疗效及并发的毒副反应,并进行综合评价,总结出最佳新辅助化疗方案。方法回顾分析我院2008年3月至2011年12月98例放疗前或术前行新辅助化疗的宫颈癌患者,按所接受的化疗方案类别随机分为三组,其中采用顺铂＋异环磷酰胺＋博莱霉素顺（PIB）组为26例;顺铂＋长春新碱＋博来霉素＋丝裂霉素（PVBM）组为31例;顺铂＋5-氟尿嘧啶（PF）组为41例。所有患者均于化疗结束后15~20天,行宫颈癌根治术。结果 PIB组有效率达88.46%,PVBM组有效率达87.09%,PF组有效率达85.36%,新辅助化疗方案总有效率达86.73%,三组疗效差异对比,无统计学意义（P〉0.05）。而化疗毒副反应发生率较其它两组低,差异对比,有统计学意义（P〈0.05）。结论宫颈癌新辅助化疗能够有效控制宫颈病灶,为手术及放疗提供较好的准备,经综合分析,顺铂＋5-氟尿嘧啶方案相对副作用较少,可作为首选的辅助化疗方案。