依托咪酯脂肪乳注射液复合芬太尼应用于人工流产术的临床观察

依托咪酯是一种作用强、短效的非巴比妥类静脉麻醉药,具有诱导迅速、苏醒快等特点。我院应用依托咪酯脂肪乳注射液于人工流产术,并与丙泊酚进行比较,现报告如下。     

依托咪酯复合芬太尼用于人工流产麻醉的体会

依托咪酯用于人工流产术，具有诱导迅速、苏醒快、价廉的特点，但同时存在肌颤等问题。为此，我将依托咪酯与芬太尼复合用于人工流产术，主要观察肌颤、用药量、苏醒时间及对呼吸系统的影响。现报告如下。     

依托咪酯配伍利多卡因人工流产观察

我们观察用依托咪酯 (Etomidate)配伍利多卡因用于人工流产的疗效 ,收到满意的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　 2 0 0 0年 1月至 12月来我院门诊就诊孕 41～95天要求人工流产术且无手术禁忌症的妇女 5 40例 ,年龄 19～ 42岁 ,体重 37～ 70 kg。1.2　方法　按门诊就诊顺序随机分为 A、B、C三组 ,每组 180例 ,三组孕妇的年龄、孕周、体重均无显著差异。其中 ,A组 :受术者术前常规禁食 2～ 4小时 ,测血压、脉搏、呼吸及心率。取膀胱截石位 ,在常规消毒下 ,暴露并钳夹宫颈 ,用扩宫止痛注入器吸 2 %利多卡因 2 .5～ 3.5 ml,宫…     

芬太尼联合依托咪酯用于人工流产的观察

目的比较芬太尼、依托咪酯联合用药与单纯用依托咪酯在无痛人流术中的安全性及有效性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组单纯使用依托咪酯,观察组用芬太尼联合依托咪酯。观察并记录诱导前、术中、术后两组患者SBP、DBP、HR、SpO2的变化和两组患者的不良反应及患者满意度。结果观察组诱导期依托咪酯用量明显少于对照组(P0.01)。观察组术中SBP和DBP与诱导前相比略有下降,但与对照组比较差异无显著性。SBP、DBP、HR及SpO2两组间比较差异无显著性。下腹痛和患者满意度观察组与对照组比较差异有显著性(P0.05)。肌阵挛、呼吸抑制和恶心呕吐两组间比较差异无显著性(P0.05)。观察组麻醉镇痛效果和患者满意度明显优于对照组。结论芬太尼联合依托咪酯用于人流产手术的麻醉安全有效,镇痛效果好。     

依托咪酯复合芬太尼在小儿全身麻醉中的临床应用

目的探讨依托咪酯复合芬太尼在小儿全身麻醉中的临床应用,评估其效果及安全性。方法选择该院小儿外科于2011年2月—2012年2月收治的66例择期施行全麻手术的患儿,按照麻醉药物不同分为丙泊酚复合氯胺酮麻醉组（A组）和依托咪酯复合芬太尼麻醉组（B组）,分别记录两组间患儿特定时间点的心率、平均动脉压、血氧饱和度及苏醒时间、并发症发生率并进行比较。结果麻醉前两组患儿的心率、平均动脉压、血氧饱和度无明显差异（P〉0.05）,麻醉后B组患儿各时间点的心率、平均动脉压明显低于A组（P〈0.05）,麻醉苏醒时间较A组短（P〈0.05）,相关并发症发生率亦低于A组（P〈0.05）。结论在小儿全身麻醉手术中,依托咪酯复合芬太尼麻醉能有效地维持机体血流动力学的稳定,缩短患儿术后复苏时间,且未出现低血压、心动过缓、躁动及恶心呕吐等相关并发症;与传统的麻醉方法相比,具有更加高效、安全的优势,可在临床上推广应用。     

芬太尼复合乙咪酯麻醉在人工流产术中的应用

芬太尼复合乙咪酯用于人工流产术，不仅麻醉效果可靠，而且经济实惠，副作用少。本文探讨芬太尼不同给药方法对麻醉效果及并发症的影响。     

依托咪酯复合舒芬太尼对人工流产术患者麻醉效果研究

目的 评价依托咪酯复合舒芬太尼对人工流产术的麻醉效果及术中、术后并发症.方法 22～42岁自愿终止妊娠的人工流产术孕妇40例,ASA分级I～II级.分为两组,每组20例.采用双盲法分别给予丙泊酚复合舒芬太尼（丙泊酚组）和依托咪酯复合舒芬太尼（依托咪酯组）.结果 与丙泊酚组比较,依托咪酯组注射痛发生率、呼吸暂停发生率、低氧血症发生率、低SBP发生率下降,苏醒时间缩短,差异有统计学意义;两组术中肌阵挛发生率,术后恶心、呕吐发生率,用药量比较,差异无统计学意义.结论 依托咪酯对行人工流产术的患者循环和呼吸功能抑制轻,术中、术后并发症发生率低,是一种较好的用于人工流产术的麻醉方法.     

依托咪酯静脉麻醉辅利多卡因宫颈麻醉在人工流产中的镇痛效果观察

观察依托咪酯辅利多卡因宫颈麻醉在人工流产术中的镇痛效果。观察组于术中静脉缓慢推注依托咪酯 ,同时辅利多卡因宫颈麻醉 ,对照组不用任何药物。结果表明 ,观察组术中无疼痛及人流综合征发生 ,出血少 ,亦无严重并发症     

胃镜治疗术中依托咪酯,芬太尼复合镇静麻醉的效果观察

目的:探究胃镜治疗术中应用依托咪酯,芬太尼复合镇静麻醉的临床效果,旨在更好的指导临床.方法:选取本院在2015年7月-2016年7月时间段内在接受胃镜的患者76例,根据随机原则,将之分为2组,研究组和对照组,分为给予不同的镇静麻醉方案,进行对比分析两组的临床疗效.结果:对两组胃镜治疗手术中的观察指标进行统计比较,观察组患者胃镜操作进行的更顺利,操作用时短,手术中、手术后出现的不良反应更少,满意度更高,各项与对照组相比较,差异有意义(均P<0.05).结论:胃镜治疗术中应用依托咪酯,芬太尼复合镇静麻醉,使患者痛苦小、不良反应少、操作更顺利、用时更短,对临床具有重要的指导意义.     

喷他佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的临床比较

目的 观察喷他佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床疗效.方法 按随机数字表法将130例早孕患者分为芬太尼复合丙泊酚组(芬太尼组)和喷他佐辛复合丙泊酚组(喷他佐辛组),每组65例.比较两组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2的变化,记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间及不良反应发生情况.结果 两组术中收缩压均较麻醉前显著降低(P＜0.05);芬太尼组术中呼吸频率、SpO2较麻醉前显著降低(P＜0.05),且显著低于喷他佐辛组(P＜0.05).芬太尼组呼吸抑制发生率显著高于喷他佐辛组[ 20.0％(13/65)比6.2％(4/65)](P＜0.05).结论 喷他佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术中麻醉,其呼吸抑制等不良反应发生率低,是一种更为安全可靠的无痛人工流产麻醉方法.     

芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼联合异丙酚在人工流产镇痛中的比较

目的:比较芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼联合异丙酚在人工流产镇痛中的镇痛效果、并发症的发生率和唾液皮质醇的变化,探索一种安全有效的人工流产镇痛药物组合。方法:选择妊娠6~12周的患者240例,随机分为芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组),每组80例。手术前1小时阴道放置米索前列醇400μg,手术开始前静脉推注麻醉性镇痛药:F组芬太尼1.5μg/kg,R组瑞芬太尼1.5μg/kg,S组舒芬太尼0.1μg/kg;接着追加异丙酚2 mg/kg。记录生命体征变化,观察宫颈松弛程度、手术时间、术后唤醒时间,观察术中呼吸抑制、术后恶心呕吐、下腹疼痛情况和手术前、后的唾液皮质醇的变化。结果:3组的手术时间、宫颈松弛度、体动反应差异无显著性意义(P>0.05)。S组苏醒时间比F、R组长(P<0.05)。R和S组的低血压发生率比F组高(P<0.05);R和S组的呼吸抑制发生率比F组高(P<0.05)。3组术后30min、2 hr疼痛VAS评分R组比F、S组高(P<0.05)。术后1天R组皮质醇比F、S组高(P<0.05),而F、S组之间差异无统计学意义。结论:芬太尼或瑞芬太尼比舒芬太尼联合异丙酚更适合作为人工流产的镇痛药物。     

依托咪酯与普鲁泊福在困难气管纤维支气管镜引导插管时安全性比较

目的 比较依托咪酯与普鲁泊福全麻诱导在困难气管纤维支气管镜(纤支镜)引导插管时的安全性.方法 选择困难气管患者34例,随机分成E组和P组,每组各17例.利多卡因行鼻至气管表面麻醉,静脉推注芬太尼和依托咪酯(E组)或普鲁泊福(P组),意识消失后在纤支镜引导下经鼻气管插管,插管成功后查动脉血气.监测脑电双频指数(BIS)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2).记录患者意识消失时间、自主呼吸恢复时间、BIS、达到最低BIS时间及动脉血气、乳酸和PETCO2.结果 两组皆完成气管插管,意识消失时间、BIS、乳酸及PETCO2比较差异均无统计学意义,E组自主呼吸恢复时间及达到最低BIS时间[(48.3±10.7)、(36.7±9.3)s]显著短于P组[(98.7±11.3)、(68.5±12.1)s](P＜0.01).结论 困难气管纤支镜引导插管时使用依托咪酯诱导,自主呼吸恢复时间显著快于使用普鲁泊福,故使用依托咪酯比普鲁泊福更安全.     

依托咪酯与普鲁泊福在困难气管纤维支气管镜引导插管时安全性比较

目的比较依托咪酯与普鲁泊福全麻诱导在困难气管纤维支气管镜（纤支镜）引导插管时的安全性。方法选择困难气管患者34例,随机分成E组和P组,每组各17例。利多卡因行鼻至气管表面麻醉,静脉推注芬太尼和依托咪酯（E组）或普鲁泊福（P组）,意识消失后在纤支镜引导下经鼻气管插管,插管成功后查动脉血气。监测脑电双频指数（BIS）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。记录患者意识消失时间、自主呼吸恢复时间、BIS、达到最低BIS时间及动脉血气、乳酸和PETCO2。结果两组皆完成气管插管,意识消失时间、BIS、乳酸及PETCO2比较差异均无统计学意义,E组自主呼吸恢复时间及达到最低BIS时间[（48．3±10．7）、（36．7±9．3）s]显著短于P组[（98．7±11．3）、（68．5±12．1）s]（P〈0．01）。结论困难气管纤支镜引导插管时使用依托咪酯诱导,自主呼吸恢复时间显著快于使用普鲁泊福,故使用依托咪酯比普鲁泊福更安全。     

盐酸羟考酮注射液复合芬太尼及丙泊酚应用于无痛人工流产术的效果

目的探讨盐酸羟考酮注射液复合芬太尼及丙泊酚用于无痛人工流产术(简称人流术)的临床效果。方法选取自愿施行无痛人流术的孕妇100例,随机分为两组,观察组用盐酸羟考酮注射液+芬太尼+丙泊酚麻醉,对照组用芬太尼+丙泊酚麻醉,观察两组孕妇的心率、平均动脉压、血氧饱和度、宫口松弛情况、术毕意识恢复情况、术后宫缩痛、不良反应等状况。结果两组孕妇意识消失、意识恢复时间、术中出血量以及血液动力学的变化比较差异无统计学意义(P0.05);两组孕妇宫口松弛度及术后不良反应发生率比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论盐酸羟考酮注射液复合芬太尼及丙泊酚用于无痛人流术是一种较理想的麻醉方法。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的最佳剂量探讨

目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术（人流术）的临床效果、合适剂量及其安全性。方法按入室顺序随机将200例ASAI或Ⅱ级自愿接受门诊无痛人工流产手术的宫内妊娠患者均分为A、B、C、D4组（n=50）,A、B、C组分别静脉注射地佐辛0．10、0．15、0．20mg／kg,D组静脉注射芬太尼1．5μg/kg;3min后4组均缓慢静脉注射1％丙泊酚。观察比较各组麻醉诱导前（T0）、睫毛反射消失时（T1）、苏醒时（T2）和苏醒后10min（T3）的MAP、HR、RR、SpO2;麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、定向力恢复时间;丙泊酚诱导用量及总用量;术中、术后镇痛效果及不良反应。结果A、D组T1时MAP、HR、RR、SpO2均较该组T0时下降（P〈0．05）;B组T1时MAP、HR较Tn时下降（P〈0．05）;B、C组麻醉苏醒时间和定向力恢复时间均短于A、D组（P〈0．05）,A、D组组间比较差异有统计学意义,B、C组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;丙泊酚诱导剂量及总用量C组〈B组〈D组〈A组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B、C组术中镇痛效果及术后疼痛评分分级和术中体动反应发生率与A、D组比较差异均有统计学意义,B、C组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;B、C组术中呼吸抑制和术后恶心、呕吐等不良反应发生率均低于A、D组（P〈0．05）,且B组低于C组。结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术镇痛效果确切,呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应少,安全性好,0．15mg／kg是最佳剂量。     

2000～2011年青海省孕产妇死亡情况分析

目的分析青海省孕产妇死亡率及死因,有效干预孕产期保健,保障母婴安全。方法采用回顾性分析的方法,对青海省2000—2011年孕产妇死亡情况进行分析,探讨孕产期干预与孕产妇死亡的关系。结果青海省孕产妇死亡率从2000年的142．2／10万下降到2011年的46．14／10万,呈逐年下降趋势,死因前4位依次为产科出血、妊娠高血压综合症、内科合并症、产褥感染。结论2000～2011年孕产妇死亡率逐年下降。健全妇幼保健三级网络及产科能力建设,畅通产科绿色通道,提高住院分娩率,进一步降低孕产妇死亡率。     

福尔利伍用力月西与芬太尼静脉复合麻醉在人流术中应用的临床研究

目的研究福尔利伍用力月西与芬太尼静脉复合麻醉在人流术中应用的效果。方法65例ASAⅠ-Ⅱ级,孕期38~85d的自愿终止妊娠的孕妇,麻醉采用静脉推注力月西1mg、1min后芬太尼2μg/kg、随后注入福尔利0.2mg/kg的麻醉方案,观察手术中麻醉效果,记录SBP、DBP、HR及SpO2。结果60例麻醉效果优,5例麻醉效果良,术中呼吸、循环平稳,无1例人工流产综合症发生。结论福尔利伍用力月西与芬太尼可安全用于人流术中,并且具有良好的麻醉效果。     

丙泊酚与依托咪酯麻醉对感染性休克患者细胞免疫功能的影响

目的 研究丙泊酚与依托咪酯对感染性休克围手术期患者免疫功能的影响.方法 选择2009年3月-2010年10月在医院临床诊断为感染性休克拟行手术病灶清除的患者78例,按患者接受手术次序进行分组:单号为丙泊酚组,双号为依托咪酯组,各39例;两组分别于麻醉诱导前、术毕及术后1、3、7d分别检测CD3+、CD4+、CD8+的百分率及CD4 +/CD8+比值.结果 两组患者基线资料具有可比性;与麻醉前相比较,两组患者手术结束时CD3+与CD4+的水平均较麻醉前显著降低(P＜0.05),其中,丙泊酚组下降更为显著(P＜0.05);术后1d两组患者的CD3+与CD4+的水平均开始回升,术后7d回升到麻醉前水平;两组间比较,术毕及术后1d丙泊酚组CD3+的水平显著低于依托咪酯组(P＜0.05);术毕、术后1、3d丙泊酚组CD4+的水平显著低于依托咪酯组(P＜0.05);与麻醉前及依托咪酯组相比较,丙泊酚组术毕、术后1、3d患者CD4 +/CD8+水平均显著降低(P＜0.05),分别为(1.1±0.5)、(1.3±0.9)、(1.4±0.4)％,于术后7d恢复至麻醉前水平.结论 感染性休克围手术 期使用依托咪酯对患者免疫功能影响较小.