鼻肠管在食管癌术后患者肠内营养中的护理体会

目的 总结复尔凯鼻肠管在食管癌术后患者行肠内营养的应用及护理体会,保证营养供给同时,尽量减轻对病人的不良刺激,提高病人的舒适度和耐受性.方法 统计24例食管癌术后留置复尔凯鼻肠管行肠内营养患者,观察管道留置过程中病人有无恶心、呕吐、流泪、呛咳等反应.病人对管道的耐受和有无咽喉部刺激性疼痛、严重异物感等食管刺激症状.结果 复尔凯鼻肠管CH10型(直径3.33 mm,长130cm),在管道留置过程中流泪、呛咳、恶心、呕吐、食管刺激现象较少发生,患者耐受性良好,较易接受.结论 复尔凯鼻肠管有管细、质软、易插入与组织相客性好等优点,作为鼻饲患者维持肠内营养的治疗手段,是一种安全有效、不良反应少且使用方便的方法.     

螺旋形鼻肠管在危重患者肠内营养中的应用进展及护理体会

肠内营养在危重患者中应用越来越广泛,越来越受到重视。传统的鼻胃管鼻饲有一定的弊端,往往引起反流和误吸。所以现在大家更提倡幽门后喂养,应用的较多的是复尔凯螺旋形鼻肠管,管道材质为聚氨酯,生物相容性特别好,大大降低对患者的刺激,也不易引起反流和误吸,一下是对螺旋形鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用进展和护理,以为临床做借鉴。     

胃癌患者术后早期肠内营养结合TPN诊治疗效分析

目的探讨胃癌患者术后留置鼻肠管（NJT）给予早期肠内营养结合TPN诊治的意义．方法对17例胃癌手术的病人，术中NT留置，术后早期给予肠内营养液同时TPN治疗。结果病人均能顺利置入NJT，术后早期开展肠内营养，胃肠功能恢复良好，无明显并发症发生。结论胃癌患者术后围手术期合理应用肠内、肠外营养支持对胃癌术后病人减少并发症，促进恢复有一定的作用。胃癌患者早期作肠内营养，可促使病人尽早、顺利康复。NJT留置肠内营养结合全胃：肠营养（TPN）。更为经济有效。     

鼻空肠管与鼻胃管在危重患者早期肠内营养的应用比较

目的比较危重患者经鼻空肠管与经鼻胃管实施早期肠内营养的临床应用效果,选择一条更有效的肠内营养途径。方法对37例危重患者采用经鼻空肠管早期肠内营养,观察开始实施时间、达到预计能量需要时间以及并发症等,并与经鼻胃管进行比较,评价经鼻空肠管早期肠内营养的有效性和安全性。结果危重患者早期肠内营养的开始时间及达到预计能量所需时间与营养管途径有关,经鼻空肠管肠内营养的开始时间与鼻胃管比较U=4.497,P<0.01;达到预计能量所需时间比较U=4.040,P<0.01,差异均有统计学意义;并发症比较χ2=5.572,P<0.05,差异有统计学意义。结论危重患者早期肠内营养经鼻空肠管途径比经鼻胃管更为安全有效,并能将实施肠内营养的时间显著提前。     

复而凯胃管防止返流误吸的护理

目的预防复尔凯胃管使用中患者发生返流误吸导致吸入性肺炎,提高护理效率。方法通过分析脑卒中鼻饲患者发生食物返流原因,对临床65例脑卒中患者进行使用复而凯胃管安置及护理操作方法。结果留置复尔凯胃管发生返流误吸导致吸入性肺炎的发生率降低。结论运用有效合理的护理方法可降低留置复尔凯胃管脑卒中鼻饲患者食物返流发生率。     

围手术期联合应用四君子汤和大黄的早期肠内营养对胃癌术后近期免疫功能的影响

目的评价在围手术期应用中药大黄的基础上,术后早期联合应用四君子汤和肠内营养对胃癌患者免疫功能的影响。方法将40例胃癌手术患者随机分为常规肠内营养组(对照组)和大黄、四君子汤干预肠内营养组(研究组)。研究组术前1天、术后18、36小时,经鼻饲管给予中药大黄,对照组给予相同剂量的生理盐水;两组患者均于术后第36小时开始给予等热量、等氮肠内营养支持至术后第10天,研究组在予以肠内营养的同时,经鼻肠管予以四君子汤治疗,并持续应用至术后第10天,对照组经鼻肠管予以相同剂量的生理盐水。两组分别于术前1天,术后第1、10天检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8),免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)浓度。结果研究组术后10天CD3、CD4、CD4/CD8及IgG水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论同手术后单独应用肠内营养相比,围手术期联合应用中药的肠内营养具有显著的细胞免疫增强作用,可有效纠正胃癌患者术后细胞免疫抑制状态。     

鼻空肠管与鼻胃管在危重患者早期肠内营养的应用比较

目的比较危重患者经鼻空肠管与经鼻胃管实施早期肠内营养的临床应用效果，选择一条更有效的肠内营养途径。方法对37例危重患者采用经鼻空肠管早期肠内营养，观察开始实施时间、达到预计能量需要时间以及并发症等，并与经鼻胃管进行比较，评价经鼻空肠管早期肠内营养的有效性和安全性。结果危重患者早期肠内营养的开始时间及达到预计能量所需时间与营养管途径有关，经鼻空肠管肠内营养的开始时间与鼻胃管比较U=4．497，P〈0．01；达到预计能量所需时间比较U=4．040，P〈0．01，差异均有统计学意义；并发症比较χ^2=5．572，P〈0．05，差异有统计学意义。结论危重患者早期肠内营养经鼻空肠管途径比经鼻胃管更为安全有效。并能将实施肠内营养的时间显著提前。     

研究肠内营养在胃癌患者术后早期应用的护理效果

目的：探究肠内营养在胃癌患者手术后的早期应用当中的护理效果。方法随机选取2013年4-9月在本院进行胃癌手术治疗的60例患者,对这60例胃癌手术患者的资料进行回顾性的分析,把这60例患者随机分成对照组和观察组两组,其中对照组患者在手术后的进行肠外营养的护理;而观察组的患者在手术后进行肠内营养的护理。对比肠内营养和肠外营养的护理效果。结果实施肠内营养护理的观察组患者的术后首次下床活动时间、首次进食的时间等各项术后康复指标的时间均明显对于对照组,两组患者术后的康复指标比较,P＜0.05,差异有统计学意义;同时观察组患者的营养指标明显优于对照组,两组患者的术后营养指标比较,P＜0.05,差异有统计学有意义。结论肠内营养在胃癌患者手术后的早期应用当中具有显著的效果,在胃癌患者手术后实施早期肠内营养的护理能够加快患者的康复,减少不良反应和并发症的发生,具有临床推广的意义。     

胃肠术后合理早期营养支持评估及监测

目的探讨胃肠术后早期肠内营养的方法和意义，以促进病人的早期康复。方法对42例胃肠术后病人术中留置复尔凯（flocare）螺旋型鼻肠管，术后早期给肠内营养（EN），对照组39例术后给予肠外营养支持（TPN）。结果两组病人前白蛋白、术后第7d、第12d对比，有统计学意义（P〈0．01），并发症、通气时间、住院天数对比，有统计学意义（P〈0．05），刀口均早期愈合。结论胃肠术后早期营养切实可行、安全可靠，肠功能恢复快，并发症少。     

鼻空肠管和鼻胃管在重型颅脑损伤患者早期肠内营养中应用效果的比较

目的 比较鼻空肠管和鼻胃管在重型颅脑损伤患者早期肠内营养中的应用效果.方法 采用随机数字表法将40例重型颅脑损伤需行早期肠内营养支持的患者随机分为鼻空肠管组和鼻胃管组,每组20例,比较营养支持后两组患者的生化指标、胃肠道耐受和并发症发生情况.结果 营养支持前后,两组患者血清白蛋白、血糖和淋巴细胞计数水平的组间差异均无统计学意义（P均＞0.05）.营养支持后14 d,鼻空肠管组患者的血糖水平较营养支持前明显降低（P=0.0001）.营养支持1周内,鼻空肠管组患者反流（P=0.001）、腹胀（P=0.011）的发生率均明显低于鼻胃管组患者.结论 鼻空肠管对重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持效果优于鼻胃管.     

42例胃癌根治术后早期肠内营养效果分析

目的探讨胃癌根治术后早期肠内营养的应用效果及护理方法。方法观察2008年1月～2010年12月在我院行胃癌根治术后接受早期肠内营养支持的42例患者,并总结其护理经验。结果接受早期肠内营养支持及精心护理的42例患者中,发生腹痛腹泻或胃管脱出者共6例,其中改用肠外营养者2例。余36例患者均能耐受肠内营养,无术后严重并发症及肠内营养并发症发生,无死亡病例,平均住院日为11.5±2.2 d。结论胃癌根治术后早期肠内营养可促进患者的早日康复,护理工作在肠内营养的实施中具有重要意义。     

CORFLO胃管在颅脑伤术后患者中的应用

目的探讨CORFLO鼻胃管在颅脑外伤患者肠内营养中的应用。方法对48例重型颅脑外伤患者采用CORFLO鼻胃管置入,进行肠内营养并进行观察。结果应用CORFLO鼻胃管后的主要并发症与对照组比较如下：呕吐（0：2）;腹泻（2：11）;鼻粘膜损伤（0：6）;腹胀（0：4）;误吸（0：3）;误吸性肺炎（0：5）。结论对于颅脑外伤术后的患者,应用CORFLO鼻胃管可减少并发症,长时间留置,促进营养吸收,更好地辅助患者术后恢复。     

术后早期肠内营养在胃癌手术患者护理中的应用效果

目的：探析胃癌术后患者护理中运用早期肠内营养的临床效果。方法：选择2015年5月-2016年5月期间我院收治的70例胃癌患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组肠外营养护理，而观察组则运用肠内营养护理，比较两组护理效果。结果：与对照组比较，观察组的肛门排气及排便时间、胃管拔除以及经口进食时间均较短，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组营养指标对比有统计意义（P<0.05）。结论：临床上给予胃癌术后患者早期肠内营养，能够改善患者的营养状态，促进患者康复。     

早期肠内营养护理干预在胃癌患者术后的应用

胃癌手术治疗后患者多伴有不同程度的免疫功能障碍和营养不良。文章对照观察胃癌术后患者接受全肠外营养和早期肠内营养后,营养指标及肠道功能恢复情况,探讨早期肠内营养护理干预对胃癌患者术后营养评估指标的影响。     

口腔恶性肿瘤患者术后的肠内营养支持探讨

口腔恶性肿瘤患者手术后都带有一根鼻胃管,必须经由胃管提供营养,而营养不良将影响伤口的愈合,导致术后的并发症和伤口感染率增加。因此,对于2007-2010年在我院住院手术的48例口腔恶性肿瘤患者进行观察,这种肠内营养支持具有良好的效果。     

护理干预在胃癌术后早期肠内营养中的进展

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类的生命健康,降低胃癌的发病率和病死率是亟待解决的重大公共健康问题。手术仍是目前没有禁忌证的胃癌患者的首选治疗措施。胃癌患者在术后常由于胃纳差、进食少以及机体消耗代谢旺盛等,引起负氮平衡和营养状况的恶化,导致术后并发症增加,同时会极大地影响术后的生存率和生存质量,故而在术后进行早期营养支持对胃癌患者的术后恢复尤为重要。本文系统回顾了近几年护理干预在胃癌术后早期肠内营养中的应用,包括胃癌术后早期肠内营养的给药时机、制剂及方案选择、营养干预的效果评估以及护理干预。     

胃管联合鼻肠管肠内营养在危重患者中效果评价

目的探究鼻胃管联合鼻肠管肠内营养在危重症患者中的效果评价。方法选取天津市环湖医院神经外科2018年4月-2019年3月使用肠内营养治疗的危重患者70例,随机分成研究组和对照组各35例。研究组危重症患者采取鼻胃管联合鼻肠管进行肠内营养治疗,对照组危重症患者采取鼻胃管进行肠内营养治疗,比较两组危重患者白蛋白、血红蛋白、前血蛋白等营养指标,发生误吸、胃潴留、消化道出血、反流等并发症发生率。结果危重症患者肠内营养治疗后,研究组白蛋白、血红蛋白、前血蛋白高于对照组,误吸、胃潴留、消化道出血、反流并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论危重症患者采取鼻胃管联合鼻肠管肠内营养治疗使得危重症患者的营养状态有明显改善,同时也有效降低了肠内营养治疗并发症的发生率,使危重症患者在肠内营养治疗时获得较好疗效。     

经鼻胃管及鼻空肠管肠内营养在急性胰腺炎早期安全性的Meta分析

目的　评价经鼻胃管及鼻空肠管肠内营养在急性胰腺炎早期肠内营养的安全性。方法　通过关键词、主题词、引文追溯等途径检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方医学数据库、中国知网、维普医药数据库,搜索建库以来所有关于急性胰腺炎患者经鼻胃管和鼻空肠管喂养早期肠内营养治疗的随机对照研究,收集入选文献资料进行总结分析。结果　共纳入7个随机对照研究,367例患者,Meta分析结果显示：鼻胃管组在腹痛复发率、消化道不良反应发生率、总住院时间、死亡率方面不次于鼻空肠管组。结论　经鼻胃管营养安全且耐受性良好,可能为急性胰腺炎的一种安全的营养途径。     

胆道外科患者术后早期肠内营养支持的临床观察

营养支持在胆道外科患者的治疗中占有重要地位,肠内营养支持可以促进患者恢复,减少手术并发症的发生。本文报道了我科胆道手术后早期行肠内营养的临床体会。资料和方法一般资料2006年2月~2007年2月在我科接受治疗60例胆道疾病患者,男27例,女33例,年龄28~84岁。其中,胆囊切除术、胆总管取石和(或)肝叶切除术47例,胆总管取石术6例,胆肠吻合术5例,姑息性胆道引流2例。肠内营养组患者于术中行空肠造口术4例,术中将鼻胃管放置空肠21例,鼻胃管放置5例。给药方式及剂量肠内营养组(n=30)采用肠内营养输注泵输注瑞素,并将术后引流的胆汁、胃液与瑞素…     

早期含膳食纤维肠内营养在腹部大手术病人中的应用

观察早期含膳食纤维肠内营养在腹部大手术病人的临床应用。对门脉高压症、胰腺癌、胃癌、大肠癌等 2 1例行手术治疗的病人 ,术后第 1天起行肠内营养。按 Harris- Benedict公式计算出基础能量需要量 ,每天实际能量供给为 BEE×1.2 ,热氮比为 135∶ 1。在手术时经鼻放置鼻肠管 ,或行空肠造口术。肠内营养喂养管过最后一个吻合口至少 15 cm。将含膳食纤维的液体型肠内营养制剂 (能全力 ) ,通过喂养管 ,用输液泵控制速度 ,使肠内营养制剂均匀、持续滴注到病人的体内 ,速度为 10 0～ 2 0 0 ml/h。术前、术后第 3天及第 8天晨抽血查肝功能、转铁…