甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效和安全性

目的比较每日注射1次甘精胰岛素（来得时）与中效胰岛素（NPH）联合格列吡嗪（瑞易宁）治疗2型糖尿病的血糖控制情况和发生低血糖的风险。方法将52例单纯应用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为来得时组（30例）和NPH组（22例）。在同样采用瑞易宁每日早餐口服5～20mg的情况下,每日22点分别注射来得时和NPH。根据空腹血糖水平调整胰岛素用量,两组均以空腹血糖〈6.7mmol/L为治疗目标,共治疗12周,观察血糖控制和低血糖事件发生情况。结果治疗后两组糖化血红蛋白及全天血糖均较基线水平明显下降,两组下降幅度比较差异无统计学意义,但来得时组低血糖事件发生率（6.7%）明显低于NPH组（31.8%）,P〈0.05。结论每日注射1次来得时或NPH联合口服瑞易宁的方案可使更多2型糖尿病患者血糖达标,来得时的应用能减少低血糖事件的发生,这种简便的治疗方案可使患者的依从性大大提高。理想的基础胰岛素补充有利于全天血糖控制。     

甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效和安全性

目的 比较每日注射1次甘精胰岛素(来得时)与中效胰岛素(NPH)联合格列吡嗪(瑞易宁)治疗2型糖尿病的血糖控制情况和发生低血糖的风险.方法 将52例单纯应用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为来得时组(30例)和NPH组(22例).在同样采用瑞易宁每日早餐口服5～20 mg的情况下,每日22点分别注射来得时和NPH.根据空腹血糖水平调整胰岛素用量,两组均以空腹血糖＜6.7 mmol/L为治疗目标,共治疗12周,观察血糖控制和低血糖事件发生情况.结果 治疗后两组糖化血红蛋白及全天血糖均较基线水平明显下降,两组下降幅度比较差异无统计学意义,但来得时组低血糖事件发生率(6.7%)明显低于NPH组(31.8%),P＜0.05.结论 每日注射1次来得时或NPH联合口服瑞易宁的方案可使更多2型糖尿病患者血糖达标,来得时的应用能减少低血糖事件的发生,这种简便的治疗方案可使患者的依从性大大提高.理想的基础胰岛素补充有利于全天血糖控制.     

瑞格列奈与格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效比较

目的：比较瑞格列奈和格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效差异。方法：将单纯饮食控制或加用盐酸二甲双胍药物治疗不满意的2型糖尿病86例患者随机分成瑞格列奈组46例和格列吡嗪组42例，疗程12周。监测两组治疗前及治疗后的空腹及餐后2h血糖，治疗前及治疗后12周糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇、甘油三脂和体重的变化，并观察有否低血糖等不良反应。结果：瑞格列奈和格列吡嗪对空腹血糖均有显著性下降，两药降低幅度无统计学意义（P〉0．05），而对餐后2h血糖的疗效高于格列吡嗪（P〈0．01），两药能明显降低HbA1C，但瑞格列奈疗效优于格列吡嗪（P〈0．05）。结论：瑞格列奈和格列吡嗪对空腹血糖均有显著性下降，但瑞格列奈控制餐后高血糖和HbA1C明显优于格列吡嗪。     

瑞格列奈或西格列汀联合甘精胰岛素治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的研究瑞格列奈或西格列汀联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖控制、安全性及对胰岛β细胞功能改善的情况。方法将60例2型糖尿病患者分为瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗组(A组)和西格列汀联合甘精胰岛素治疗组(B组),每组30例,A组每日睡前注射一次甘精胰岛素,联合三餐前口服瑞格列奈;B组每日睡前注射一次甘精胰岛素,联合早餐前口服西格列汀,随访24周。检测两组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、体重指数等指标,比较两组患者治疗前后血糖控制情况、胰岛β细胞功能恢复情况及安全性。结果 A组和B组治疗24周后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显下降,早期胰岛素分泌指标ΔI30/ΔG30、基础胰岛素分泌指标HOMAβ均较治疗前改善,差异有统计学意义(p<0.05);但A、B两组比较无统计学意义(p>0.05);体重指数的变化,A组治疗后的体重指数较治疗前有所上升,有统计学差异,B组治疗前后体重指数变化不大;A组有7例低血糖症的发生,其中有1例为严重的低血糖症,而B组无低血糖症发生,两组之间低血糖症发生率有统计学意义(p<0.05)。结论初诊2型糖尿病采用瑞格列奈或西格列汀联合甘精胰岛素的方案都具有明显的降低空腹血糖、餐后血糖和Hb Alc并改善胰岛功能的作用,且两者的治疗效果相当,A组治疗后体重较治疗前有所上升,B组治疗前后对体重的变化不大,两组低血糖发生率无差别。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月我院收治的160例2型糖尿病患者的临床资料。结果两组患者治疗后的FPG、PPG、Hb A1c水平与同组治疗前比较明显降低,P〈0.05,差异具有统计学意义;观察组治疗后的FPG、PPG水平与对照组比较,P〉0.05,无明显差异性;观察组治疗后的Hb A1c水平与对照组比较,明显降低,P〈0.05,差异具有统计学意义。观察组患者经甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,低血糖发生率及日胰岛素用量明显低于对照组,经比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,不仅可以较好地控制血糖水平,还可以降低低血糖事件的发生几率,减少胰岛素用量,且每日一次皮下注射,更易为患者接受,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈控制2型糖尿病的临床观察

目的：观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗对已经使用口服降糖药但血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效。方法：共43例以往使用口服降糖药治疗的2型糖尿病患者参与了本研究,其中39．5％的病例以往使用一种口服降糖药,60．5％的病例以往使用两种或两种以上口服降糖药但血糖控制未达标,现停用其他降糖药口服,改为皮下注射甘精胰岛素并口服瑞格列奈治疗,并在治疗前及治疗3w后收集数据。结果：患者空腹血糖和餐后血糖显著降低,空腹血糖由（10．46&#177;1．83）mmol／L降至（6．0&#177;1．5）mmol／L;餐后2h血糖由（16．2&#177;8．5）mmol／L下降至（9．46&#177;2．47）mmol／L,血糖达标率由0％上升至76．7％,上述指标前后对照,有统计学意义（P〈0．01）。仅1例病人在治疗中发生低血糖,占全部病例的2．32％。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗口服降糖药控制不良的2型糖尿病患者可改善血糖控制水平,提高治疗达标率．同时低血糖风险较低。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病60例临床观察

目的:探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床体会。方法:通过回顾分析2011年1月-12月在我院就诊的120例糖尿病患者的临床资料,随机分为两组,观察组予以口服瑞格列奈联合注射甘精胰岛素治疗,对照组予以注射预混胰岛素治疗,比较两组FPG、2hPG、HbAlc、BMI、血糖达标时间、胰岛素总用量及低血糖发生率等指标。结果:观察组组内比较:较之治疗前,FPG、2hPG、HbAlc明显下降(P<0.05),且均达标,BMI无显著增加(P>0.05);两组组间比较:治疗3月后,两组各指标值均无显著性差异(P>0.05);其他指标:两组血糖达标时间无显著性差异(P>0.05),但观察组胰岛素总用量明显少,低血糖发生率明显低(P<0.05)。结论:瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病,不仅能有效控制血糖,还可缩短疗程,减少了医疗费用,同时缓解了患者的精神压力,帮助疗效发挥,值得研究推广。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效研究

目的:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效研究。方法:本次研究选取本院2019年3月~2019年10月收治的二型糖尿病患者68例,按照电脑随机分组法将其分为对照组和实验组两组。对其中24例对照组患者采用常规化的治疗方式。(精蛋白生物合成人胰岛素)治疗,对实验组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗方式。对比经过3个月差异性的治疗后,患者的血糖指数变化、治疗有效率、患者不良反应发生情况。结果:实验组治疗有效为33例(97.06%)、对照组为28例(82.35%),(P<0.05);对照的空腹血糖以及饭后血糖比对照组稳定,且低,糖化血红蛋白低于对照组,趋于稳定,(P<0..05)。对比不良反应发生。实验组头晕1例(3.13%)、口干0例(0.00%)、便秘2例(6.25%)、外周水肿1例(3.13%)、视觉模糊0例(0.00%)、乏力1例(3.13%)、无明显异常27例(84.38%),均优于对照组(P<0.05)。结论:综上所述,采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,能够由于常规化的预混30R(精蛋白生物合成人胰岛素注射)治疗效果,对于改善患者治疗有效率,降低血压有明显效果,还能够避免不良反应发生,建议临床研究推广。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的：研究并分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选择本院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象,分为观察组与对照组,观察组使用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗,对照组皮下注射预混胰岛素,观察两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的变化情况,比较两组治疗有效率。结果：观察组与对照组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc均显著降低,观察组治疗效果更加显著,组间比较差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈对于2型糖尿病患者能够达到良好的降糖效果,可以改善胰岛素的敏感性,该种治疗方式值得在临床中进行推广和使用。     

甘精胰岛素联合二甲双胍或/和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的比较甘精胰岛素联合二甲双胍或/和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法初诊T2DM先单用二甲双胍(1.0g/d)治疗4周,血糖控制不佳的98例患者随机分为3组。A组:二甲双胍+甘精胰岛素,B组:吡格列酮+甘精胰岛素,C组:二甲双胍+吡格列酮+甘精胰岛素,治疗随访12周。结果 12周后3组患者的空腹血糖(FPG)全部达标,餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均比治疗前明显降低,A、B两组HbA1c部分达标,C组HbA1c达标(P﹤0.05)。C组疗效优于A、B组,FPG达标所需时间最短,日胰岛素用量最少。3组低血糖发生率均﹤3.5%,无严重低血糖,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍或/和吡格列酮均能较好地控制血糖,低血糖发生率低,三药联合疗效优于二药联合,安全有效是初诊T2DM理想的治疗方案。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法选取100例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组,每组50例,研究组采用磷酸西格列汀（100mg日1次口服）联合二甲双胍（500mg日3次口服）治疗,对照组采用瑞格列奈（1mg日3次口服）联合二甲双胍（500mg日3次口服）治疗,两组均治疗12周,治疗前后分别观察两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、体质量指数（BMI）及低血糖事件发生率等变化。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组治疗后BMI显著减低[（24．45±2．13）kg／m2比（25．46±2．62）kg／m2],FINS显著升高[（13．36．4±1.89）mU／L比（12．36±1．80）mU/L],与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。对照组治疗后BMI、FINS与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组低血糖事件发生率比较差异有统计学意义[0比12％（6／50）]（P〈0．05）。结论西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的方案是安全有效的,不仅能显著减少低血糖事件的风险,而且具有能控制并减轻体质量等优越性,是治疗2型糖尿病的优选方案。     

胰岛素强化治疗疗程对初诊2型糖尿病患者影响的临床研究

目的观察不同疗程的胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能的长期影响,探讨胰岛素强化治疗的最佳疗程。方法按胰岛素强化疗程,将初诊2型糖尿病患者120例随机分为15、30、60、90d4组,检测治疗前后及治疗结束1年、2年后胰岛β细胞功能,比较各组的差异。结果4组患者治疗后血糖均良好控制,胰岛β细胞功能显著改善,30、60及90d3组在治疗后AI30／AG30较15d组高[（1．48±0．43）mmoL／LVS（1．25±0．40）mmol／L,t=2．40,P〈0．05;（1．83±0．37）mmol／LVS（1．25±0．40）mmol／L,t=2．85,P〈0．0l;（1．90±0．41）mmol／LVS（1．25±0．40）mmol／L,t=2．97,P〈0．01]。治疗结束2年后,各组胰岛β细胞分泌功能指标均逐渐下降,但均高于治疗前水平（P〈0．05）;60d组及90d组A130／AG30高于15d及30d组[（1．44±0．51）mmot／LVS（0．87±0．47）mmol／L,t=2．92,P〈0．01,（1．44±0．51）mmol／LVS（1．09±0．55）mrnoL／I．,t=2．44,P〈0．05,（1．52±0．44）mmol／LVS（0．87±0．47）mmol／L,t=2．86,P〈0．01,（1．52±0．44）mmol／LVS（1．094-0．55）mmol／L,t=2．50,P〈0．05],90d组同60d组比差异无统计学意义（P〉0．05）;60d及90d组缓解率较高。结论胰岛素强化治疗可为初诊T2DM患者带来长期缓解,适当延长疗程可更能延缓胰岛β细胞功能的下降。     

格列吡嗪与格列齐特合治2型糖尿病的观察

目的：观察格列吡嗪与格列齐特合用是否可以更有效地控制2型糖尿病患者的血糖。方法：取63名患者，根据其一天中血糖变化分别服用格列吡嗪及格列齐特，监测血糖随时调整药量，4个月后将其各时段血糖及HbAlc与治疗前所检测结果进行统计学处理。结果：合用格列吡嗪与格列齐特4个月后各时段血糖及HbAlc控制基本达标，比治疗前的血糖及HbAlc有显著好转。结论：利用格列吡嗪与格列齐特作用时间和半衰期的不同，根据血糖波动情况分别服用，可达到良好控制血糖的目的。     

格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察格列吡嗪控释片对社区2型糖尿病患者的临床疗效。方法选择淮海社区2型糖尿病患者70例,随机分为格列吡嗪控释片组（35例）和格列齐特片组（35例）,12周后对两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、肝肾功能、血脂代谢及体重指数进行比较。结果两组治疗后FBG、2hPG、HbAlc均较治疗前下降（P〈0．05）,但两组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前后两组肝肾功能、脂代谢及体重均无差异。结论格列吡嗪控释片与格列齐特片疗效相当,无不良反应,治疗依从性高,值得社区推广使用。     

短期胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病游离脂肪酸的影响

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病(T2DM)患者血清游离脂肪酸(FFA)的影响.方法 对64例初发T2DM患者进行短期胰岛素强化治疗,治疗前和治疗达标后检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、血清FFA.结果 短期胰岛素强化治疗达标后T2DM患者FPG、2hPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FFA、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(9.68±2.02)mmol/L、(12.77±1.35)mmol/L、(4.26±1.07) mmol/L、(1.52±0.58)mmol/L、(2.50±0 75)mmol/L、(435 84±190.94)μmol/L、0.51±0.62,均较治疗前的(14.66±3.50)mmol/L、(17.43±4.89)mmol/L、(5.03±0.94)mmol/L、(2.05±1.42)mmol/L、(2.91±0.78)mmol/L、(586.68±229.45)μmol/L、0.65±0.89显著下降(P＜0.05),稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)为2.70±0.83,较治疗前的1.74±1.04显著升高(P＜0.05),并且HOMA-β的升高、HOMA-IR的下降与FFA的下降呈正相关.结论 短期胰岛素强化治疗可以明显降低初发T2DM患者的血清FFA水平,有利于胰岛细胞功能及胰岛素抵抗的改善.

Abstract：

Objective To study the effect of transient intensive insulin treatment on the serum free fatty acid (FFA) in newly diagnosed type 2 diabetic patients.Methods Sixty-four newly diagnosed type 2 diabetic patients were treated with transient intensive insulin.The fasting plasma glucose (FPG),2 hours post-prandial glucose (2hPG),lipid,fastin insulin (FINS),and serum FFA was examined hefore and after treatment.Results The levels of FPG,2hPG,total cholesterol (TC),triglycerides (TG),low density lipoproteins cholesterol (LDL-C),FFA and HOMA-IR after treatment were (9.68 ± 2.02) mmol/L,(12.77 ± 1.35) mmol/L,(4.26 ± 1.07) mmol/L,(1.52 ± 0.58) mmol/L,(2.50 ±0.75) mmol/L,(435.84 ± 190.94) μmol/L,0.51 ± 0.62,and they decreased obviously compared with those before treatment [(14.66 ± 3.50) mmol/L,(17.43 ±4.89) mmol/L,(5.03 ±0.94) mmol/L,(2.05 ± 1.42) mmol/L,(2.91 ±0.78) mmol/L,(586.68 ±229.45)μmol/L,0.65 ± 0.89](P＜0.05).The level of HOMA-β increased obviously (2.70 ± 0.83 vs.1.74 ± 1.04)(P＜0.05).The increase of HOMA-β and the decrease of HOMA-IR was positively correlated with the decrease of FFA.Conclusion The transient intensive insulin treatment can evidently decrease the level of FFA that can improve beta-cell function and relieve insulin resistance in newly diagnosed type 2 diabetic patients.     

阿卡波糖联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床观察

目的观察阿卡波糖和阿卡波糖联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将48例2型糖尿病患者分2组,分别服用阿卡波糖和瑞格列奈联用阿卡波糖,疗程8周。检测治疗前后空腹(FBG)及餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肝功、肾功。结果阿卡波糖组PBG治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。阿卡波糖联合瑞格列奈组FBG、PBG、HbAlc治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。无1例发生严重不良反应。结论阿卡波糖和瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病降糖作用确切,而且安全性、耐受性良好。     

甘精胰岛素与预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性比较

目的在口服降糖药不能良好控制血糖的情况下，加用每日1次甘精胰岛素或加用每日2次预混胰岛素治疗，比较这两种方案的疗效和低血糖的风险。方法40例用口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组（简称甘精组）和预混胰岛素组（诺和灵30R，简称预混组），每组各20例。所有患者在原有的口服降糖药不变的基础上，甘精组每晚10时注射甘精胰岛素1次；预混组每日早晚餐前分别注射诺和灵30R预混胰岛素。根据空腹血糖（FBG）的水平，每周调整胰岛素剂量，以FBG小于5．6mmol／L为治疗目标，共治疗16周。观察血糖控制和低血糖发生情况。结果治疗后两组的FBG在4周和16周都明显下降，但甘精组的下降幅度明显大于预混组，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组的糖化血红蛋白（HbA1c）在16周时也明显的下降，甘精组的下降幅度稍优于预混组，但二者的差异无统计学意义（P〉0．05）。到达终点时预混组的胰岛素用量明显大于甘精组，差异有统计学意义（P〈0．05）。甘精组低血糖事件明显少于预混组（甘精组3例，15％；预混组9例，45％），x^2=4．285，P〈0．05。结论单用口服降糖药不能较好控制血糖时，加用每日1次甘精胰岛素或加用每日2次预混胰岛素进行治疗，均能达到明显的降糖效果。甘精胰岛素与预混胰岛素相比，降低FBG的效果更好，低血糖的发生率低，胰岛素的用骨少。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效分析

目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效及应用价值.方法 将84例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各42例,两组患者均停用原口服药物,观察组患者给予甘精胰岛素皮下注射联合瑞格列奈口服治疗,对照组患者给予预混胰岛素皮下注射治疗,观察两组患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1C水平、胰岛素用量及低血糖发生率等相关情况.结果 两组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1C水平均明显低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后HbA1C水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者血糖达标时胰岛素用量为(18.35±4.56) U/d明显低于对照组的(34.26±6.51) U/d (P＜0.05);观察组治疗期间低血糖发生率为2.38％,明显低于对照组的16.67％ (P＜ 0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,能在保持患者血糖平稳的同时降低低血糖的发生率,且能减少胰岛素用量,是目前治疗2型糖尿病的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用.