糖尿病肾病发病机制及治疗现状

糖尿病肾病(DN)又称糖尿病性肾小球硬化症.是糖尿病常见的慢性微血管并发症,是糖尿病患者致死的主要原因之一.其特点是以肾小球血管受损,硬化为主,形成结节性病变.早期表现为尿中排出微量白蛋白.有关资料提示糖尿病病程2年以上,临床虽无肾病表现,而肾小球基底膜已有增厚,糖尿病10～20年,DN的发病率为30%～50%.     

糖尿病肾病的营养治疗

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病的常见并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一。DN是一种终身性、难治性的肾脏疾病,其主要特征是由糖尿病引起的肾小球硬化,在早期其发病较隐匿,易被临床忽视,发展过程也较缓慢,但是随着其病情的发生发展,最终会造成对肾脏的不可逆损伤,     

糖尿病肾病的研究现状

糖尿病肾病是糖尿病主要慢性并发症之一。它影响着许多糖尿病患者，是导致肾衰竭的常见原因，也是慢性肾脏疾病行肾脏替代治疗的主要原因，并且与心血管疾病病死率的增加有关。高血糖、高血压及遗传易感性是糖尿病肾病发生发展的危险因素。血脂增高、吸烟、蛋白质摄入似乎也与糖尿病肾病的发生发展有关。2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的预期寿命在缩短，因此对于所有糖尿病肾病的早期诊断以及随后的肾脏保护治疗显得尤为重要。延缓糖尿病肾病的进展包括控制血脂、控制高血压及应用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素量体拮抗剂等。     

糖尿病肾病的中西医研究概况

糖尿病严重威胁人类的身体健康,而糖尿病肾病（DN）是其严重的并发症之一,它是由于慢性高血糖所致的一系列代谢紊乱及血液动力学改变导致的肾小球硬化症。它是糖尿病（DM）常见的慢性微血管并发症之一,其发生率约占40％,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一,日益受到医学界重视。     

糖尿病肾病的预防与治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病肾脏微血管并发症，典型病理改变为肾小球硬化症。糖尿病肾病10年以上者约50%并发糖尿病肾病，每年新增的终末期肾病中，糖尿病导致者所占比例逐年增高。因此糖尿病的治疗越来越强调预防和控制并发症的发生发展，现就有关问题综述如下。     

糖尿病肾病的中医诊治

糖尿病性肾小球硬化症又称糖尿病肾病（DN）,为糖尿病特有的肾脏并发症。其发病机制与慢性高血糖所致的糖代谢异常、肾脏血流动力学改变、脂代谢紊乱、血管活性因子、生长因子和细胞因子、氧化应激、遗传等因素有关,其基本病理改变为肾小球系膜基质增生、     

糖尿病肾病治疗的研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最主要的微血管并发症,也是DM的主要并发症和死亡原因。随着DM患病率的不断增加,DN的发生率也不断升高。DN的预防与治疗,一直是当前DM和肾病研究人员共同探索的重要方向。全面而系统地认识DN发病机制、病理改变、临床特点、早期诊断以及防治方法具有重要意义。笔者现将近年来DN的治疗进展报道如下。     

糖尿病肾病

广义的糖尿病肾脏病变包括感染性病变和血管性病变。感染性病变有肾盂肾炎和肾乳头坏死。血管性病变分微血管和大血管病变：大血管病变包括肾动脉硬化和肾小动脉硬化;微血管病变是指肾小球硬化,分结节性、渗出性和弥漫性三种,三者可单独也可合并存在。上述改变中,最典型的是结节性肾小球硬化,我们通常说的糖尿病肾病是肾小球硬化。     

糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephrathy,DN)是糖尿病(DM)的微血管并发症之一,近年来发病率逐渐增高。在美国,DN已成为终末期肾病(ESRD)的首位病因。在国内,DN所导致的肾功能衰竭亦日益增多。同时,由于DN伴有糖代谢紊乱以及常合并严重的心血管等并发症,其治疗远比一般的肾衰复杂,且部分患者血糖控制良好,仍然出现糖尿病肾病。因此,全面而系统的认识DN的发病机制、病理改变、临床特点、早期诊断以及防治方法具有重要意义。本文就近年来国内外DN的研究进展综述如下。1发病机制1.1糖代谢异常1.1.1晚期糖基化终末产物(AGEs)的生成高糖状态下,蛋…     

慢性肾小球肾病与糖尿病肾病维持血液透析患者的贫血对照研究

目的观察分析慢性肾小球肾病维持血液透析患者与糖尿病肾病维持血液透析患者的贫血程度差异。方法收集笔者所在医院维持血液透析1年以上伴肾性贫血患者共70例,其中慢性肾小球肾病维持血液透析患者42例,糖尿病肾病维持血液透析患者28例,分析两组在血透时间相同及使用相等剂量促红细胞生成素、铁剂及其他药物情况下比较两组贫血程度差异。结果对比红细胞计数、血红蛋白量、红细胞比积、C反应蛋白、血沉等指标发现,糖尿病组贫血程度较慢性肾小球组重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病尿毒症维持血液透析患者较慢性肾小球肾病维持血液透析患者的贫血程度严重,而与此相关因素需进一步研究。     

糖尿病肾病的低蛋白饮食治疗

慢性肾脏病（CKD）的定义及分期：慢性肾脏病是指肾脏损伤（血、尿成分异常或影像学检查异常,或病理学检查异常）或肾小球滤过率（GFR）〈60ml／（min·1．73m^2）持续3个月,有或无GFR异常时可诊断为慢性’肾脏衰竭。糖尿病肾病（DN）分为5期,     

黄芪治疗早期糖尿病性肾病疗效观察

目的:观察黄芪对早期糖尿病性肾病的治疗效果。方法:48例早期糖尿病性肾病患者随机分为A、B两组。A组在糖尿病性肾病一般治疗基础上加用黄芪。B组仅用糖尿病性肾病一般治疗方法。结果:A组经治疗后,24小时尿白蛋白排泄率比治疗前显著下降(P<0.01);B组则无显著差异(P>0.05)。结论;黄芪可改善早期糖尿病性肾病患者的高灌注、高滤过状况,是治疗早期糖尿病性肾病的理想药物。     

糖尿病肾病的营养治疗

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的常见并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一。DN是一种终身性、难治性的肾脏疾病,其主要特征是由糖尿病引起的肾小球硬化,在早期其发病较隐匿,易被临床忽视,发展过程也较缓慢,但是随着其病情的发生发展,最终会造成对肾脏的不可逆损伤,导致肾功能     

糖尿病肾病诊治进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是由糖尿病(diabetes mellitus,DM)本身引起的肾脏损害.其肾脏病理改变以肾小球肥大、肾小球系膜区细胞外基质增生、肾小球毛细血管基底膜增厚、肾小管间质纤维化最终导致肾小球硬化为特征.     

糖尿病肾病发病机制的研究进展

<正>糖尿病肾病(DN)是在糖尿病病程中出现的以蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全等肾脏病变为特征的总称。是糖尿病代谢异常引起的肾小球硬化造成肾功能损害和障     

早期糖尿病肾病低脂饮食的护理干预

糖尿病脂代谢紊乱致血管病变是造成肾脏损害的重要因素之一。控制脂肪摄入量,纠正脂代谢紊乱是降低糖尿病肾病发生率和减轻肾脏损害的必要措施。因此,在糖尿病肾病尚处于可逆阶段的早期,即肾小球呈高灌注、高滤过或微量白蛋白尿(20～30μg/min或30～300μg/24h)期,就应严格控制脂肪的摄入量,降低血脂水平,减轻肾动脉硬化的发生和发     

小檗碱预防性治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,其发病机制复杂,与糖脂代谢紊乱、炎症、氧化应激、自噬受损、肠道菌群失调等因素交叉关联,也是导致终末期肾病的主要原因。综述了糖尿病肾病的主要发病机制以及小檗碱预防性治疗糖尿病肾病的研究进展,旨在为糖尿病肾病治疗药物的研发提供参考。     

糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的病理特点及临床表现

目的分析研究糖尿病伴有非糖尿病性肾脏病变患者的病理特点及临床表现。方法利用资料回顾性分析法,从2011年12月至2012年12月到某医院就诊的糖尿病并发非糖尿病性肾脏病变患者中随机抽取108例患者,按照其年龄特点将这108例患者划分为三个小组,即老年组22例(≥60岁),中年组64例(36~59岁),青年组22例(≤35岁)。然后对这三个小组患者的病理特点及临床表现进行分析比较。结果老年组患者的临床表现主要为慢性肾功能衰竭、肾病综合征,其肾病的病理通常表现为膜性肾病,约占总体的28.12%;中年组患者的临床表现呈现多样化,主要为急性肾功能衰竭、隐匿性肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征和慢性肾炎综合征等,各种症状出现的机率依次递增,其肾脏的病理一般表现为IgA类肾病,约占总体的41.32%;青年组患者的临床表现通常为慢性肾炎综合征,其肾脏的病理与中年组相同,约占总体的42.13%。结论糖尿病并发非糖尿病性肾脏病变患者在临床中的表现各有特点。     

低蛋白饮食对糖尿病肾病治疗效果的评价研究

目的 评价低蛋白饮食对糖尿病肾病的治疗效果.方法 选取2015年3月-2017年1月解放军白求恩国际和平医院收治的糖尿病肾病64例,随机分为研究组及对照组,每组32例.2组均进行常规饮食指导,研究组在此基础上给予优质低蛋白饮食,治疗周期为3个月.观察并比较2组治疗前后体重指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿白蛋白、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)水平.结果 研究组BMI、MAP、Hb、ALB、BUN、Cr、尿酸、GFR、24 h尿白蛋白、HbAlc、FPG、2hPG、TG、TC均优于治疗前及对照组(P＜0.05).结论 优质低蛋白饮食可改善GFR,减轻肾小球硬化,提高血清ALB水平,延缓肾功能损伤.     

尿微量白蛋白在糖尿病肾病、高血压肾病早期中的临床意义

在正常情况下,肾小球基底膜只能透过分子量〈70000物质,故原尿中只有极少量的白蛋白（白蛋白的分子量约69000）经过肾小管大部分被重吸收。微量白蛋白用一般的尿蛋白定性试验检测不到,长期患有糖尿病、高血压都伴有肾脏、心脏的改变,笔者采用透射比浊法,对患有糖尿病、高血压患者进行尿微量白蛋白与尿蛋白试带条进行对比,结果能提供早期对高血压、糖尿病患者肾脏损害和预后观察的重要指标,在临床的诊治中有一定的诊断价值。