动脉粥样硬化性脑梗塞与巨细胞病毒感染的关系

引起动脉粥样硬化的因素很多,有资料证实动脉粥样硬化与巨细胞病毒感染有关[1～6]。为此,我们测定了动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞(动脉硬化脑梗塞),腔隙性脑梗塞和健康者血清巨细胞病毒(ＨＣＭＶ-ＥＡ)早期抗原ＩｇＧ抗体,并结合有关文献,就动脉硬化脑梗塞与巨细胞病毒感染的关系作一探讨。资　　料临床资料　动脉硬化脑梗塞组:35例,其中男性21例,女性14例,年龄53～82岁,平均(672±86)岁。腔隙性脑梗塞组:20例,其中男性11例,女性9例,年龄50～78岁,平均(654±78)岁。健康对照组:31例,均为健康体检者,其中男性20例,女性11例,年龄50～76岁,平均(…     

载脂蛋白E基因多态性和脑梗死的相关性研究

载脂蛋白Ｅ(ＡｐｏＥ)基因定位于19号染色体上,具有3个等位基因ε2、ε3、ε4。ε4基因是缺血性心脏病的危险因素,但其在缺血性脑血管疾病(ＩＣＶＤ)中的作用,观点尚未统一。1　资料11　研究对象:①ＩＣＶＤ组:为中山医院神经内科住院腔隙性梗死(ＬＩ)、动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死(ＡＢＩ)患者。按照1995年中华医学会制定的脑血管疾病分类标准入选。全部患者均行头颅ＣＴ和/或头颅ＭＲＩ确诊。ＬＩ组30例,男性21例,女性9例,平均年龄(649±65)岁。ＡＢＩ组28例,男性17例,女性11例,平均年龄(651±96)岁。②对照组:为同期住院的其它疾病患者…     

帕金森病患者平衡障碍的定量评定

帕金森病(ＰＤ)患者常伴有姿势反射障碍,患者对自身的重心和体位认识不足,在行走时步态不稳、常易发生跌倒。为了探讨ＰＤ患者姿势平衡反射障碍的程度,我们对100例ＰＤ患者的直立姿势平衡功能进行了定量评定。资料和方法:　100例ＰＤ患者均按照1984年全国锥体外系疾病讨论会确认的诊断标准入选。男性56例、女性44例,年龄为50～80岁,其中50～59岁30例、60～69岁42例、70～80岁28例,平均年龄(65±6)岁。正常对照组为无ＰＤ及平衡障碍的健康人100名,男性52名、女性48名,年龄为50～78岁,其中50～59岁34名、60～69岁33名、70～78岁33名,平均年龄(…     

夏伊-德雷格综合征患者三例交感皮肤反应所见

夏伊德雷格综合征(ＳｈｙＤｒｇｅｒｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＤＳ)是以植物神经受损为主要表现的,多系统萎缩(ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｙｓｔｅｍａｔｒｏｐｈｙ,ＭＳＡ)疾病中的一种类型,ＭＳＡ是一种原因不明的中枢神经系统多部位萎缩变性疾病。本组3例ＳＤＳ病人均为1994～1998年门诊及病房确诊的患者,并对其交感皮肤反应(ｓｙｍｐａｔｈｅｔｉｃｓｋｉｎｒｅｓｐｏｎｓｅ,ＳＳＲ)检查所见进行了分析。资料和方法:　本组3例中,男性2例,女性1例。年龄47～59岁,平均年龄54岁。发病年龄41～57岁,平均50岁。病程2～6年,平均4年。诊断标准采用1989年陈…     

脑卒中患者死亡病因分析

自 1990 0 1～ 1999 12我科因脑卒中死亡患者 2 2 2例 ,回顾分析其有关因素 ,探讨脑卒中患者死亡原因 ,报告如下 :1　临床资料所有患者均为住院病人 ,其中男 12 6例 ,女 96例 ,年龄 47～87岁 ,平均 62岁 ,所有患者均符合脑卒中的诊断标准〔1〕。并经头颅ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ扫描证实 ,其中脑梗死 13 0例 (动脉粥样硬化性脑梗死 93例 ,脑栓塞 2 9例 ,腔隙性脑梗死 5例 ,出血性梗死 3例 ) ,脑出血 79例 ,蛛网膜下腔出血 13例。2　结果脑疝仍是脑卒中患者死亡原因之首 ,共 80例 ,占 3 6 0 4% ;ＭＳＯＦ(ＭＯＦ) 64例 ,占 2 8 83 % ;呼吸衰竭 2 …     

脑卒中脑电图与局部大脑血流量对比研究

脑卒中时脑电图(EEG)改变与局部大脑血流量(γCBF)变化关系的研究未见报道。本文对CT证实的66例脑卒中患者的EEG和γCBF进行了对比研究。 资料与方法:66例中男性57例,女性9例,平均年龄52.6岁(26—72岁),均经CT证实诊断。其中较大脑梗塞45例,腔隙性脑梗塞11例,脑出血10例。病程7天内15例,8—21天47例,3周以上4例。健康人作对照组30例,男性23例,女性7例,平均年龄53.8岁(48—67岁)。     

双焦距经颅多普勒在大脑中动脉狭窄患者检测微栓子的研究

目的 研究大脑中动脉（ＭＣＡ）狭窄患者采用ＴＣＤ检测微栓子（ＭＥＳ）的诊断价值。方法 对２１例年龄在３５￣５７岁的单侧ＭＣＡ狭窄患者,经ＣＴ／ＭＲＩ证实为脑梗死。均进行３０分钟的双焦距ＴＣＤ监测。结果 ４例（１９．０％）检测到ＭＥＳ。其中３在狭窄远端检测到,１例近,远端均检测到。均为大面积脑梗死（４／１３,３０．８％）,而腔隙性梗死未发现ＭＥＳ。结论 双焦距ＴＣＤ检测ＭＥＳ对于确定栓子来源有重要价     

高压氧综合治疗63例脑梗死疗效观察

我院从１９９０年初开始采用高压氧（ＨＢＯ）综合治疗６３例老年性脑梗死患者,并与同期应用单纯药物治疗的３６例同类患者进行了对照,结果疗效显著,现报告如下。１临床资料１．１病例选择高压氧综合治疗组（ＨＢＯ组）的患者６３例。男性４２例,女性２１例。年龄６０～７４岁,平均６４岁。全部均经头颅ＣＴ证实为脑梗死。其中基底节区梗死４７例,多发性脑梗死６例,腔隙性脑梗死１０例。临床症状主要表现为头痛、偏瘫、四肢瘫、中枢性面瘫、舌瘫等。单纯药物治疗对照组的３６例中,男性２８例,女性８例。年龄６０～７２岁,平均６２…     

腔隙脑梗塞120例临床分析

我院自1985年5月至1988年5月经 CT证实的120例(住院91例,门诊29例)腔隙梗塞结合文献进行回顾性分析。临床资料本组120例,男性97例,女性23例,男∶女=4.2∶1.年龄23～84岁,50岁以下11例,50～59岁42例,60～69岁45例,70岁以上22例.50岁以上占90.1%,临床除无症状2例及不能分型的5例外,113例腔隙梗塞病例中急性起病者105例,其中49例为一次性卒中起病。41例为渐进性起病(即在发病后2～3天或一周内加重者),15例以 TIA 形式起病。多发性腔隙梗塞中有8例呈阶梯样发病。     

胰岛素抵抗伴代偿性高胰岛素血症与脑卒中的临床研究

<正> 资料与方法 1.研究对象:①病例组:脑卒中患者52例,为2002年2月～11月我院的住院病人。其中动脉硬化性脑梗死23例,男性12例,女性11例,平均年龄65.21±9.55岁;腔隙性脑梗死19例,男性11例,女性8例,平均年龄62.25±8.29岁。脑出血10例,男性5例,女性5例,平均年龄61.76±6.81岁。诊断依据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断及分类标准,并经颅脑CT及/或MR证实。②对照组18例,选自同期的我院门诊查体者,男性10例,女性8例,平均年龄63.06±5.37岁。③排除标准:糖尿病、肥胖、严重的心脏疾患及肝肾功能异常者。 2.方法:病例组于发病2周后取血。抽取受检查者清晨空腹肘静脉血6ml,送我院检验科测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素浓度(FINS)、总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。记录身高、体重,用体重/身高~2(kg/m~2)计算体重指数BMI,以     

对急性脑血管病并发多器官功能衰竭的认识

现将我院收治的 2 7例急性脑血管病并发多器官功能衰竭(ＭＳＯＦ)报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1995年 1月至 1998年 12月共收治急性脑血管病 2 6 4例 ,其中脑出血 (含珠网膜下腔出血 ) 90例 ,脑梗死 (含腔隙性梗死 ) 174例。共并发ＭＳＯＦ 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 30岁～ 87岁 ,平均 5 2 6± 6 8岁。脑出血组并发ＭＳＯＦ18例 (2 0 % ) ,脑梗死组并发ＭＳＯＦ 9例 (5 2 % )。发生时间 1天～ 12天内。脑出血组 15例 (83 3 % ) ,发生在 1天～ 5天内 ;脑梗死组 9例均发生在 4天～ 12天内。本组 2 7例共有 74个器官功…     

21例儿童外伤性腔隙性脑梗死的临床特点分析

目的探讨儿童外伤性腔隙性脑梗死的临床特点和发病机制。方法回顾性分析2004～2010年收治的21例外伤性腔隙性脑梗死患者的临床资料。结果患者年龄5月～11岁,平均7.2岁;伤后6～7d开始逐渐恢复。16例痊愈出院,5例出院时肢体仍有轻瘫(2例原有面瘫患儿仍有轻度面瘫),随访3～5个月临床症状完全消失。结论儿童外伤性腔隙性脑梗死的发病机制与其生理发育特点有关,早期诊断和合适的治疗、护理,绝大多数可获治愈。     

缺血性脑血管病患者血浆肾上腺髓质素与内皮素的测定

肾上腺髓质素是一种新的血管活性肽 ,具有强大的舒张血管和调控细胞增殖的生物学效应。我们测定 88例缺血性脑血管病患者血浆肾上腺髓质素 (ＡＤＭ)与内皮素 (ＥＴ 1 )含量 ,并分析其间的相关关系及临床意义 ,报道如下。资料和方法 :缺血性脑血管病组 :共 88例 ,其中男 50例、女 38例 ,平均年龄 68 6岁 ,包括脑梗死组 40例和腔隙性梗死组 48例。对照组 :为健康查体者 ,排除心、脑、肾脏及内分泌系统疾病 ,共 45例 ,男 2 7例、女 1 8例 ,年龄 63 4岁 ,年龄和性别与脑梗死组差异无显著性意义。所有患者均于发病 3ｄ日内早晨 6时左右卧位采集空…     

老年腔隙性脑梗死患者的临床特征及危险因素

近年来随着CT和MRI诊断技术的提高,我国老年人腔隙性脑梗塞的发病率在不断增加,为了提高对该病的认识,减少病死率和复发率,本文对对例老年腔隙性脑梗塞患者的临床特征及危险因素分析如下。1临床资料1,1一般资料20例老年患者,年龄最小cd岁,最大78岁,平均年龄65岁,其中男性15例,女性5例,既往史有高血压15例,病史在5年一对年以上,动脉硬化历例,T［AIO例,冠心病14例,糖尿病6例,高脂高粘血症匕例,烟酒嗜好5例。对例患者均患有二种或二和以上病症。1．2主要临床特征本组20例均符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会…     

急性脑血管病并发高钠血症临床分析

住院急性脑血管病患者４６８例,均符合中华医学会第四次全国脑血管病学术会《各类脑血管病诊断要点》标准,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。并发高钠血症２８例,男性２１例,女性７例,年龄５２～８０岁,平均年龄６６岁;脑出血１８例、蛛网膜下腔出血２例,脑梗死８例（包括６例大面积脑梗死）,所有病人均无内分泌、代谢性疾病和肾脏病史。 所有患者均在住院２４小时内抽血检测血清钠、钾、氯、钙;住院期间有二次或二次以上复查血电解质的结果。统计方法,采用Ｘ２检验。 根据血清钠＞１４５ｍｍｏｌ／Ｌ诊断为高钠血症,４６８例ＣＶＤ患…     

葛根素治疗腔隙性脑梗死的疗效观察

葛根素具有抗血栓、改善微循环、提高缺血区血流量作用[1].本院采用葛根素治疗腔隙性脑梗死,现报告如下.1对象与方法1.1对象系2010年本科收住的360例腔隙性脑梗死患者,均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅影像学检查证实.随机分为两组,(1)葛根素组:182例,男96例,女86例;年龄42～ 71岁,平均(63.4±13.1)岁;病程13～ 37 h,平均(22.2±9.5)h;美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分8～ 17分,平均(13.2±1.4)分.(2)对照组:178例,男93例,女85例;年龄41 ～72岁,平均(63.3±13.1)岁;病程12 ～36 h,平均(22.1±9.4)h;NIHSS评分7～17分,平均(13.2±1.4)分.两组患者在年龄、性别、病程及病情差异无统计学意义.     

老年腔隙性脑梗死患者抑郁状态及其治疗

脑梗死后抑郁状态是脑卒中常见的并发症之一 ,其发生率为 3 4 .2 %～ 56% [1,2 ],严重影响患者的生活质量及其预后。随着 CT和 MRI等神经影像学的广泛应用 ,腔隙性脑梗死(L I)的检出率逐渐增高 ,约占脑梗死的 2 0 %。本文对 12 6例老年 L I患者的抑郁状态进行了临床分析 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 12 6例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 68.2± 5.7岁。男 84例 ,女 42例 ,按照 1995年全国第四届脑血管病会议提出的脑梗死诊断标准 [3 ],并经头部 MRI或 CT证实 ,均为腔隙性脑梗死 ,其中单发灶 74例 ,多发灶 52例。首发卒中者78例 ,…     

急性脑血管病血清肌酸激酶检测的意义

急性脑血管病患者,脑脊液和血清中均可检测到肌酸激酶(CK)的变化.脑组织中主要是脑型同功酶(CK-BB),且脑损害程度和转归与血液和脑脊液中CK-BB有一定的相关性.本文收集经CT证实的脑出血、脑梗死及腔隙性脑梗塞住院病人,共252例,并排除可能并发的肌病或心肌损害的患者.其中脑出血98例,男46例,女52例,平均年龄64.8岁(35～89岁);脑梗死112例,男64例,女48例,平均年龄67.2岁(46～87岁);腔隙性脑梗塞42例,男28例,女14例,平均年龄67.8岁(52～87岁).病情轻重按全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,分为轻、中、重3组.     

腔隙性脑梗死患者发生急性脑梗死和急性脑出血的危险因素比较

目的 比较腔隙性脑梗死后发生急性脑梗死和急性脑出血的危险因素。方法 收集本院2017年3月-2018年12月急性脑梗死患者248例,其中既往有腔隙性脑梗死的患者133例(脑梗死组); 急性脑出血患者152例,其中既往有腔隙性脑梗死的患者78例(脑出血组); 收集并比较脑梗死组和脑出血组患者既往病史、一般资料、实验室检查指标水平及影像学特点的差异,并对有差异的指标绘制ROC曲线以确定其诊断价值。结果 2组年龄、性别、高血压病、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒史、既往服用抗血小板聚集药物的比例及入院血压、同型半胱氨酸、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白水平无统计学差异(P>0.05); 2组总胆固醇水平、NIHSS评分、心房纤颤、癌症、多发性腔隙性脑梗死的比例有统计学差异(P<0.05)。总胆固醇以4.945 mmol/L为临界点,此时总胆固醇水平鉴别腔隙性脑梗死发生脑出血的灵敏度和特异度分别是43.9%和81%。结论 伴有心房纤颤、癌症、多发性腔隙性脑梗死病史的腔隙性脑梗死患者更易发生急性脑梗死; 2组年龄、高血压病、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒史的比例、血脂(除外总胆固醇)水平无统计学差异,腔隙性脑梗死后继发脑梗死和脑出血可能存在共同的潜在机制; 总胆固醇水平可作为腔隙性脑梗死易发生脑出血诊断的辅助检测指标。     

高压氧综合治疗脑梗死86例疗效观察

我院从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 5月采用高压氧 (ＨＢＯ)综合治疗脑梗死 86例 ,并与同期单纯药物治疗 76例同类患者进行对照 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　高压氧综合治疗组 86例。男 4 8例 ,女 38例 ,年龄 33～ 84岁 ,平均年龄 6 1岁。全部经头部ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑梗死。其中多发性脑梗死 31例 ,基底节脑梗死 32例 ,腔隙性脑梗死 2 3例。按神经功能缺损评分 ,0～15分轻症 18例 ,16～ 30分中症 5 1例 ,31～ 4 5分重症 17例。临床症状 :头痛、眩晕、偏瘫等。单纯药物治疗组 76例 ,男 4 0例 ,女 36例 ,年龄 4 0～ 82岁 ,平均…