糖尿病性神经病变的SEP临床研究

目的：探讨SEP与MCV、SCV检测在糖尿病伴有周围神经症状中的诊断应用价值。方法：对61例糖尿病伴有神经症状施行了胫神经感觉诱发电位(SEP)，腓总神经运动传导速度(MCV)，正中神经感觉传导速度(SCV)，并进行了比较分析。结果：总异常率为75．41％。SEP异常率最高(65．57％)；SCV次之(50．82％)；MCV最低(26．23％)。大多数(80％)SCV减慢患均有SEP延长，而1／3SCV正常的病人，SEP潜伏期是延长的。结论：SEP与SCV、MCV合并检测对糖尿病患神经系统损害程度的判断是有益的。     

糖尿病性周围神经病患者的运动神经传导阻滞现象

目的：观察糖尿病性周围神经病（DPN）患者运动神经传导阻滞（CB）的发生率及其与其它神经电生理参数的关系。方法：对346例糖尿病患者的神经电生理检测数据，包括运动神经传导速度（MCV）、F反应、感觉神经传导速度（SCV）等作回顾性分析。并对MCV测定时近、远端刺激引出的复合肌肉动作电位（CMAP）波幅和波面积进行比较，判断是否存在CB。结果：①在346例糖尿病患者中，有CB的病例为57例占16.5％，受检的1345条神经中，有62条神经异常，占4.6％，胫神经异常率最高（13.6％）。②出现CB的患者受检的225条神经中，SCV、F反应、MCV的异常率依次为52.9％、47.4％和45.1％。③出现CB的神经有67.9％伴有F波潜伏期延长和/或F波传导速度减慢，32.1％出现F波时间离散度增加。结论：部分糖尿病患者存在运动神经传导阻滞现象（CB）、胫神经CB出现率最高；运动神经CB多伴有MCV其它参数异常。     

应用MEP，NCV联合诊断糖尿病性神经病

目的：探讨运动诱发电位（MEP）、神经传导速度（NCV）检测对糖尿病（DM）运动神经中枢及神经根、周围神经病变的诊断价值。方法：检测50例DM病人的MEP及NCV。结果：MEP异常率82％（41／50）。表现皮层、脊髓刺激MEP潜伏期延迟、波形分化欠佳，部分伴有中枢运动传导时间（CMCT）异常。MEP异常率与病程长短呈正相关；空腹血糖地MEP结果无明显影响。NCV异常率70％，主要表现运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）减慢。结论：MEP、NC检查对诊断DM的锥体束功能损害及神经根、周围神经病变有重要价值，二者结合可对DM的神经系统功能提供全面客观指标。     

皮肤交感反应在诊断糖尿病性神经病中的应用及其局限性

目的：探讨皮肤交感反应（SSR）在诊断糖尿病性神经病的应用及局限性。方法：检测对象为健康对照组20人，糖尿病组45例。糖尿病组又分为两组：A组为糖尿病未合并多发神经病组20例，B组为糖尿病合并多发神经病组25例。糖尿病组及健康对照组均行正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经顺向感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）检测及腓肠神经逆向SCV和四肢SSR的检测。结果：①所有的健康对照者均引出完整的SSR波；②糖尿病患者中SSR的消失者与SSR出现者的年龄比较差异无显著意义（P=0．608），但糖尿病病程分组比较差异有极显著意义（P=0．0001）；③自主神经症状和体征在糖尿病B组（特别是手足干燥出汗少及无汗者）发生率较糖尿病A组高；④在糖尿病A组的患者中SSR手部异常率为45％（9／20），消失率为5％（1／20），足部的异常率为35％（7／20），消失率为10％（2／20）；糖尿病B组患者SSR手部异常率为84%（21／25），消失率为16％（4／25），足部的异常率为84％（21／25），消失率为44％（11／25），手部SSR异常率B组显著高于A组（P=0．006），足部SSR消失率和异常率也是B组显著高于A组（P=0．02，P=0．001）。所有的患者至少一个肢体SSR异常即计人异常例，异常率为69％（31／45）。结论：SSR对糖尿病性远端对称性周围神经病患者的自主神经功能评估有诊断价值和较高的敏感性，但对糖尿病早期自主神经病的诊断，特别是与临床自主神经功能障碍的症状和体征的相关性评估还有待进一步深入研究。     

吉兰-巴雷综合征患者肌电图及神经传导速度检测

目的：探讨吉兰-巴雷综合征（GBS）的电生理改变特点。方法：对32例GBS患者进行肌电图（EMG）、神经电图及F波检测。测定运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）及末端潜伏期（Lat）和波幅（Amp）;测定F波最短潜伏期、出现率。结果：肢体神经远端潜伏期延长占53．7％,MCV减慢占68．7％。F波异常占91．8％,SCV减慢占64．4％,EMG提示神经源性改变占71．9％。结论：GBS为广泛的周围神经损害,神经肌电图电生理检测在GBS诊断中起着重要的作用,对于吉兰一巴雷综合征的诊断及预后具有重要价值。     

骨间后神经综合征的临床及肌电图研究

目的：探讨骨间后神经（PIN）受员的临床及肌电图诊断方法。方法：对44例临床疑PIN受损患者作详细的临床检查和肌电图研究。结果：在肱桡肌、桡侧伸腕长肌肌电图及运动神经经传导速度（MCV）均正常。伸指总肌、食指固有伸肌肌电图均有不同程度异常;MCV测定分别有24例（54％）及34例（77％）异常。桡神经浅支的感觉神经传导速度（SCV）均可引出动作电位,其中7例传导速度轻度减慢。结论：肱桡肌、桡侧伸腕长肌无异常,其余前臂伸肌的肌电图改变。部分病例MCV异常,桡神经浅支SCV正常,即可诊断PNI受损。     

神经传导速度对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的 :探讨神经传导速度 (NCV)对糖尿病周围神经病 (DPN)的诊断价值。方法 :对 5 0例糖尿病患者分为有症状组和无症状组 ,进行周围神经NCV的测定 ,与健康人对照 ,同时行相关因素分析。结果 :糖尿病患者运动神经传导速度 (MCV)、感觉神经传导速度 (SCV)与健康人比较存在明显差异 ,且有症状组更显著 (P <0 0 5 ) ;患者的NCV与空腹血糖无明显相关 ,而与病程长短呈正相关。结论 :周围神经NCV的检测有助于DPN的早期诊断     

改良的下肢SLSEP检测方法对糖尿病近端神经病的诊断意义

目的：探讨改良的短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）（改变记录点）的检测方法对糖尿病性近端神经病的诊断意义。方法：排除脑卒中、腰颈椎病及其它疾病引起的神经肌肉疾病,肌电图检查排除有神经病变体征同时常规神经传导检测异常的糖尿病（DM）患者,将符合标准的61例2型DM患者分为3组：有神经病体征而常规神经传导检测正常（Ⅰ组）20例,无神经病体征且常规神经传导检测正常（Ⅱ组）21例和无神经病体征而常规神经传导检测异常（Ⅲ组）20例,与30例正常人均行改良的SLSEP测定。结果：改良的胫神经SLSEP反映下肢感觉神经近端功能的参数总异常率以DM有神经病变症状肢体亚组（Ⅰ组）（n=27）所占的比例最高（85％,23／27）,SLSEP反映神经近端功能的N13、N24峰的感觉神经传导速度（SCV）和N13N24、N9-N24峰间SCV,与对照组比较差异均有显著意义（P〈0．01）;DMⅡ组虽然无神经病变体征并且神经传导测定无异常,但与对照组比较,N13-N24峰间SCV异常肢体率却有显著差异（P〈0．01）。DMⅢ组SLSEP各参数异常率普遍较高（20％～72．5％）,但以反映神经远端功能的N9峰SCV异常率最高。结论：改良的SLSEP检测是对常规SCV检测的一种补充,可以提供感觉纤维近端信息,对有周围神经损害症状而常规SCV测定正常的DM患者其诊断意义尤为显著。SLSEP还有利于发现DM患者亚临床症状。     

皮神经感觉传导速度和波幅检测对糖尿病周围神经病的诊断作用

目的：探讨皮神经感觉传导速度（SCV）,波幅（Amp)检测对糖尿病患者周围神经远端受损的早期诊断价值。方法：受试者为糖悄病患者组和正常对照组各25例,对前臂外侧皮神经和腓肠神经共100条,就其感觉传导速度（SVC）及其诱发的波幅（Amp)进行分析,并与胫神经,正中神经进行比较,结果：混合神经的异常率明显低于皮神经,尤以无周围神经症状的糖尿病者更加明显（P＜0．01）,结论：皮神经的SCV,Amp检测,对糖尿病周围神经远端受损的早期诊断可靠,灵敏度高。     

47例腕管综合征患者的临床及神经电生理改变特征

目的：分析腕管综合征（CTS）患者临床及神经电生理改变特征,以提高临床诊断准确性。方法：对47例临床症状、体征均符合CTS患者的正中神经和尺神经各55条分别进行运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）测定,其结果与正常参考值作比较;对拇短展肌和某些病例的掌长肌作针极肌电图（EMG）,观察失神经电位以作鉴别诊断。结果：本组正中神经肘-腕MCV有6条未引出动作电位,41条正常,8条减慢,平均MCV较正常参考值减慢,差异有显著意义（P％0．05）;正中神经远端潜伏期（DML）异常率为96％,平均DML较正常参考值延长,经比较差异有显著意义（P〈0．05）;尺神经肘-腕MCV均在正常范围,其DML异常率为2％,与正常参考值比较差异无统计学意义;正中神经SCV异常率为98％;尺神经SCV异常率为2％;47例共55块拇短展肌EMG有49％见失神经电位。结论：结合临床及神经电生理改变特点,可对CTS作出明确诊断,为治疗提供依据。     

神经传导速度和H反射对酒精中毒性周围神经病的诊断价值

目的:探讨神经传导速度(NCV)和H反射对慢性酒精中毒性周围神经病(CAPN)的诊断价值。方法:用肌电图检测CAPN患者50例和对照者50例。检测正中、尺、腓、胫神经的NCV,并在胭窝引出H反射。结果:CAPN组的NCV及H反射异常率分别为70%和92%,与对照组比较差异有极显著意义,下肢NCV异常率(82%)高于上肢的异常率(77%),感觉神经传导速度(SCV)异常率(84%)高于运动神经传导速度(MCV)的异常率(76%)。结论:NCV及H反射检测可作为酒精中毒性周围神经病变的检测手段之一。     

糖尿病性周围神经病的定量感觉检查

目的:探讨定量感觉检查(QST)对糖尿病性周围神经病(DPN)诊断的临床应用价值.方法:应用QST仪检测118名正常人与136例DPN病人的冷觉(CS)、热觉(WS)和振动觉(VS)阈值及神经传导速度(NCV).结果:DPN组和单纯糖尿病(DM)组与正常对照组比较,手指和足背QST的CS、WS、VS阈值差异均有统计学意义(P＜0.05).DPN组和单纯DM组之间比较,手指和足背CS、WS、VS阈值差异也有统计学意义(P＜0.05).DPN组和单纯DM组之间比较手指和足背不同部位的CS、WS、VS阈值差异均有显著意义(P＜0.05).DPN组CS、WS、VS的异常率高于运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)的异常率(P＜0.05),CS、WS的异常率高于VS的异常率(P＜0.05);DPN组患者的MCV、SCV、CS、WS和VS异常率均高于单纯DM组的异常率,其间差异有显著意义(P＜0.01);病程＞5年组的MCV、SCV、CS、WS和VS的异常率均高于病程≤5年组的异常率,其间差异亦有显著意义(P＜0.01);HbAlC正常组和HbAlC异常组MCV、SCV、CS、WS和VS异常率之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:QST能为DPN的早期诊断提供可靠依据,是常规NCV检查的必要补充.     

40例糖尿病患者神经传导速度和H反射研究

对４０例临床确诊的Ⅱ型糖尿病患者进行了ＮＣＶ测定，其中２０例同时作了Ｈ反射检查。结果显示ＮＣＶ较正常组减慢，异常率为２５％～６５％。下肢异常率高于上肢，ＳＣＶ异常率高于ＭＣＶ，尤以腓浅神经ＳＣＶ最灵敏。研究发现，患者的ＮＣＶ与年龄、血糖值无明显关系，与病程长短呈正相关。Ｈ反射的异常率为８５％，它可反映近髓段神经的功能状态，而ＮＣＶ主要反映远端神经的功能。此两项检查结合临床，使糖尿病性周围神经病的检出率由３８％上升至７６％，并能初步了解神经病变范围。因此ＮＣＶ和Ｈ反射检查对早期诊断糖尿病性神经病变是有价值的。     

糖尿病假性脊髓痨患者的神经电生理检测

目的:探讨糖尿病性假性脊髓痨的神经电生理检测价值。方法:对4例临床诊断糖尿病性假性脊髓痨的病人进行了脊髓传导速度(SCCV)、下肢体感诱发电位(SEP)及四肢运动、感觉神经传导速度(MCV、SCV)联合检测。结果:4例SCCV及下肢SEP均异常,SCCV异常率与对照组比较差异有显著意义(P<0．01)。MCV及SCV 3例异常,1例正常。结论:SCCV、下肢SEP及四肢MCV及SCV联合检测,对糖尿病性假性脊髓痨的诊断以及与感觉性共济失调的鉴别诊断都是有帮助的。     

腕管综合征的肌电图检测与分析

目的：探讨神经电生理检测在腕管综合征中的诊断价值。方法：对22例临床诊断为腕管综合征的患者进行了神经传导速度和针极肌电图的检测。结果：22例患者中,10条正中神经感觉传导速度测定诱发波形消失,14条正中神经感觉潜伏期延长,波幅降低或（和）感觉神经传导速度减慢,感觉神经异常率为96％;伴有正中神经运动末端潜伏期延长或动作电位波幅下降19条,运动神经异常率为76％。11块拇短展肌可见失神经电位,运动单位电位平均时限延长19块。结论：神经电生理检测对腕管综合征有重要的定位诊断和鉴别诊断价值,感觉传导速度测定比运动传导速度测定的异常率高,增加掌心一腕的感觉传导速度测定可有效提高检测的敏感性。     

神经传导速度对Ⅱ型糖尿病周围神经病的早期诊断价值

目的:探讨神经传导速度(NCV)对Ⅱ型糖尿病性周围神经病(DPN)的早期诊断价值。方法:对80例Ⅱ型糖尿病患者行周围神经NCV的测定,以本室正常值为标准进行判定,同时行相关因素分析。结果:Ⅱ型糖尿病患者神经传导速度与正常值比较存在明显差异(p(0.01)。本组NCV异常63例,占78.8%,且以感觉神经传导速度(SCV)改变最明显。在所检神经中,下肢腓肠神经的异常率最高,为57例,占90.5%。患者NCV异常与有无临床症状及病程长短呈正相关。结论:周围神经NCV的检测有助于DPN的早期诊断。     

农村青壮年糖尿病周围神经病200例临床与神经电生理分析

目的：探讨农村青壮年糖尿病周围神经病（DPN）患者的临床与神经电生理特点。方法：分析200例农村青壮年DPN患者的临床特点,测定其运动神经和感觉神经传导速度,并与180例城镇相同年龄组DPN患者进行对照分析。结果：农村青壮年DPN患者临床特征如麻木、丧失劳动能力等均明显高于对照组（P〈0．05）;神经电生理检查异常率也明显高于对照组（P〈0．05）;周围神经重度损害所占的比例也明显高于对照组（P〈0．05）。结论：农村青壮年DPN患者临床与神经电生理不仅以感觉．神经损害为主,且大多数伴有运动神经不同程度的损害,重度损害者可因致残而丧失劳动能力。