纤维支气管镜在诊断支气管内膜结核中的意义

近年来 ,结核病的发生率又有所提高 ,但其临床表现很不典型 ,特别是支气管内膜结核的诊断更加困难 ,导致误诊误治 ,本文通过对本院 1995年 2月～ 2 0 0 1年 12月对 5 76人次纤维支气管镜检查 ,确诊为支气管内膜结核 35例 (6 0 8% )进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 35例均经纤支镜检查组织活检和(或 )刷检、涂片找到抗酸杆菌确诊为支气管内膜结核 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 13～ 72岁 ,平均年龄35 8岁 ,30岁以下 11例 ,31～ 5 0岁 14例 ,5 1岁以上10例。1 2　临床表现　病程 1月～ 1年 ,单纯支气管内膜结核 16例 ,主要症状咳嗽 ,发热…     

气管支气管内膜结核31例临床分析

气管支气管内膜结核临床表现复杂 ,仅靠胸部Ｘ线检查极易造成漏诊和误诊 ;同时本病常因局部血循环差 ,全身化疗常不理想 ,可因瘢痕狭窄影响呼吸功能 ,因而临床上有必要在诊治方面给予总结 ,以引起大家重视。1　临床资料1 1　病例来源　本组 31例气管支气管内膜结核均取自我院1985年 1月～ 1998年 12月住院确诊为结核病 45 2例患者中 ,男性 10例 ,女性 2 1例。年龄 15～ 6 6岁 ,平均年龄 2 7 5岁 ,<20岁 5例 ,2 0～ 40岁 2 0例 ,40～ 6 0岁 4例 ,>6 0岁 2例。其中>40岁 6例患者中 ,有 3例曾误诊为肺癌。1 2　临床表现　发热 14例 ,其中 10例…     

调Q开关YAG激光治疗太田痣30例临床疗效分析

我科于 2 0 0 0年 2月开始采用北京巨城公司生产的“HONKON”YAG激光仪治疗太田痣 30例 ,疗效显著 ,副作用轻 ,无后遗症发生 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :30例太田痣患者男 1 3例 ,女 1 7例。平均年龄 2 2 .1 1岁 ( 4月～ 4 8岁 )。出生时发病2 0例 ,其中 1例双面部均有损害。既往治疗 :2例CO2 激光烧灼 ,1例磨削。1 .2　治疗方法 :采用调 Q开关 YAG激光仪 ,波长1 0 6 4 nm,脉宽 8ms。每次治疗时 ,病变部位用毗连但不重叠的光斑直径 2 mm激光脉冲照射 ,能量强度为 6 .0～ 8.0 J/cm2 ,能量强度的选择根据皮损部位及组织…     

Nd：YAG激光治疗支气管内膜结核24例

1 临床资料。1．1 一般资料 24例支气管内膜结核患者，男14例，女10例，年龄14—46岁，平均30岁。其中单纯支气管内膜结核患者5例，并发于肺结核者19例。     

支气管内膜结核34例报告

支气管内膜结核 (ＥＢＴＢ)是原发于支气管内膜的结核病 ,由于缺乏特异性临床表现 ,易为临床医师所忽视 ,为提高对本病的认识 ,现将我院从 1 988年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月接受纤支镜检查的 40 0 0余例病例中确诊为支气管内膜结核的 34例患者的临床及镜下特点分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 34例患者中 ,男 1 2例 ,女 2 2例 ,男女之比 1∶1 8。年龄 2 7～ 68岁 ,中位年龄 :39 4岁 ,其中 40岁以下 2 4例 ( 70 6% )。1 2　临床表现　咳嗽 (主要为顽固性呛咳 ) 30例( 88% ) ,发热 1 6例 ( 4 7% ) ,结核中毒症状 1 2例( 35 % ) ,胸闷…     

酷似肺癌的老年支气管内膜结核

老年人支气管内膜结核酷似肺癌 ,极易误诊 ,而纤支镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段。我院近 5年来对32 7例 6 0岁以上的老年患者进行了纤支镜检查 ,发现 2 0例(16 .35 % )酷似肺癌而经病理或细菌学证实的支气管的内膜结核 ,现报道如下。1　资料与方法1)　一般资料 :2 0例中男 14例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均 6 3.8岁。结核中毒症状均不明显 ,疑诊为肺癌者 12例 ,咯血原因不明者 8例。Ｘ线胸片表现 :肿块或浸润病灶 13例 ,肺不张 5例 ,胸片大致正常 2例。2 )　检查方法 :术前用药及麻醉均按纤支镜检查常规进行 ,采用Ｏｌｙｍｐｕ…     

小儿支气管内膜结核诊断分析

有资料表明 ,活动性肺结核合并支气管内膜结核 (Endo bronchialTuberculosis ,EBTB)的发生率达 40 %～ 80 % ,以中青年居多 ,女性多于男性 ,老年人也不少见[1],而发生于小儿的报道则不多见。为此 ,将我院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 3月经纤维支气管镜检查及病理证实为小儿支气管内膜结核的 5例病案报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2例 ,女 3例 ,年龄 8～ 14岁 ,平均 10 .2岁。病程 1/ 2～ 2个月。1.2　临床表现　发热 5例 (其中低热 2例 ,高热 3例 ) ,咳嗽 5例 ,咳痰 2例 ,咯血 2例 ,胸闷 /胸痛 2例 ,喘息 2例 ,气促 1例 ,盗汗…     

泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血20例

笔者自 1990年 7月至 1996年 6月用自拟中药泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 8岁 ,平均 42岁 ;病史 1～ 5年 12例 ,～ 10年 6例 ,10年以上 2例 ;咯血时间 1～ 3个月 13例 ,>3～ 6个月 4例 ,6个月以上 3例 ;有大咯血 (1次咯血 >30 0 ml)史 6例 ,中等咯血(1次咯血 5 0～ 30 0 ml)史 5例 ;少量咯血 (1次咯血 <5 0 m l) 9例。胸片示空洞存在 12例 ,合并支气管内膜结核 3例。本组病例均除外呼吸系统肿瘤所致的咯血 ,均为在常规抗痨…     

雾化吸入麻醉代替喷雾和环甲膜穿刺法纤维支气管镜检查

我院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月采用雾化吸入麻醉法给 16 0例患者行纤维支气管镜检查取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法16 0例检查者中男性 10 8例 ,女性 5 2例。年龄 12～ 80岁。检查发现支气管炎症 35例 ,支气管肺癌 80例 ,支气管扩张 30例 ,支气管内膜结核 15例。检查前 2 0min用 2 %利多卡因 10～ 2 0ml雾化吸入 10～ 15min ,即可达到麻醉效果 ,然后用纤维支气管镜经鼻腔或口腔进入 ,经过会厌穿过已麻醉张开的声门 ,进入气管再酌情加用 2 %利多卡因 5～10ml,可准确到达病变部位 ,并行支气管粘膜刷检或 (和 )活检。2　麻醉效…     

外翻法包皮环切术(附400例报告)

我们应用自行设计的外翻法包皮环切术 ,自1998年以来治疗包皮过长、包茎 4 0 0例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4 0 0例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,其中6～ 10岁 86例 ,10～ 2 0岁 14 4例 ,2 0～ 30岁 81例 ,30～ 4 0岁 4 5例 ,4 0～ 5 0岁 31例 ,5 0～ 6 8岁 13例 .包皮过长 2 98例 ,包茎 10 2例 ,其中包皮过长并发尖锐湿疣 39例。1.2　手术方法　常规备皮、消毒、铺无菌手术巾 ,用2 %利多卡因 0 .5 %布比卡因各 3～ 5mL阴茎根部阻滞麻醉。常规消毒一块可塑性薄金属片 ,长 8cm ,宽 2cm ,其大小可较阴茎略长或略宽 ,备…     

外科急诊治疗大咯血42例

1　临床资料1 1　一般情况　本组4 2例,其中男36例,女6例;年龄2 4～6 4岁。既往均有多次咯血史,少者4～5次,多者10余次,每日咯血量最少6 0 0ml,最多2 5 0 0ml,平均14 0 0ml。术前数月均有大咯血,均经内科治疗无效而行外科急诊手术。术前检查血红蛋白3～9g/L ;X线胸片提示肺占位病变9例,肺渗出病变2 1例,支气管或肺门内不规则钙化影5例;纤维支气管镜检查明确病变部位2 3例。1 2　诊断及手术方式　支气管扩张14例,支气管结石2例,肺结核空洞14例,慢性肺脓肿1例,肺癌5例,炎性假瘤1例,肺门淋巴结钙化3例,肺曲菌病1例,支气管镜活检致大咯血1例。…     

激光治疗毛细血管瘤100例

1　一般资料10 0例毛细血管瘤病人中 ,年龄 2～ 6月者 4 0例 ,7个月～ 1岁者 2 0例 ,>1岁～ 3岁者 30例 ,3岁以上者 10例。瘤体直径 :0 .5～ 1cm者 30例 ,1 5～ 2cm者 30例 ,2 5～5cm者 2 0例 ,5cm以上者 2 0例。2　治疗方法血管瘤的局部常规消毒后 ,即用蓝宝石激光治疗机激光照射患处。注意事项 :激光照射治疗时有疼痛 ,对个别疼痛敏感者可局部适当涂用的的卡因。激光治疗后可配合中药外敷治疗。3　治疗结果10 0例各种类型毛细血管瘤患者在我院使用蓝宝石激光器治疗 ,全部治愈 ,随访 2年 ,无l例复发。4　小结毛细血管瘤是发生在皮肤、粘膜…     

137例结核性胸膜炎预后临床分析

现就我院 1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治并资料完整的 137例结核性胸膜炎患者进行随访的结果报告如下 :1.临床资料1.1一般资料 :137例结核性胸膜炎患者中男 96例 ,女4 1例 ;年龄 12～ 6 0岁 ,平均年龄 33岁。其中 12～ 2 0岁 2 0例 ,占 14 .6 % ,2 1～ 30岁 93例 ,占 6 7.9% ;31～ 5 0岁 14例 ,占 10 .2 % ;5 1～ 6 6岁 10例 ,占 7.3%。1.2诊断依据 :根据《呼吸内科学》[1] 结核性胸膜炎诊断标准 ,137例患者均有典型的结核中毒症状和体征。胸水常规及生化检查符合渗出液标准。全身检查未发现肺结核及肺外结核。2 .治疗方法2 .1抗结核治疗 …     

支气管内膜结核20例误诊分析

支气管内膜结核是发生于气管和支气管黏膜或黏膜下层的结核病。据国内报告 ,肺结核合并支气管内膜结核者占 2 3.6%～ 5 7.1 %。现就我院收住的 2 0例支气管内膜结核病例进行临床分析 ,以提高对本病的认识及诊断。临床资料1　一般资料　 2 0例患者中 ,男 1 5例 ,女 5例 ,吸烟者     

CO2激光散焦照射治疗创伤性关节炎18例临床报告

1 资料 男性13例,女性5例,年龄35-67岁.病变位于肘关节3例,膝关节4例,踝关节11例,病程2-6a. 2 方法 应用JZ-25型CO2激光治疗机,输出功率0～30W,波长10.6um.距患处1m散焦照射,以局部出现温热感为宜.每日照射1 次,每次15min,10次为1个疗程.     

支气管内膜结核50例误诊分析

温州医学院第一附属医院自 1 990年 7月至 2 0 0 0年 7月间共行 5659例纤维支气管镜检查 ,其中经纤支镜活检或经毛刷涂片抗酸染色细菌学证实为支气管内膜结核共 72例 ,检查前被诊断为支气管内膜结核或肺结核并支气管内膜结核仅 2 2例 ,而被误诊为肺部其他疾病者共 50例 ,误诊率达69 .4 %。现就其误诊情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 50例中 ,男 2 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1 7～ 78岁 ,平均 40 .5岁 ,病程 7ｄ～ 1 0年 ,平均 9.6月。1 .2　临床表现　以咳嗽为主 45例 ,咯血、发热各 1 2例 ,胸闷、气促各 1 0例 ,咳脓痰、胸痛各 5例 ,…     

垂体后叶素氧气雾化吸入治疗中小量咯血疗效观察

临床上常用垂体后叶素治疗支气管咯血 ,但由于其副作用 ,限制了临床的广泛应用。我们采用氧气雾化吸入治疗部分中、小量支气管咯血取得较好效果 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　病例选择　选择每日咯血量小于 2 0 0ｍｌ的中、小量支气管咯血住院患者 4 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,每组 2 0例。治疗组男 12例 ,女 8例 ,年龄4 1± 14岁 ,其中支气管扩张并咯血 5例 ,合并高血压5例 ;原发疾病浸润性肺结核 3例 ,肺部炎症 6例 ,肺部占位性病变 4例 ,含铁血黄素沉着症 1例 ,支气管内膜结核 1例。对照组男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 0± 16岁 ,其中支…     

Nd：YAG激光治疗鼻腔血管瘤30例

我们用Nd :YAG激光治疗鼻腔血管瘤 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,6个月～ 5 7岁。患者均有反复鼻出血或涕中带血的症状 ,每次出血量 >2 0 0ml 10例 ,余者为几滴或涕中带血 ,病程 2个月～ 10年。 5例伴有头痛、头晕 ,2 5例有轻、重度鼻塞症状。鼻中隔血管瘤 17例 ,鼻甲血管瘤 10例 ,鼻前庭血管瘤 3例 ;左侧 2 2例 ,右侧 2 8例 ,均为单侧发病。瘤体最大约 1.5cm× 1cm×1cm ,最小约 0 .5cm× 0 .5cm× 0 .5cm。采用湖北孝感激光设备厂产的JLG - 10 0型Nd :YAG激光光纤手术器治疗。激光波长 1.0 6 μm ,功率 0～ 10 0W ,光束直径 0 .6mm ,…     

TDP辐射治疗术后胸壁合并症的观察及护理

我院于 1992年 1月至 2 0 0 1年 1月外科治疗食管癌和贲门癌 182 3例 ,我们对其中 30 4例术后有较明显的胸壁合并症患者进行了ＴＤＰ局部辐射治疗 ,取得了较满意的效果。1　资料与方法1 1　临床资料 :30 4例中 ,男 198例 ,女 ,10 6例 ,平均年龄 4 9 5岁。其中食管颈段癌 15例 ,胸中段癌180例 ,胸下段癌 2 8例 ,贲门癌 81例。术后合并胸部紧缩感 78例 ,局部胸壁疼痛 2 2 6例。1 2　方法 :我们采用重庆产的ＴＤＰ治疗仪 ,波长 2～ 2 5 μｍ ,进行局部照射 ,每日一次 ,每次 30～ 4 0分钟 ,照射距离约 30～ 4 5ｃｍ使被照射表皮温度在4 0℃左右…     

单纯性支气管内膜结核临床特点及纤支镜表现

支气管内膜结核又称支气管结核 ,它常伴活动性肺内结核 ,在临床上并不少见。但胸片或 CT无肺结核特征的单纯性支气管内膜结核常被误诊或漏诊。而内膜结核如不及时诊治可致支气管狭窄、肺不张引起肺功能受损。我们对 1 8例单纯性支气管内膜结核进行回顾性分析 ,以期提高临床诊断水平。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 986年 1 2月～ 1 999年 7月我院经纤支镜确诊 (病理或细菌学证实 )的支气管内膜结核共 1 0 5例 (占同期纤支镜检查的 2 .0 2 % ) ,其中单纯性支气管内膜结核 1 8例 (占内膜结核的 1 7.1 % )。其中男 7例 ,女 1 1例。年龄 1 9～…