自制抗甲状腺乳膏治疗Graves病

应用自行研制的抗甲状腺乳膏经皮给药治疗７０例Ｇｒａｖｅｓ病患者。经与口服给药的对照组比较，表明透皮治疗组奏效快，不良反应少，缓解率高，是一种治疗Ｇｒａｖｅｓ病较理想的新药。     

促甲状腺素受体抗体在GraveS病治疗中的临床意义

Ｇｒａｖｅｓ病是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出甲状腺特异性抗体 ,即促甲状腺受体抗体 (ＴＲＡｂ)。本研究观察ＴＲＡｂ在Ｇｒａｖｅｓ病抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗各阶段中的临床意义。一、对象与方法1 对象 :Ｇｒａｖｅｓ病 2 18例。依病情程度的不同分为 5组。 ( 1)初发组 :初发未经治疗的Ｇｒａｖｅｓ病 64例。 ( 2 )持续组 :经ＡＴＤ治疗 ,Ｇｒａｖｅｓ病症状持续 1年以上 ,血清甲状腺素水平仍高于正常者 19例。 ( 3 )复发组 :经ＡＴＤ或手术治疗病情缓解并停药 1年…     

TSH抑制与甲亢平联合治疗对Graves病患者缓解率及复发率的影响

甲亢平（ＣＢＺ）联合ＴＳＨ抑制疗法对Ｇｒａｖｅｓ病有何益处,目前尚无一致观点。作者主要研究此联合治疗对Ｇｒａｖｅｓ病患者缓解和复发率的影响。对象与方法６６例未经治疗的Ｇｒａｖｅｓ病患者（女６０,男６,年龄１５～６５岁）,均有临床甲状腺功能亢进（甲亢）...     

Graves病甲状腺结节与甲状腺癌的发生风险

本研究用超声检查法和甲状腺细针抽吸术(ＦＮＡ)寻找结节病损 ,以期早期发现Ｇｒａｖｅｓ病病人的甲状腺恶性肿瘤 ,并对无细胞学恶性变表现的Ｇｒａｖｅｓ病人评价其未行甲状腺切除术处理的临床后果。病人和方法　研究组包括 3 1 5例先前未经手术或放射治疗的甲状腺机能亢进 (Ｇｒａｖｅｓ病 )病人 ,其中女性 2 65例 ,男性 5 0例 ,平均年龄( 42± 1 5 )岁 ;所有病人均于入院和每年随访时复查甲状腺超声 ,发现有结节的病人则≤ 2年进行ＦＮＡ 1次。结果　 3 1 5例Ｇｒａｖｅｓ病病人中 ,1 0 6例超声检查显示有甲状腺结节病损 (≥ 8ｍｍ) ,并…     

短期大剂量甲亢平加甲状腺素和低剂量甲亢平治疗Graves病的随机试验

磺酰脲类药物治疗Ｇｒａｖｅｓ病最佳投药方法仍有争议。本研究观察大剂量甲亢平加甲状腺激素比单纯低剂量甲亢平治疗Ｇｒａｖｅｓ病是否更能降低其复发率。对象与方法１９９１～１９９４年间就诊的首发Ｇｒａｖｅｓ病患者。诊断符合临床、生化甲状腺细胞毒表现，甲状腺光...     

左旋米唑和肝血宁治疗Graves病的临床观察

左旋米唑和肝血宁治疗Ｇｒａｖｅｓ病的临床观察杜培宜黄北春杜培松李传琼裴学菊王焰Ｇｒａｖｅｓ病的治疗除依赖抗甲状腺药物外，目前尚无有效而持久地纠正免疫紊乱的治疗方案。我们选用左旋米唑和肝血宁联合甲巯咪唑（ＭＭＩ）治疗５７例Ｇｒａｖｅｓ病，对照观察自身抗...     

第二代TSH受体抗体的测定对Graves病的诊断有更高的敏感性

报道了一种使用人重组促甲状腺激素受体(ＴＳＨＲ)的第二代ＴＳＨＲ抗体的检查方法,它对Ｇｒａｖｅｓ病的诊断有更高的敏感性。该方法依据Ｇｒａｖｅｓ病人血清中的ＴＳＨＲ抗体与促甲状腺素(ＴＳＨ)竞争ＴＳＨＲ,通过测量已结合的125Ｉ或吖啶酯标记的牛ＴＳＨ的量来间接反映Ｇｒａｖｅｓ病人血清中ＴＳＨＲ抗体的量。对象和方法　将328例Ｇｒａｖｅｓ病患者分为3组:第1组86人,为未经抗甲状腺药物治疗或治疗不超过4周的患者;第2组126人,接受治疗超过4周的患者;第3组116人,已缓解的患者。另520例对照分成4组:包括54例桥本甲状腺炎,69例非甲状…     

Graves病与染色体2q33上的CTLA-4基因

本研究以大样本病例—对照研究和家族为基础的遗传不平衡试验(ＴＤＴ),研究细胞毒性Ｔ淋巴细胞相关4(ＣＴＬＡ4)基因外显子1中49位的ＡＧ多态性在英国高加索Ｇｒａｖｅｓ病患者中的作用及此多态性的基因型与Ｇｒａｖｅｓ病表现型(甲亢严重程度)的关系。材料与方法　研究对象为就诊于英国多个甲状腺诊所的高加索Ｇｒａｖｅｓ病患者(ｎ=379),对照为无自身免疫性疾病病史的志愿者(ｎ=364)。具备以下条件2项以上者诊为Ｇｒａｖｅｓ病:①弥漫性甲状腺肿。②抗微粒体抗体,抗甲状腺球蛋白抗体或抗促甲状腺素(ＴＳＨ)受体自身抗体阳性。③存在甲亢眼…     

7例以心血管症状为主要表现的老年人甲状腺机能减退症临床分析

甲状腺机能减退症 (简称甲减 )是指组织的甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态[1] ,老年人甲减并不少见 ,发病率 0 .5 3.8% [2 ] ,其中临床表现常以心血管症状为主要表现。为提高对本病的认识 ,现将我院 1995 2 0 0 0年收治的 7例本病患者临床资料加以总结分析。临床资料1 一般资料 :甲减患者 7例 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 71 2岁。其中 3例为桥本氏病 ,1例为自身免疫性甲状腺炎 (特发性甲减 ) ,1例甲状腺术后 ,1例为Ｇｒａｖｅｓ病经放射性碘治疗后 ,1例为Ｇｒａｖｅｓ病服他巴唑剂量过大后。2 临床特点 :全部病例均…     

2000年300名中国内分泌医师对Graves病治疗的态度调查

本研究通过对我国内分泌科医师的问卷调查 ,了解我国内分泌医师对Ｇｒａｖｅｓ病的治疗态度 ,并与国外有关资料进行比较。一、对象和方法选择 3 0 0名内分泌科医师 ,于 2 0 0 0年 3月发出 3 0 0份问卷 ,在半年内收到回信 187份 ,其中有效回答 178份 ,有效应答率 5 9.3 % (178/3 0 0 )。应答者中包括 2 8个省、自治区和直辖市的 144个医院 ,其中三级医院 13 4个 ,占 93 % ;高级职称 118人 (66.3 % ) ;初、中级职称 60人 (3 3 .7% )。二、结果1.对Ｇｒａｖｅｓ病三种治疗方法的选择 :询问选择Ｇｒａｖｅｓ病治疗的三种方法抗甲状腺药物 (ＡＴ…     

Graves病患者左心室射血力的研究

应用多普勒超声心动图对 ４２ 例未经治疗无甲亢性心脏病的早期 Ｇｒａｖｅｓ 病患者（ Ａ 组）、２１ 例伴甲亢性心脏病的晚期 Ｇｒａｖｅｓ 病患者（ Ｂ组）以及 ４５ 例正常对照者（ Ｃ组）,检测其左心室射血力（ Ｆ）;同时测定 Ｅ Ｆ, Ｆ Ｓ, Ｓ Ｖ, Ｃ Ｏ 及 Ｃ Ｉ等 Ｍ 型超声心动图左室收缩功能参数。结果显示, Ａ 组的 Ｆ及其他参数均高于 Ｃ组,而 Ｂ组各项参数均降低。多因素逐步回归分析表明,与 Ｆ相关的最重要变量是 Ｅ Ｆ,其次为 Ｃ Ｉ。本组资料提示, Ｇｒａｖｅｓ 病早期左室收缩功能增强而晚期减弱可能是此病的病理生理特征之一。 Ｆ可作为评价 Ｇｒａｖｅｓ 病患者左室收缩功能的较好参数。关键词　 Ｇｒａｖｅｓ 病　左心室射血力　超声心动描记术     

Graves病患者与肠道细菌感染的关系及抗生素的应用

报告４０３例Ｇｒａｖｅｓ病患者，发现Ｇｒａｖｅｓ病患者６３．０３％例伴腹泻，应用抗生素后，７０．５％患者腹泻缓解。７３例Ｇｒａｖｅｓ病复发患者中，伴有腹泻者达７１．２％。提示Ｇｒａｖｅｓ病腹泻与肠道细菌感染有关。     

Graves病甲状腺结节及其发生甲状腺癌危险性

本研究通过超声和甲状腺细针抽吸术(ＦＮＡ)将结节损伤分类,力求发现Ｇｒａｖｅｓ病病人中早期甲状腺恶性肿瘤,同时评价非恶性甲状腺结节的临床结果及描述未行甲状腺部分切除的Ｇｒａｖｅｓ病细胞学特征。病人和方法　研究对象为315例1983年1月至1997年1月的未经手术或放射治疗而持续甲状腺功能亢进的Ｇｒａｖｅｓ病病人,其中女性265例,男性50例,平均年龄(42±15)岁。所有病人入选时进行甲状腺超声检查并每年复查,有结节的病人进行ＦＮＡ检查并于2ａ后复查。结果　行ＦＮＡ的106例Ｇｒａｖｅｓ病病人超声显示有明显甲状腺结节损伤,其中49例…     

自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床意义

我们对 176例自身免疫性甲状腺疾病 (ＡＩＴＤ)、5例亚急性甲状腺炎和 5 0例正常人做甲状腺过氧化物酶抗体 (ＴＰＯＡＢ)和甲状腺微粒体抗体 (ＴＭＡＢ)测定 ,并将二者进行比较。对象与方法1.对象 :ＡＩＴＤ患者 176例 ,男性 3 4例 ,女性 14 2例 ,年龄11～ 74岁 ,平均年龄 44 .5岁。 176例ＡＩＴＤ患者分为下列 4组 :(1)初诊Ｇｒａｖｅ’ｓ病组 (Ａ组 ) :3 9例 ,均未经抗甲状腺药物(ＡＴＤ)治疗 ,有高代谢临床表现 ,ＦＴ3 、ＦＴ4增高 ,ｓＴＳＨ减低 ,ＴＳＨ受体抗体 (ＴＲＡＢ)阳性。 (2 )Ｇｒａｖｅ’ｓ病ＡＴＤ治疗后甲亢已控制组 (Ｂ组 …     

加碘盐和自身抗体对Graves病抗甲状腺药物治疗的影响

为探讨加碘盐 (ＡＩＳ)饮食和甲状腺自身抗体对Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)病人抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗的影响 ,我们对 2 76例ＧＤ病人进行了平均 5年追踪研究 ,报告如下。一、资料和方法表 1　ＡＩＳ对ＧＤ病人ＡＴＤ治疗的影响 ( ｘ±ｓ)组别例数 治疗前甲状腺重量 (ｇ)首次缓解需时(ｄ)1年复发率(% )5年复发率(% )维持ＡＴＤ日用量(片 )缓解期ＦＴ3(ｎｇ/Ｌ)缓解期ＦＴ4 (ｎｇ/Ｌ)缓解期ＴＳＨ(ＩＵ/Ｌ)缓解期ＴＧＡｂ阳性率(% )缓解期ＴＰＯＡｂ阳性率(% )缓解期甲状腺重量 (ｇ)ＮＩＳ组 13 82 8.43± 45 .3 1± 1.45 3 7.681.68± 2 .43 …     

甲状腺功能亢进对人类血管反应性的影响

本研究旨在评估甲状腺激素在调节血管内部平衡中的作用以及甲状腺功能亢进时血管异常反应的机制。方法　研究对象为 8例Ｇｒａｖｅｓ病患者 ( 4男 ,4女 ) ,平均年龄 ( 3 7± 4)岁 ,ＢＭＩ( 2 3 7± 1 6)ｋｇ/ｍ2 ,平均病程 ( 6 5± 1 6)个月。治疗前为Ｈ组 ;经用甲巯咪唑 (Ｍｅｔｈｉｍａｚｏｌｅ)治疗甲状腺功能正常后 6个月为ＥＵ组。 1 3名健康志愿者 ( 7男 ,5女 )为对照组 (Ｃ) ,平均年龄 ( 3 2± 2 )岁 ,ＢＭＩ( 2 4 5± 0 7)ｋｇ/ｍ2 ;所有受试者禁食 1 2～ 1 5ｈ后清晨仰卧位检测血压、心率 ,并留取动脉血样本 ,测定基础前臂血流…     

~(131)I治疗良性甲状腺病的进展

1942年 ,Ｈａｍｉｌｔｏｎ等报告用131Ｉ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢 )。半个多世纪以来 ,用13 1Ｉ治疗甲亢已经超过 2 0 0万例。大量的实践和系统的长期随访资料阐明和重新认识了人们关切的许多问题 ,扩大了131Ｉ治疗良性甲状腺病 (ＢＴＤ)的范围。本文介绍这方面的进展。一、131Ｉ治疗甲亢〔主要为Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)〕1.131Ｉ治疗甲亢没有使甲状腺癌和白血病等癌症发生率增高 :美国甲亢随访研究协作组于 196 8年、1974年和1998年发表 3次随访结果。通过对 1946年至 196 4年用131Ｉ治疗的 2 3 0 0 0名甲亢病人的调查 ,证明在这些病人中…     

Graves眼病放射治疗104例临床观察

Ｇｒａｖｅｓ眼病是以眼球后及眶周软组织的浸润性病变为特征的自身免疫性内分泌疾病 ,又称为内分泌性突眼。该病在眼眶疾病中占首位 ,临床表现呈多样性 ,内科治疗比较困难。本研究分析眼球后放射治疗Ｇｒａｖｅｓ眼病的临床疗效。一、对象和方法1.对象 :1979～ 1999年我院治疗Ｇｒａｖｅｓ眼病患者 10 4例 (男 6 4,女 40 ) ;年龄 18～ 6 5岁 ,中位数 40 .2岁 ;其中双眼发病 78例 ,单眼发病 2 6例 ;病程 2个月至 8年 ,中位数 13 .3个月。放疗前全部患者均行常规眼部检查 ,包括眼球突出度、眼睑、眼球运动及眼底检查等 ,部分患者行眼眶Ｂ超及…     

几种常用方法治疗Graves病的预后探讨

回顾性地观察了２２４例Ｇｒａｖｅｓ病于停止治疗６个月至１０年以上的预后，分三组，采用（１）长期抗甲状腺药物的８２例；（２）放射性碘治疗的１００例；（３）甲状腺次全切除的４２例。根据临床表现和实验室检查从治愈率、复发率、甲状腺功能低减的发生率来评价预后。长期抗甲状腺药的治愈率较一般报道的高，１０年时可达７５％。三组治疗中放射性碘疗效最高，甲状腺手术组发生永久性甲状腺功能低减者较低，甲状腺机能亢进伴突眼者有９７．３％于三种方法治疗后获得改善。     

老年女性Graves病治疗前、后骨密度及钙磷代谢文化

２２例老年女性Ｇｒａｖｅｓ病患者治疗前血清钙、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）及２４小时尿钙、磷排量均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），骨密度（ＢＭＤ）显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。经治疗２～３个月甲状腺机能亢进（甲亢）基本控制后，血清钙及２４小时尿钙、磷排量随之恢复正常，但血ＡＫＰ、ＢＭＤ直到治疗１２～１８个月才恢复正常。本文对老年女性Ｇｒａｖｅｓ病治疗前、后ＢＭＤ及钙、磷代谢的变化进行了初步讨论。