针灸治疗膝骨关节炎5年资料回顾

目的:针刺可使膝关节骨性关节炎患者患膝局部的血液循环加速,组织代谢率增加,从而改善患膝的瘀血症状,促进局部炎症吸收等,最终达到缓解临床症状,改善患肢功能的目的.文章分析近5年针灸治疗膝关节骨性关节炎的方法、作用机制、疗效及疗效评价标准.方法:应用计算机检索CHKD期刊全文数据库2002-01/2006-12与针灸治疗膝关节骨性关节炎相关的文章,检索词为"针灸,膝骨关节炎,治疗,探讨",并限定文章语言种类为中文.对资料进行初审,选取包含处理组和对照组的文献,筛除非随机研究,查找全文,并查看每篇文献后的引文.纳入标准:①检索时间在2002-01/2006-12范围.②随机对照研究.③符合按疗法数量分类.④中医保守治疗为主.排除理由:①重复研究.②不典型报道.共收集到102篇关于针刺、艾灸、电针、中药内服外敷、推拿等治疗膝关节骨性关节炎的随机和非随机研究文章,37篇临床观察报道符合纳入标准.排除的65篇文章为实验研究、重复性研究或无对照组.结果:从针灸治疗膝骨关节炎的临床报道可见,针灸治疗该病的疗效确切、简便、易行,且选取穴位多在膝关节及以下部位.在众多治疗方法中,温针、电针使用较多,常配合推拿、中药内服外用等以提高疗效.临床报道中均采用了对照组进行治疗方法的比较,这较早期的论文有明显不同.但是临床疗效的评价方面,标准稍显混乱,只有少数学者对患者临床症状、体征、日常生活能力进行分值上的评估,或采用疼痛评分量表、骨关节炎调查量表等.故建立统一的主观、客观的疗效评价标准是很有必要的,从而有助于疗法的筛选,并提高疗效.此外,针灸治疗膝骨关节炎的实验报道不多,今后可加强这方面的研究,通过实验数据来支持临床疗效,提高说服力.结论:针灸治疗膝关节骨性关节炎方法多样、疗效确切,但疗效评价标准应统一,实验研究也应加强.     

中药、推拿及针灸并用治疗膝关节骨性关节炎

目的：分析中药、推拿及针灸治疗膝关节骨性关节炎的治疗机制、治疗方法和疗效。 资料来源：检索Medline1986-01／2006—03与中医药治疗膝关节骨性关节炎相关的文章，检索词“knee osteoarthritis，Chinese herbs，massage,acupuncture”，限定文章语言种类为英文。检索CNKI中国学术期刊全文数据库和中国优秀博硕士论文全文数据库2000-01／2006-03关于中药、推拿、针灸治疗膝关节骨性关节炎相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“膝，骨关节炎，中药，针灸，推拿”。 资料选择：选取包括处理组和对照组的文献，筛除非随机研究，对剩余的文献开始查找全文。纳入标准：①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。⑧处理组为中药、推拿、针灸治疗膝关节骨性关节炎组。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到276篇关于中药、推拿、针灸治疗膝关节骨性关节炎的随机和非随机研究文章，23个实验或临床研究符合纳入标准。排除的253篇文章，231篇为未随机研究或重复性研究，22篇为综述类文章。资料综合：23个试验包括约440只实验动物和410例患者，证实了中药具有保护软骨功能，预防关节软骨退变；降低骨内压，改善微循环障碍；抑制氧自由基损伤，提高自由基清除剂超氧化物歧化酶的活性，抑制一氧化氮；抑制滑膜炎症，降低血清透明质酸，调节异常的细胞因子水平；调节性激素水平等作用，中药，推拿和针灸对膝关节骨性关节炎具有确切的治疗作用。 结论：运用中药、推拿和针灸治疗膝关节骨性骨关节炎具有确切的效果。采用2种以上治法相结合可提高临床疗效。     

中药、推拿及针灸并用治疗膝关节骨性关节炎

目的:分析中药、推拿及针灸治疗膝关节骨性关节炎的治疗机制、治疗方法和疗效。资料来源:检索Medline1986-01/2006-03与中医药治疗膝关节骨性关节炎相关的文章,检索词“kneeosteoarthritis,Chineseherbs,massage,acupuncture”,限定文章语言种类为英文。检索CNKI中国学术期刊全文数据库和中国优秀博硕士论文全文数据库2000-01/2006-03关于中药、推拿、针灸治疗膝关节骨性关节炎相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“膝,骨关节炎,中药,针灸,推拿”。资料选择:选取包括处理组和对照组的文献,筛除非随机研究,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准:①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。③处理组为中药、推拿、针灸治疗膝关节骨性关节炎组。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到276篇关于中药、推拿、针灸治疗膝关节骨性关节炎的随机和非随机研究文章,23个实验或临床研究符合纳入标准。排除的253篇文章,231篇为未随机研究或重复性研究,22篇为综述类文章。资料综合:23个试验包括约440只实验动物和410例患者,证实了中药具有保护软骨功能,预防关节软骨退变;降低骨内压,改善微循环障碍;抑制氧自由基损伤,提高自由基清除剂超氧化物歧化酶的活性,抑制一氧化氮;抑制滑膜炎症,降低血清透明质酸,调节异常的细胞因子水平;调节性激素水平等作用,中药,推拿和针灸对膝关节骨性关节炎具有确切的治疗作用。结论:运用中药、推拿和针灸治疗膝关节骨性骨关节炎具有确切的效果。采用2种以上治法相结合可提高临床疗效。     

推拿电针治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：探讨推拿电针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：比较推拿、电针和单纯电针两法治疗膝关节骨性关节炎的效果。结果：两组疗效分析：推拿、电针的疗效明显优于单纯电针的疗效。结论：推拿加电针治疗膝关节骨性关节炎具有一定的优越性。     

膝骨性关节炎组织形态及细胞因子变化与中医药干预的影响

学术背景：近年来有关中医药治疗膝骨性关节炎的临床报道很多，而有关其治疗机制的实验研究相对滞后。 目的：总结膝骨性关节炎时膝关节组织形态及细胞因子的变化以及近10年中医药干预对其的影响。检索策略：应用计算机检索PubMed数据库1985-01/2007—05有关膝骨性关节炎发病机制的文章，检索词“Osteoarthritis”，限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1997-01/2007-05有关中医药治疗膝骨性关节炎的文章，检索词“膝骨性关节炎”，限定文章语言种类为中文。对相关资料汇总进行初审，选取所有与膝骨性关节炎相关的文献，并查找原文。纳入标准：①关于中医药治疗膝骨性关节炎的作用机制。②膝骨性关节炎发病机制的研究进展。排除标准：重复性研究。 文献评价：共收集到符合上述要求的文献39篇，其中31篇关于中医药治疗膝骨性关节炎的作用机制，8篇关于膝骨性关节炎发病机制的研究进展。 资料综合：中医药治疗膝骨性关节炎有着丰富的临床经验与独特的优势。随着中医药治疗膝骨性关节炎实验研究的不断深入，对于中医药治疗膝关节炎作用机制的认识，已经从简单的组织形态学分析发展到免疫组织化学、分子生物学等多学科、多层次、多环节的认识。近年来，各种实验研究发现中医药对膝骨性关节炎的影响主要表现在膝骨性关节炎的组织形态学、细胞因子、骨内压、氧自由基等方面。 结论：中医药治疗膝骨性关节炎的临床方法是多样的，其治疗作用机制也是复杂的，应加强有关中医药防治关节软骨退变的前瞻性研究，更深入地探讨临床中医药治疗本病的作用机制。     

针灸结合推拿治疗膝骨关节炎临床观察

目的:探讨针灸结合推拿对膝骨关节炎的治疗效果。方法:对62例膝骨关节炎患者依据就诊次序随机等分为针灸推拿组(治疗组)和药物对照组,采用临床疗效评定的方法进行临床观察。结果:针灸推拿组治疗膝骨关节炎后与药物组进行临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸结合推拿治疗膝骨关节炎有助于减轻患者膝关节疼痛,恢复膝部肌肉功能,加快膝关节活动功能的恢复。     

原发性膝骨性关节炎的非手术治疗

背景：膝骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病,绝经女性发病率明显高于其他人群,临床以膝关节的疼痛及功能障碍为主。目前膝骨性关节炎可供选择的治疗方法有很多种,其中非手术治疗是主要治疗和基础治疗的方法。目的：总结各种膝骨性关节炎的非手术治疗各种方法的优势及局限性。方法：以“骨性关节炎,膝骨性关节炎,流行病学,病因,发病机制,治疗”为中文捡索词,以“osteoarthritis/knee osteoarthritis/pathogenesis,therapy”为英文检索词,检索维普、万方和中国知网(CNKI)期刊全文数据库、Medline和PubMed数据库2000年1月至2013年5月有关膝骨性关节炎的流行病学,相关因素、发病机制及非手术治疗的临床报道和综述。排除重复性研究和不典型报道。结果与结论：膝骨性关节炎的病因不明,发病机制可能与年龄、性激素、负荷传导紊乱、遗传等多种因素相关。膝骨性关节炎的临床表现多种多样,可选用的临床治疗方法很多,但每一种治疗方法的临床适应征不完全相同,临床疗效也各有千秋。药物是治疗膝骨性关节炎的最常用手段,其他如中药、针灸、按摩等也能明显缓解患者的疼痛症状,改善膝关节的功能。而肌力训练与机械振动是一种新兴的治疗方法,虽然未广泛应用到临床,但疗效已渐渐得到了肯定,仍需大量的临床摸索和经验的积累。此外,大量的临床资料还显示采用口服药物的同时配合生活方式的改变、运动或肌力训练等综合疗法,其临床疗效往往优于单一疗法。     

原发性膝骨性关节炎的非手术治疗

背景：膝骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病,绝经女性发病率明显高于其他人群,临床以膝关节的疼痛及功能障碍为主。目前膝骨性关节炎可供选择的治疗方法有很多种,其中非手术治疗是主要治疗和基础治疗的方法。目的：总结各种膝骨性关节炎的非手术治疗各种方法的优势及局限性。方法：以“骨性关节炎,膝骨性关节炎,流行病学,病因,发病机制,治疗”为中文捡索词,以“osteoarthritis/knee osteoarthritis/pathogenesis,therapy”为英文检索词,检索维普、万方和中国知网（CNKI）期刊全文数据库、Medline和PubMed数据库2000年1月至2013年5月有关膝骨性关节炎的流行病学,相关因素、发病机制及非手术治疗的临床报道和综述。排除重复性研究和不典型报道。结果与结论：膝骨性关节炎的病因不明,发病机制可能与年龄、性激素、负荷传导紊乱、遗传等多种因素相关。膝骨性关节炎的临床表现多种多样,可选用的临床治疗方法很多,但每一种治疗方法的临床适应征不完全相同,临床疗效也各有千秋。药物是治疗膝骨性关节炎的最常用手段,其他如中药、针灸、按摩等也能明显缓解患者的疼痛症状,改善膝关节的功能。而肌力训练与机械振动是一种新兴的治疗方法,虽然未广泛应用到临床,但疗效已渐渐得到了肯定,仍需大量的临床摸索和经验的积累。此外,大量的临床资料还显示采用口服药物的同时配合生活方式的改变、运动或肌力训练等综合疗法,其临床疗效往往优于单一疗法。     

推拿联合针灸刺络放血治疗膝关节骨性关节炎60例

目的研究推拿联合针灸刺络放血治疗膝关节骨性关节炎的疗效与安全性。方法选择膝关节骨性关节炎患者120例,随机分成治疗组和对照组各60例,对照组予中医传统推拿配合双氯芬酸钠缓释片口服(0.1 g,1次/d)6周。治疗组予中医推拿按摩法联合针灸加局部刺络放血法治疗6周。观察治疗前后膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)和不良反应。结果治疗组与对照组总有效率分别为93.33%和81.67%;治疗后两组患者ISOA与VAS计分均有降低,治疗组低于对照组;治疗组与对照组不良反应率分别为3.33%和11.67%,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论中医推拿按摩法联合针灸加局部刺络放血法治疗膝关节骨性关节炎可收到较为理想的效果。     

中药薰洗及温针灸法治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察中药薰洗结合温针灸法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将73例膝关节骨性关节炎的患者随机分为治疗组和对照组.其中治疗组38例,共52膝;对照组35例,共46膝.治疗组采用中药薰洗及温针灸法治疗,对照组采用戴芬内服.分别观察并比较其临床综合疗效及镇痛、消肿和改善关节功能的效果.结果:治疗组在临床综合疗效及镇痛、消肿和改善关节功能方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药薰洗结合温针灸法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,适应证广,且副作用少,值得临床推广应用.     

针灸治疗膝骨关节炎的应用效果及机制*

背景：研究表明针灸结合中药治疗膝骨关节炎具有一定的效果。目的：探讨针灸结合中药治疗膝骨关节炎的机制及效果评价。方法：建立膝骨关节炎动物模型,检测相关因子基质金属蛋白酶3、转化生长因子β、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α表达含量的变化;对应用针灸联合药物治疗膝骨关节炎的患者进行随访观察,针刺主穴结合配穴,中药服用或外敷熏蒸,观察膝关节活动功能恢复情况,明确应用针灸结合中药干预治疗的效果。结果与结论：针灸治疗能够通过降低基质金属蛋白酶3、转化生长因子β、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的含量,延缓膝关节软骨的破坏,改善膝关节功能,从而发挥对膝骨性关节炎的治疗作用。膝骨关节炎的患者应用针灸结合中药治疗后,获得较好的效果,治疗有效率高达90%以上,并且与单一应用透明质酸钠或针灸治疗相比较,针灸结合中药治疗的有效率更高,治疗效果更好。     

单纯手法推拿与推拿结合运动疗法治疗膝骨性关节炎的疗效对比

目的观察单纯手法推拿与推拿结合运动疗法治疗膝骨性关节炎的疗效对比。方法 112例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组各56例,均给予手法推拿治疗。治疗组患者在手法推拿的基础上增加膝关节等长收缩训练等运动疗法。结果全部病例治疗1个疗程,随访12个月,两组疗效比较,治疗组有效率89.3%;对照组有效率53.6%,两组总有效率相比差异有统计学意义(P0.05)。结论膝骨关节炎患者在手法推拿治疗中增加运动疗法能明显提高临床治疗效果,促进膝关节功能恢复。     

针刺联合臭氧注射治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:比较针刺、臭氧与针刺联合臭氧注射对膝骨性关节炎的临床疗效差异。方法:2013年5月至2015年5月之间在我科就诊且住院的膝骨性关节炎患者,选取符合纳入标准者的单膝患者90例,按随机数字表将其分为针刺组、臭氧组和针刺联合臭氧注射治疗组(以后简称治疗组),每组30例,疗程均为3周。通过比较治疗前后3组患者的疼痛程度数字评价量表(numerical rating scale,NRS)积分、症状、体征量表积分、膝关节功能积分、膝关节肿胀积分以及总体有效率来评定临床疗效。结果:与对照组相比,针刺组、臭氧组的膝关节NRS积分、症状、体征量表积分、膝关节功能积分、膝关节肿胀程度积分、总体有效率差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺、臭氧以及针刺联合臭氧注射对膝骨性关节炎均有良好的治疗作用,但针刺联合臭氧的疗效更优。     

电针与温针灸治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎的研究

目的探讨电针和温针灸治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎的临床疗效及其安全性。方法随机选取该院2013年10月至2015年10月收治的95例瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者,分为观察组(n=48)和对照组(n=47)。对照组患者采用温针灸治疗,观察组患者实施电针治疗,对比分析2组患者的膝关节症状改善效果及临床疗效。结果治疗后2组患者的膝关节疼痛、肿胀及压痛症状较治疗前均有显著改善,观察组患者的临床症状改善程度明显优于对照组(P0.05);观察组患者临床总有效率(97.9%)明显高于对照组(83.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎应用温针灸和电针治疗均有良好的临床效果,但电针疗效更为显著,能有效改善患者膝关节运动情况,值得临床推广使用。     

膝骨关节炎10年治疗概况:缺乏公认的评价标准及治疗方案

背景:近10年来有关治疗膝骨性关节炎的临床报道很多,但没有最佳治疗方案,且疗效也不够稳定.目的:通过对2000年以来膝骨关节炎临床治疗的分析,寻求治疗膝骨关节炎效果最好且疗效稳定的最佳方案.方法:以"膝骨关节炎,治疗,中医,组织工程"为检索词,应用计算机检索重庆维普(VIP)期刊全文数据库2000-01/2009-09有关文章,限定文章语言种类为中文.纳入有关膝骨性关节炎的临床治疗的文献,排除重复性研究和不典型报道,保留34篇文献做进一步分析.结果与结论:组织工程治疗膝骨关节炎主要集中在两个方面:①提高软骨的自我修复能力,诱导软骨的自然愈合.②利用与关节软骨相同或相似的组织或材料充填软骨.综合疗法治疗膝骨关节炎效果优于单一疗法,且疗效较稳定,尤其是中西医结合疗法,但是对其诊断分型及临床疗效的评价没有统一的标准.因此制定一个统一的评判标准,将有利于临床准确诊断分型及临床疗效的评估和疗法的选择,从而选择出最佳治疗方案,以提高疗效和稳定性.     

推拿手法结合中药热敷治疗老年骨性膝关节炎的临床分析

目的:分析推拿手法结合中药热敷治疗老年骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2015年8月~2017年2月我院收治的70例老年骨性膝关节炎患者为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组各35例。对照组应用西药封闭治疗,观察组应用推拿手法结合中药热敷治疗。观察两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组关节疼痛、肿胀、晨僵、步行活动能力评分以及中医证候积分均明显低于对照组(P0.05)。结论:老年骨性膝关节炎患者应用推拿手法联合中药热敷治疗效果优于西医封闭治疗,有助于缓解患者患侧膝关节疼痛、肿胀、晨僵症状,提高膝关节功能。     

针灸结合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨针灸结合股四头肌强化训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 82例膝关节骨性关节炎患者随机分为针灸结合股四头肌强化训练治疗组 (针灸组 )和常规治疗组各 41例 ,对患者治疗前与治疗 3 0天后的下肢日常活动能力及患膝疼痛程度进行评定。结果治疗后 ,两组患者的症状均有减轻 ,但针灸组在缓解疼痛、改善下肢功能方面明显优于常规治疗组 (P <0 .0 1)。结论针灸结合股四头肌强化训练治疗膝关节骨性关节炎可获得满意而稳定的疗效。     

针灸与手法治疗膝骨性关节炎患者的临床对比观察

目的:比较针灸与手法治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法:选取我院2012年6¹0月住院治疗的68例膝骨性关节炎患者,随机分为两组,分别采用针灸和手法治疗6周,于治疗2周、4周、6周后采用骨关节炎指数量表对患者疗效进行评定。结果:治疗2周、4周、6周后,两组患者的疼痛、日常活动功能积分、总体症状较治疗前均明显减轻(P<0.05);针灸治疗组的骨关节炎指数评分改善率明显高于手法治疗组(P<0.05)。结论:针灸与手法治疗膝骨性关节炎患者均有明显疗效,但针灸治疗的临床效果优于手法治疗,值得在临床推广。     

针灸推拿综合治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨中药熏蒸及针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将96例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组48例与对照组48例,治疗组在中药熏蒸治疗的同时结合针灸推拿治疗,对照组仅使用中药熏蒸治疗。结果:治疗1个疗程(4周),治疗组与对照组患者的有效率分别为93.7%和45.8%,在有效率方面治疗组明显优于对照组,且存在统计学差异(P0.05)。结论:中药熏蒸结合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎患者有较好的临床效果,能够消肿止痛,较快地缓解临床症状。     

膝骨性关节炎组织形态及细胞因子变化与中医药干预的影响

学术背景:近年来有关中医药治疗膝骨性关节炎的临床报道很多,而有关其治疗机制的实验研究相对滞后.目的:总结膝骨性关节炎时膝关节组织形态及细胞因子的变化以及近10年中医药干预对其的影响.检索策略:应用计算机检索PubMed数据库1985-01/2007-05有关膝骨性关节炎发病机制的文章,检索词"Osteoarthritis",限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库1997-01/2007-05有关中医药治疗膝骨性关节炎的文章,检索词"膝骨性关节炎",限定文章语言种类为中文.对相关资料汇总进行初审,选取所有与膝骨性关节炎相关的文献,并查找原文.纳入标准:①关于中医药治疗膝骨性关节炎的作用机制.②膝骨性关节炎发病机制的研究进展.排除标准:重复性研究.文献评价:共收集到符合上述要求的文献39篇,其中31篇关于中医药治疗膝骨性关节炎的作用机制,8篇关于膝骨性关节炎发病机制的研究进展.资料综合:中医药治疗膝骨性关节炎有着丰富的临床经验与独特的优势.随着中医药治疗膝骨性关节炎实验研究的不断深入,对于中医药治疗膝关节炎作用机制的认识,已经从简单的组织形态学分析发展到免疫组织化学、分子生物学等多学科、多层次、多环节的认识.近年来,各种实验研究发现中医药对膝骨性关节炎的影响主要表现在膝骨性关节炎的组织形态学、细胞因子、骨内压、氧自由基等方面.结论:中医药治疗膝骨性关节炎的临床方法是多样的,其治疗作用机制也是复杂的,应加强有关中医药防治关节软骨退变的前瞻性研究,更深入地探讨临床中医药治疗本病的作用机制.