院外救治急性心肌梗死伴发心律失常681例分析与治疗对策

目的 :报告及分析北京急救中心院外救治1 3 3 4例急性心肌梗死 (AMI)伴发心律失常 681情况并提出治疗对策 ,以期降低AMI的猝死发生率。方法 :对 1 994年 1月至 1 997年 1 0月经院外抢救治疗的AMI伴发心律失常 681例进行回顾性分析。结果 :AMI伴发心律失常 681例 ,发生率为 51 % ,其中室性期前收缩 3 68例 ,占 2 7. 6% ;心动过缓 2 1 1例 ,占1 5. 8% ;室速 4 7例 ,占 3 . 5% ;室颤 55例 ,占 4 .1 %。其中心律失常导致死亡 2 0例 ,占 1 . 5%。结论 :AMI是心性猝死的主要原因 ,而大多数心性猝死为心律失常所致。故院外救治AMI时必须重视心律失常的治疗 ,争取早期发现 ,早期除颤 ,积极控制心律失常 ,同时采取有效措施改善心肌供血 ,缩小梗死面积 ,降低心律失常的发生率 ,从而降低AMI的院外病死率。     

老年人肺源性心脏病猝死病因分析

目的　探讨老年肺心病猝死的临床特点 ,分析猝死的病因。方法　回顾近 7年住院肺心病死亡患者 80例 ,对其中 32例猝死患者与之对比分析。结果　 80例老年肺心病死亡患者中 ,猝死 32例 ,占该死亡总数的 40 %,老年肺心病猝死 2 7例 ,占猝死人数 84 38%。结论　心律失常、缺氧、高碳酸血症、心力衰竭等是慢性肺心病猝死的重要病因。     

老年心脏性猝死30例临床分析

本文对30例老年心脏性猝死(下称心性猝死)进行分析,以探讨其病因、诱因、先兆症状和预防措施等。一、临床资料 (一)一般资料:1986年6月至1991年6月,我院内科有46例猝死,其中心性猝死36例。60岁以上老年心性猝死30例,其中男性20例,女性10例。 (二)诊断标准本组病例均合乎下述诊断标准,即健康人或病情稳定的病人,因心脏原因在症状发作后6小时内死亡为心性猝死。对伴有心衰、休克未能纠正及属于终末期病人,发生心脏骤停者未予列入。 (三)病因:冠心病10例,冠心急性心肌梗塞(AMI)13例,高血压心脏病2例,老年退行性心脏瓣     

浅谈老年心律失常患者的临床治疗体会

目的研究胺碘酮对老年人心律失常的治疗效果,总结出有效治疗体会。方法选择90例2010年1月至2011年12月我院收治的老年心律失常患者,对患者实施口服胺碘酮治疗。结果经过一定疗程的治疗,发现胺碘酮对治疗各种老年心律失常有效率为95.5%,其中82.2%显效,13.3%有效,4.5%无效。结论胺碘酮可以抑制室性早搏等心律失常疾病,可以降低猝死率,因此说,它是治疗老年心律失常相对安全有效的一种药物。     

扩张性心肌病与心室晚电位及室性心律失常临床分析

心性猝死在扩张性心肌病(DCM)中发病率较高,猝死的主要原因与室性心律失常(VA)密切相关,心室晚电位(VLP)对预测和估计严重VA 的发生和预后有重要意义。本文目的是检出在DCM 组中VLP 阳性发生率和该组病人VLP 与VA 间的关系,对象和方法按照WHO 心肌病诊断标准,42例选自1990年2月至1991年4月DCM 住院病人,其中男性30例,女性12例,平均年龄60±12.0(30～76)岁,按NYHA 标准心功能均在Ⅲ～Ⅳ级,全部     

胺碘酮干预治疗恶性室性心律失常及心源性猝死疗效分析

目的观察胺碘酮治疗恶性室性心律失常以及心源性猝死的疗效。方法将165例ICU伴发恶性室性心律失常住院患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组进行针对原发病及症状体征的综合治疗。治疗组在此基础上加用胺碘酮300mg／d口服,连服1周后改为100mg／d,口服,然后将两组患者恶性室性心律失常复发率及心性源猝死发生率进行比较。结果治疗组恶性室性心律失常复发率及心性源猝死发生率分别为18．60％和6．98％,均显低于对照组．P〈0．05,差异有统计学意义。结论胺碘酮可有效控制恶性室性心律失常以及心源性猝死,临床价值较高。     

复杂性室性心律失常对老年充血性心力衰竭预后的影响

目的探讨复杂性室性心律失常对老年充血性心力衰竭(CHF)预后的影响。方法172例老年充血性心力衰竭(CHF)根据24hCCU或Holter检测结果,诊断为复杂性室性心律失常者(阳性组)58例,与无复杂性室性心律失常(阴性组114例)进行对比研究。终点:患者死亡或治愈出院日期,并以此计算死亡率及生存率。结果阳性组总体死亡率(51.72%)及猝死率(27.59%)明显高于阴性组(29.82%和7.89%)(P<0.01);阳性组86.4%的死亡者临终心电图表现为室速或室颤,而阴性组则以慢性心律失常或停搏为多(P<0.01);阳性多源性室早及R-ON-T室早猝死率明显高于对照组(16.63%和20.00%)(P<0.01及0.05)。结论老年重度CHF并复杂性室性心律失常时总死亡率、猝死率均明显增加,其中成对室早及非持续性心动过速的危险性最大。可能作为老年CHF患者总死亡率增加的独立预测指标。     

心性猝死先兆的诊断与治疗

心性猝死都是突然而意外的发生,因此收集猝死前的先兆受到了限制,但是,许多心脏病医师注意收集了临床和心电图学的心性猝死先兆,并进行了深入的研究。开展心性猝死先兆的研究,对于心性猝死的防治具有重要的意义。心性猝死的先兆     

AMI患者QT间期离散度与恶性心律失常及近期预后的关系

ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)是指同一份心电图各导联最长与最短ＱＴ间期的差值 ,它反映心室复极的差异 ,现已作为评估ＡＭＩ患者心律失常危险性及心性猝死的非创伤性方法之一 ,本文观察 5 5例ＡＭＩ病人 ,发现猝死及恶性心律失常患者的ＱＴｄ明显大于非恶性心律失常患者 ,表明ＱＴｄ增加是恶性心律失常及心性猝死的危险因素之一 ,可影响近期预后 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　ＡＭＩ组 5 5例 :存活组 47例 (其中恶性心律失常 4例 ) ,男 35例 ,女 12例 ,年龄 39～ 84岁 ,死亡组 8例 ,男6例 ,女 2例 ,年龄 43～ 82岁 ,所有ＡＭＩ入选病…     

老年人肺源性心脏病猝死病因分析

目的 探讨老年肺心病猝死的临床特点，分析猝死的病因。方法 回顾近7年住院肺心病死亡患者80例，对其中32例猝死患者与之对比分析。结果 80例老年肺心病死亡患者，猝死32例，占该死亡总数的40％，老年肺心病猝死27例，占猝死人数84．38％。结论 心律失常、缺氧、高碳酸血症、心力衰竭等是慢性肺心病猝死的重要病因。     

老年冠心病的护理体会

老年冠心病易引起心律失常、急性心肌梗死,甚至老年猝死,要引起医护人员的重视。现将老年冠心病患者的护理体会分析如下。1临床资料选取我院老年病科2010年1月—2012年1月住院老年冠     

560例老年人常规心电图心律失常及心肌缺血发生情况的分析

目的：分析老年人常规心电图心律失常和心肌缺血发生的情况。方法以标准12导联心电图检查560例65岁以上的老年人,对其常规心电图心律失常及心肌缺血发生的情况进行分析。结果心律失常中房性心律失常最多见,其次是室性心律失常,发生率分别达63.57%和36.61%。心肌缺血的发生率为33.39%,其中无症状心肌缺血的发生率达60.96%。结论随着年龄的增长,老年人各种类型心律失常增多,无症状心肌缺血的发生率也很高。老年人定期体检复查心电图可及时发现异常情况,积极治疗,以减少老年患者猝死的发生。     

心衰患者电解质紊乱与心律失常的关系

心衰患者电解质紊乱与心律失常的关系汪亚玲，田青室性心律失常在心衰中十分常见、是心衰患者心性猝死的主要危险因素，因此，充血性心力衰竭合并心律失常已成为近年来研究的焦点之一。本文采用２４小时动态心电图技术来监测充血性心力衰竭时心律失常的发生情况，并同步检...     

老年人急性心肌梗死后猝死的危险因素分析

目的 探讨老年人急性心肌梗死后猝死的危险因素.方法 选择120例老年急性心肌梗死患者为研究对象,根据是否猝死将其分为猝死组与对照组.对比分析影响急性心肌梗死后猝死的相关因素.结果 猝死组年龄、糖尿病、脑梗死、吸烟史、心源性休克、心律失常及心力衰竭等与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic 多因素逐步回归分析显示:年龄、糖尿病、心源性休克、心力衰竭及心律失常是老年急性心肌梗死后猝死的独立危险因素.结论 年龄、糖尿病、心源性休克、心力衰竭及心律失常是老年人急性心肌梗死后猝死的的高危因素.     

老年肺心病猝死原因分析

目的:探讨老年肺心病猝死的原因.方法:回顾性分析我院自1984年4月～2006年12月因老年肺心病34例猝死者的原因.结果:发现缺氧、过度利尿、交感神经兴奋和迷走神经兴奋性增高与老年肺心病猝死有关.结论:要充分认识老年肺心病猝死的原因和诱因.在治疗过程中及时纠正缺氧、防止过度利尿、避免交感神经兴奋和迷走神经兴奋性增高,是降低老年肺心病猝死的关键.     

老年单纯性收缩期高血压与左室重构和心律失常关系的探讨

目的探讨老年单纯性收缩期高血压与左室重构和心律失常的关系,摸索较佳的临床治疗高血压方案。方法观察103例老年单纯性收缩期高血压患者的左室构型及发生心律失常的情况。结果左室重构中的正常构型(1型)、向心型重构(2型)、向心性肥厚(3型)、离心性肥厚(4型)的比率依次为49.5%、4.9%、14.6%、31.1%,老年单纯性收缩期高血压的心律失常的发生随左室构型不同存在差异有统计学意义,主要表现在CVA的发生率,3、4型与1型相比差异具有统计学意义。结论老年单纯性收缩期高血压患者复杂心律失常的发生与左室构型有关,伴有左室肥厚者,可能有心律失常易发性的病理基础。     

老年便秘患者的护理体会

老年人便秘是老年人长期卧床患者最常见的并发症,可引起尿潴留、肠梗阻、粪性溃疡、全身中毒症状,甚至诱发急性心肌梗死、心律失常甚至猝死等。现将我科对老年便秘患者护理的体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院老年科2010年1月—2012年1月住院便秘患者100例。其中男50例,女50例;年龄60～95     

肥厚性心肌病猝死尸检1例并文献复习

<正>肥厚性心肌病是以心脏向心性肥大,心肌增厚为特征的心肌病。其发病机制目前尚不明了,由于心律失常可致猝死。现将我们遇到1例肥厚性心肌病猝死尸检病例报道如下,并结合文献复习进行探讨。1材料与方法1.1临床资料死者男性,40岁,2009年3月11号被人发现死在公司院内。1.2方法常规方法进行尸体解剖,并对各器官进行病理学检查分析。2结果     

心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因分析

目的对心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死的临床病因进行分析探讨。方法选取2011年4月至2013年7月入住我院心内科进行治疗的60例治疗期间心源性猝死的老年患者为研究对象,对导致猝死发生的临床原因进行分析和探讨。结果在导致老年患者治疗期间发生心源性猝死的所有临床病因中,有40%的患者为冠心病导致心源性猝死,13.33%的患者是由于高血压心脏病导致发生的心源性猝死,6.67%的患者是由于风湿性心脏病导致发生的心源性猝死。有60%的患者发现合并患有心力衰竭。结论导致老年患者治疗期间发生心源性猝死的主要原因有心脏病、心力衰竭以及高血压等,必须对心内科老年患者心源性猝死的发病因素予以重视,对病因进行分析和探讨,以制定出相对应的预防措施,从而更有效的减少心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死。     

动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血与心律失常

我院于2001年1月～2003年11月对70例老年冠心病进行24小时动态心电图(Holter)检测，对其发生无症状心肌缺血及心律失常情况进行分析、评价。老年人冠心病发作隐匿不定时，易被患者忽视，对可能是猝死、急性缺血、心肌梗死的先兆进行预测，探讨心律失常发生规律以及对预防猝死提供理论依据。