胆道扩张器致十二指肠降部穿孔2例

术中胆道探查运用广泛,但探查的并发症国内仅见个案报告,其临床表现特殊,诊治困难,现将我们所遇2例报告如下: 例1,女,48岁。因重症胆管炎行急诊总管引流,取石后探查胆总管下段,5号胆道扩张器通过受阻,改用4号扩张器通过时探头移动距离稍大。置T管后注水见腹膜后水肿,注美蓝后呈蓝色。     

十二指肠降部穿孔的治疗体会

目的探讨十二指肠降部穿孔采用不同手术方式的利弊,术式与术后并发症的相关性。方法对126例十二指肠降部穿孔采用4种手术方式,观察其并发症,尤其是十二指肠瘘的发生率,分析各种术式的适应证。结果单纯修补穿孔灶出现十二指肠瘘的发生率最高,十二指肠旷置加造瘘疗效最佳。结论对十二指肠穿孔的手术方式,主张首选十二指肠旷置加十二指肠造瘘术。     

十二指肠降部腺癌一例

1.病例介绍患者,男,42岁,农民。主诉因上腹部灼热伴返酸1月余,病程中无恶心、呕吐、黑便、纳差、消瘦现象,既往体健。查体:生命征正常,无贫血貌,正力体型。心肺检查未见异常。腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,未触及腹内其它包块,腹水征(-)。门诊拟“胃炎”申请胃镜检查。胃镜示:十二指肠降部上段肠腔内见有一个暗红色类圆形肿物,占据整个肠腔,表面欠光滑,质地偏硬,触之易出血,肠腔明显狭窄,未能继续进镜观察。病理报告:送检十二指肠降部隆起肿物6小块,其中4小块为十二指肠黏膜呈重度慢性浅表性炎性改变,另2小块见黏膜腺体异型性,核…     

外伤性十二指肠穿孔2例

外伤性十二指肠穿孔２例满龙（银川市第二人民医院７５０００４）１临床资料病例１，男性，１９岁。因上腹及腰脊部被木头砸伤１２ｈ入院。查体：神志清，痛苦貌，屈曲位。头面部及胸部未见异常。腹平坦，全腹腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性。肠鸣音弱。右阴囊肿胀触痛，后背...     

十二指肠降部母子憩室一例

患者女性,48岁。上腹部疼痛月余,无泛酸、恶心。检查:腹平软,剑下偏右压痛显著,血常规和肝功能正常。胃肠双对比示:食管、胃未见明显异常,十二指肠降部乳头上方左前壁有一3.5cm×4.5cm向上突出于腔外的囊袋样阴影,其顶部有两个子囊,形似猫头图,母囊颈细有粘膜通入,子囊与母囊间     

十二指肠降部胃粘膜异位1例

异位胃粘膜可以发生于消化管任何部位,是一种少见的病变。我院4年行7000例胃镜检查中仅发现1例。现报道如下。患者,男,36岁。因反复呕吐20年,加重2年,于1988年1月4日入院。患者自16岁起无明显诱因出现进食后腹胀,继之呕吐胃内容物,吐后腹胀减轻。平时常反酸、暖气,服“抗酸’药物后略缓解。1987年在外院行胃镜检查示“十二指肠球部溃疡”。上消化道造影示“十二指肠降部有一充盈缺损,边缘不整,性质待定”。无家族史。查体:血压110/80,脉率80,除上腹部压痛外无特殊异常发现。化验:大便潜血(一),GPT17u,血     

十二指肠降部炎性肿块一例

患者男性,23岁,反复右上腹胀痛2年伴肿块1年,以十二指肠肿瘤于1985年5月4日入院.饭后4～6小时右上腹胀痛明显,进食可缓解,无放射.1年前偶然发觉右上腹肿块,外院B超检查示腹膜后实质性肿块,胰头病变待排.病后无嗳气、泛酸,也无黑便及消瘦.检查:巩膜无黄染,锁骨上淋巴结阴性.心肺听诊正常,腹软,肝脾末触及.右上腹扪及6×     

26例十二指肠降部病变分析

<正> 由于纤维十二指肠镜广泛用于临床,对(?)二指肠降部病变的确诊已显著提高。现报道26例如下: 临床资科一、年龄与性别:本组男16人,女10人。20岁以下2人,～40岁2人,～50岁6人,～60岁10人,～70岁5人,>70岁1人。二、临床表现: 1.憩室10例,1例双发,9例单发。5例伴黄疸者均有结石;5例无黄疽者其中结石2例、胆囊炎伴胰腺炎1例,单纯胰腺炎1例,憩室炎并出血1例。胆结石的发生率80％(8/10)。     

十二指肠降部后壁溃疡一例

患者,男,34岁,因右上腹隐痛四年余,于94年月来我科就诊。患者自诉1979年起即常感上腹部隐痛不适,多在饭前、饭后及夜间加重,偶尔在进食后略有缓解,但受寒后易复发。自1981年以来曾先后三次在其(?)医院做钡餐和胃纤镜检查,均诊断为十二指肠球部溃疡伴慢性胃窦炎。体查:心肺正常,腹软,未触及肿块。右上腹压痛点较剧,但无反跳痛。肝、脾未扪及,实验室检查:白细胞6100/mm~3,血色素8.5g/dl,大便隐血试验呈强阳性     

十二指肠降部病变分析

由于纤维内镜的问世,对十二指肠降部病变的诊断率已显著提高.现将我院10年来发现的二十例报告如下.     

十二指肠降部病变分析

<正> 由于纤维内镜的问世,对十二指肠降部病变的诊断率已显著提高。现将我院l0年来发现的二十例报告如下。1.年龄与性别 18岁、71岁各1人,41～70岁共16人,男性12人,女性8人。     

十二指肠降部病变56例诊断分析

目的 了解十二指肠降部病变特点,提高对十二指肠降部病变诊治水平,减少误诊漏诊.方法回顾性分析我院诊断十二指肠降部病变56例临床资料.结果十二指肠降部病变常见为憩室、溃疡、炎性糜烂,但降部恶性肿瘤也不容忽视,易误诊,腹型过敏性紫癜也可表现为降部病灶,易误诊.结论十二指肠降部病交临床表现缺乏特异性,胃镜深插至降部及可疑病变活检可减少误诊漏诊.腹型过敏性紫癜也可合并CNS损害,应拓宽思维,避免误诊.     

1例十二指肠降部后壁穿孔修补术后高位肠瘘患者的护理

肠瘘是一种严重的腹部外科疾病,一般分管状瘘和唇状瘘两种。唇状瘘无自愈可能,其特征是小肠黏膜外翻与皮肤愈着,如瘘口位置较高则其状如口唇。从瘘口可排出肠液、气体和食物,肠液中含有大量胆汁和胰液,刺激性和腐蚀性极强,瘘口周围皮肤糜烂、组织被腐蚀,体液丢失很多,造成脱水、酸中毒、低钾血症等,给患者精神和肉体造成极大的痛苦［1］,高位肠瘘是腹部手术后的一种严重并发症。因其高流量、高消耗性引起严重的水电介质平衡失调、感染、严重营养不良,多脏器功能衰竭,给护理工作带来了很大困难。我院在2013年12月收治了1例高位肠瘘患者,经肠内营养、充分引流、胆汁回输等护理措施,取得了满意的效果。现报告如下。     

1例十二指肠降部后壁穿孔修补术后高位肠瘘患者的护理

正肠瘘是一种严重的腹部外科疾病,一般分管状瘘和唇状瘘两种。唇状瘘无自愈可能,其特征是小肠黏膜外翻与皮肤愈着,如瘘口位置较高则其状如口唇。从瘘口可排出肠液、气体和食物,肠液中含有大量胆汁和胰液,刺激性和腐蚀性极强,瘘口周围皮肤糜烂、组织被腐蚀,体液丢失很多,造成脱水、酸中毒、低钾血症等,给患者精神和肉体造成极大的痛苦[1],高位肠瘘是腹部手术后的一种严重并发症。因其高流量、高消耗性引起严重的水电介质平衡失调、感染、严重营养不良,多脏器功能衰竭,     

十二指肠降部憩室102例诊治分析

<正> 临床上对十二指肠降部憩室(DDD)及其与胆胰疾病关系的认识尚有不足,漏诊误治屡见不鲜,故对我院DDD102例诊治作一分析。 1 一般资料 男性60例,女性42例;年龄21—80岁。1例经PTC诊断,余均经钡餐、十二指肠镜或ERCP诊断。DDD单发96例,多发6例。在准确定位的26个憩室中,23个(88.5％)属乳头旁憩室(JPDD)。DDD最大5×8cm,最小0.5×O.5cm。     

炎痛喜康致胃十二指肠穿孔2例

炎痛喜康致胃十二指肠穿孔２例魏顺卿河南省中牟卫生职业中等专业学校（４５１４５０）［例１］患者，男，１７岁，学生。因１小时前突感腹部剧痛，呕吐２次，收住外科。查体：Ｐ１０６次／ｍｉｎ，ＢＰ１１．６／８ｋＰａ。表情痛苦，心肺正常，满腹压病，腹肌紧张，肝浊...     

胃十二指肠溃疡穿孔误诊2例

病例报告例 1　女 ,6 6岁。腹痛并肛门不排气、腹胀 3天 ,多家医院未确诊 ,以腹水原因待查收住我院内科 ,入院时查体 ;呼吸浅快 ,30次 分 ,脉搏 12 5次 分 ,腹部膨隆 ,未见腹壁静脉曲张及肠型、肠蠕动波。腹肌软 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音阳性。肠鸣音消失。腹透及腹部平片见肠管积气并可见多个液平 ,未见膈下游离气体。Ｂ超示中等量腹水。以肠梗阻转入我科。急诊在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见腹腔内大量积液 ,积液内含较多胃内容物及胆汁样物溢出。即行胃大部切除 ,胃空肠毕Ⅱ式吻合术。术后患者痊愈出院。例 2　男 ,5 2岁。…     

麻疹肺炎并发十二指肠水平部穿孔1例

患儿,女,6岁。麻疹并发肺炎,在公社医院用青、链霉素治疗,咳嗽气急好转,体温曾退至38度以下。后又因出现剧烈腹痛和腹胀,呕吐两次(黄色胃内容物)。体温回升至39.6℃,症状逐渐加重而转来我院治疗。