探讨对心脏介入手术患者的护理措施

心脏介入性诊断和治疗是一项新的技术,这项技术的优势很多,主要为:对患者的损伤小、无痛性、诊断准确性高、疗效满意等。随着介入技术的不断进步与提升,心脏介入性诊断与治疗的范围在不断地扩大,给广大心脏疾病患者带来了福音。心脏介入手术的护理措施所包含的内容较多,也是比较精细复杂的,但是必须做好护理工作,这对提高治疗效果有很大的作用。在护理措施中,为患者实施有针对性的心理护理与健康宣教是手术治疗的基础护理措施。手术前护士要协助患者完成相关的身体检查,以便了解患者的整体情况,为手术做好准备。在手术实施中,护士要顺应医生的操作程序要求,和医生密切配合,促进手术的顺利完成,并且护士要具备较强的应变能力,面对突发情况要及时处理。观察患者的肢体颜色变化及活动情况,特别是要密切观察患者术侧足背动脉搏动情况和患者的末梢血运、皮肤温度、颜色等情况,做好对患者的整体护理,不断提升治疗效果,提升患者对护理的满意度。     

生命之末

目前，面对终末期患者，美国医生无论做多做少，似乎都面临法律的风险。一方面，对于已诊断为疾病晚期的患者，医生需要与患者讨论，当治疗无效时是否要终止治疗。在这种情况下，患者会被转诊至姑息治疗中心，从而接受有关镇痛治疗及其他致力于提高患者生活质量的治疗方式。     

妊娠相关的骨盆环疾病及治疗

妊娠是每一位健康女性要面临的过程,期间充满了幸福与期待,但这个过程中也不得不面对一些摆脱不掉的痛苦,孕妇围产期耻骨联合及骶髂关节疼痛是常见的并发症,患者表现为不同程度及不同部位的疼痛和行走困难,严重影响孕妇健康。我们对目前有关妊娠骨盆环疾病的诊断、治疗以及研究的现状进行总结,希望提高骨科及妇产科医生对妊娠有关骨盆环疾病的认识,对于临床治疗有所帮助,为临床研究提供指导。     

医生和编辑的“联”系

“医生”和“编辑”两个完全不同的职业但有着很多的相似之处。医生面对的是患者,编辑面对的是医生发来的文章;医生诊断疾病,编辑审修文章;医生给出治疗方案,编辑给出退修或退稿意见。由此可见,二者之间有着一定的“联”系。     

血液神经交叉领域循证医学的应用

随着新科学技术的引进和使用 ,极大地增加了医生诊断、评价疾病和预后的能力。不断涌现的新的治疗方法一方面为临床医生提供了更多的选择 ,另一方面又带来一些困惑 ,不同文献对同一种诊断方法评价不一 ,不同研究对同一治疗所得的结论大相径庭。面对一个具体的病人临床医生应如何作出正确选择 ?解决这一问题的最好方法是在对疾病的诊断和治疗中引入和使用循证医学。1　循证医学的含义循证医学就其本意而言 ,指的是临床医生对病人的诊断、治疗都应该有充分的科学证据 ,任何决策需建立在科学的证据的基础之上 ,而这种科学的证据也应是当前最佳…     

怎样确定是否患有糖尿病

确定一名患者是否患有糖尿病，也就是医生所说的诊断糖尿病。大多数糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，在疾病早期常无明显症状。面对有症状的糖尿病患者首先要确定是否真的患有糖尿病，因为糖尿病的症状也可见于其他疾病（如甲状腺功能亢进症或尿崩症等）患者；其次要分清是哪种类型的糖尿病；然后要确定有无糖尿病并发症；再者要寻找有无伴发病或加重糖尿病的其他因素；最后就是指导患者治疗。     

患者获得有效知情同意探讨

知情同意是指医生在诊断和治疗疾病的过程中,应该将患者的病情、医学诊断、医疗措施、医疗风险、备用治疗措施及预后等情况如实地告知患者,以使患者及家属对医生提出的诊疗方案作出理性的、自愿的选择[1]。这是患者在疾病诊疗过程中的一项基本权利,也是中华人民共和国《执业医师法》赋予每个执业医师的义务。在知情同意中,同意是建立在知情的基础之上的。由于医学是一个专业性很强的学科,面对缺乏医学知识的患者,千方百计地让患者获得真正有效的知情同意是医生履行知情同意过程中义不容辞的责任。何谓有效知情同意呢?即是指:①病人能获得有…     

神经系统PBL案例撰写体会

以问题为导向的教学方法(PBL)是基于以学生为中心的教育方式,尤其适用于医学生的教育.医生这个特殊的职业有多方面的要求,医生是一个保健的提供者,对患者的健康提供保健的建议;医生是一个决策者,当患者的疾病治疗方式有多种选择,或者多种方案时,医生要根据他所掌握的医学知识对患者的治疗方案提供决策;医生是一个沟通者,医生的工作需要面对的是人,就需要沟通,与患者及患者家属用通俗易懂的语言沟通,使患者对治疗有良好的依从性等等;医生又是一个社区的领导者,也是一个管理者.     

疼痛科医生应掌握临床神经定位诊断

疼痛科医生面对诉说疼痛的患者,首要的是要对疼痛疾病作出诊断.一些疼痛疾病在某些部位发生了形态学改变,影像学能够提供诊断依据,而多数疼痛疾病没有明显的形态学改变,如带状疱疹性神经痛、三叉神经痛等,但患者的疼痛是客观存在的,必然有产生疼痛的客观病因.在没有大型设备的医院,应要求疼痛科医生对疼痛,特别是对疼痛病因的解剖部位做出诊断.在条件好的大医院,也需要医生通过问诊、物理检查做出初步判断,以便有的放矢地选择辅助检查.因此,通过临床症状和物理检查对疼痛疾病做出神经定位诊断是疼痛科医生的基本功,也是必须的医疗诊断技能.对难以实施各种辅助检查,尤其不能获取影像学资料的基层医院的医生尤为重要.     

住院患者的心理护理

患者住院对疾病的诊断、治疗都会带来很多方便和好处,可以随时进行全面的检查,监护和治病,随时都有医生和护士照顾,使病人感到自己的生命有了保障。疾病本身的缓急轻重,痛苦程度直接影响疾病所引起的心理反应。在护理工作中要注意观察了解分析掌握住院病人的心理变化,根据不同的心理反应和需要进行不同的心理护理,使患者早日康复。     

如何使实习生学会正确地进行临床诊断

“有正确的诊断 ,才会有正确的治疗”。所以 ,医生必须学会掌握正确的诊断方法。实习医生初次接触临床工作 ,往往面对错综复杂的临床表现 ,显得束手无策 ,无法将书本的理论知识与实际情况相连系 ,无法对疾病作出正确的诊断。因此 ,带教老师要重视培养实习医生科学地进行临床思维 ,只有掌握了正确的诊断方法 ,即诊断疾病的逻辑程序 ,任何疑难病症都会迎刃而解。根据多年的临床实践及有限的教学经验 ,浅谈一下如何指导实习医生正确地进行临床诊断的体会。　　临床实习与在学校学习理论知识不同 ,因此要指导实习医生在实习工作中做到以下四点 :…     

住院患者的心理护理

患者住院对疾病的诊断、治疗都会带来很多方便和好处,可以随时进行全面的检查,监护和治病,随时都有医生和护士照顾,使病人感到自己的生命有了保障.疾病本身的缓急轻重,痛苦程度直接影响疾病所引起的心理反应.在护理工作中要注意观察了解分析掌握住院病人的心理变化,根据不同的心理反应和需要进行不同的心理护理,使患者早日康复.     

发热原因待查患者的护理观察

发热是许多疾病的常见症状 ,不同的疾病 ,其发热的特点及致病原因不同 ,治疗也就不同。发热原因待查的患者 ,由于未明确诊断 ,在临床护理过程中密切观察是协助医生尽早做出诊断的关键 ,只有早诊断 ,才能尽早给予恰当的治疗。对发热病人给予细致地观察和精心地护理 ,可以直接影响到患者的治疗与康复。现将对发热病人的护理体会总结如下。1　做好心理护理　　由于发热原因待查的患者都是在门诊较长时间治疗无效而收入院的 ,长时间的发热 ,甚至高热使病人及家属心情焦急 ,希望尽早做出诊断 ,给予治疗 ,他们往往对医生不急于用药 ,而是进行各种…     

糖尿病对青少年身心健康的影响

Ⅰ型糖尿病是慢性的,发病于儿童青少年时期的疾病,作为一个临床医生,不但要了解,治疗疾病,而且要针对不同孩子的生长发育,制定不同的治疗计划.不同的发育阶段,不同的青少年糖尿病患者对糖尿病有不同的理解和接受能力,检测,控制病情的能力.不能很好的适应糖尿病所带来的生活变化的青少年糖尿病患者会导致一系列精神心理创伤.所以把心理学工作者也纳入我们治疗Ⅰ型青少年糖尿病的队伍中是必不可少的一环.本文介绍了Ⅰ型糖尿病的发展,诊断和控制及糖尿病对青少年身心健康的影响,从而阐述了心理学治疗对青少年发展,发育的重要性.     

隐源性机化性肺炎1例报道

<正>隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)是1983年Davison等描述的一种疾病。其发病率低,诊断复杂,确诊有一定难度,医生具备的诊断和治疗实践经验较少。病因及发病机制仍未明确,其诊断主要依赖于临床-影像-病理的综合评估。随着高分辨肺部CT、肺功能、病理等检查手段的提高,目前该疾病已逐渐引起临床医生的重视。本文通过1例病例诊治过程,分析了COP的临床特点、诊疗经过及体会,有利于其他医生对该病的认识,加深印象,提高诊断水平,减少误诊。1临床资料患者,农民,男,49岁,2014年9月4日因"咳嗽咳痰1月余"于皖南医学院第一附属医院呼吸内科     

浙江两地区基层医生对前列腺疾病认知现状调查

目的 调查和了解目前浙江两地基层医生对前列腺疾病诊疗现状的认知情况,为进一步提高基层医生诊疗能力提供指导。方法 选取湖州、绍兴等地157名基层医生,以微信问卷形式进行调查。调查内容包括前列腺疾病的分型、病因的认识、诊断和治疗方法以及相关并发症处理等。结果 大部分医生能够对前列腺炎作出诊断,并进行相关检查及治疗;对于良性前列腺增生,有33.76%的被调查者不知道IPSS评分,有17.2%的被调查者从未参加过任何相关知识培训,大部分医生能够完成疾病诊疗相关的问题,但是被调查对于良性前列腺增生会引起何种类型的尿失禁尚无统一的认识;前列腺癌方面,被调查者对于目前我国前列腺癌发病率、老年人PSA检查的选用等问题了解较为深入,而前列腺癌生化复发、去势抵抗以及Gleason分级等概念了解程度较低。结论 目前浙江两地基层医生对前列腺疾病的病因、发病机理、诊治认知等方面仍需进一步提高,尤其在面对前列腺癌时,多数医生还未能够掌握一套完整的诊疗体系,因此要发挥医联体建设的优势,针对前列腺相关疾病,并对广大基层医生进行相关培训,提高医生临床医疗水平。     

医学影像学在临床检查中的应用

为了提高临床医生对医学影像学的认识和了解,以便临床医生根据患者病情需要有针对性地选择检查项目,笔者分别对X线成像、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）等成像的基本原理、成像的特点、临床应用特点等进行分析探讨。由于上述各种影像设备在不同的临床应用中都有一定的优势或局限性,临床医生可以根据患者病情需要选择不同的医学影像学检查方法,使其在不同疾病的诊断及治疗中发挥最有效的作用。     

固定矫治在正畸治疗中潜在并发症的临床探讨

目的探讨固定矫治在正畸治疗中潜在并发症的情况。方法收集口腔门诊132例错颌畸形患者在固定矫治的正畸治疗病例资料进行分析。结果 132例病例中,因医源性失误引起并发症21例（15.9%）,因患者不注意口腔卫生引起并发症48例（36.4%）。结论要想获得良好的矫治效果,避免固定矫治正畸治疗的潜在并发症,口腔正畸医生需要具备扎实的专业理论知识和丰富的临床实践经验;需要医生和患者两方面的密切配合。     

39例变异性哮喘误诊原因分析

目的提高对变异性哮喘误疾病的诊断,减少误诊。方法通过39例患者曾被误诊为其他疾病治疗经验教训,典型病倒报告及治疗转归的描述。分析研究了误诊原因。结果对疾病未及时正确诊断,给患者治疗造成延误外,因乱用各种药物出现伤害患者心身健康,同果也给患者经济带来了损失。结论要求医生认真询问病史,非已诊治的疾病,应让病人到专科医生处诊治,作为专科医生要认真对待每一位患者的临床表现,准确了解患者症状,仔细了解病史及用药情况,认真体格检查,是可以提高诊断准确率,减少误诊的。     

探讨治疗锁骨骨折应用不同内固定方式的治疗效果

目的对治疗锁骨骨折应用不同内固定方式的效果进行探讨分析。方法将本院在2014-2015年收治的锁骨骨折患者共计120例作为临床研究资料,对患者应用不同的内固定方式进行治疗,将患者分为四组,每组患者有30例。30例患者应用重建钢板内固定进行治疗,30例患者应用克氏针钢丝内固定进行治疗,30例患者应用锁骨钩钢板内固定进行治疗,30例患者应用螺钉经锁骨与喙突固定进行治疗,比较这四种治疗方法的治疗效果。结果经比较,四种内固定方式达到的骨折愈合时间进行比较,无显著的统计学意义(P0.05),在不良反应发生率方面,四种治疗方式进行比较,克氏针钢丝内固定的并发率要显著比其他内固定方式要高。结论四种内固定方式治疗锁骨骨折都能达到较好的治疗效果,在临床中医生要根据患者的实际情况选择合适的内固定方式进行治疗。