女性盆腔器官脱垂的悬吊术式

盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病,发病率约为40%,主要包括盆腔器官脱垂及压力性尿失禁。手术是治疗盆腔器官脱垂一种重要又常用的最后治疗手段。目前,盆底重建术的临床治疗术式繁多,如何选择合适手术方式的问题更加受到重视。因此,该文将对盆底悬吊术的应用按盆腔前、中、后三个区域予以综述,为临床决策提供参考和指导意见。     

2021年度中国妇科泌尿领域工作进展：盆底重建手术进入质量管理时代 首开并发症登记制度先河

盆腔器官脱垂和压力性尿失禁是盆底功能障碍性疾病中的主要疾病,严重影响患者的生活质量。中国流行病学资料显示,症状性盆腔器官脱垂占成年女性的9.6%,压力性尿失禁的总患病率为18.9%。手术治疗是盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的重要治疗方法,其终生手术风险分别为12.6%和13.6%。随着盆底手术技术和材料学的发展,临床越来越...     

妇女盆底功能障碍性疾病的治疗进展

女性盆底功能障碍主要包括压力性尿失禁和盆腔器官脱垂,治疗有非手术治疗与手术治疗,近年来,全盆底重建术是妇产科医生的研究热点。     

1例盆腔重建术围术期患者的护理

女性盆底功能障碍是以压力性尿失禁(SUI),盆腔器官脱垂(POP)包括子宫脱垂、阴道前后壁膨出以及慢性盆腔疼痛(CPP)等为主要病症的一组妇科问题,多见于中老年女性.此类疾病给患者生活带来痛苦和不便,使其产生自卑心理[1].盆腔重建术是近年来发展起来的治疗妇女盆底组织膨出的微创手术方法,通过重建盆底结构,增强盆底支撑力量,恢复盆腔器官解剖位置,缓解临床症状.上海复旦妇产医院收治了1例子宫脱垂的患者,现将护理体会报告如下.     

改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂的疗效观察

目的:观察改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:将70例女性盆腔器官脱垂患者分为两组,观察组采用改良盆底重建术,对照组采用传统盆底重建术。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);其中观察组并发症发生率5.7%,对照组并发症发生率28.6%,对照组术后住院时间和置管时间多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂,其临床疗效显著,达到良好的治疗效果,术后并发症少。     

不同悬吊位点术式治疗中盆腔脏器脱垂的临床应用

女性盆底器官脱垂是一种常见疾病,手术一直是治疗严重盆腔器官脱垂的主要方法。随着微创及腹腔镜手术技术的应用,悬吊术因其疗效确切,副作用较少,已成为临床上治疗中盆腔脏器脱垂的常用术式。由于悬吊位点不同,各个手术的适应证和优势也存在一定的差异,本文对不同悬吊位点治疗中盆腔脏器脱垂的术式进行了总结。     

生物补片治疗阴道后壁脱垂临床观察

女性盆底障碍性疾病,由于盆腔组织缺陷的部位不同,可导致不同类型的盆底器官脱垂,阴道后壁脱垂是盆腔器官脱垂的一个部分,手术治疗是最有效方法,约11%的患者需要手术纠正。治疗阴道后壁脱垂的经典术式为阴道后壁修补术,即切除多余的阴道后壁黏膜,修补阴道直肠筋膜。但盆底手术目的不仅仅是修补缺陷,还应实现盆底结构和功能的重建,故传统术式并不能真正提高对抗腹压的强度,术     

盆底重建术对盆底器官脱垂治疗的进展

盆底器官脱垂是一种典型的女性盆底障碍性疾病,对女性的生活造成极大的影响。目前盆底器官脱垂的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,且以手术治疗为主。本文结合国内外的相关文献分别介绍了前盆腔重建术、中盆腔重建—骶骨阴道穹隆悬吊术、后盆腔重建—阴道后壁修补术,对不同的术式进行了对比分析,得出结论:在临床应用的过程中,妇产科医师必须综合患者的各项评估指标,权衡各种术式的利弊,并结合患者自身意愿,选择对患者最有利的术式。     

盆底超声对盆底重建术治疗盆底器官脱垂的疗效评价

目的探讨盆底超声技术对盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂疗效评价,为临床提供疗效评估。方法以2017年10月至2019年7月云南省第一人民医院妇科治疗的盆腔器官脱垂的65例患者为研究对象,将患者分为治疗前、治疗后两组,每组65例。通过盆底超声对盆底重建手术治疗盆腔器官脱垂患者临床疗效进行评估。结果患者手术前后超声监测的相关指标值,差异有统计学意义(P <0.05),超声能有效监测出患者手术前后相关指标的变化,如Valsaval动作:膀胱后壁距离术前(-34.08±15.88) mm、术后(-3.56±10.34) mm等指标的变化。结论盆底超声可用于盆底重建术治疗盆底器官脱垂疗效的初步评估,可为盆腔脏器脱垂的诊断、疗效评价提供依据。     

中盆腔功能障碍手术治疗进展

女性盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病,50%经产妇可能会发生盆腔器官脱垂.中盆腔功能障碍,主要表现为子宫或阴道穹窿脱垂以及直肠子宫陷凹疝形成,治疗中盆腔功能障碍的常用手术有阴道骶骨固定术、McCall后穹隆成形及高位骶韧带悬吊、骶棘韧带固定术、经阴道后路悬吊带术、全盆底重建术等,该文对这些手术方式的适应证、手术方法 、并发症及防治进行综述.     

中国女性盆底功能障碍研究现状

女性盆底功能障碍(female pelvic flour dysfunction,fPFD)是以压力性尿失禁(SUI),盆腔器官脱垂(POP)包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛(CPP)等为主要病症的一组妇科问题。盆底功能障碍性疾病,又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛,是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位连锁引发     

全盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂54例分析

目的:评估保留子宫的全盆底悬吊术在治疗盆腔器官脱垂中的有效性和安全性. 方法:对54例女性盆腔器官脱垂患者进行全盆底悬吊术,合并有压力性尿失禁的同时行尿道中段无张力悬吊术,根据POP-Q分度法,评价手术效果. 结果:根据POP-Q分度法,54例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正.术后随访平均2年,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善. 结论:全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的新型微创手术.     

弹性纤维与盆腔器官脱垂的研究进展

盆腔器官脱垂是一种中老年妇女常见的手术率、复发率较高的疾病。近年许多临床及基础研究证实盆底支持结构中结缔组织薄弱是盆腔器官脱垂发生的病理基础。弹性纤维是盆底结缔组织的重要组成成分,赋予组织伸缩性和可逆的变形能力,维持盆底结缔组织正常结构和功能。其组成、降解稳态平衡破坏,会影响弹性纤维数量及质量,减弱盆底结缔组织的支持力,使盆底组织松弛发生器官脱垂。本文主要从弹性纤维组成过程中Fibulin-5及类赖氨酰氧化酶1（LOXL-1）等相关成分异常在女性盆腔器官脱垂发病机制中的研究做一综述。     

四、盆腔器官脱垂治疗方法及比较篇

女性盆腔器官脱垂的最佳盆底重建外科手术方案,是采用传统的术式还是现代术式,仍存在争议,也是现代妇科、泌尿外科医师和盆底重建外科医师需要探索和研究的课题。来自各国的专家就传统治疗子宫脱垂的术式在年会中进行了热烈的讨论及交流,大会论文体现了当今世界有关盆腔器官脱垂的治疗水平及新观念。随着外科技术、盆底重建术及有关手术观念的进展和变化,越来越强调手术的高效、简单、     

治疗中盆腔缺陷的盆底修复手术方式研究进展

盆腔器官脱垂是中老年女性常见疾病,中盆腔缺陷是由于支撑子宫及穹窿的筋膜和韧带组织缺陷所致,主要表现为子宫脱垂和穹窿脱垂。治疗中盆腔缺陷的盆底修复手术方式繁多,早期的有阴式子宫切除术、曼氏手术、阴道闭锁术等。而随着“整体理论”、“三水平解剖理论”等的提出,新材料、新器械的应用,人们对盆底修复有了新的观点和认识,并探索了一些新的盆底修复手术方式,如腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊手术、CYLiu式系列盆底修复术、腹腔镜下骶棘韧带固定术、髂耻韧带固定术、经阴道自然腔道内镜盆底修复手术等。本文就治疗中盆腔缺陷的盆底修复手术方式研究进展作一综述。     

全盆底网片悬吊术治疗老年女性盆腔器官脱垂184例的疗效

目的评估自创的保留子宫的全盆底悬吊术治疗老年女性盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法对184例有不同缺陷的女性盆腔器官脱垂的老年患者行全盆底悬吊术,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,评价手术效果。结果全盆底悬吊术的中位手术时间为85 min,中位出血量为150 mL。根据POP-Q分度法,184例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正,术后无院内感染发生。未观察到其他与手术相关的并发症。所有患者均在术后2～5d出院。术后中位随访时间为12个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论该全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建。短期疗效稳定,长期疗效有待于进一步观察。     

全盆底悬吊术治疗女性盆腔器官脱垂34例临床分析

目的:评价采用PROLIFT系统进行全盆底悬吊术治疗女性盆腔器官脱垂的有效性和安全性.方法:回顾性分析我院34例据POP-Q分度生殖器官脱垂患者施行全盆底悬吊术的效果和并发症情况.结果:手术时间平均78.6min,术中出血平均300mL,随访1-19个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善,未见近期并发症.结论:全盆底悬吊术是一种套餐式的、快捷的,效果较好的治疗盆腔器官脱垂的新型微创手术.     

聚丙烯网片治疗女性前盆腔器官脱垂的临床分析

目的:探讨采用聚丙烯网片治疗前盆腔器官脱垂的疗效及安全性。方法:回顾性分析2011年06月~2016年5月因前盆腔脏器脱垂(POP—Q)Ⅲ期及以上患者18例,我院采用聚丙烯网片(简称网片)行前盆底重建术,并对患者定期随访。观察应用网片进行前盆底重建手术并发症及临床效果。结果:前盆底重建术均顺利完成,无大出血及严重感染、血肿、严重损伤等,经随访,出现网片暴露1例;术后发生轻度压力性尿失禁1例;无明显疼痛等,无盆腔脏器脱垂,对性生活无明显影响。结论:采用聚丙烯网片治疗女性前盆腔器官脱垂,无严重并发症,近期效果良好、复发率低。但长期疗效及并发症待进一步随访。     

女性盆腔脏器脱垂的传统手术治疗

女性盆底功能障碍(female pelvic floor dysfunction)是以压力性尿失禁,盆腔器官脱垂包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛等为主要病症的一组妇科问题。现代社会中,随着人口的老龄化,盆腔器官脱垂的发病率逐步提高,并严重影响中老年妇女的生活质量,为中老年妇女的常见病,虽并非致命性疾病,但会造成令人烦恼的阴道肿物膨出、局部麻木溃疡、感染等症状,影响日常生活。盆腔脏器脱垂     

经会阴四维超声评估不同分娩方式对女性前盆腔功能的短期影响

<正>女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)是指盆底支持组织出现缺陷、损伤及功能障碍时引发的一系列疾病,包括盆腔器官脱垂、尿失禁及女性性功能障碍等^[1-2],严重影响女性健康和生活质量。研究表明,妊娠和分娩是导致FPFD发生的主要危险因素^[3]。超声检查作为一种有价值且客观的评估方法,在过去的20年已成为女性盆腔器官脱垂、大小便失禁和排便障碍调查的主要诊断工具,用于评估盆底解剖及其功能^[4]。本研究通过经会阴4D超声检查对经阴道分娩及剖宫产初产妇前盆腔结构及功能改变进行观察,初步评估不同分娩方式对女性前盆腔功能的短期影响。