美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺相关因素分析

目的:探讨美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺(MA,冰毒)隐匿行为发生率以及相关因素。方法:对2010年7月23日-2010年7月31日期间在深圳市宝安区慢性病防治院美沙酮维持治疗门诊接受美沙酮维持治疗的289例患者进行甲基苯丙胺尿样检测(胶体金法),并对尿检结果与患者的人口学特征、滥用海洛因、治疗情况等9项因素进行Logistic回归分析。结果:在289例美沙酮维持治疗者中合并滥用甲基苯丙胺14例(4.70%);美沙酮维持剂量对滥用甲基苯丙胺隐匿行为有影响,呈负相关(β=-0.034,P=0.037);性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、美沙酮维持治疗时间、滥用海洛因年限及滥用方式等对滥用甲基苯丙胺隐匿行为无影响。结论:本地区美沙酮维持治疗中患者存在滥用甲基苯丙胺隐匿行为,适当提高美沙酮维持剂量有减少MMT患者滥用MA的可能性。     

美沙酮维持治疗病人使用甲基苯丙胺兴奋剂情况调查

目的:了解美沙酮维持治疗病人合并使用甲基苯丙胺兴奋剂情况。方法:对2006年9月-2009年3月在重庆东华医院美沙酮门诊参加美沙酮维持治疗的550例病人中随机抽取170例进行甲基苯丙胺兴奋剂滥用情况问卷调查。结果:170例中合并使用甲基苯丙胺兴奋剂者98例,占被调查总人数的57.6%,其中偶尔合并使用者64例(65.3%),经常合并使用者21例(21.4%),每天合并使用者13例(13.3%)。满足好奇、同伴影响、空虚无聊、环境暗示是合并使用的常见原因。合并使用与未使用者相比较,前者规律服用美沙酮的比例偏低。结论:美沙酮维持治疗病人合并使用甲基苯丙胺兴奋剂较普遍,需引起重视。应对美沙酮维持治疗病人实施综合干预,减少多药滥用行为的发生。     

甲基苯丙胺所致精神病性障碍的临床特点分析

目的:探讨甲基苯丙胺所致精神病性障碍的临床特点。方法:对2011年在广州市脑科医院物质依赖科住院治疗的66例甲基苯丙胺所致精神病性障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果:滥用的甲基苯丙胺制品主要是冰毒,共64例(97.0%)。滥用持续时间平均2.3±s 1.2 a。冰毒的滥用剂量平均0.4 g.次-1±s 0.1 g.次-1。38例(57.6%)曾经使用或合并使用其他物质。常见的精神病性症状为幻听56例(84.8%)、被害妄想61例(92.4%)、嫉妒妄想48例(72.7%)、易激惹60例(90.9%)、兴奋状态62例(93.9%)和冲动行为53例(80.3%)。症状治疗后消失较快,出院时痊愈率达89.4%。结论:甲基苯丙胺所致精神病性障碍主要表现为幻听、被害妄想、嫉妒妄想、易激惹、兴奋和冲动行为等症状,且症状治疗后消失较快,疗效好。     

美沙酮维持治疗门诊病人滥用“冰毒”行为调查

目的:了解接受美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment.MMT)的阿片类药物成瘾者接受MMT期间是否存在滥用"冰毒"的行为及发生率,为有关部门及时掌握可能存在的隐匿药物滥用风险,为进一步完善MMT措施提供客观数据与科学建议。方法:采用自编的《美沙酮维持治疗病人基本信息调查表》对某地4所美沙酮维持治疗门诊收治的462名患者进行问卷调查,并对调查对象进行苯丙胺类尿检(胶体金法快速检测)。结果:462例被调查对象中苯丙胺类尿检阳性86例,阳性检出率达18.61%,其中,男性阳性率占18.52%,女性阳性率占19.05%。χ2检验结果显示,男女性别、年龄、婚姻状况、职业、受教育程度尿检阳性率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结獉论獉:接受美沙酮维持治疗的阿片类药物成瘾者有滥用冰毒的现象。     

云南省美沙酮门诊就诊者ATS类药物滥用现况及其影响因素

目的：了解云南省美沙酮维持治疗门诊就诊者ATS类药物滥用现况及其影响因素。方法：采用流行病学现况调查,对省内28个美沙酮门诊的5366名患者进行甲基苯丙胺尿检,将阳性结果者768人纳入病例组（MMT合并使用ATS者）,采用随机抽样的方法在尿检阴性的病人中抽取对照组（MMT未合并使用ATS者）。病例组通过完成《云南省ATS类药物情况调查问卷》以了解滥用现况。同时收集病例组和对照组的一般人口学特征进行统计分析,了解其差异。结果：云南省美沙酮维持治疗门诊病人合并使用甲基苯丙胺类药物的比例为14．31％。病例组中18-34a的比例为34．5％,对照组中18—34a的比例为27．4％（P〈0．05）;病例组中小学及以下文化程度者占36．2％,对照组中小学及以下文化程度者占22．2％（P〈0．05）;病例组中傣族24．7％,对照组中傣族12．1％（P〈0．05）;病例组中农民占31．4％,对照组中农民占20．3％（P〈0．05）。结论：云南省美沙酮维持治疗门诊中滥用甲基苯丙胺类物质的情况普遍,边境门诊滥用情况严重。合并使用ATS类药物者以18—34a（青壮年）居多,文化程度偏低,以傣族和农民为主。因此应有针对性的对美沙酮维持治疗病人实施干预措施,尤其是边境地区门诊,以减少滥用冰毒行为的发生。     

吉林省东部地区“冰毒”滥用流行情况:2008年与2006年监测报告对比分析

目的:了解吉林省东部地区甲基苯丙胺(俗称"冰毒")滥用特征及流行情况。方法:对2008年和2006年吉林省戒毒机构和缉毒部门报告的居住在东部地区的"冰毒"滥用者的监测数据进行对比分析。结果:2008年和2006年分别监测到"冰毒"滥用者323例和248例;其中2008年度新发生滥用者占33.4%,低于2006年的监测数据(77.8%);2008年度数据中的"冰毒"滥用者仍以男性(76.5%)、初中文化程度(66.9%)、未婚人员(53.6%)和无业人员(71.8%)居多,但与2006年度数据相比,高中及以上文化程度者、无业人员、未婚(含同居)及离婚人员构成比有较为明显增加(χ2检验,P值均<0.05);2008年度初次滥用"冰毒"的平均年龄与2006年比(30.4 a±s8.4 a比28.2 a±s7.5 a)大,25 a以下所占比例下降了10.0%,最小年龄仅11 a;与滥用药物有关行为比较,获得途径、滥用场所均发生显著性变化,2008年度由"同伴提供"的"冰毒"增长56.1%,"私人活动场所"的滥用"冰毒"行为增长45.1%;"满足好奇感"和"追求欣快、刺激"仍是诱发滥用"冰毒"的主要原因。烫吸仍是滥用"冰毒"的主要方式。结论:吉林省东部地区发现的"冰毒"滥用者人数增多;遏制"冰毒"滥用人数增长是目前药物滥用防治的工作重点。"冰毒"滥用者具有较为明显的社会人口学特征和药物滥用行为特征,为预防工作提供了重点关注人群和降低药物滥用危害的对象。     

深圳市宝安区美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺等非阿片类成瘾物质的情况调查

目的:调查深圳市宝安区美沙酮维持治疗者使用非阿片类成瘾物质情况,为维持治疗策略提供科学依据。方法:对参加美沙酮维持治疗的符合条件的海洛因依赖者进行尿吗啡检测的同时,进行常见非阿片类成瘾物质尿检,包括甲基苯丙胺、亚甲基二氧基苯丙胺、氯胺酮、丁丙诺啡等,共完成160例。结果:美沙酮维持治疗者尿吗啡阳性率为36.2%。非阿片类成瘾物质甲基苯丙胺、亚甲基二氧基苯丙胺、氯胺酮、丁丙诺啡的阳性率分别为5.0%、1.2%、0.62%和0%。甲基苯丙胺阳性与吗啡阳性无相关性(2χ=1.458,P>0.05)。结论:美沙酮维持治疗者中存在多种成瘾物质滥用现象,非阿片类物质中最常用的是甲基苯丙胺,但与其是否仍在使用海洛因无相关性。     

海洛因依赖患者HCV和梅毒感染及合并物质滥用情况调查

目的:了解广州市精神病医院美沙酮门诊海洛因依赖人群HCV和梅毒感染及物质滥用情况,为制定相应的防治措施提供科学依据。方法:采集自2012年以来广州市精神病医院美沙酮门诊海洛因依赖人群静脉血标本共计343例,进行抗-HCV和梅毒检测,随机抽取68例做尿液滥用物质六项筛查。结果:343例海洛因依赖人群中HCV阳性302例,占88.0%(302/343);梅毒阳性31例,占9.0%(31/343);HCV/梅毒合并感染27例,占7.9%(27/343)。68例尿液标本中吗啡阳性58例,占85.3%(58/68);氯胺酮阳性26例,占38.2%(26/68);甲基苯丙胺阳性26例,占38.2%(26/68);吗啡/氯胺酮(+/+)26例,占38.2%(26/68);吗啡/甲基苯丙胺(+/+)20例,占29.4%(20/68);吗啡/氯胺酮/甲基苯丙胺(+/+/+)8例,占11.8%(8/68)。结论:广州市精神病医院美沙酮门诊自2012年1月至2015年7月海洛因依赖人群HCV和梅毒感染率较高,合并存在吗啡、氯胺酮和甲基苯丙胺等物质滥用情况,建议针对在美沙酮门诊治疗的吸毒者情况展开多种疾病和物质滥用的宣传教育和综合干预,并且持续开展HCV和梅毒以及滥用物质检测。     

美沙酮门诊受治者甲基苯丙胺连续性尿检调查

目的:通过连续性尿检调查,了解美沙酮门诊受治者甲基苯丙胺滥用情况及影响因素。方法:对云南省7个美沙酮门诊在治海洛因成瘾人员149例进行甲基苯丙胺连续性尿检及问卷调查,将结果进行2χ检验。结果:18次尿检中甲基苯丙胺阳性次数为10次及以上的占22.2%,1至9次的占20.1%。阳性次数较高的危险因素有:瑞丽门诊、男性、傣族、已婚或同居、初中及以下文化程度,农民,未了解或接受过针具交换、机会性感染治疗、抗病毒治疗及母婴阻断治疗服务。结论:美沙酮门诊受治者甲基苯丙胺滥用现象比较普遍,滥用频率较高,应利用美沙酮门诊的平台加强多药滥用及艾滋病综合防治干预。     

美沙酮受治者维持期药物滥用情况及分析

目的:了解美沙酮维持治疗者维持期的药物滥用情况,为制定相应干预策略与措施提供依据.方法:采用统一问卷对美沙酮门诊的137名服药者进行问卷调查.结果:问卷调查滥用药物有海洛因、丁丙诺啡、冰毒、镇静催眠类药物、摇头丸、地分诺酯片,曲马多,安芬待因等.结论:在美沙酮维持治疗( MMT)中应根据其海洛因成瘾者多药滥用的情况,给...     

江苏省美沙酮门诊在治病人药物滥用情况分析

目的:调查美沙酮门诊在治病人海洛因偷吸和多药滥用情况,为美沙酮门诊药物滥用预防和干预工作提供基础数据支持。方法:随机抽取江苏省3个美沙酮社区药物维持治疗门诊点,每个门诊按美沙酮服药剂量分层抽取150例正在治疗的海洛因成瘾者,现场问卷调查病人一般情况和多药滥用情况,采集的病人尿液分别做5种滥用物质检测。结果:449例在治病人中8.5%(38例)的病人曾经退出过治疗,23.8%(107例)的病人自我报告最近1个月偷吸过海洛因。尿检显示美沙酮门诊治疗病人多药滥用比例达到36.3%(163例),尿检结果中吗啡阳性率最高,为23.4%(105例);安定类为15.4%(69例);苯丙胺类为9.4%(42例);吗啡、苯丙胺类和安定类尿检阳性病人中分别有80.0%(84例)、14.3%(6例)和52.2%(36例)主动报告使用相关物质。结论:美沙酮门诊病人中有多种药物滥用和偷吸海洛因现象;门诊发现新型毒品尤其是甲基苯丙胺使用者。建议门诊加强对维持病人偷吸毒品的危害教育。     

北京市朝阳区美沙酮维持治疗效果分析

目的:了解朝阳区美沙酮维持治疗的效果。方法:采用问卷方式对2005年8月-2007年2月北京市朝阳区美沙酮维持治疗门诊收治的患者中治疗6个月以上者进行调查。结果:共调查130例,其中男104例,女26例,男女比例为4:1。年龄范围在22-54(38.84±s7.17)a,其中30-49a年龄段最多,占82.31%;初中(42.31%)与高中/中专(40.77%)文化者占多数;未婚/离异(49.24%)及已婚/再婚(50.77%)所占比例相近;待业或无业者达59.23%。通过美沙酮维持治疗,在注射毒品人群中共用针具的比例由治疗前43.48%降至治疗后10.00%;安全套的使用率由治疗前的16.15%提升至23.08%;犯罪率由治疗前的11.54%降至3.08%;过去一个月内与毒友的交往从治疗前的36次减至3次。结论:美沙酮维持治疗能够改变治疗者注射毒品等高危险行为,减少与前毒友的交往,提高安全性行为,减少社会犯罪。但在社会功能和家庭关系方面未起到改善作用。     

165例参加美沙酮维持治疗人员的人口学特征和药物滥用情况

目的:了解参加美沙酮维持治疗人员的人口学特征及药物滥用的基本情况。方法:采用国家药物滥用监测中心设计的《药物滥用监测调查表》,对门诊2005年6月至2007年6月收治的165例美沙酮维持治疗的海洛因依赖者进行调查。结果:165例参加美沙酮维持治疗的人员中,男性135例(81.8%),女性30例(18.2%);年龄35a±s4.32a;已婚61例,占37.0%,未婚76例,占46.1%;无业148例,占89.7%,个体13例,占7.9%;初中及以下125例,占75.8%;高中及以上40例,占24.2%。初次滥用药物的年龄最小17a,最大50(21±s2.46)a;滥用药物年限最短2a,最长17(10±s1.84)a;64.2%的人员滥用的主要药物为海洛因;63.0%人员的滥用场所为居家住所/朋友家;88.5%人员的药物在居住地获得;78.2%人员的药物由同伴提供;滥用药物的原因多种,好奇占的比例最大(57.0%);80.6%人员的滥用方式以注射为主,但只有2例与他人共用过注射器;进入美沙酮维持治疗前,80.0%人员每日滥用药物量在1.5g以内,94.5%的人员每日药物花费(人民币)在900元以内;滥用药物资费来源,以个人收入/积蓄和家人/亲戚提供为主;既往脱毒次数多在2次以上,前次脱毒后至再次滥用药物天数,94.5%在100天以内;因滥用药物感染传染性疾病存在。结论:参加美沙酮维持治疗人员以30a以上,男性、未婚、无业、初中及以下文化者为主;初始滥用年龄低,药物依赖持续时间长,多药滥用;采用注射方式滥用者多;存在艾滋病等传播性疾病的危险。希望美沙酮维持治疗能够改变他们的危险行为,提高其个人、家庭及社会功能。     

伴躯体疾病的美沙酮维持治疗者再次使用海洛因情况分析

目的:了解伴有躯体疾病的美沙酮维持治疗患者在维持治疗6个月期间合并使用海洛因情况。方法:横断面研究,用自拟调查问卷对目标人群进行面对面问卷调查,对其在被疾病困扰时,对海洛因的欲望和行为进行描述性研究。结果:在被调查的45例病历中,88.9%的患者在出现诸如躯体疼痛、咳嗽或发热等症状时和77.8%的患者在心情不好时有很强的偷吸海洛因的欲望,其中,有50%以上的可能性付诸行动者分别为93.3%和66.7%;另外,55.6%的患者禁不住毒友邀约的诱惑而可能偷吸。结论:虽然美沙酮维持治疗海洛因成瘾效果确切,但合并躯体疾病时仍需得到积极有效的治疗。建议加大为该人群提供有利的医疗和社会支持服务,以提高患者操守率,改善其生活质量。     

陕西省汉中市美沙酮维持治疗效果分析

目的:了解陕西省汉中市药物依赖者美沙酮维持治疗6个月后的治疗效果。方法:采用问卷方式对2006年9月-2008年3月在陕西省汉中市美沙酮门诊维持治疗6个月以上的维持治疗者(以下简称治疗者)的一般情况、药物滥用情况、性行为、违法犯罪、社会家庭功能等方面进行调查。结果:共调查120例,其中男100例,女20例,男女比例为5∶1;年龄20-54(32.18±s5.26)a;初中(65.00%)文化者占多数;未婚/离异(60.00%)者占比例较高;待业或无业者高达70.00%;共用针具的比例由治疗前39.17%降至治疗后10.00%;安全套的使用率由治疗前的20.83%提升至30.00%;犯罪率由治疗前的16.66%降至5.00%;过去一个月内与毒友的交往从治疗前的35次减至6次;90.00%的治疗者认为和家人关系紧张而治疗后只有64.16%;有固定工作的比例由治疗前的17.50%增加到治疗后的30.00%。结论:美沙酮维持治疗能够改变治疗者注射毒品等高危险行为,提高安全性行为,减少违法犯罪,社会家庭功能得到改善,就业率增加,值得推广。     

美沙酮维持治疗偷吸原因调查及针对性干预效果分析

目的:了解美沙酮维持治疗门诊患者偷吸海洛因的原因,评估针对性干预的效果。方法:采用问卷方式对在治疗期间尿检阳性或自述有偷吸行为的120例门诊维持治疗患者进行偷吸原因调查;同时将其随机分为干预组和对照组,干预组予以针对性干预+美沙酮维持治疗,对照组仅参加美沙酮维持治疗,对比两组干预前后家庭功能和维持治疗情况,评估针对性干预的疗效。结果:心理因素、毒友引诱、身体不适是造成偷吸的主要原因;针对性干预后,干预组患者的生存质量有所改善,治疗依从性和服药率有所提高。结论:美沙酮维持治疗门诊患者偷吸毒品的原因是多方面的;针对偷吸原因干预可提高美沙酮维持治疗效果。