614例住院患儿急性呼吸道感染病原学分析

目的:了解急性呼吸道感染(Acute respiratory infection,ARI)患儿非典型病原体及病毒感染情况。方法:选择急性呼吸道感染患儿614例,取其入院第2天的静脉血,采用间接免疫荧光法进行呼吸道病原体IgM检测,包括非典型病原体(肺炎支原体、嗜肺军团菌Ⅰ型、Q热立克次体、肺炎衣原体)和病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型),并对检测标本阳性的病例进行统计分析。结果:在614例患儿送检标本中,171份阳性,阳性率为27.9%,其中肺炎支原体92例(15.0%),嗜肺军团菌Ⅰ型17例(2.8%),Q热立克次体6例(1.0%),肺炎衣原体1例(0.2%);呼吸道合胞病毒17例(2.8%),腺病毒6例(1.0%),乙型流感病毒13例(2.2%),副流感病毒Ⅰ型1例(0.2%),病原体的混合感染18例(2.9%)。结论:引起急性呼吸道感染的病原体以肺炎支原体为主,其次为嗜肺军团菌Ⅰ型、呼吸道合胞病毒,混合感染以肺炎支原体加嗜肺军团菌Ⅰ型为主。     

小儿呼吸道感染性疾病三种病原的检测与分析

目的 探讨海口地区呼吸道感染疾病中肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒发病率的情况。方法 用固相酶联免疫吸附(ELISA)方法,捡测血清x2的特异性IgM抗体。结果 上呼吸道感染中肺炎支原体发病率占24.14%,下呼吸道感染中肺炎支原体发病率占31.9%,上呼吸道感染中腺病毒感染率占24.14%,下呼吸道感染中腺病毒感染率占18.89%,上呼吸道感染中呼吸道合胞病毒发病率占15.17%,下呼吸道感染中呼吸道合胞病毒发病率占17.24%。结论 肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒是小儿呼吸道感染的主要病原。     

新生儿肺炎病原学及临床研究

目的研究新生儿感染性肺炎的病原和临床表现。方法用间接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感和副流感病毒,部分患儿进行了巨细胞病毒、柯萨奇病毒、解脲支原体和人型支原体血清学检查。结果 165例新生儿肺炎中呼吸道病毒阳性44例（26.7%）,疑似病毒肺炎27例（16.4%）,疑似支原体肺炎4例（2.4%）,临床诊断细菌肺炎11例（6.7%）,不明原因肺炎79例（47.9%）。对呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎和细菌肺炎的临床表现进行了分析。结论本次调查新生儿肺炎病原以病毒多见,新生儿肺炎临床症状不典型,难以依靠临床表现作出病原学诊断。     

上海地区儿童春季下呼吸道感染291例病原学分析

目的：观察上海地区儿童急性下呼吸道感染(ALRI)的常见病原体，指导合理使用抗生素。方法：采用深插气管负压吸取痰液，检测痰液细菌、肺炎支原体(MP)、肺炎支原体、呼吸道病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒)或其抗原、核酸。检测血清MP-抗体。结果：291例儿童病原学检测中有明确病原者191例(65．6％)。细菌培养阳性89例(30．6％)，病毒阳性62例(21．3％)，支原体阳性73例(25．1％)，衣原体阳性9例(3．1％)，其中混合感染46例。结论：上海地区春季儿童下呼吸道感染以细菌感染为主，病毒感染中居首位者是呼吸道合胞病毒，支原体占一定比例。     

小儿急性呼吸道感染病原学检测和调查

目的 了解重庆地区小儿呼吸道感染主要病毒情况及上、下呼吸道感染病原的差异。方法 酶联免疫吸附法检测1011例呼吸道疾病患儿血清中的肺炎支原体（MP）、柯萨齐病毒（CBV）、腺病毒（ADV）、合胞病毒（RSV）、巨细胞病毒（CMV）特异性1gM抗体。结果 上呼吸道感染血清中抗体分别为1．69％、37．53％、1．03％、2．85％、2．42％，下呼吸道感染分别是2．17％、22．24％、2．00％、1．18％、16．56％。结论 此次调查重庆地区上呼吸道感染患儿中柯萨齐病毒占有较大的比例，下呼吸道感染中尤以巨细胞病毒阳性率最高，其中6个月以内的占了84．40％。     

人肺炎支原体感染五例报告

肺炎是小儿常见病之一。除细菌和病毒外,人肺炎支原体也是导致儿童和青少年呼吸道感染的常见病原。美国Seattle地区分折了 3,000例下呼吸道感染病儿的病原学检查结果,除合胞病毒、副流感Ⅰ型和Ⅲ型病毒外,肺炎支原体占第四位。世界卫生组织(WHO)根据88个国家的资料分析,认为最常引起呼吸道感染的病原是鼻病毒、流感     

小儿支原体肺为96例临床分析

经肺炎支原体核酸聚合酶联反应及培养确诊的小儿支原体肺炎９６例，占同期肺炎总数的１５．８７％，发病年龄〈５岁者８６．４５％，而３岁以内者为６４．５８％，最小年龄仅１２０／３０月。除肺为外有肺外多器官损害者２１例。９６例中合并其他呼吸道病毒感染者２３例，其中腺病毒及呼吸道合胞病毒各５例，副流感病毒ⅠⅢ或Ⅱ１３例。     

泰州市2012年呼吸道综合监测结果分析

目的了解我市呼吸道病原的活动规律,全面掌握我市呼吸道病原的病原谱。方法在呼吸道综合监测监测点采集流感样病例、急性上呼吸道感染病例和住院严重急性呼吸道感染病例的咽拭子,提取核酸,进行荧光定量PCR检测,分析结果结果。结果全年完成流感核酸检测713份,阳性率23．5％,亚型为H3N2和B型,完成呼吸道其他病原核酸检测240份,阳性率35．0％,病原谱分布以鼻病毒、单纯疱疹病毒、肺炎链球菌为主。结论流感病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、肺炎链球菌是我市呼吸道感染病例的主要病原。     

新乡市红旗医院小儿重症肺炎病原检测分析

目的：分析探讨肺炎住院患儿病原学分布情况,指导临床治疗。方法：取5岁以下的36例小儿重症肺炎为研究对象,采集血、胸腔积液、合格的痰标本进行细菌培养,对咽部分泌物进行呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、B、副流感病毒1、2、3抗原检测,部分患儿还进行了咽部分泌物的腺病毒PCR检测。结果：病原诊断阳性率50％,其中8例为肺炎链球菌肺炎,5例为腺病毒肺炎,1例为肺炎克雷伯杆菌肺炎,1例为金黄色葡萄球菌肺炎,1例为呼吸道合胞病毒性肺炎,1例为肺炎支原体肺炎,l例为革兰阳性球菌肺炎。结论：肺炎链球菌肺炎和腺病毒肺炎是小儿时期最常见的重症肺炎。细菌是重症肺炎的重要病原。     

儿童呼吸道感染支原体、衣原体和常见呼吸道病毒病原学分析

目的分析本院儿童呼吸道感染支原体、衣原体和常见呼吸道病毒的感染特点,为临床诊治提供参考。方法选取我院儿科收治的486例呼吸道感染患儿为观察对象,检测肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1、2和3型的感染情况,分析不同年龄段患儿以上病原菌的感染特点。结果 486例呼吸道感染患儿中肺炎支原体感染125例,阳性率为25.72%;肺炎衣原体感染114例,阳性率为23.46%;呼吸道合胞病毒感染120例,阳性率为24.69%;腺病毒感染10例,阳性率为2.06%;甲型流感病毒感染7例,阳性率为1.44%;乙型流感病毒感染2例,阳性率为0.41%;1型副流感病毒感染3例,阳性率为0.62%;2型副流感病毒感染1例,阳性率为0.21%;3型副流感病毒感染33例,阳性率为6.79%。肺炎支原体感染阳性率随患儿年龄增加逐渐升高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒感染阳性率随患儿年龄增加逐渐降低,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄组别患儿腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、1型副流感病毒和2型副流感病毒感染阳性率无明显差别,比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。不同年龄组别患儿3型副流感病毒感染阳性率不同,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本院儿科呼吸道感染非细菌性病原菌主要为肺炎支原体、衣原体以及呼吸道合胞病毒。肺炎支原体感染主要见于学龄儿童,肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒感染主要见于婴幼儿。     

肾综合征出血热患者血清Zn、Se含量和T淋巴细胞亚群的关系

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)中,血液锌(Zn)、硒(Se)对T淋巴细胞亚群的影响。方法对40例HFRS病人进行血清Zn、Se含量及T淋巴细胞亚群进行动态观察。结果显示HFRS病人血清Zn、Se含量在发热期明显低于正常对照组,CD4+细胞在发热期明显降低,CD8+细胞在发热期明显升高,其变化在少尿期最重,并且发现Zn、Se含量和T细胞亚群变化有一定的相关性,即Zn、Se和CD4+细胞数量正相关,和CD8+细胞数量成负相关,与CD4+/CD8+负相关。结论HFRS病人免疫功能紊乱现象与血清Zn、Se含量有关。     

脾虚与肝郁证患者血液流变学的变化特点

本文检测了60例脾虚和肝郁证病人的血液流变性.结果表明脾虚病人表现为低粘状态和出血倾向.即红细胞压积、血液粘度、血浆粘度及纤维蛋白原的显著降低和红细胞硬化性及聚集性的增高.与肝郁证组及正常组比较,P<0.05或P<0.01.而肝郁证则表现为血液还原粘度与血浆粘度的升高.提示二证俱存在血液瘀滞现象,但血液循环基础不同。这对指导临床治疗有一定意义。同时本文观察到病种和病情对血液流变性也有一定影响。     

更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎30例

目的探讨更昔洛韦配伍西咪替丁对婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗效果。方法将婴幼儿轮状病毒性肠炎86例随机分为3组,治疗组用更昔洛韦5mg/(kg·d)、西咪替丁10~15mg/(kg·d)静脉滴注,对照1组用西咪替丁10~15mg/(kg·d)静脉滴注,对照2组用更昔洛韦5mg/(kg·d)静脉滴注。3组均1次/d,3d为1疗程。结果治疗组、对照1组、对照2组总有效率分别为93.3%、75.0%、85.7%。治疗组与对照1组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照2组总有效率比较无显著性差异(P>0.05);3组在用药后症状改善时间上有显著性差异(P<0.01)。结论更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻疗效显著。     

高压氧辅助治疗儿童病毒性心肌炎32例临床观察

目的:探讨高压氧(HBO)治疗儿童病毒性心肌炎(VM)前后心功能、血清肌钙蛋白(CTnI)浓度的变化和临床疗效。方法:将VM患儿63例随机分为HBO组和对照组,在相同综合治疗条件下,HBO组给予高压氧治疗;采用血清CTnI、心功能测定及临床疗效进行评价。结果:治疗后血清CTnI测定值两组均显著降低,且HBO组优于对照组;心功能各项指标恢复HBO组也优于对照组;HBO组32例中治愈25例(78.12%),好转5例(15.63%),无效2例(6.25%),对照组31例中治愈17例(54.84%),好转8例(25.81%),无效6例(19.35%),两组治愈率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:高压氧辅助治疗VM能明显提高临床治愈率,促进心功能和CTnI的恢复。     

治糜灵栓治疗宫颈糜烂120例疗效观察

目的　探讨治疗宫颈糜烂的有效方案。方法　患者于月经干净 2～ 3天后应用治糜灵栓 ,10次为一疗程 ,1～ 3个疗程。结果　各类型宫颈糜烂总有效率为 90 .0 % ,轻、中度宫颈糜烂疗效均高于重度宫颈糜烂(P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 5 ) ,单纯型宫颈糜烂疗效高于颗粒型和乳头型 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 5 )。结论　影响疗效的原因为药物能不能与糜烂组织充分接触 ,因而治糜灵栓对轻、中度宫颈糜烂和单纯型宫颈糜烂疗效较满意     

葛根素与脑复康合用治疗脑梗死的疗效观察

目的 观察葛根素与脑复康联合应用治疗脑梗死的临床疗效。方法 对69例脑梗死患者随机分为两组,治疗组采用葛根素、脑复康治疗,对照组采用川芎嗪治疗,疗程均为10～14d。治疗后2组分别评定疗效。结果 治疗组与对照组治疗脑梗死的有效率分别为91.9％和68.8％,P<0.05。治疗前后神经功能缺损程度评分,治疗组减少9.88分,对照组减少6.09分,P<0.01。结论 葛根素、脑复康注射液联合应用治疗脑梗死疗效可靠,使用方便,无明显不良反应。     

冰片与川芎配伍抗脑缺血再灌注损伤作用机理的研究

【目的】探讨冰片与川芎配伍抗脑缺血再灌注损伤的作用机理。【方法】用结扎双侧颈总动脉法 ,造成大鼠脑缺血再灌注模型 ,观察冰片与川芎配伍对急性脑缺血再灌注脑组织中一氧化氮 (NO)及自由基含量的影响。【结果】冰片与川芎配伍使缺血再灌注脑组织过氧化脂质 (LPO)生成明显减少 (P<0 .0 1) ,并升高超氧化物歧化酶 (SOD)活性 (P <0 .0 1) ,对NO含量也有明显降低的作用 (P <0 .0 1) ,作用明显优于单用川芎或冰片。【结论】提示冰片与川芎配伍可能是通过减少缺血脑组织中NO的生成 ,减轻NO介导的神经毒性作用 ,提高自由基清除酶的活性 ,抑制脂质过氧化反应 ,而对缺血性脑组织损伤起保护作用 ,伍用冰片后可增强川芎对脑缺血再灌注损伤的保护作用。     

血液灌流与血液透析联用治疗妊娠合并急性肝衰和肾衰8例

目的 探讨血液灌流与血液透析联用治疗妊娠合并急性肝功能衰竭和肾功能衰竭的效果。方法 8例妊娠合急性肝衰肾衰患采用血液灌流和血液透析联合治疗,比较患治疗前后体内毒素浓度变化。结果 8例妊娠合并急性肝功能衰竭和肾功能衰竭患经过治疗后各项指标均有一定好转。结论 血液灌流和血液透析联合应用对于妊娠合并急性肝功能衰竭和肾功能衰竭患有较好的疗效。     

单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病患者血清中瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的： 研究单纯性肥胖患者及肥胖伴2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化,探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系及瘦素在单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病发病中的作用。 方法：选择单纯性肥胖患者60例,肥胖伴2型糖尿病患者60例,正常对照30例。 测定所有入选对象的空腹血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖、血脂水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（IAI）。 结果：单纯肥胖组及肥胖伴2型糖尿病组患者BMI、血清瘦素、空腹血清胰岛素及血脂水平均显著高于正常对照组（P<0.01）;IAI显著低于正常对照组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖及血脂水平均显著高于单纯肥胖组（P<0.01）,IAI显著低于单纯肥胖组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组空腹瘦素水平与BMI呈正相关（r=0.48,P<0.05）,与空腹胰岛素水平呈正相关（r=0.55,P<0.05）,与IAI呈负相关（r=-0.47,P<0.05）。 结论：瘦素的过量表达参与了肥胖患者胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。     

利福平乙基纤维素微球的制备及质量评价

分析下丘脑背内侧核（ｎｕｃｌｅｕｓ ｄｏｒｓｏｍｅｄｉａｌｉｓ ｈｙｐｏｔｈａｌａｍｉ, ＮＤＭ）升压反应的机制。 方法：大鼠脑内或静脉注射不同药物,记录血压和心率的变化。结果：（１）谷氨酸（ｇｌｕｔａｍａｔｅ,Ｇｉｎ）注入ＮＤＭ,Ｐ物质注入室旁核（ｎｕｃｌｅｕｓ 　ｐａｒａｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｉｓ,ＮＰＶ）或延髓头端腹外侧区（ｒｏｓｔｒａｌ　ｖｅｎｔｒｏｌａｔｅｒａｌ　ｍｅｄｕｌｌａ,ＲＶＬ）均引起升压反应;（２）ＮＤＭ升压反应可被双侧ＮＰＶ或ＲＶＬ内注入Ｐ物质拮抗剂衰减,但ＲＶＬ内注入阿托品无此效应;（３）静脉注射酚妥拉明也能使ＮＤＭ升压反应减小,而心得安或甲基阿托品静脉注射对该反应无影响。结论：Ｇｌｕ注入 ＮＤＭ可通过ＮＰＶ（Ｐ物质受体）和ＲＶＬ（Ｐ物质受体）－交感缩血管神经系统引起升压反应。