三联短程疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床研究

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5d短程疗法对Hp相关性活动期十二指肠溃疡（DU）治疗效果。方法85例Hp阳性的活动期DU患者随机分成两组：A组（45例），奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0g、克拉霉素0．5g，每日2次，饭前1h服用，共5d；B组（40例），奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0g、甲硝唑400mg，每日2次，饭前1h服用，共2周。治疗前和疗程结束后5-6周及1年各做1次电子胃镜检查，并取活组织做快速尿素酶和Warthin—Starry银染色检查Hp。结果A、B两组Hp根除率分别为91．11％（41／45）、92．50％（37／40），P〉0．05；DU治愈率为88．89％（40／45）、90．00％（36／40），P〉0．05；副作用发生率为11．11％（5／45）、10．00％（4／40）。P〉0．05。Hp是否根除的治愈率分别为89．74％（70／78）、57．14％（4／7），P〈0．001；1年后DU复发率分别为10．26％（8／78）、42．86％（3／7），P〈0．05。结论奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5d短程疗法治疗Hp相关性DU是一种短程、安全、高效、副作用小、依从性好的根除Hp方案。     

三联短程疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床分析

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5 d短程疗法对HP相关性活动期十二指肠溃疡(DU)治疗效果。方法选择120例HP阳性的活动期DU患者随机分为观察组和对照组,观察组用奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗,对照组用奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑治疗。结果观察组和对照组疗效无显著性差异(P>0.05),但治疗组治疗时间缩短。结论奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5 d短程疗法治疗HP相关性DU是一种短程、高效、依从性好的根除HP方案,值得在基层医院推广应用。     

三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素,三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效。方法选62例Hp阳性消化性溃疡者,随机分为治疗组31例,对照组31例。治疗组用奥美拉唑20mg,2次/日;克拉霉素500mg,2次/日;阿莫西林1000mg,2次/日,饭前服用。对照组用雷尼替丁300mg,睡前服用;阿莫西林1000mg,2次/日,克林霉素500mg,2次/日进行治疗。疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,观察总有效率和Hp根除率。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.3%和77.4%,两组比较差异有显著性,P<0.025,。两组的Hp根除率分别为83.9%和66.7%,两组比较差异有显著性,P<0.01。结论奥美拉唑,阿莫西林,克林霉素三联法根除Hp优于对照组,能有效控制消化性溃疡,促进愈合。     

阿奇霉素三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的观察阿奇霉素三联疗法根除十二指肠球部溃疡病人的幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效。方法78例经内镜检查证实的直径≥3mm的活动性十二指肠球部活动期溃疡并有Hp感染的病人,随机分成两组。A组(43例)口服奥美拉唑40mg每天1次,共1周,阿奇霉素500mg每天1次,仅疗程开始的头3天口服,阿莫西林1000mg口服每天2次,共1周。B组(35例)奥美拉唑及阿莫西林的剂量及疗程同A组,克拉霉素500mg每天2次,共1周。疗程结束后停用所有抗生素,4周后胃镜复查溃疡愈合情况,14C尿素呼气试验复查Hp情况。结果Hp根除率A组和B组分别为86%(37/43)、89%(31/35),两组比较无显著性差异(P>0.05);溃疡愈合率A组和B组分别为93%(40/43)、94%(33/35),两组比较无显著差异(P>0.05);全部病人均完成治疗,A组药费为225.4元/人,B组药费为421.4元/人,两组药费比较有显著性差异,(P<0.05)。结论阿奇霉素三联疗法,具有Hp根除率高,耐受性好,不良反应少及疗程短,费用低的特点,值得推广。     

10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察由奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素等组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和胃十二指肠溃疡且Hp阳性的患者85例随机分组,治疗组(43例)方案为前5d奥美拉唑+克拉霉素,后5d奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮;对照组(42例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率为90.7%,对照组Hp根除率为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以奥美拉唑、阿莫西林等组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

序贯疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染临床体会

目的探讨序贯疗法治疗消化性溃疡幽门螺旋杆菌(Hp)感染的临床效果。方法选择80例确诊Hp阳性的消化性溃疡病例分成观察组及对照组各40例,其中观察组采取序贯疗法:1-5天给予奥美拉唑20mg联合阿莫西林1000mg口服,2次/天;6-10天给予奥美拉唑20mg联合克拉霉素500mg及替硝唑500mg口服,2次/天。对照组采取三联疗法:奥美拉唑20mg联合克拉霉素500mg及阿莫西林1000mg,2次/天,连用7天。停药28天后观察两组溃疡愈合情况及Hp清除率。结果观察组Hp清除率为90.0%,显著优于对照组的70.0%(P<0.05),溃疡愈合率无差异(P>0.05),不良反应均较轻。结论序贯疗法治疗Hp感染效果显著,且不良反应轻,是治疗Hp感染的首选方案。     

奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡的疗效观察

目的 探讨奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡的临床疗效.方法 将76例老年消化性溃疡患者采用非盲法、随机对照试验,按1∶1比例随机分为两组.观察组38例,给予口服奥美拉唑20 mg+克拉霉素200 mg+阿莫西林1000 mg,2次/d,疗程1周,1周后继续服用奥美拉唑(20 mg,2次/d)3周.对照组38例,给予口服奥美拉唑20 mg,2次/d,疗程1周,连服4个疗程.观察两组溃疡愈合、幽门螺杆菌(Hp)根除及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(97.4%,37/38)明显高于对照组(78.9%,30/38),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Hp根除率(94.7%,36/38)明显高于对照组(78.9%,30/38),差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡具有协同作用,既能增强胃黏膜的防御功能,又能有效根除Hp感染,疗效显著,耐受性好,价格相对低廉,适合治疗老年消化性溃疡.     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡对比分析

目的探讨奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效及应用价值。方法将68例Hp阳性消化性溃疡患者分为观察组与对照组,观察组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗,对照组患者给予雷尼替丁联合阿莫西林、克拉霉素治疗,观察两组患者治疗疗效、Hp根除率及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为97.22%,明显高于对照组的84.28%(P<0.05);观察组Hp根除率为94.44%,明显高于对照组的71.88%(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应均较轻微,且发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论以奥美拉唑为主的三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡具有疗效好、Hp根除彻底等优点,且安全可靠,值得临床推广应用。     

阿奇霉素三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察祆

目的观察阿奇霉素三联疗法根除十二指肠球部溃疡病人的幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法78例经内镜检查证实的直径≥3 mm的活动性十二指肠球部活动期溃疡并有Hp感染的病人,随机分成两组.A组(43例)口服奥美拉唑40mg每天1次,共1周,阿奇霉素500 mg每天1次,仅疗程开始的头3天口服,阿莫西林1 000 mg口服每天2次,共1周.B组(35例)奥美拉唑及阿莫西林的剂量及疗程同A组,克拉霉素500mg每天2次,共1周.疗程结束后停用所有抗生素,4周后胃镜复查溃疡愈合情况,14C尿素呼气试验复查Hp情况.结果Hp根除率A组和B组分别为86%(37/43)、89%(31/35),两组比较无显著性差异(P＞0.05);溃疡愈合率A组和B组分别为93%(40/43)、94%(33/35),两组比较无显著差异(P＞0.05);全部病人均完成治疗,A组药费为225.4元/人,B组药费为421.4元/人,两组药费比较有显著性差异,(P＜0.05).结论阿奇霉素三联疗法,具有Hp根除率高,耐受性好,不良反应少及疗程短,费用低的特点,值得推广.     

奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

目的分析奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌的临床效果。方法将2010年4月～2011年4月于我院治疗的92例因幽门螺杆菌导致的消化性溃疡患者,按照随机分组法分成两组,各46例,观察组服用奥美拉唑20mg,克拉霉素500mg,阿莫西林1000mg;对照组服用奥美拉唑20mg,1～2次,持续服用30d。疗程结束一个月后进行复查并检测Hp,对比观察两组疗效和复发率。结果观察组有效41例(89.13%),对照组有效34例(73.91%),两者差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发5例(10.86%),对照组21例(45.65%),差异显著(P<0.05)。结论奥美拉唑三联疗法是一种疗效好、复发率低的治疗方法。     

雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的效果比较

目的对比雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法将我院2012年3月至2013年3月收治的62例消化性溃疡患者随机分为雷贝拉唑组与奥美拉唑组,各31例。雷贝拉唑组以雷贝拉唑10mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素0.5g三联疗法治疗,2次/日,口服,治疗1周后再单独服用雷贝拉唑（10 mg,1次/日）3周;奥美拉唑组以奥美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素0.5g三联疗法治疗,2次/日,口服,治疗1周后再单独服用奥美拉唑（20 mg,1次/日）3周。治疗结束时复查胃镜、检测Hp,比较两组溃疡愈合率、总有效率及Hp根除率。结果雷贝拉唑组和奥美拉唑组的总有效率分别为96.8%和93.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）;雷贝拉唑组溃疡愈合率达54.8%明显高于奥美拉唑组29.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的Hp根除率分别为93.5%和87.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两组治疗方案均能有效治疗消化性溃疡、根除Hp。但雷贝拉唑三联疗法在促进溃疡愈合方面效果更佳。     

吸烟对十二指肠溃疡的影响

目的研究吸烟对十二指肠溃疡(Duodenal ulcer,DU)的影响。方法无吸烟组和吸烟组并能在8周内成功随访的的患者各50例,经内镜检查确诊为十二指肠溃疡活动期并速尿素酶试验为阳性。均口服兰索拉唑30 mg,克拉霉素500 mg,阿莫西林1 000 mg,每日2次,连续7 d,然后继续兰索拉唑30 mg每日1次,治疗3周。全部治疗结束停药后4周复查内镜并行速尿素酶试验检测。结果无吸烟组和吸烟组幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除率分别为90.0%和88.0%;DU愈合率分别为96.0%和86.0%;痊愈率分别为70.0%和40.0%。Hp根除率、愈合率两组间差异均无统计学意义(p>0.05),DU痊愈率无吸烟组显著高于吸烟组(p<0.05)。结论吸烟对Hp根除率及愈合率无明显影响,但会降低十二指肠溃疡痊愈率。     

儿童幽门螺杆菌感染的临床治疗分析

目的 探讨序贯疗法以及两种三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效,寻找一种根除率高、不良反应少,更经济的幽门螺杆菌根除方法.方法 选择经Hp相关检查均符合Hp感染诊断标准的患儿129例,随机分为A组:10 d序贯疗法44例,B组:7 d三联疗法组43例和C组:14 d三联疗法组42例;A组前5d应用奥美拉唑+阿莫西林/克拉维酸钾,每日早晚2次口服;后5d应用奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑,每日早晚2次口服;B组予阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程1周;C组予阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程2周.结果 A、B、C组Hp根除率分别为86.5％、79.1％和64.3％,A组与B组Hp根除率差异无统计学意义,A组与C组Hp根除率差异有统计学意义(P＜0.05);临床疗效比较差异无统计学意义;A组不良反应发生率与B组比较差异无统计学意义,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 10d序贯疗法和阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑疗程1周的三联疗法,是治疗儿童HP感染简单、经济、有效的治疗方法,且前者不良反应更少,依从性更好.     

不同剂量埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 比较不同剂量埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法 将240例Hp阳性患者随机分为两组,A组120例给予埃索美拉唑镁肠溶片40 mg,阿莫西林1 g,克拉霉素500mg,每日2次,共7d;B组120例给予埃索美拉唑镁肠溶片20mg,阿莫西林1 g,克拉霉素500 mg,每日2次,共7 d.疗程结束后4周复查Hp.结果 A组114例患者获随访,其中Hp根除成功104例,意愿分析根除率为86.7%(104/120),按方案分析根除率为91.2%(104/114);B组113例患者获随访,其中Hp根除成功101例,意愿分析根除率为84.2%(101/120),按方案分析根除率为89.4%(101/113),差异均无统计学意义.所有患者均未发生严重的不良反应,A组不良反应发生率为8.3%(10/120),B组为6.7%(8/120),差异无统计学意义.结论 在中国人群中高剂量和低剂量埃索美拉唑的三联疗法根除Hp的成功率并无差异,提示增加埃索美拉唑剂量并不能显著增加Hp根除率.     

2种新四联疗法根治幽门螺旋杆菌感染疗效对比分析

目的 比较2种不同用药方法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染的根除率及其不良反应发生情况。方法 选取182例Hp阳性患者,随机分为A、B 组。A组(91例):奥美拉唑20 mg＋阿莫西林1 000 mg＋枸椽酸铋钾220 mg＋呋喃唑酮100 mg,2次/d;B组(91例):奥美拉唑20 mg＋阿莫西林1 000 mg＋枸椽酸铋钾220 mg+克拉霉素500 mg ,2次/d,2组用药疗程14 d。对比2组患者的幽门螺旋杆菌根除率以及不良反应发生率。结果 A组Hp根除率为96.70%,不良反应发生率为8.79%,B组Hp根除率为86.81%,不良反应发生率为15.38%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 奥美拉唑+枸椽酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮的四联疗法根除率高、不良反应少、患者依从性好,值得在临床上推广使用。     

十天序贯疗法及十天四联疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 评价含呋喃唑酮10 d序贯疗法和含铋剂10 d四联疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 将符合人选标准的120例Hp阳性患者按随机数字表法分为三组,每组40例.A组:前5 d予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg,2次/d;后5d予雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg,2次/d.B组:予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+枸橼酸铋钾220mg,2次/d,共10d.C组:予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,2次/d,共7 d.记录治疗期间发生的不良反应.疗程结束停药至少4周复查14C尿素呼气试验,判断Hp根除情况.结果 按试验方案(PP)分析和意向治疗(ITT)分析,A组HP根除率分别为92.11%(35/38)和87.50%(35/40);B组分别为94.59%(35/37)和87.50%(35/40);C组分别为76.32%(29/38)和72.50%(29/40).A、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含呋喃唑酮10 d序贯疗法及含铋剂10 d四联疗法根除Hp效果均明显优于传统7 d三联疗法,可以考虑作为Hp感染初治患者一线治疗方案.     

含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的效果对比

目的探讨胶体果胶铋、雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素四联疗法与不含铋剂的三联疗法根除幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染的疗效。方法将2012年1月—2013年1月消化内科门诊收治的142例Hp感染患者采用数字表法随机分为两组,每组各71例,患者治疗时均戒烟、禁酒,且避免进食刺激性食物;观察组采取胶体果胶铋、雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素四联疗法,即胶体果胶铋150 mg/次,3次/d+雷贝拉唑20 mg/次,1次/d+阿莫西林1.0 g/次,2次/d+克拉霉素0.5 g/次,2次/d。对照组采取不含铋剂的三联疗法,即雷贝拉唑20 mg/次,1次/d+阿莫西林1.0 g/次,2次/d+克拉霉素0.5 g/次,2次/d。两组患者均治疗1周,停药4周后复查14C尿素呼气试验或快速尿素酶试验,阴性者即为Hp根除,比较两组Hp根除率及不良反应发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗后Hp根除率为94.37%,显著高于对照组的77.46%,且两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论胶体果胶铋、雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素四联疗法治疗Hp疗效优于不含铋剂的三联疗法,且不良反应小,具有较好的临床应用价值。     

含呋喃唑酮四联疗法治疗消化性溃疡的临床观察

目的:探讨泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮和枸橼酸铋钾四联治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效及安全性。方法:75例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组:口服泮托拉唑40mg、阿莫西林1.0 g、呋喃唑酮0.1 g、枸橼酸铋钾220 mg;对照组:泮托拉唑40mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g;两组均为每天2次,疗程7天。1周后继续服用泮托拉唑40mg,每天1次,连服3周。患者在停药后4周后行胃镜检查和快速尿素酶试验,观察溃疡愈合情况和Hp根除率及副作用的发生率。结果:两组症状缓解率分别为94.74%和94.59%,溃疡愈合率分别为94.74%和94.59%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),Hp根除率分别为92.11%和72.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:含呋喃唑酮的四联疗法是一种高效安全的治疗消化性溃疡和根除Hp感染的方案,不良反应症状轻微,能耐受,且价格低廉,值得推广。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 比较埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌Hp的疗效和安全性. 方法 214例Hp患者,随机分成两组,治疗组(10 d序贯组):前5d给予埃索美拉唑(阿斯利康制药有限公司)20 mg+阿莫西林1.0g,2次/d口服,后5d,埃索美拉唑20 mg+克拉霉素0.5g+替硝唑0.5g,2次/d口服;对照组(7 d标准三联组):埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1.0g+克托霉素0.5g,2次/d口服,疗程7 d.4周后复查胃镜及14C- UBT,观察溃疡愈合、Hp根除情况及不良反应. 结果 治疗组的Hp根除率、溃疡愈合率按治疗意向分析、完成随访病例分析均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).均无严重不良反应. 结论 序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高的优点,不良反应相当,可作为Hp感染的一线治疗方案.     

序贯疗法与三联疗法对慢性胃炎Hp根除率及临床、内镜下症状的影响胃镜

目的:探讨序贯疗法与三联疗法对慢性胃炎幽门螺杆菌(Hp)根除率及临床、内镜下症状的影响。方法:选择确诊并接受治疗的80例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为A、B两组,每组40例患者。A组患者实施10d序贯疗法治疗,前5d的治疗给予口服阿莫西林1g+埃索美拉唑20mg,每日两次;后5d治疗给予口服克拉霉素0.5g+替硝唑0.2g+埃索美拉唑20mg,每日两次。B组患者实施标准三联疗法治疗,给予口服奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5g,每日两次。分析对方两组患者治疗后Hp根除率、临床症状变化、内镜下症状变化以及用药期间不良反应发生情况。结论:序贯疗法在治疗Hp相关性慢性胃炎中Hp根除效果、临床症状以及内镜下胃黏膜症状改善情况均明显优于三联疗法。